右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果分析

观察右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法 选取河北省高碑店市医院老年股骨近端骨折患者68例(2021年9月至2022年10月),随机分为罗哌卡因进行外周阻滞麻醉的对照组(34例)与右美托咪定复合罗哌卡因进行外周阻滞麻醉的观察组(34例)。结果 与对照组相比,观察组麻醉效果好,阻滞后不同时间点HR、MAP水平低,SpO2水平高,术后VAS评分低,Ramsay镇静评分高,P<0.05;两组不良反应发生率对比,P>0.05。结论 老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中应用右美托咪定复合罗哌卡因效果较好,值得借鉴推广。

Omega-3脂肪酸联合物理方法降低老年股骨近端骨折患者术后深静脉血栓形成风险的研究

目的探讨Omega-3脂肪酸联合物理方法降低老年股骨近端骨折(PFF)患者术后深静脉血栓形成(DVT)风险的研究。方法选择2020年9月至2021年9月沧州市中心医院就诊的老年PFF患者120例进行前瞻性研究,均接受手术治疗,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组予以物理方法治疗,研究组在此基础上予以Omega-3脂肪酸治疗,连续给药2个月。比较两组凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)]、细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、术后DVT风险与术后并发症等情况。结果治疗前后,两组各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)含量较治疗前升高,且研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)含量分别为(69.9±6.3)%、(41.6±4.6)%、1.8±0.5,均分别高于对照组[(55.3±5.7)%、(35.4±4.2)%、1.4±0.5],差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后CD8^(+)含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后DVT发生率为5.0%,低于对照组(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为8.3%,低于对照组(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年PFF治疗中,给予Omega-3脂肪酸联合物理方法的疗效显著,有利于改善细胞免疫功能,降低术后DVT风险,值得推广。

右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果

目的探究在老年股骨近端骨折外周阻滞麻醉中使用右美托咪定复合罗哌卡因的效果。方法选取2018年4月—2021年12月河北省秦皇岛市海港医院收治的305例股骨近端骨折患者,按照随机数表法分为两组,对照组153例采用罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉,研究组152例采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比对麻醉镇痛效果、患者血流动力、应激反应。结果阻滞后5 min,研究组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(102.80±7.04)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=3.571,P<0.05);术后2 d研究组皮质醇(cortisol,COR)、肾上腺素(adrenaline,ADR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6~24 h研究组疼痛指数、镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因复合外周阻滞麻醉效果更佳,老年骨折患者耐受度高,体征更加稳定,应激反应小,兼具麻醉镇痛效果与安全性。

基于血管内皮糖萼探究Omega-3脂肪酸对老年股骨近端骨折患者术后DVT的改善作用

目的评价欧米伽(Omega)-3脂肪酸对老年股骨近端骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果,并探究血管内皮糖萼在其改善过程中发挥的作用。方法选取2021年12月至2022年3月沧州市中心医院收治的80例老年股骨近端骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组术后给予常规血栓预防措施,观察组在常规血栓预防的基础上给予Omega-3脂肪酸,连续治疗14 d,患者术后2、14 d测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容);测定患者术后2 h、7 d、14 d多配体蛋白聚糖(Syndecan)-1、硫酸肝素(HS)、透明质酸(HA)、纤维蛋白原(FIB)水平及凝血酶原时间(PT)变化;测定两组血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、6-酮-前列腺素(6-Keto-PG)F1α、血栓素(TX)B2];血栓弹力图测定血栓形成情况,比较两组术后1个月大腿周径差、小腿周径差,记录两组DVT发生率。结果与对照组比较,观察组TG、TC、LDL-C、FIB、Syndecan-1、HS、HA、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、ET-1、TXB2水平及凝集块形成角度、最大振幅、大腿周径差、小腿周径差均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C、PT、NO、6-Keto-PGF1α水平及反应时间、凝集时间均显著高于对照组(P<0.05);对照组DVT发生率(21.4%)显著高于观察组(8.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Omega-3脂肪酸对老年股骨近端骨折患者术后DVT具有良好的预防价值,其作用机制可能与改善患者血脂水平,稳定及修复血管内皮糖萼结构,改善血管内皮功能有关。

右美托咪定联合罗哌卡因标准化方案运用在老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中的价值

目的:探究右美托咪定联合罗哌卡因标准化方案运用在老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中的价值。方法:筛选老年股骨近端骨折患者70例,时间范围2021年1月至2022年12月,随机将其分为对照组(罗哌卡因外周阻滞麻醉)和观察组(右美托咪定+罗哌卡因标准化方案外周阻滞麻醉),各35例,判定两组麻醉效果差异。结果:与对照组相比,观察组运动神经、感觉神经阻滞维持时间更长,阻滞起效时间更短,阻滞后5min、阻滞后30min,观察组HR、MAP水平均低于对照组;与对照组相比,术后6h、12h、24h,观察组VAS评分更低,且观察组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年股骨近端骨折患者,右美托咪定联合罗哌卡因标准化方案阻滞效果理想。

右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果观察

目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年4月东莞市中西医结合医院收治的88例老年股骨近端骨折患者,按麻醉方式不同分为两组,每组44例。对照组选择罗哌卡因外周阻滞麻醉,研究组选择右美托咪定联合罗哌卡因外周阻滞麻醉,对比两组的麻醉效果。结果:麻醉后,研究组的Ramsay评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分和认知功能评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组阻滞5min、30min后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,血2+氧饱和度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后48h的碱性磷酸酶(ALP)与Ca均高于对照组,C反应蛋白(CRP)与D-二聚体水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉能够提供良好的镇痛镇静效果,可以稳定患者的生命体征,对患者的血流动力学产生较小的负面影响,对患者生化指标的影响比较明显,能够有效促进骨形成,值得临床应用。

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果

目的探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(M-FICB)在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果。方法将2020年6月至2021年12月在临沂市中心医院麻醉科治疗的60例老年股骨近端骨折手术患者按随机数表法分为两组,每组各30例。对照组单用全身麻醉,观察组在此基础上,使用超声引导下M-FICB。比较两组的血流动力学、术后疼痛、手术及术后恢复指标和不良反应发生情况。结果观察组切皮时、扩髓腔时、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组入室时MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,术后第一次补救镇痛时间明显长于对照组,术后24 h补救镇痛次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组苏醒时间、人工气道拔除时间短于对照组,舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用药量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下M-FICB在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果显著,有助于稳定术中血流动力学,不影响手术进程,且缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率。

老年股骨近端骨折患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响

目的探讨老年股骨近端骨折(proximal femur fracture,PFF)患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响。方法选择2020年5月—2022年11月徐州仁慈医院收治60例老年PFF患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,行超声引导下股神经阻滞联合全麻)与观察组(30例,行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻)。比较两组麻醉效果、血流动力学水平、疼痛及睡眠质量评分。结果观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量为(150.32±10.23)、(0.42±0.02)mg均小于对照组的(265.56±20.45)、(1.15±0.06)mg,拔管时间、苏醒时间为(12.45±1.02)、(10.32±1.05)min均短于对照组的(17.69±1.35)、(14.17±1.23)min,差异有统计学意义(t=27.604、63.220、16.962、13.039,P<0.05)。在切皮时(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))及术毕时(T_(3)),观察组MAP、HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年PFF患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻效果显著,有利于改善患者睡眠质量。

静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年股骨近端骨折患者手术的麻醉效果

目的:分析静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年人股骨近端骨折手术的麻醉效果。方法:选取2022年1月至2023年6月泉州滨海医院收治的68例股骨近端骨折老年患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组单纯使用静吸复合麻醉,观察组采用静吸复合麻醉联合外周神经阻滞。比较两组患者麻醉阻滞起效及维持时间、疼痛程度、镇静情况、炎症应激指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者麻醉阻滞起效时间短于对照组,麻醉阻滞维持时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不同时段疼痛数字评价量表(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不同时段Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6h、术后24 h,观察组患者血清皮质醇、白细胞介素–6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人股骨近端骨折手术中以静吸复合麻醉联合外周神经阻滞,可缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉阻滞维持时间,减轻患者的术后疼痛感,降低术后血清炎症指标水平。

右美托咪定复合罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉在老年股骨近端骨折患者中的应用

目的分析右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法选取130例通过外周神经阻滞麻醉行股骨近端骨折手术的老年患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉。评估两组麻醉起效和维持时间;监测阻滞前、后血流动力学情况;记录术后疼痛、镇静程度及不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组神经阻滞起效时间较短、麻醉维持时间较长且术后疼痛感较低(P<0.05)。神经阻滞麻醉后,对照组平均动脉压(MAP)显著高于观察组(P<0.05),而血氧饱和度(SpO 2)显著低于观察组(P<0.05)。两组术后镇静程度和不良反应的发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行外周阻滞麻醉能显著缩短老年患者神经阻滞起效时间并延长术后麻醉时间。

老年股骨近端骨折患者并发症的预见性护理

目的总结老年股骨近端骨折患者并发症的预防和护理对策。方法将192例患者分成对照组96例与观察组96例。对照组使用常规护理方法,观察组在常规护理基础上强化并发症的预防护理。观察、记录两组患者并发症的发生率和满意度。结果观察组患者住院期间并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施预见性护理对降低老年股骨近端骨折患者的并发症、提高满意度有较好的临床效果,预见性护理策略和精细的护理工作模式是今后护理工作方向。

B超引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后疼痛及并发症的影响

目的探讨B超引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年股骨近端骨折患者术后疼痛及并发症的影响。方法选取100例老年股骨近端骨折术后患者,随机分为阻滞组和静脉组,每组50例。静脉组给予静脉镇痛(0.02 mg/kg芬太尼+500 mg曲马多)治疗,阻滞组在静脉组基础上给予B超引导下FICB(0.125%布比卡因+0.02 mg/kg芬太尼)治疗。结果阻滞组术后6、12、24 h的疼痛VAS评分明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.01)。阻滞组术后24 h血清纤维蛋白原、D-二聚体、白介素-6、肿瘤坏死因子α水平明显低于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.01)。阻滞组并发症发生率及胃肠道蠕动恢复、下床活动、住院的时间明显少于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 B超引导下FICB可有效缓解老年股骨近端骨折患者术后疼痛,减少高凝、炎性等应激反应及并发症的发生,有利于患者术后康复。

出院准备服务对老年股骨近端骨折患者预后的影响

目的评估出院准备服务对老年股骨近端骨折患者出院后运动功能及相关预后的效果。方法采用历史对照研究方法,将符合纳入、排除标准的110例患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组予常规护理和出院指导,包括协助日常生活护理,提供康复护理信息,指导肢体功能锻炼,按时服药控制血压、血糖等治疗,嘱咐患者出院后1、3个月返回复查。观察组在此基础上增加出院准备服务。观察期统一为3个月。采用Harris评分量表评价两组患者的活动功能,并统计两组患者并发症发生率。结果观察组患者的Harris髋关节指数评分显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论将出院准备服务应用于老年股骨近端骨折患者,可提高患者的运动功能和减少护理并发症。

出院准备护理干预在老年股骨近端骨折患者中的应用研究

目的探讨出院准备护理干预在老年股骨近端骨折患者中的临床效果。方法选取因股骨近端骨折入院治疗的患者120例作为研究对象。采用类实验研究法,将选取的120例研究对象分为观察组和对照组,各60例。对照组予常规护理和出院指导,观察组在此基础上增加出院准备服务。比较两组患者临床效果。结果观察组患者护理后的FNA、ADL在随访1个月、2个月和6个月时的评分均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年股骨近端骨折病人的过程中使用出院准备服务,并且使用切实可行的方法可使病人的出院准备度提升,使医疗机构的治疗与护理质量得到强化,并且使病人的安全得到保障,手术成功率也能够得到提升。

髂筋膜-骶丛神经阻滞对老年股骨近端骨折患者的镇痛效果及应激反应的影响

目的:探讨髂筋膜-骶丛神经阻滞对老年股骨近端骨折患者的镇痛效果及应激反应的影响。方法:选取2020年6月-2022年6月在茂名市人民医院骨科行手术治疗的120例老年股骨近端骨折患者为研究对象,按照抽签法将其随机分为研究组和参照组,各60例。参照组给予单侧蛛网膜下腔麻醉,研究组给予髂筋膜-骶丛神经阻滞,比较两组麻醉阻滞时间及不同时间点疼痛程度、应激反应的变化。结果:与参照组比,研究组感觉、运动阻滞起效及完全时间均更长,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h时VAS评分低于参照组,而手术切皮时、手术结束时VAS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h时,研究组血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将髂筋膜-骶丛神经阻滞应用于老年股骨近端骨折手术中,可显著延长麻醉阻滞时间,提高镇痛效果,并有助于减轻机体应激反应。

右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果观察

目的探讨右美托咪定+罗哌卡因运用在老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中的价值。方法选取老年股骨近端骨折患者84例,随机分成研究组和对照组,各42例。研究组给予右美托咪定+罗哌卡因治疗,对照组给予罗哌卡因治疗,分别对比两组阻滞前、阻滞后5、30 min的HR、MAP、SpO_(2)指标,同时记录运动神经、感觉神经的阻滞起效及维持时长,最后在术后12 h、24 h进行VAS、Ramsay评分,比较两组麻醉结果。结果阻滞后5、30 min研究组的HR、MAP低于对照组,SpO_(2)高于对照组(P<0.05);研究组运动及感觉神经阻滞起效时长均低于对照组,但维持时长高于对照组(P<0.05);术后12、24 h研究组的VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定+罗哌卡因运用在外周阻滞麻醉中效果更为显著,可稳定患者血流动力学,促进阻滞快速起效,并延长其维持时长,同时明显减轻疼痛,使患者保持镇静状态,值得推广。

预见性与阶段式护理联合方式在老年股骨近端骨折患者中的应用效果

目的研究分析实施预见性与阶段性护理联合方式在老年股骨近端骨折患者中的临床应用价值。方法选取2016年9月～2018年1月江西医专第一附属医院接收的60例老年股骨近端骨折患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为两组,每组各30例。对照组患者应用骨科常规护理模式,观察组患者则在骨科常规护理基础上,实施预见性与节段性联合护理方式。比较两组患者的生活质量、并发症发生情况。结果观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用预见性与阶段性护理联合方式对年股骨近端骨折患者进行护理,可提高患者的护理依从性、髋关节功能,值得予以临床广泛应用。

预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果

目的探讨预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果。方法选取2012年5月—2014年6月孟津县人民医院收治的60例老年股骨近端骨折患者,随机将所有患者分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予预防性护理模式,比较两组患者压疮发生率及生活质量评分。结果观察组患者压疮发生率低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果确切,可有效降低压疮发生率,提高患者的生活质量。

PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折患者围手术期护理效果观察

目的探讨PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折患者围手术期护理效果。方法选取长葛市人民医院2013年9月至2014年9月收治的30例接受PFNA内固定术治疗的老年股骨近端骨折患者,给予围手术期综合护理,分析护理效果。结果所有患者均痊愈出院,手术时间为(65.3±8.7)min,术中出血量为(183.4±23.5)ml,住院时间为(10.9±6.4)d。护理后患者疼痛程度及不良情绪评分优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受PFNA内固定术治疗的老年股骨近端骨折患者实施围手术期护理,可有效缓解患者疼痛和消除不良情绪,提高生活质量。

氨甲环酸对老年股骨近端骨折患者围手术期失血及凝血功能的影响

目的探讨氨甲环酸对老年股骨近端骨折患者围手术期失血及凝血功能的影响。方法以80例股骨近端骨折患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组失血量及凝血功能。结果观察组术中失血量、术后引流量、隐性失血量均低于对照组(P<0.05)。两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平在术前至术后3 d存在差异,均呈升高的趋势(P<0.05);两组aPTT、PT水平比较差异显著,观察组高于对照组(P<0.05);两组aPTT、PT水平在术前至术后3 d均呈升高的趋势,观察组升高趋势高于对照组(P<0.05)。两组血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)水平在术前至术后3 d存在差异,均呈降低的趋势(P<0.05);两组Hb、HCT水平比较差异显著,观察组低于对照组(P<0.05);两组Hb、HCT水平在术前至术后3 d均呈降低的趋势,观察组降低趋势高于对照组(P<0.05)。结论氨甲环酸可减少老年股骨骨折患者围术期失血量,并可改善患者的凝血功能。