不同麻醉深度对老年肠癌手术患者麻醉期间应激反应的影响观察

目的探讨Narcotrend麻醉监测下老年肠癌根治术患者不同麻醉深度的血流动力学与应激指标变化。方法将择期腹腔镜肠癌根治术的老年患者120例分为3组,麻醉深度浅度组为D0、中度组为D2、深度组为E1,统计麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管时(t2)、建立气腹前2 min(t3)、建立气腹后2 min(t4)、手术结束时(t5)、拔管时(t6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及麻醉前、术毕、术后1 d的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果在t2、t4、t6时点,浅度组MAP与HR均明显高于t0时以及其他2组(P均<0.05);t1与t3时3组MAP均明显低于t0时(P均<0.05),且深度组降低程度明显高于其他2组(P均<0.05)。3组手术结束时与术后1天的ACTH水平均明显高于麻醉前(P均<0.05);在手术结束与术后1 d,浅度组IL-6、CRP、TNF-α水平均明显高于麻醉前及其他2组(P均<0.05);浅度组与中度组Cor在手术结束与术后1天明显升高(P<0.05),且明显高于深度组(P<0.05);深度组ET-1在手术结束与术后1 d均明显低于其他2组(P均<0.05)。结论中度麻醉深度能够有效抑制老年手术患者的应激反应,血流动力学平稳,适合临床推广。

不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的临床效果研究

目的:探讨不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的临床效果。方法:将2016.2-2017.7老年肠癌手术患者90例随机数字表法分组。对照组1实施浅度麻醉,对照组2实施深度麻醉,观察组实施中度麻醉。比较三组效果;不良麻醉事件;干预前后患者应激反应的相关监测指标。术后出院的时间。结果:对照组2和观察组的麻醉效果优于对照组1,P<0.05;观察组不良麻醉事件低于对照组1和对照组2,P<0.05;干预前三组应激反应的相关监测指标并无明显差异,P>0.05;干预后观察组应激反应的相关监测指标优于对照组1和对照组2,P<0.05。对照组1和观察组出院的时间短于对照组2,P<0.05。结论:中度麻醉在老年肠癌手术麻醉中的效果确切,可维持生命体征平稳,减少应激反应。

不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应及早期认知功能的影响

目的分析和研究不同的麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应以及早期认知功能的影响。方法 60例老年肠癌患者作为研究对象,根据随机双盲对照的原则将患者分为试验组和对照组,各30例。其中对照组患者接受轻度麻醉[脑电双频指数(BIS)控制在50~59],试验组患者则接受深度麻醉(BIS控制在30~39),比较不同麻醉深度对患者早期认知功能以及应激反应的影响。结果试验组患者的术后1 d认知功能障碍的发生率为66.67%,术后3 d认知功能障碍的发生率为50.00%,明显低于对照组的30.00%、13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年肠癌手术患者术中采取深度麻醉,既能够显著减少患者术后早期认知功能障碍发生率,又能减少手术带来的应激反应,提高手术安全性,效果显著,值得推广和应用。

不同麻醉深度对微创老年肠癌手术患者应激反应及早期认知功能的影响评价

目的分析不同麻醉深度对微创老年肠癌手术患者应激反应及早期认知功能的影响。方法纳入郑州市第六人民医院2017年5月-2019年5月收治的老年肠癌手术患者99例作为研究对象,随机分为3组,分甲组(33例,浅度麻醉)、乙组(33例,中度麻醉)、丙组(33例,重度麻醉),对比三组术前、术中、术后血清应激指标及认知功能障碍发生率。结果ACTH、ET-1、COr三组术前、术中、术后存在明显差异(P<0.05),但乙组波动幅度明显低于其余两组(P<0.05)。丙组认知功能障碍发生率明显高于甲组、乙组(P<0.05)。结论微创老年肠癌手术中采用中度麻醉,可有效减轻患者围术期应激反应,降低认知功能障碍发生率,安全性更高。

不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响分析

目的探讨对老年肠癌手术患者实施不同的麻醉深度对其应激反应的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在我院实施手术的49例老年肠癌患者,并随机分为两组,实验组A的24例患者实施浅度麻醉,实验组B的25例患者实施深度麻醉,然后对两组患者的应激反应及不良反应的发生情况进行观察和对比。结果麻醉前,两组患者的纤维蛋白原、血小板计数及去甲肾上腺素水平没有差异(P>0.05);麻醉后72h,两组患者的纤维蛋白原及去甲肾上腺素水平均明显高于麻醉前(P<0.05),且实验组A的上升程度明显高于实验组B(P<0.05);两组患者不良反应的发生率之间的差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肠癌手术患者实施深度麻醉可明显降低患者的应激反应水平,对于高并发症风险的患者可以因此受益。

完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性分析

目的完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性分析。方法选取2021年10月—2023年5月本院接收的罹患结肠癌的老年患者78例为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和实验组,每组39例。其中,传统结肠癌根治术治疗用于对照组,完整结肠系膜切除术治疗用于实验组,就两组手术治疗效果展开比较。结果两组老年人结肠癌患者术后出血量和淋巴结清除数比较,实验组术后出血量比对照组少,实验组淋巴结清除数比对照组多(P<0.05);两组患者并发症和结肠癌疾病复发率比较,实验组并发症和复发率均低于对照组(P<0.05);两组患者术后一年生存率和三年生存率比较,实验组均高于对照组(P<0.05);患者术后生活质量评分比较,实验组均高于对照组(P<0.05)。结论在老年人结肠癌手术治疗中,完整结肠系膜切除术是具有显著疗效,治疗过程中达到治疗疾病目的同时,减轻对于患者造成的手术伤害,在临床针对老年人结肠癌治疗具有广泛推广可行性。

腹横肌平面阻滞复合全麻对老年结肠癌手术患者血流动力学、疼痛及炎症反应的影响

目的分析腹横肌平面阻滞(TAPB)复合全麻对老年结肠癌手术患者血流动力学、疼痛及炎症反应的影响。方法回顾性分析2020年1月~2021年10月安庆市立医院收治的82例行结肠癌手术的老年患者82例,根据麻醉方法不同分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组行单纯全身麻醉,观察组行TAPB复合全麻,比较两组全麻用药剂量和麻醉情况及麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、疼痛程度(VAS)评分、手术前后炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组瑞芬太尼、丙泊酚用量少于对照组,麻醉维持、苏醒及拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、12和24 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0时点HR、MAP、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在T1、T2、T3时点HR、MAP、SBP、DBP均低于对照组,且波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPB复合全麻可提高老年结肠癌手术的镇痛效果,稳定血流动力学,减轻炎症反应,值得进一步推广。

老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性分析

目的探讨选择完整结肠系膜切除术对老年人结肠癌手术患者治疗后获得的临床疗效以及治疗安全性。方法选择该院2015年8月—2018年9月收治的70例老年人结肠癌手术患者作为实验对象;随机数表法分组后明确各组结肠癌手术方式;参照组(35例):选择传统结肠癌根治术完成;研究组(35例):选择完整结肠系膜切除术完成;最终对比两组结肠癌手术效果。结果同参照组老年人结肠癌手术患者手术效果(71.43%)比较,研究组手术总有效率(97.14%)提升程度明显(χ~2=8.736 5,P<0.05);同参照组老年人结肠癌手术患者手术安全性(31.43%)比较,研究组手术副反应发生率(2.86%)降低程度明显(χ~2=10.057 5,P<0.05)。结论临床在准备实施老年人结肠癌手术期间,完整结肠系膜切除术的应用,获得的手术效果以及手术安全性均存在显著性特点,从而对于老年人结肠癌手术患者的手术成功以及早期康复奠定基础。

完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性及可行性研究

目的分析完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性及可行性。方法选择本院2017年2月至2019年2月收治的老年结肠癌患者92例,随机分为对照组(接受传统结肠癌根治术治疗,46例)、研究组(接受传统结肠癌根治术治疗,46例),比较两组手术情况、并发症。结果研究组各手术指标显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.35%)显著低于对照组(19.57%)(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术可有效缩短老年人结肠癌手术患者治疗时间,减少并发症,安全可靠,值得推广。

七氟醚复合麻醉对腹腔镜下老年结直肠癌手术患者动脉血气、脑氧供需平衡的影响

目的探讨七氟醚复合麻醉对腹腔镜下老年结直肠癌手术患者动脉血气、脑氧供需平衡的影响。方法选择2019年1—6月在我院接受治疗的老年结直肠癌患者60例,按随机数字表法分为A组和B组各30例,A组采用七氟醚联合芬太尼诱导再联合瑞芬太尼维持麻醉,B组采用丙泊酚联合芬太尼诱导再联合瑞芬太尼维持麻醉。比较两组手术相关指标、住院时间、术中5个时刻[气腹前(T0)、气腹后15 min(T_(1))、头低脚高(Trendelenburg)体位后15 min(T_(2))、头低脚高体位后60 min(T_(3))、停气腹平卧位15 min(T_(4))]的动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动静脉血氧含量差(Da-jvO2)、术后恢复情况及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、输液量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组动脉血的pH值在术中5个时刻比较差异无统计学意义(P>0.05),PaCO2值在T_(3)、T_(4)时刻A组明显低于B组(P<0.05);A组患者的SjvO2值在T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻均明显低于B组(P<0.05);A组患者的Da-jvO2值在T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻均明显高于B组(P<0.05);A组患者苏醒时间、肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间均明显短于B组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合麻醉有助于腹腔镜下老年结直肠癌手术患者维持稳定的脑氧供需平衡和动脉血气指标,且更有利于患者术后的恢复。

不同补液方案对老年结肠癌手术患者的应激反应及术后呼吸机相关肺炎指标的影响分析

目的:探讨不同补液方案对老年结肠癌手术患者的应激反应及术后呼吸机相关肺炎指标的影响。方法:选取2018年5月—2020年5月我院接诊的60例老年结肠癌手术患者,通过随机数表法分为A组和B组,各30例。B组采用标准补液方案进行治疗,A组采用限制输液方案治疗。比较两组术中输液量、尿量和术前术后胸内液体量(TFC);记录比较两组应激激素水平,呼吸机相关肺炎发生情况及炎性指标和并发症发生情况。结果:两组术中失血量、尿量及术前TFC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组术中输液量和术后TFC均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后两组NE、Cor水平均明显降低,且A组NE、Cor水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组发生呼吸机相关肺炎为16.67%(5例)低于B组的43.33%(13例),差异有统计学意义(P<0.05);术后A组炎性指标低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组不良反应发生率40.00%低于B组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年结肠癌手术患者采用不同的补液方案其治疗效应也不同,呼吸机相关肺炎发生情况也不同,限制性输液的治疗效果优于标准输液。

老年结直肠癌手术病人应用全身麻醉复合硬膜外阻滞的价值探析

目的探讨老年结直肠癌手术病人应用全身麻醉复合硬膜外阻滞的价值。方法选择我院80例2017年2月~2018年11月老年结直肠癌手术患者。随机分组,全身麻醉组对就诊老年结直肠癌手术患者采取全身麻醉,复合麻醉组对就诊老年结直肠癌手术患者采取全身麻醉复合硬膜外阻滞。比较两组麻醉优良率;气管导管拔除时间、自主呼吸恢复正常时间、清醒时间;不同情况下老年结直肠癌手术患者应激水平。结果复合麻醉组麻醉优良率、气管导管拔除时间、自主呼吸恢复正常时间、清醒时间、应激水平相比较全身麻醉组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞对于老年结直肠癌手术患者效果确切。

超声引导腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于老年腹腔镜直肠癌手术患者的效果

目的评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合全身麻醉(GA)用于老年腹腔镜直肠癌手术患者的效果。方法择期GA下行腹腔镜直肠癌手术的老年患者78例,年龄65~82岁,BMI19~24 kg/m 2,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机数字表法分为TAPB+GA组和GA组,各39例。记录患者入室后5 min(T 0)、切皮前2 min(T_(1))、切皮后2 min(T_(2)),以及气腹结束即刻(T_(3))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。统计术中舒芬太尼用量及吗啡镇痛补救率。术后3 h(T_(4))、24 h(T 5)采集外周静脉血3 mL检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD3+/CD8+水平。结果TAPB+GA组T_(2)、T_(3)时的HR、MAP波动幅度均低于GA组,术中舒芬太尼用量少于GA组,吗啡镇痛补救率低于GA组,T_(4)、T 5时的CD3+、CD4+和CD3+/CD8+水平均高于GA组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与GA比较,超声引导TAPB联合GA用于老年腹腔镜直肠癌手术患者,术中血流动力学指标平稳,舒芬太尼用量少,吗啡镇痛补救率低,而且有利于改善患者的细胞免疫功能。

阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的应用

目的探讨阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的应用效果。方法选取2017年8月~2019年11月我院行手术治疗的85例结肠癌患者,将应用常规护理的40例患者纳入对照组,将应用阶梯式心理干预护理的45例患者纳入观察组。连续护理3个月,比较两组心理状况及遵医行为。结果护理3个月后,两组SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,观察组遵医行为总依从率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式心理干预可有效改善老年结肠癌术后患者心理状态,提升其遵医依从性,值得临床推广应用。

阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的应用

目的探讨阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的应用效果。方法选取2017年8月~2019年11月我院行手术治疗的85例结肠癌患者,将应用常规护理的40例患者纳入对照组,将应用阶梯式心理干预护理的45例患者纳入观察组。护理后比较两组心理状况及遵医行为。结果护理后,两组SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医行为总依从率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式心理干预可有效改善老年结肠癌术后患者心理状态,提升其遵医依从性,值得临床推广应用。

分析加速康复外科在老年结直肠癌手术护理中的效果

就加速康复外科在老年结直肠癌手术护理中的效果进行研究、分析。方法:本次入选人员均选自2020年5月至2021年6月在我院行老年结直肠癌手术的患者,在其护理中应用加速康复外科。结果:经有效的护理干预后,患者的病情得以明显缓解,手术各指标呈良好趋势,出现并发症的概率较低。结论:在老年结直肠癌手术护理中,加速康复外科护理的实施,可为手术有效性及安全性提供保障,值得推广、应用。