手术室术中保温干预在老年股骨粗隆骨折手术中的应用影响

探究在老年股骨粗隆骨折手术过程中应用保温干预的成效。方法 选择我院2021年1月至2023年12月68名高龄股骨粗隆骨折病人,将其随机分为两组,即沿用传统手术室护理的对照组组与增加保暖措施干预的观察组。对护理成效进行比较。结果 观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 对高龄股骨粗隆骨折术患者手术过程中增加保温干预,能够提高疗效。

预见性护理对老年股骨粗隆骨折手术患者负性情绪及压疮的影响

目的探讨预见性护理对老年股骨粗隆骨折手术患者负性情绪及压疮的影响。方法对接受手术治疗的168例老年股骨粗隆骨折患者予以预见性护理。比较护理前后患者的负性情绪(SDS、SAS)评分,统计护理后压疮发生情况。结果护理后患者的SDS、SAS评分均较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。本组8例发生压疮(4.8%),其中Ⅰ期、Ⅱ期各4例。结论对老年股骨粗隆骨折手术患者行预见性护理,可明显改善患者负性情绪,降低压疮发生率。

老年股骨粗隆骨折手术治疗的护理

随着人口老龄化的发展,老年人髋部骨折越来越多,非手术治疗卧床时间长,并发症多,因此,早期手术治疗,已成为治疗的首要抉择,而早期的护理及功能锻炼是手术成功的关键。我院自2010年1月至2011年月收治股骨粗隆骨折患者40例,其中36例行手术内固定,

老年股骨粗隆骨折手术治疗的护理

随着我国进入老龄化社会,老年人髋部骨折越来越多,股骨粗隆骨折在髋部骨折中较为常见。针对股骨粗隆骨折保守治疗需长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,所以早期手术内固定、尽早功能锻炼已达成共识。因患者为老年,基础疾病多,合并症多,因此整体护理尤为重要。2009年1月～2010年1月收治股骨粗隆骨折患者35例,其中31例行手术内固定。

手术室术中保温干预在老年股骨粗隆骨折手术中应用效果

目的分析手术室术中保温干预在老年股骨粗隆骨折手术中的应用效果。方法80例老年股骨粗隆骨折患者按照不同干预方法分为对照组和观察组各40例,两组均接受手术治疗,在此基础上,观察组采取手术室术中保温干预,比较两组干预效果。结果术后24 h,观察组凝血功能显著低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组生活质量评分、髋关节功能评分、自我能力评分显著高于对照组,疼痛程度评分显著低于对照组(P<0.001)。结论对老年股骨粗隆骨折患者应用手术室术中保温干预效果较好,能有效改善患者疼痛现象,提高生活质量。

腰丛神经阻滞与硬膜外阻滞在老年股骨粗隆骨折手术中比较

目的比较老年患者股骨粗隆骨折手术中神经刺激器定位下的腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉效果。方法 60例ASA2～3级拟行老年股骨粗隆骨折患者,随机分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A组,n=30)和硬膜外麻醉组(B组,n=30)。A组采用神经刺激器定位下的腰丛-坐骨神经阻滞。腰丛:0.5%罗哌卡因25ml和1%利多卡因15ml;坐骨神经:0.5%罗哌卡因10ml和1%利多卡因10ml。B组行硬膜外麻醉,给予0.5%罗哌卡因和1%利多卡因混合液10～18ml。观察两组患者血流动力学变化、阻滞起效,持续时间及穿刺操作时间、麻醉费用、效果。结果 A组在手术过程中的收缩压、舒张压、心率较B组平稳,两组感觉阻滞起效有显著差异(P<0.05),A组感觉阻滞维持时问明显长于B组(P<0.05);两组穿刺时间、麻醉费用、药物剂量有显著差异(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者单侧股骨粗隆骨折不仅可满足手术需要,而且对血流动力学影响小,阻滞维持时间长,麻醉费用低。

不同比重布比卡因麻醉在老年股骨粗隆骨折手术患者应用

目的 探讨不同比重布比卡因在老年股骨粗隆间骨折手术行蛛网膜下腔麻醉患者中的应用效果。方法 回顾性分析2021年6月至2022年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例,随机数字表法分为A组、B组及C组各20例。三组均采用腰-硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔用药A组为0.75%布比卡因1ml混合0.5 ml注射用水;B组采用0.75%布比卡因1 ml混合0.5 ml脑脊液,C组采用0.75%布比卡因1 ml混合0.5 ml 10.0%葡萄糖,比较三组感觉起效阻滞、痛觉阻滞持续、心率、平均动脉压水平。结果 A组觉起效阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大Bromage评分低于B组和C组(P<0.05);痛觉阻滞持续时间低于C组(P<0.05),但高于B组(P<0.05);平面固定时间高于B组和C组(P<0.05);三组T1、T2时间点HR水平高于T0时间点(P<0.05);MAP水平低于T0时间点(P<0.05);A组T1、T2时间点HR水平低于B组和C组(P<0.05);MAP水平高于B组和C组(P<0.05)。结论 不同比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于老年股骨粗隆间骨折患者中,均可获得良好的麻醉效果,且轻比重布比卡因阻滞范围小、运动神经阻滞轻,可获得稳定的血流动力学,值得推广应用。

主动保温措施在老年患者股骨粗隆间骨折手术应激反应以及术后早期不良事件的影响

研究分析老年患者股骨粗隆间骨折手术期间以主动保温措施进行干预对其手术应激反应以及术后早期不良事件发生率的影响作用。方法 股骨粗隆间骨折老年患者60例,入院就诊时间为2022年1月至2023年12月,组别分配应用随机数字表形式,分入常规组30例股骨粗隆间骨折患者实施基础护理,而分至观察组30例老年患者则开展主动保温措施干预,分析干预效果。结果 患者体温及生命体征变化情况,于护理措施干预后,观察组患者体温及生命体征变化情况于两组间较稳定(P<0.05),手术应激反应以及术后早期不良事件汇总数据,组别间实施比较后显示观察组发生率低(P<0.05),术后24小时恢复质量评测得分两组汇总,分值以观察组具备较高评分,提示该组患者术后24小时恢复质量良好(P<0.05)。结论 老年患者股骨粗隆间骨折手术中,使用主动保温措施方式对其进行干预,能够有效管控患者手术应激反应以及术后早期不良事件发生率。

老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径的构建

目的构建老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径。方法采用文献分析、病历回顾、德尔菲法确定老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径。结果共对15名专家进行两轮专家函询,函询问卷的有效回收率均为100.0%,两轮专家权威系数分别为0.84、0.84,两轮专家协调系数分别为0.104、0.113,P值均<0.05,最终形成包含5个一级条目、28个二级条目、47个三级条目的老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径。结论老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径具有科学性、可靠性、精准性及实用性,可为老年股骨粗隆间骨折围手术期护理提供参考依据。

经中心静脉持续泵注小剂量去甲肾上腺素对老年股骨粗隆间骨折手术患者血流动力学、术中血管活性药物用量及术后认知功能的影响

目的探究经中心静脉持续泵注小剂量去甲肾上腺素对老年股骨粗隆间骨折手术患者血流动力学、术中血管活性药物用量及术后认知功能的影响,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2021年8月—2024年1月亳州市中医院收治的94例行股骨粗隆间骨折手术的摔伤性骨折患者的临床资料,按照1∶1临近匹配法进行匹配,观察组和对照组各40例。2组患者均于术中经中心静脉泵注0.010.05μg/(kg·min)的小剂量去甲肾上腺素,其中观察组采取持续泵注法,对照组采取间歇泵注法。记录并比较2组患者麻醉不良反应发生情况、术中去甲肾上腺素用量和出血量;比较术中不同时刻[入室麻醉开始前(T0)、麻醉开始后5 min(T1)、手术切皮前(T2)、手术切皮后5 min(T3)、手术切皮后30 min(T4)、术毕(T5)]患者血流动力学指标值[平均动脉压(MAP)和心率(HR)];比较术后患者的疼痛情况[采用视觉模拟评分(VAS)评估]、手术前后的认知功能[采用蒙特利尔量表(MoCA)评分]。结果术后观察组不良反应总发生率与对照组差异无统计学意义(7.50%vs 25.00%,P>0.05);观察组去甲肾上腺素用量高于对照组,出血量均低于对照组(P<0.05);术后6、12、24、48和72 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后6 h、24 h、2 d、3 d和7 d,观察组患者MoCA评分均高于对照组(P<0.05);T0时刻,2组患者MAP和HR差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4和T5时刻,2组患者MAP和HR值均在正常值范围内升高,且观察组患者MAP和HR值均低于对照组(P<0.05)。结论经中心静脉持续泵注小剂量去甲肾上腺素对股骨粗隆间骨折手术患者血流动力学和术后认知功能影响小,且具有一定的镇痛效果。

基于临床路径的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

目的 探究老年股骨粗隆间骨折手术应用基于临床路径的手术室护理的效果。方法 回顾分析上犹县中医院2019年3月—2021年3月收治的60例老年股骨粗隆间骨折手术患者临床资料,按入院顺序分组,观察组(30例)采用基于临床路径的手术室护理干预,对照组(30例)采用常规护理干预,对比2种护理方式在临床指标、疼痛程度、心理状态、并发症和护理满意度等方面的差异。结果 护理后,观察组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组(P<0.05);手术前与手术后观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后下地负重时间、住院时间和住院费用均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(16.67%)低于对照组(33.33%)(P<0.05);观察组护理满意度(93.33%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折手术应用基于临床路径的手术室护理,不仅能减小并发症发生风险,还能促进患者功能恢复,缩短住院时间,具有较高的临床应用价值。

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究

目的 探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture, IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定术的镇痛效果。方法 选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组患者不同时点(T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h)静息和运动时的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 60例患者中,男23例,女37例,年龄65~85岁,平均(70.6±6.0)岁。两组T2~T5时点静息和运动时VAS均低于T1时点,差异均有统计学意义(P <0.05);两组静息和运动时所有时点VAS、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG阻滞与FICB均可缓解老年IFF患者PFNA内固定术的镇痛,且镇痛效果相当。

基于危险评估为指导的手术室护理对老年股骨粗隆间骨折患者不良事件发生率的改善探讨

探讨对老年股骨粗隆间骨折患者,组织践行基于危险评估为指导的手术室护理介入工作,观察分析其护理效用价值。方法 研究范畴在2023年1月及至2023年12月,从本医院随机性质择共计50例老年股骨粗隆间骨折患者,委托抽签分组,即:对照组(含括25例,介入基础手术室护理)、观察组(含括25例,介入基于危险评估为指导的手术室护理)。结果 对两组的临床手术指标予以有效描述,照护后观察组各项得分均为更低走向(P<0.05)。就两组的血压、心率指标的统计学处理,呈现手术前两组数据比拟均衡(P>0.05),手术时观察组的各项指标均为更低数值(P<0.05)。对两组别的不良事件发生率的统计学整理,得出观察组数据处于更低现象(P<0.05)。对两组别的生活质量的有效测评,凸显观察组各个数据为更高(P<0.05)。施以两组手术室护理满意度的评定,凸现为更高数据的组别属于观察组(P<0.05)。结论 对老年股骨粗隆间骨折患者,组织施行以风险评价为导向的手术室护理介入工作,术中出血量更少,缩减住院以及手术时长,加快患者的骨恢复速度,使血流平稳,降低不良事件,改善患者生存质量,促进护患关系改善。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的 探讨以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年3月收治的80例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者为研究对象,将其随机分2组,每组40例。对照组实施手术室常规护理,观察组采用以量化评估策略为基础的手术室管理方案,对2组的干预效果进行比较。结果 观察组的相关手术指标均优于对照组(P<0.05)。术后8周,2组的Harris评分均高于术后1 d,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d, 2组的视觉模拟评分(VAS)均低于术后1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。患者出院1个月后,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。对照组术中器械传递失误7例(17.50%),观察组1例(2.50%),观察组的术中器械传递失误率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的47.50%(P<0.05)。观察组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 以量化评估策略为基础的手术室管理方案应用于老年股骨粗隆间骨折内固定术中,具有显著效果,可有效提高患者术后生活质量。

马镫形腿架联合牵引床在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的观察马镫形腿架联合牵引床在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法选择该院2023年4—10月收治的行股骨粗隆间骨折内固定术患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组患者使用传统的牵引床辅助体位安置,观察组使用马镫形腿架联合牵引床进行体位安置。比较两组患者牵引体位安置后足尖间距长度、腿间夹角、术中X线照射次数及放射量、体位摆放时间、手术时间,记录术后切口愈合与并发症发生情况。结果观察组患者术中足尖间距与腿间夹角水平均大于对照组,体位摆放时长与手术时长短于对照组,术中使用C型臂X光机照射次数及X射线量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,两组患者均恢复良好,无相关并发症发生。结论马镫形腿架联合牵引床在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用,能缩短手术体位摆放时间及手术时间,利于高效完成手术,减少患者的术中照射次数,从而减少医务人员与患者的放射性暴露。

老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法:选取我院2019年-2022年3月收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组49例。参照组开展常规围手术期护理,研究组开展针对性的围手术期护理。对2组患者的临床资料开展回顾性剖析。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,术后Harris评分高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕,研究组心率快于参照组,收缩压高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次下床时间均短于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁评分均低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依据老年股骨粗隆间骨折围手术期的临床特征,对其开展针对性的围手术期护理可以获得较为突出的护理效果,患者的手术时间、出血量明显降低,并发症减少,具有安全性和有效性,能够进一步缩短患者的恢复时间,提高其生活质量,相比于常规护理,其护理效果更为明显,值得借鉴。

基于综合评估的个体化护理用于股骨近端防旋髓内钉手术治疗老年股骨粗隆间骨折的价值

目的 探究基于综合评估的个体化护理用于股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗老年股骨粗隆间骨折的价值。方法 选取2021年12月—2023年10月医院收治的93例老年股骨粗隆间骨折患者,按入院时间分为2组,对照组46例,观察组47例。所有患者均进行PFNA手术,对照组予以常规护理干预,观察组予以基于综合评估的个体化护理干预,比较2组患者的髋关节功能、手术相关指标、疼痛程度和对护理的满意度。结果 术后3个月,观察组Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)评分[(78.74±3.70)分]较对照组[(74.09±3.81)分]高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(258.30±9.80) m L,比对照组的(317.28±21.72) m L少,手术时间和骨折愈合时间为(78.77±4.08) min、(15.87±2.60)周,短于对照组的(98.71±8.59) min、(18.28±2.69)周,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组数字疼痛评价量表(numerical rating scale,NRS)评分为(2.04±0.75)分,较对照组的(2.39±0.86)分低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的满意度(95.74%)较对照组(78.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于综合评估的个体化护理能够使PFNA术后老年股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能得到改善,减少患者术中出血量,缩短手术时间并促进骨折愈合,减轻患者疼痛,提高护理满意度,临床价值较高。

股骨近端防旋髓内钉手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折中应用股骨近端防旋髓内钉治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年12月南京市溧水区中医院收治的76例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为研究组、对照组,各38例,分别实施股骨近端防旋髓内钉手术、动力髋螺钉手术。比较两组临床疗效、并发症发生率、髋关节功能评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05)。研究组治疗后髋关节功能评分为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉手术治疗,效果较好,可改善患者的髋关节功能。

手术室整体护理配合在老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗中的应用效果分析

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗中应用手术室整体护理配合的效果。方法:选择2020年1月-2023年1月抚州市临川区人民医院收治的82例老年ITF患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各41例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用手术室整体护理配合。比较两组的临床指标、膝关节功能、疼痛程度和术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术、骨折愈合、独立行走、术后首次下床、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,两组膝关节功能评分量表、功能独立性评定量表评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,两组疼痛视觉模拟评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年ITF患者PFNA内固定治疗中实施手术室整体护理配合,能够减少术中出血量,加快康复进程,改善膝关节功能,减轻疼痛感,减少术后并发症的发生。