联合检测γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、超敏C反应蛋白对老年股骨粗隆骨折患者临床诊断的意义

目的:探讨联合检测血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年股骨粗隆骨折患者临床诊断的意义。方法:选取2018年3月—2020年3月上饶市立医院骨科施内固定手术治疗的60例老年股骨粗隆骨折患者纳入观察组,并选择同期60例非骨折体检老年者纳入对照组,比较两组受试者GGT、ALP、hs-CRP水平,并比较60例老年股骨粗隆骨折患者术后GGT、ALP、hs-CRP水平。结果:对照组患者GGT、ALP、hs-CRP水平显著低于观察组患者,差异有统计学意义(t=33.615、24.517、16.281,P<0.05);对观察组患者随访12个月后,有27例发生各类并发症,且并发症患者GGT、ALP、hs-CRP水平显著高于无并发症患者,差异有统计学意义(t=2.784、2.763、2.661,P<0.05)。结论:联合检测GGT、ALP、hs-CRP对老年股骨粗隆骨折患者的术前病情和术后预后疗效诊断的特异性和差异性非常显著。

腰丛联合骶丛神经阻滞和腰硬联合阻滞在老年股骨粗隆骨折中的应用效果

目的:探讨腰丛联合骶丛神经阻滞和腰硬联合阻滞在老年股骨粗隆骨折中的应用效果。方法:将60例于2020年1月至2021年10月本院收治的老年股骨粗隆骨折患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。均予以两组患者手术治疗,且A组展开腰硬联合阻滞,B组展开腰丛联合骶丛神经阻滞,并对比麻醉效果。结果:B组患者术中SBP、DBP、HR指标稳定情况均优于A组,神经阻滞起效时间短于A组,持续时间长于A组,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰丛联合骶丛神经阻滞可缩短神经阻滞起效时间,延长阻滞维持时间,同时可助患者稳定术中血流动力学指标,并缓解术后疼痛,其较腰硬联合阻滞更加适用于老年股骨粗隆骨折患者。

老年股骨粗隆间骨折全身麻醉与椎管内麻醉对患者术后恢复效果的影响

分析老年股骨粗隆间骨折患者接受椎管内麻醉及全麻对术后康复影响。方法:选取2021年07月~2022年07月70例老年股骨粗隆间骨折患者,随机数字表法分两组,A组椎管内麻醉,B组全麻,对比并发症指标、手术指标、血流动力学指标、生存质量指标、简单智力状态量表指标差异。结果:A组股骨粗隆间骨折患者术后并发症率较B组低(P<0.05);A组术后首次下床时间与住院时间均较B组短(P<0.05);A组血压、心率、生存质量量表评分均与B组无差异(P>0.05);A组术后6h、12h、24h等时段,简单智力状态量表评分均较B组高(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者接受椎管内麻醉,可减少麻醉对认知功能影响,还可缩短住院时间、减少术后并发症,高效可行。

腰丛神经阻滞与硬膜外麻醉对老年股骨粗隆骨折麻醉效果对比

探讨分析腰丛神经阻滞与硬膜外麻醉对老年股骨粗隆骨折麻醉效果对比。方法 时间:2021.06-2023.03;方向:麻醉:病例数:74例老年股骨粗隆骨折麻醉患者;组别:抛硬币法分组,分为腰丛组与硬膜组,各37例。腰丛组行腰丛神经阻滞麻醉,硬膜组行硬膜外麻醉。比较组间阻滞情况、体征指标、疼痛情况、不良反应、麻醉指标。结果 腰丛组阻滞程度更佳优异,(P<0.05)。T0期,病人的体征差异较小,(P>0.05);其他时间,腰丛组的体征水平比另一组好,(P<0.05)。术后1h,二组的疼痛情况会处于同一维度,(P>0.05);术后其他时间,腰丛组疼痛减轻的更加显著,(P<0.05)。腰丛组少有不良反应发生,安全性理想,(P<0.05)。腰丛组麻醉相关的指标比较理想,(P<0.05)。结论 腰丛神经阻滞在老年股骨粗隆骨折中的麻醉效果更加显著,麻醉起效所需时间较短,可长时间发挥麻醉作用,不会较大程度影响血流动力学,麻醉的安全性比较可靠,建议在临床广泛应用。

持续质量改进对老年股骨粗隆骨折患者术后康复及关节功能的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)对老年股骨粗隆骨折患者术后康复及关节功能的影响。方法:选取84例老年股骨粗隆骨折患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各42例,对照组应用常规性护理,观察组应用CQI方法,对比分析两组锻炼依从性、总有效率、满意率及干预前后髋关节功能恢复情况。结果:观察组锻炼依从率、总有效率、满意率均高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后视觉疼痛模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05),而Harris髋关节评分、Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05);干预后物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:CQI能有效提高老年股骨粗隆骨折患者术后锻炼依从性,减轻患者术后疼痛,促进患者膝关节功能恢复,提高患者生活质量。

人工股骨头置换治疗高龄老年股骨粗隆间粉碎性骨折

随着骨质疏松的高龄患者逐渐增加,特别是髋部,轻微的外伤就可造成髋部粉碎性骨折.我科自2001～2003年采用人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨粗隆间不稳定型粉碎性骨折10例,取得满意的效果,报告如下.

DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比分析

目的探讨老年股骨粗隆不稳定骨折的手术方法和疗效。方法老年(65岁以上)股骨粗隆不稳定骨折64例,DHS治疗39例,国产组合型髋关节治疗25例,其中合并内科疾病46例,占总数的75%。结果2种治疗方法在功能评分优良率无明显差异,但在术后并发症方面,人工髋关节置换优于DHS。结论老年股骨粗隆不稳定骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,人工髋关节置换对于此类患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比较DHS可早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量。

防旋股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆骨折患者中的疗效观察

目的:比较防旋股骨近端髓内钉和微创动力髋螺钉应用于老年股骨粗隆骨折治疗中的效果差异。方法:选取厦门市中医院2021年5月-2022年1月收治的老年股骨粗隆骨折患者300例为研究对象,随机将患者分成研究组和对照组,各150例。研究组采用防旋股骨近端髓内钉进行治疗,对照组采用微创动力髋螺钉进行治疗。对两组的临床手术指标、手术前后的髋关节功能评分和生存质量评分及术后稳定性和并发症发生情况进行观察和比较。结果:研究组的手术时间短于对照组,开始负重站立时间和骨折愈合时间早于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的髋关节功能评分及各项生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组的髋关节功能评分及各项生存质量评分均高于术前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后稳定率为91.33%,高于对照组的75.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.8240,P=0.0002)。研究组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的18.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.7630,P=0.0018)。结论:与微创动力髋螺钉相比,采用防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折患者的临床综合效果较好,患者术后在髋关节功能、生存质量和稳定性的改善方面表现更佳,是临床治疗老年股骨粗隆骨折的理想方案之一。

微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆骨折的护理配合

股骨粗隆骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平的以上部位发生的骨折[1],是老年人常见的骨折之一,发病率高。微创股骨近端防旋髓内钉（PFNA）为髓内固定系统,对股骨粗隆间骨折有很好的固定作用,术后能达到良好的即刻固定效果,可早期功能锻炼,并发症发生率较低[2]。

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折患者的效果

目的 分析股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折患者的治疗效果。方法 选取2020年1月至2021年12月本院老年股骨粗隆骨折患者200例进行回顾性分析,所有患者均已进行闭合复位PFNA内固定术,比较不同骨折分型患者术后并发症及骨折愈合时间;采用Harris评分改良Barthel指数比较手术前后不同时间髋关节功能和生活能力以及髋关节功能优良率。结果 所有患者并发症总发生率为3.5%,骨折类型越严重,愈合时间越长;Harris评分、MBI评分、髋关节功能优良率术后高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),时间越长,评分及优良率越高,同一指标不同时间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 闭合复位PFNA内固定术相较于其他手术方式治疗老年股骨粗隆骨折患者具有明显优势,可有效减少手术给身体造成的损伤,缩短术后康复时间,促进受损关节功能快速恢复,提高自主生活能力。

老年股骨粗隆骨折患者超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻的临床效果

为了研究超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在股骨粗隆骨折老年患者中的效果。方法 选择2019年1月-2021年6月123例股骨粗隆骨折作做研究;对照组用气管插管全麻;研究组用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻。对比麻醉后患者知功能情况、谵妄情况、疼痛情况以及不同时间段的HR、MAP。结果 研究组T2-T4时HR、MAP低于对照组;认知功能评分高于对照组;谵妄评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻比气管插管全麻的临床效果更好;值得推广。

应用牵引疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

近年来,我国老龄人口数量持续增加,股骨粗隆间骨折患者也日渐增多,因高龄、手术禁忌症等原因的患者可行牵引治疗。患者因长期卧床治疗引起肌肉、骨骼废用性改变,还可引起压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎,下肢静脉炎、血栓、膝关节僵硬、肌肉萎缩及营养不良等并发症。精心的护理加适宜的早期功能锻炼,可使大部分患者恢复正常行走的能力。

老年股骨粗隆间骨折患者骨牵引护理干预

目的观察老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者的骨牵引护理应用效果评价及护理措施探讨。方法对60例老年股骨粗隆间骨折患者进行护理,观察纳入老年IFF的内科并发症及患者满意度的情况。结果 60例老年股骨粗隆间骨折患者无新内科并发症发生或原有并发症加重,同时患者满意度提高。结论通过严格实施心理护理、饮食护理、牵引护理等护理措施可以显著降低IFF内科并发症发生率,提高患者满意度,改善生命质量。

护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的效果观察

目的探讨护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的效果。方法纳入我院2017年11月至2018年1月90例老年股骨粗隆骨折患者,随机分组,对照组施行常规服务,整体化护理干预组施行整体化护理干预。比较两组满意值;肢体活动锻炼依从性;护理前后疼痛程度的指标、髋关节活动度指标(包括屈曲、外展、内外旋);尿路感染、压疮、深静脉血栓等的发生率。结果整体化护理干预组满意值高于对照组,P<0.05;整体化护理干预组肢体活动锻炼依从性优于对照组,P<0.05;护理前两组疼痛程度的指标、髋关节活动度指标(包括屈曲、外展、内外旋)接近,P>0.05;护理后整体化护理干预组疼痛程度的指标、髋关节活动度指标(包括屈曲、外展、内外旋)优于对照组,P<0.05。整体化护理干预组尿路感染、压疮、深静脉血栓等的发生率低于对照组,P<0.05。结论老年股骨粗隆骨折者实施整体化护理干预效果好,可改善疼痛程度的指标、髋关节活动度指标(包括屈曲、外展、内外旋),减少尿路感染、压疮、深静脉血栓等的发生率。

护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的疗效观察

目的:了解护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的疗效影响。方法:选择80例老年股骨粗隆骨折患者,随机分组,常规组给予普通护理,全面护理组进行全面护理干预。比较两组满意例数;老年股骨粗隆骨折术后疼痛持续时间、术后髋关节活动度改善的时间、术后住院的时间;护理前后视觉模拟评分、髋关节活动度水平;术后疼痛概率。结果:全面组满意例数、视觉模拟评分、髋关节活动度水平、老年股骨粗隆骨折术后疼痛持续时间、术后髋关节活动度改善的时间、术后住院的时间、术后疼痛概率对比,常规组更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆骨折患者实施全面护理干预可获得良好效果。

加速康复理念在老年股骨粗隆骨折患者护理中的应用效果研究

目的:研究加速康复理念在老年股骨粗隆骨折患者护理中的应用效果。方法:随机抽取笔者所在医院2016年11月-2018年1月老年股骨粗隆骨折患者58例,采用随机数字表法将其分为研究组(n=29)、对照组(n=29),对照组患者应用常规护理,研究组患者在常规护理基础上联合加速康复理念,分析两组髋关节功能、疼痛程度、骨折愈合时间、并发症发生率。结果:研究组髋关节功能评分高于对照组,疼痛程度、骨折愈合时间、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆骨折患者护理中应用加速康复理念,即可改善髋关节功能及疼痛程度,又可缩短骨折愈合时间、减少并发症发生率,临床应用价值较高,值得推广。

护理干预在降低老年股骨粗隆骨折患者疼痛和改善术后髋关节活动度中的作用

目的探讨护理干预在降低老年股骨粗隆骨折患肢疼痛和改善术后髋关节活动度中的作用。方法选取2015年2月~2016年12月在我院骨科进行股骨粗隆骨折治疗的患者132例作为研究对象,利用摸球法将所有患者分为实验及对照组,各66例,分别给予护理干预和常规护理。比较两组患者干预后的疼痛评分和术后髋关节活动度等。结果两组患者在术后第1天的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第7、14、28天,实验组患者的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,两组患者的髋关节活动度情况差异无统计学意义(P>0.05),术后第30天时,实验组患者的髋关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组术后总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后的总满意度高于对照组(P<0.05)。结论护理干预能降低老年股骨粗隆骨折患者的疼痛,并改善其术后髋关节活动度,值得临床推广应用。

老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会

目的探讨给予老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者采取全方位护理干预对于并发症的预防的临床价值。方法选取在本院进行股骨粗隆骨折PFNA内固定治疗老年患者87例(时间2015年1月至2015年12月),采取随机分组方法分成观察组43例给予全方位护理干预,对照组44例给予常规护理干预,对两组患者并发症发生率及临床疗效进行比较。结果观察组并发症总发生率为9.30%,显著低于对照组的61.36%,P<0.05,有统计学意义;经分组护理发现,观察组护理满意度显著高于对照组,心理焦虑程度显著低于对照组,并均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论给予老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者实施全方位护理干预,可以显著降低术后并发症的发生,值得临床推广。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,分析其应用的安全性和可行性。方法以2015 年6 月到2018 年6 月期间收治的62 例股骨粗隆间骨折患者为对象,患者均行闭合复位PFNA 内固定治疗,观察患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。按照Sangers 功能评分进行疗效评定。结果患者手术时间(55±10)min,患者术中出血量(60±10)mL,骨折愈合时间(14±2)周;Sangers 疗效评分优43 例,良17 例,差2 例,优良率96.77%。结论闭合复位PFNA 内固定治疗老年粗隆间骨折的疗效显著,骨折愈合时间短,出血量少,显著提升患者的雨后质量,具有积极的推广价值。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

目的对股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效进行分析和探讨。方法对我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式分为对照组以及观察组,每组患者各有40例。采用动力髋螺钉固定治疗的为对照组,采用股骨近端锁定钢板治疗的为观察组,对两组的手术指标和治疗效果进行对比。结果在愈合时间、术中出血量、总有效率以及手术时间等各项指标上,相对于对照组患者而言,观察组患者明显要优,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对老年股骨粗隆骨折患者进行治疗的时候,采用股骨近端锁定钢板的治疗方式具有比较理想的治疗效果,值得在临床上推广和应用。