超声造影诊断肝脏占位性病变良恶性效能分析

目的探讨超声造影(CEUS)诊断肝脏占位性病变良恶性的效能。方法2020年1月~2023年1月收治的97例肝脏占位性病变患者,接受肝穿刺活检及彩色多普勒超声和CEUS检查,采用Tom Tec Sono Liver CAP软件分析CEUS数据,采用受试者工作曲线(ROC)分析超声诊断肝脏占位性病变良恶性的效能。结果经病理学检查,在97肝脏占位性病变患者中,诊断恶性病变41例(胆管细胞癌5例、转移性肝癌10例、肝细胞癌26例)和良性病变56例(局灶性结节性增生29例和炎性假瘤27例);恶性病变动脉期局部血流量为(63.9±12.1)mL/min,显著大于良性病变【(42.7±8.9)mL/min,P<0.05】,延迟期局部血流量为(17.6±2.4)mL/min,显著小于良性病变【(19.0±2.7)mL/min,P<0.05】;恶性病变始峰时间、达峰时间、上升时间和通过时间分别为(11.5±2.1)s、(34.1±6.9)s、(25.8±4.3)s和(110.5±20.7)s,显著短于良性病变【分别为(14.1±2.3)s、(45.9±6.2)s、(37.6±5.8)s和(149.3±24.1)s,P<0.05】,而灌注指数显著大于良性病变【(141.2±20.0)对(89.7±18.9),P<0.05】;二维超声诊断良恶性肝脏局灶性病变的灵敏度为82.9%,特异度为78.4%,准确度为78.4%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为85.7%,而CEUS诊断良恶性肝脏局灶性病变的灵敏度为80.5%,特异度为82.1%,准确度为81.4%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为85.2%。结论CEUS诊断肝脏占位性病变良恶性具有较高的应用价值,可协助临床决策。

超微血管成像联合同轴针在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值

目的:探讨超微血管成像(SMI)联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值。方法:超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检144例病人均接受外科手术治疗。将所有病人划分为2组,即接受SMI联合同轴针肝占位性病变穿刺活检为SMI+同轴针组;接受肝脏占位性病变单针穿刺活检为单针组,记录并分析取材过程的相关数据、穿刺病理结果及外科手术病理结果,评价SMI联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值。结果:SMI+同轴针组在取材时间、穿刺次数、术后疼痛发生率及疼痛数字评分法评分低于单针组,在诊断准确率、肝脏恶性病变检出率及平均标本长度优于单针组,差异均具有统计学意义(P<0.05),2组取材次数、标本有效率、术后肝包膜下出血方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SMI联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中具有一次穿刺多点取材的优势,能够减少穿刺次数、缩短取材时间、提高诊断准确率、肝脏恶性病变检出率、平均标本长度、降低疼痛发生率及疼痛数字评分的优点,具有较好的临床应用前景。

超声造影引导下穿刺活检检测肝脏占位性病变的方法探究

目的探讨超声造影引导下穿刺活检检测肝脏占位性病变的临床价值。方法选取2020年1月至2022年1月于赣州市第五人民医院接受穿刺活检的100例肝脏占位性病变患者作为研究对象,患者均接受传统超声引导下穿刺活检与超声造影引导下穿刺活检。以术中或术后组织病理学检查作为金标准,比较传统超声引导与超声造影引导下穿刺活检的灵敏度、特异度、准确度及一次穿刺成功率、并发症发生情况。结果术中或术后组织病理检查诊断结果显示,100例肝脏占位性病变患者中,良性59例,恶性41例;超声造影引导下穿刺活检的灵敏度、特异度、准确度均高于传统超声引导穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影引导下穿刺活检的一次穿刺成功率高于传统超声引导穿刺活检,并发症发生率低于传统超声引导穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影引导下穿刺活检检测肝脏占位性病变能显著提高一次穿刺的成功率和诊断的灵敏度、特异度、准确度,降低并发症的发生风险,值得临床推广应用。

多层螺旋CT增强扫描对肝脏占位性病变图像质量及诊断效能的影响

目的:探讨肝脏占位性病变采用多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对图像质量及诊断效能的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月诏安县医院收治的92例肝脏占位性病变患者,均接受MSCT平扫、MSCT增强扫描,以临床症状、病理检查及随访结果作为金标准,比较不同检查方法的图像质量、诊断效能及病灶检出情况,并分析不同病灶的图像特征。结果:MSCT增强扫描图像质量优良率为97.83%,较MSCT平扫的90.22%高,差异有统计学意义(P<0.05);92例肝脏占位性病变患者中,确诊为阳性31例,阴性61例,MSCT平扫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.19%、81.97%、67.65%、86.21%,MSCT增强扫描分别为96.77%、95.08%、90.91%、98.31%,MSCT增强扫描的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较MSCT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT增强扫描肝癌病灶检出准确率较MSCT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤有清晰边界,呈稍低密度影,动脉期病灶对比增强,边缘呈片状或结节状,静脉期边缘强化向中央发展;肝囊肿呈低密度影,病灶内无明显钙化及强化现象;局灶性结节增生呈低密度改变,也可呈等密度改变,增强扫描时可见内有中央瘢痕填充,或出现高密度影;肝癌边界模糊不清,整体呈低密度影,部分区域可见等密度或高密度影,动脉期强化效果明显,静脉期强化程度降低。结论:MSCT增强扫描诊断肝脏占位性病变,能够提高图像质量,辅助医师准确鉴别病灶类型,清晰显示病灶特征。

多层螺旋CT平扫及增强扫描鉴别诊断肝脏占位性病变性质的价值研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法:选取2020年1月至2023年7月新密市妇幼保健院和河南省人民医院接诊的78例肝脏占位性病变患者,均接受MSCT平扫及增强扫描检查,“金标准”取病理诊断结果,分析两种检查方式诊断鉴别肝脏占位性病变性质的价值及其与病理诊断的一致性,并对比MSCT平扫及增强扫描图像质量。结果:经病理检查显示,78例肝脏占位性病变患者41例(52.56%)恶性病变,良性病变37例(47.44%)。MSCT增强扫描诊断鉴别肝脏占位性病变性质的灵敏度为95.12%、阴性预测值为94.74%、特异度为97.30%、阳性预测值为97.50%、准确度为96.15%,高于平扫的75.61%、74.36%、78.38%、79.49%、76.92%,有统计学差异(P<0.05);MSCT增强扫描诊断鉴别肝脏占位性病变性质结果与病理诊断结果一致性良好(Kappa值=0.923,P<0.05);MSCT平扫诊断鉴别肝脏占位性病变性质结果与病理诊断结果一致性尚可(Kappa值=0.538,P<0.05);MSCT增强扫描图像质量优良率为98.72%、对肝细胞癌检出率为95.12%,高于平扫的87.18%、75.61%,有统计学差异(P<0.05);MSCT平扫及增强扫描对肝腺瘤检出率均为100.00%;MSCT增强扫描对局灶性结节增生、肝囊肿、肝血管瘤检出率略高于平扫,无统计学差异(P>0.05)。结论:MSCT增强扫描图像质量高,能够准确鉴别诊断肝脏占位性病变性质,有效指导临床治疗。

超微血管成像联合VTQ参数对肝脏占位性病变良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超微血管成像(SMI)联合声触诊组织量化(VTQ)参数鉴别诊断肝脏占位性病变良恶性的价值。方法选择2020年1月—2023年7月本院收治的86例肝脏占位性病变患者为研究对象,于入院后对患者进行SMI、VTQ检查(及肝穿刺活检,以活检结果为“金标准”,将患者分为恶性组与良性组两组。比较不同组别SMI检查指标(病变血流分级)、VTQ检查指标[病灶内部剪切波速度(SWV)、周边组织SWV],并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估VTQ参数诊断肝脏占位性病变良恶性的价值,采用一致性Kappa检验评价SMI、VTQ参数单独及联合诊断肝脏占位性病变良恶性与金标准结果的一致性。结果86例肝脏占位性病变患者经肝穿刺活检共检出38例恶性病变,占比44.19%;恶性组SMI检查病变血流分级高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组VTQ检查病灶内部SWV、周边组织SWV均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,VTQ参数病灶内部SWV、周边组织SWV诊断肝脏占位性病变良恶性的曲线下面积(AUC)均>0.7,最佳截断值分别为2.35 m/s、1.55 m/s;以ROC曲线结果定义VTQ参数诊断恶性肝脏占位性病变的标准,以SMI病变血流分级为2~3级为恶性肝脏占位性病变进行一致性检验,结果表明,二者联合诊断与金标准的一致性更高。结论SMI联合VTQ参数对肝脏占位性病变良恶性有较高的鉴别诊断价值。

快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

目的分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月(未联合ROSE组,n=30)和2020年1月至2023年3月(联合ROSE组,n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料,比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为91.8%,高于未联合ROSE组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为94.0%,高于未联合ROSE组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。

磁共振动态增强扫描结合弥散加权成像在评估肝脏占位性病变中的临床价值

目的:探讨磁共振动态增强扫描结合弥散加权成像在评估肝脏占位性病变中的临床价值。方法:选择南京市高淳人民医院2022年1月—2023年10月收治的肝脏占位性病变患者126例,按检查方法分为三组,即实验组(42例)、对照A组(42例)和对照B组(42例)。对照A组进行磁共振动态增强扫描,对照B组进行弥散加权成像检查,实验组进行两种检查方式联合检查。以病理结果作为金标准,探究联合检查在肝脏占位性病变中的应用价值。结果:每组42例患者的病理学检查病灶结果均为单发病灶,各组检查结果分别为良性13例、恶性29例(实验组);良性12例、恶性30例(对照A组);良性13例、恶性29例(对照B组)。最终影像学检查显示良性13例、恶性28例、漏诊1例(实验组);良性8例、恶性20例,漏诊10例,误诊4例(对照A组)、良性9例、恶性20例、漏诊9例、误诊4例(对照B组);实验组患者的最终的诊断效能(灵敏度、特异度及准确率)均要高于对照A组和对照组B组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组42例患者中,恶性病变的ADC值低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏占位性病变病情评估对于患者后续的治疗起着决定性的作用,磁共振动态增强扫描与弥散加权成像联合应用的效果理想,能够准确鉴别疾病的类型,提高疾病的检出准确率,具有较高的临床应用价值。

磁共振动态增强扫描结合弥散加权成像在评估肝脏占位性病变中的临床价值

目的:探讨研究磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)结合弥散加权成像(DWI)在评估肝脏占位性病变中的临床价值。方法:选取新沂市人民医院2021年4月—2023年4月收治的肝脏占位性病变患者68例,均进行DCE-MRI和DWI检查,以病理组织学检查结果为标准,分析单一检测和联合检测的诊断效能;比较不同病变类型检出的准确率;比较不同b值下表观弥散系数(ADC)变化及不同病变类型动态增强参数变化情况。结果:DCE-MRI+DWI检查的灵敏度和准确度分别为96.15%和92.65%,均高于DCE-MRI单独检测的84.62%和77.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI+DWI检查对不同病变类型检出准确率略高于DCE-MRI,但差异无统计学意义;不同b值下ADC值比较显示,b分别取值为600 s/mm^(2)、1 000 s/mm^(2)、1 500 s/mm^(2)时,肝脏海绵状血管瘤(良性)相比于原发性肝癌与肝转移瘤(恶性)ADC值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病变类型动态增强参数比较显示,肝脏海绵状血管瘤(良性)动态增强参数比原发性肝癌与肝转移瘤(恶性)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI+DWI检查在评估肝脏占位性病变中具有重要临床价值,可提高诊断效能和准确率,为临床治疗提供重要依据。

Sonazoid超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值

目的:探究Sonazoid超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值。方法:选取2022年7月—2023年6月阳春市人民医院收治的50例疑似肝脏占位性病变患者。根据检测方式的不同分为A组、B组,各25例。A组采用常规超声引导,B组采用Sonazoid超声造影引导,以手术病理结果为金标准,分析两组诊断结果。结果:Sonazoid超声造影引导下穿刺活检诊断肝脏占位性病变的灵敏度高于超声引导,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声引导,但差异无统计学意义(P>0.05);B组采用Sonazoid超声造影引导在穿刺活检过程中病灶、病灶活性区域及液化坏死区的显示率均明显高于采用常规超声引导的A组患者(P<0.05);两种检查方式在平均穿刺次数上对比,差异无统计学意义(P>0.05),Sonazoid超声造影引导穿刺活检单次取材成功率上明显高于超声引导(P<0.05);两种方式检查取材成功患者的直径对比,差异无统计学意义(P>0.05),而Sonazoid超声造影引导穿刺活检在最终取材成功率、直径<3 cm的取材成功率及直径≥3 cm病灶的取材成功率均高于超声引导(P<0.05)。结论:Sonazoid超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的确诊率更高,临床可推广应用。

磁共振动态增强扫描成像定性诊断肝脏占位性病变的价值

目的:探讨使用磁共振动态增强扫描成像(DCE-MRI)诊断肝脏占位性病变的价值。方法:选取2022年1月—2023年10月连云港市赣榆区人民医院收治的肝脏占位性病变患者120例,均进行DCE-MRI、多层螺旋CT (MSCT)检查,以病理组织检查为诊断标准,比较两种方式的诊断价值。结果:经过病理组织检查,120例患者中有87例恶性,33例良性;MSCT检出93例恶性,27例良性;DCEMRI检出85例恶性,35例良性;DCE-MRI检查的灵敏度、特异度以及准确率均高于MSCT检查,其中特异度以及准确率差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI检查肝脏海绵状血管瘤准确率明显高于MSCT (P<0.05),两者对原发性肝癌、肝转移瘤的准确率差异不显著(P> 0.05);肝脏海绵状血管瘤患者中最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、正性增强积分(PEI)以及峰值(PV)均低于肝转移瘤和原发性肝癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝脏占位性病变患者使用DCE-MRI的诊断价值较高,值得推广。

多层螺旋CT增强扫描和常规CT平扫诊断肝脏占位性病变的效果

在肝脏占位性病变诊断期间多层螺旋CT增强扫描方式和常规CT平方式的效果情况进行对比。方法 此研究当中纳入了50例患者作为对象进行深入研究,本研究选取的病人为2021年10月-2023年12月间在本院做肝脏占位性病变的病人,全部都要进行常规的 CT平扫和多层螺旋CT的增强扫描,并以此为金标准,对比两种方法在诊断效果、诊断效能和影像质量等方面的差异。结果 在本研究中,50名有肝占位性病变的病人中,有37例患者手术之后判定为恶性,13例患者判定为良性。对患者采取多层螺旋CT增强扫描方式后,有36例患者为恶性,14例患者为良性。采取CT平扫诊断措施后恶性患者例数为33例,良性患者例数位17例。相较于常规CT平扫诊断方式,多层螺旋CT增强扫描方式的特异度和误诊率采取比较后无意义(P>0.05);多层螺旋CT增强扫描的灵敏度和准确度比常规CT检查方式更高,漏诊率则比常规CT检查方式更低,两组间数据对比后有明显的差异(P<0.05)。与常规CT平扫检查方式相对比,多层螺旋CT扫描所得出的图像优良率显著更高,两组间数据对比后有明显的差异(P<0.05)。结论 在诊断肝脏占位性病变患者时,相较于常规CT平扫方式,对患者实施多层螺旋CT增强扫描方式的灵敏度以及准确度更好,患者诊断期间的漏诊率比较低,所得出的图像质量水平也高,能够为临床当中的治疗提供一定的依据。

超声造影检查与彩超影像检查对肝脏占位性病变患者的诊断价值探讨

论证肝脏占位性病变患者的超声造影检查诊断价值,以及彩色多普勒超声检查诊断价值。方法 2020年2月-2023年11月,将196例疑似肝脏占位性病变患者的临床病历记录资料选做研究对象,推进开展回顾性研究,所有患者均接受超声造影检查诊断和彩色多普勒超声检查诊断,分析影像学检查诊断结果。结果 在开展超声造影检查诊断条件下,原发性肝癌疾病患者的检出率测算数据值为93.33%,转移性肝癌疾病患者的检出率测算数据值为78.95%,肝血管瘤疾病患者的检出率测算数据值为92.31%,肝局灶性结节增生疾病患者的检出率测算数据值为60.00%,肝孤立性坏死结节疾病患者的检出率测算数据值为80.00%,均显著高于彩色多普勒超声检查。超声造影检查技术针对肝脏占位性病变患者的总检出率测算数据值为87.50%,彩色多普勒超声检查技术针对肝脏占位性病变患者的总检出率测算数据值为60.83%。超声造影检查技术和彩色多普勒超声检查技术针对直径>30.00mm肿瘤病理组织的检出率测算数据值均为100.00%。超声造影检查技术针对直径介于10.00-30.00mm肿瘤病理组织的检出率测算数据值为84.42%;针对直径<10.00mm肿瘤病理组织的检出率测算数据值为72.73%,均显著高于彩色多普勒超声检查技术。结论 超声造影检查技术和彩色多普勒超声检查技术在诊断肝脏占位性病变患者过程中均具备充分临床应用价值,且在超声造影检查技术运用条件下,能支持影像科临床医生准确鉴别区分肿块病理组织的基本性质和大小尺寸,继而为患者获取到最佳治疗处置效果创造支持条件。

多层螺旋CT联合血清ApoB和γ-GT对肝脏占位性病变的临床诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清载脂蛋白B(ApoB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对肝脏占位性病变的临床诊断价值分析。方法:选取2021年8月—2023年8月无锡市梁溪区黄巷街道社区卫生服务中心收治的86例肝脏占位性病变患者为研究对象,根据组织病理学检查结果分为恶性病变组(n=35)和良性病变组(n=51),均行MSCT检查及血清ApoB、γ-GT水平检测,比较两组MSCT灌注成像参数及血清ApoB、γ-GT水平,并分析上述指标对肝脏占位性病变的诊断价值。结果:恶性病变组血容量(BV)和表面通透性(PS)水平高于良性病变组,平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)低于良性病变组,差异有统计学意义(均P<0.05)。恶性病变组血清ApoB水平低于良性病变组,γ-GT水平于良性病变组,差异有统计学意义(均P<0.05)。MSCT灌注成像参数联合血清ApoB、γ-GT诊断肝脏占位性病变的灵敏度和特异度分别为91.5%和90.8%,均高于各指标单独检测。结论:MSCT灌注成像参数联合血清ApoB、γ-GT可提高肝脏占位性病变的诊断效能,有利于病变性质的早期筛查。

动态增强核磁共振成像与多层螺旋电子计算机断层扫描在肝脏占位性病变性质鉴别诊断中的应用价值比较

目的 探讨动态增强核磁共振成像(MRI)与多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在肝脏占位性病变性质鉴别诊断中的价值,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2023年1月海阳市中医医院收治的112例肝脏占位性病变患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均行动态增强MRI及MSCT检查,分别采集动脉期、全肝门脉期及延迟期图像及数据进行分析,以病理活检为金标准,比较两种检查方法的诊断效能。结果 病理活检结果显示,112例肝脏占位性病变患者中恶性病变36例,良性病变76例。动态增强MRI诊断恶性病变35例,良性病变77例;MSCT诊断恶性病变32例,良性病变80例;动态增强MRI鉴别诊断恶性肝脏占位性病变的准确率高于MSCT(P<0.05)。结论 动态增强MRI与MSCT在肝脏占位性病变性质鉴别均具有一定临床应用价值,且动态增强MRI鉴别诊断的准确率更高。

多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

MRI诊断肝脏囊性占位性病变的价值

目的:评价MRI诊断肝脏囊性占位性病变的价值。方法:选择2021年5月至2022年12月间本院收治的196例疑似肝脏囊性占位性病变患者,都接受MRI、螺旋CT检查,以病理检查结果为标准,比较MRI、CT的诊断效能,并且评价核磁共振ADC值定量鉴别各种肝脏囊性占位性病变的效果。结果:病理检查结果表明,187例为肝脏囊性占位性病变。MRI与螺旋CT诊断肝脏囊性占位性病变的准确度、特异度、敏感度均无显著差异(P>0.05)。螺旋CT鉴别炎症性囊性病变的符合率为86.27%(44/51),MRI为98.04%(50/51),显著高于螺旋CT(P<0.05);两种方法鉴别肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤囊变或坏死的符合率则无显著差异(P>0.05)。4种肝脏囊性占位性病变的囊区ADC值、实区ADC值、综合ADC值均有统计学差异(P<0.05)。结论:MRI可以准确诊断肝脏囊性占位性病变,并且有效区分肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝肿瘤囊变或坏死,具有较高的应用价值。

老年肝脏实质占位性病变诊断中彩色多普勒超声的应用研究

分析彩色多普勒超声在老年重症肝病诊断中的应用;方法 分析82例老年患者肝脏最重要的病理部位,对82例患者进行了常规超声和彩色多普勒超声检查,并对常规超声和彩超的准确性进行了分析。结果 常规超声检出恶性疾病28例(34.15%),恶性疾病54例(65.85%);彩色多普勒超声检出恶性疾病36例(43.90%);阳性46例(56.09%);恶性疾病的诊断准确率、敏感性、DPI和RR均高于良性疾病(P<0.05);恶性肿瘤的PCI和TLBF水平低于良性疾病(P<0.05);结论 彩色多普勒超声通过分析肝实质内病原微生物相关出血的体征和参数,指导临床发展,制定合理的治疗方案,可以提高各种肝实质疾病的检测准确性。

动态增强磁共振成像定量参数鉴别诊断肝脏小占位性病变良恶性价值研究

目的 研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肝脏小占位性病变良恶性的价值。方法 2020年3月~2022年3月我院收治的肝脏占位性病变患者83例,纳入病灶≤3(2.2±0.3)cm。所有患者接受DCE-MRI检查,应用Tissue4D软件获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和增强曲线下初始面积(IAUC)参数。经手术或穿刺组织病理学检查确定诊断。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI定量参数的诊断效能。结果 在本组83例肝内占位性病变患者中,经病理学检查诊断良性病灶38例,恶性病灶45例;恶性病灶Krans、Kep、Ve和IAUC分别为(0.4±0.2)min^(-1)、(0.9±0.3)min^(-1)、(0.5±0.2)和(37.2±7.1),显著大于病灶周围肝组织【分别为(0.1±0.1)min^(-1)、(0.4±0.2)min^(-1)、(0.3±0.1)和(11.1±2.9),P<0.05】,也显著大于良性病灶【分别为(0.2±0.1)min^(-1)、(0.4±0.3)min^(-1)、(0.3±0.2)和(22.1±5.7),P<0.05】;经ROC曲线分析显示,应用Krans、Kep、Ve和IAUC联合判断肝脏小占位性病变良恶性的AUC为0.920,其灵敏度为95.0%,特异度为78.5%,显著高于参数单独诊断(P<0.05)。结论 DCE-MRI定量参数可有效鉴别肝脏小占位性病变的性质,具有很大的临床应用价值。

Sonazoid超声造影全过程引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用研究

目的:通过比较常规超声引导和全氟丁烷微球超声造影(Sonazoid-contrast-enhanced ultrasound,S-CEUS)引导的肝脏占位性病变组织病理学诊断结果,评估S-CEUS引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的价值。方法:选取2021年1—6月江阴市人民医院治疗的肝脏占位性病变患者65例,病灶65个。其中35个病灶在超声引导下进行穿刺活检,其余30个病灶在S-CEUS引导下进行穿刺活检,通过两组患者的病理学检查结果比较取材成功率。采用独立样本t检验及χ^(2)检验,分析组间分类变量的差异。结果:S-CEUS引导下的取材成功率明显高于超声引导(93.3%vs 74.3%,P<0.05)。当对直径<3.0 cm的病灶进行穿刺活检时,S-CEUS引导下的取材成功率也显著高于超声引导(94.1%vs 61.1%,P<0.05)。与超声引导相比,S-CEUS引导的单次取材成功率更高(79.0%vs 56.0%,P<0.05)。结论:使用S-CEUS全过程引导,能够提高经皮肝占位性病变穿刺活检的成功率,特别在肝脏小病灶的活检中具有较高的应用价值。