老年股骨颈骨折内固定术患者接受喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的临床有效性分析

目的探讨老年股骨颈骨折内固定术患者行喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的有效性。方法选择接受股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者104例,随机分为对照组及观察组,各52例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组应用喉罩通气全麻。根据两组感觉阻滞起效及持续时间、运动阻滞起效及持续时间评估麻醉效果,对比其麻药注射前(T_(0))、麻药注射后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))时的血流动力学指标水平,记录其术后不良反应发生情况。结果观察组感觉及运动阻滞起效时间短于对照组,感觉及运动阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组T_(1)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05);对照组T_(2)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05),观察组T_(2)时HR、MAP水平与T_(0)时相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)时HR、MAP水平低于对照组,T_(2)时HR、MAP水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者采取喉罩通气全麻较能够减少呼吸道应激反应,稳定其术中体征,减少术后麻醉相关并发症,麻醉阻滞效果优良。

精细化康复护理模式在老年股骨颈骨折内固定术后的临床研究

探索股骨颈骨折术后精细化护理的效果。方法 以系统随机化法,将本院2021.10-2024.01收治的42例股骨颈骨折患者均分为两组各21例。对照组运用常规护理,观察组接受精细化康复护理。比较两组的相关指标、髋关节、并发症情况。结果 观察组的术后指标比对照组好,差异有统计学意义,P <0.05。护理后对照组的髋关节功能不如观察组,差异有统计学意义,P <0.05。观察组出现并发症的例数比对照组少,差异有统计学意义,P <0.05。结论 精细化康复护理能改善患者的髋关节功能,安全性得以保障。

老年股骨颈骨折内固定术后患者股骨头缺血性坏死的相关因素

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，目前对于股骨颈骨折的治疗主要是进行手术治疗，而骨折复位则多采用空心螺钉内固定的方法。股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折术后常见的并发症之一，有报道称，其发生率可高达20％～40％。为了解股骨头缺血性坏死发生的相关因素，降低发生率，本文回顾性分析了我院骨科行股骨颈骨折内固定术的患者资料，并对其进行长期随访，对其相关因素进行统计学分析。

腰丛-坐骨神经阻滞在老年股骨颈骨折内固定术中的应用

目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞在老年股骨颈骨折内固定术中的麻醉效果及安全性。方法选择2014年5月至2016年5月自贡市第一人民医院收治的128例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=64),对照组行常规气管插管全身麻醉操作,全身麻醉诱导后静脉注射依托咪酯+0.02 mg/kg咪达唑仑+0.3μg/kg舒芬太尼+0.6 mg/kg罗库溴铵,维持麻醉后持续静脉滴注丙泊酚;观察组行腰丛-坐骨神经阻滞。腰丛神经阻滞给予0.5%利多卡因+0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定,坐骨神经阻滞给予1%利多卡因+0.5%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定,记录两组患者麻醉前5 min(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、手术开始时(T_2)、麻醉后1 h(T_3)、术毕(T_4)时的平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SaO2_)、呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2);记录两组患者腰丛及坐骨神经感觉及运动阻滞起效时间、持续时间及两组患者并发症发生情况。结果两组患者MAP、心率以及PETCO2随麻醉和手术的进行逐渐升高,而后又缓慢降低,其中观察组的MAP和P_(ET)CO_2均恢复到麻醉前水平,而对照组的水平较观察组高,观察组的心率波动较对照组小,且范围较对照组更为理想;两组患者的SaO_2先降低后升高,但观察组的波动较对照组小。两组患者的MAP、心率、SaO_2以及P_(ET)CO_2组间、时点间以及组间·时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者腰丛及坐骨神经运动及感觉神经阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者腰丛神经及坐骨神经运动及感觉神经阻滞持续时间长于对照组[(512±72)s比(313±75)s、(526±90)s比(305±82)s,(678±99)s比(412±85)s,(648±92)s比(405±69)s](P<0.01);观察组认知功能障碍、恶心呕吐、躁动、呼吸抑制等并发症的发生率显著低于对照组[4.68%(3/64)比45.31%(29/64)](P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞能有效稳定老年股骨颈骨折内固定术患者的血流动力学,延长患者腰丛神经及坐骨神经感觉和运动阻滞持续时间,且术后麻醉并发症少。

喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉效果的比较

目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的效果。方法将88例老年股骨颈骨折内固定术患者按照随机数字法分为A组和B组,A组喉罩通气全麻,B组腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果。结果 A组的低血压发生率、并发症发生率均低于B组(P<0.05);A组和B组患者麻醉6 h后的VAS评分均较麻醉前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉5 min后A组MAP和HR稍低于麻醉前,但随后其值逐渐恢复麻醉前水平。麻醉5 min和内固定时以及手术结束时B组MAP和HR与A组数据比较,差异有统计学意义(P<0.06)。结论老年股骨颈骨折内固定术中应用喉罩通气全麻效果明显优于腰硬联合麻醉效果,能够有效维持患者的血气指标稳定,麻醉效果优越,值得临床中应用与推广。

喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果

目的比较老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取医院2016年9月至2017年9月收治的84例老年股骨颈骨折内固定术患者,按照麻醉方法的不同分为试验组和对照组,各42例。试验组予以喉罩通气全身麻醉,对照组予以腰硬联合麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、疼痛评分、并发症发生率。结果试验组麻醉后5 min心率、平均动脉压、血氧饱和度低于麻醉前,手术结束时心率、平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);对照组麻醉后5 min平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);两组麻醉后5 min与手术结束时心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。麻醉6 h后,试验组疼痛评分低于对照组(P <0. 05)。试验组并发症发生率为9. 52%,低于对照组的28. 57%(P <0. 05)。结论老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉的麻醉效果优于腰硬联合麻醉,且安全性较高。

老年股骨颈骨折内固定术和全髋关节置换术临床疗效分析

目的：探讨老年股骨颈骨折内固定术和全髋关节置换术临床疗效。方法收集我院骨科的住院患者，收集时间为2012年4月～2014年5月,共计100例，按随机数字表法分为两组，内固定术组50例，采用内固定；全髋关节置换术组，采用全髋关节置换术。评价两组内固定术组与全髋关节置换术组住院时间、手术时间、术后下床时间、术后有效率。结果内固定术组与全髋关节置换术组住院时间、手术时间、术后下床时间分别为（37.5±6.9）d、（16.2±3.2）h、（89.6±12.9）d；（31.5±3.9）d、（11.4±2.5）h、（16.3±3.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；内固定术组与全髋关节置换术组术后有效率分别为96%，76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我们认为老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术可以缩短住院时间、手术时间、术后下床时间，提高术后有效率。

老年股骨颈骨折内固定术与关节置换术围手术期深静脉血栓形成风险比较

目的：比较分析内固定术与关节置换术治疗老年股骨颈骨折的围手术期深静脉血栓形成（DVT）的风险.方法：收集2013年4月～2015年12月在本院骨科接受手术治疗的股骨颈骨折的老年患者80例,根据术式将上述患者分为关节置换组46例和内固定组34例.关节置换组采用人工髋关节置换术治疗.内固定组采用经皮空心内固定或DHS内固定术治疗.对比关节置换组和内固定组的手术时间、出血量、住院时间,术后DVT发生率及术后随访12个月时的Harris髋关节功能评分情况.结果：关节置换组的出血量明显高于内固定组,手术时间、住院时间明显长于内固定组（P＜0.05）.关节置换组的DVT发生率明显低于内固定组.关节置换组Harris髋关节功能评分明显高于内固定组（P＜0.05）.结论：对老年股骨颈骨折患者,关节置换术围手术期DVT发生风险较低,12个月时的髋关节功能评分优于内固定术.

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的对比观察

目的:比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的效果。方法:将82例老年股骨颈骨折内固定术患者随机分为2组,各41例,对照组予以喉罩通气全麻,观察组予以腰硬联合麻醉。监测2组患者麻醉前(T0)、注入麻醉药即刻(T1)、给药后5分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。评价术中麻醉效果,同时记录不良反应。结果:2组T0、T1、T2、T3、T4时刻的HR、SpO2、MAP变化比较无明显差异(P>0.05)。2组术中麻醉效果比较无明显差异(P>0.05)。观察组术后VAS评分和不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折内固定术手术中,无论是采用喉罩通气全麻还是采用腰硬联合麻醉,术中均能获得良好的麻醉效果,但后者在减少术后不良反应方面具有突出的优势。

老年股骨颈骨折内固定术后患者股骨头缺血性坏死的相关因素

目的 探讨老年股骨颈骨折内固定术后患者股骨头缺血性坏死的相关因素。方法 将2012年11月-2014年11月我院收治的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,所有患者均行内固定术,观察术后患者股骨头缺血性坏死的发生情况,并对造成患者股骨头缺血性坏死的因素进行相关性分析。结果 术后随访6-24个月（平均10.5个月）,39例患者在术后出现股骨头缺血性坏死的并发症,并发症发生率为32.5%;术后未发生股骨头缺血性坏死患者的股骨颈扭转角（31.56±8.81）°与前倾角（13.75±3.41）°均明显小于术后发生股骨头缺血性坏死患者的股骨颈扭转角（45.04±12.25）°与前倾角（21.24±6.32）°,差异有统计学意义（t=6.88、8.44,P〈0.05）;年龄、性别、致伤到手术时间、Garden分型等因素是术后是否并发股骨头缺血性坏死的相关因素（r=0.038、-0.032、-0.023、0.054,P〈0.05）。结论 内固定术是一种治疗股骨颈骨折分型的有效治疗方案,经过治疗,术后易出现股骨头缺血性坏死并发症,年龄、性别、致伤到手术时间、Garden分型等因素是术后是否并发股骨头缺血性坏死的相关因素。

老年股骨颈骨折内固定术后观察与护理

目的:减少老年股骨骨折患者内固定术后不良反应及术后并发症,提高手术成功率。方法:对30例术后患者采取加强术后全身情况、生命体征、患肢感觉、血液循环等的观察,以及维持良好的术后体位,加强基础护理,指导功能锻炼,加强并发症的预防和护理。结果:住院期间无一例死亡病例,未出现术后严重并发症病例。结论:老年人各器官功能衰退,多同时合并内科疾病,手术治疗存在一定的危险性,采取术后的有效护理措施,可使手术取得满意疗效。

精细化康复护理模式在老年股骨颈骨折内固定术后的应用研究

目的研究在老年股骨颈骨折内固定术后应用精细化康复护理模式的价值。方法84例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均采用股骨颈骨折内固定术治疗,术后,观察组患者采用精细化康复护理进行干预,对照组采用常规康复护理进行干预。比较两组患者骨折愈合优良率、并发症发生情况及Harris髋关节功能评分。结果观察组患者骨折愈合优良率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(χ^2=7.265,P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的26.19%,差异具有统计学意义(χ^2=5.486,P<0.05)。干预后,观察组患者Harris髋关节功能评分为(72.54±5.43)分,高于对照组的(64.38±4.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折行内固定术治疗的患者积极安排精细化康复护理,可以促进患者骨折愈合优良率的提高,降低并发症发生率,对促进患者关节功能的恢复发挥了重要作用,是一种效果良好的护理措施。

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的效果对比

目的探讨老年股骨颈骨折患者行内固定术时应用腰硬联合麻醉与喉罩通气全麻效果对比情况。方法选择老年股骨颈骨折患者80例,均为福建医科大学附属宁德市医院骨科2016年7月—2017年7月间收治,采用内固定术治疗,并随机分组,就手术在腰硬联合麻醉下实施(对照组)与在喉罩通气全麻下实施(观察组)血气指标、疼痛评分、并发症等展开对比。结果两组患者在T0时点经测定HR、MAP水平差异无统计学意义。观察组除T1时点各指标有下降外,T2、T3与T0均差异无统计学意义。对照组T1、T2、T3各时点与观察组各相应时点HR、MAP对比,差异有统计学意义。两组麻醉前VAS评分差异无统计学意义,麻醉后6 h,均有程度不等降低,观察组降幅更为显著。观察组术中低血压率、术后头晕及恶心呕吐率均低于对照组。结论针对老年股骨颈骨折应用内固定术治疗的患者,采取喉罩通气麻醉,可保持血气指标稳定,降低术后疼痛程度,防范低血压等并发症发生,实施价值显著。

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果比较

目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果。方法选取2017年1月至2020年12月收治的68例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,遵循数字随机表法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组开展腰硬联合麻醉,研究组开展喉罩通气全麻。比较两组的麻醉效果。结果T_(2)、T_(3)时,研究组的HR、MAP、收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,研究组的血清儿茶酚胺、皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间、术毕至苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉比较,于老年股骨颈骨折内固定术中开展喉罩通气全麻的麻醉效果及安全性更为显著。

精细化康复护理模式在老年股骨颈骨折内固定术后的应用效果

目的分析精细化康复护理模式在老年股骨颈骨折内固定术后的应用效果。方法选取于本院行内固定术治疗的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(40例,常规护理)与B组(40例,精细化康复护理模式)。比较两组的护理效果。结果B组的并发症总发生率明显低于A组(P<0.05)。B组的骨折愈合时间、住院时间、术后开始下地时间均明显短于A组(P<0.05)。护理后,B组的Harris评分高于A组,VAS评分低于A组(P<0.05)。B组的护理满意度明显高于A组(P<0.05)。结论精细化康复护理模式应用于老年股骨颈骨折内固定术后,可减少并发症,促进患者髋关节功能恢复,使其能够尽早康复出院,提升护理满意度。

蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术中的应用

股骨颈骨折内固定术是老年患者的常见手术,鉴于老年人的生理变化,常并发其他疾病,麻醉处理有一定的特殊性。本研究总结此类患者在蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉下行内固定手术的麻醉体会。

老年股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死发生率及影响因素研究

目的探讨老年股骨颈骨折经闭合复位内固定术后股骨头坏死的发生率及影响因素。方法选取2016年5月—2017年5月我院收治的股骨颈骨折患者120例作为研究对象,将其随机分为两组,研究组行闭合复位内固定术进行治疗,对照组采取一般方法进行治疗。对随访记录完整的120例进行统计学分析,并运用logistic回归进行因素分析。结果患者在不同时期股骨头坏死的发生率不同,研究组术后1个月及2个月发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05);多因素分析结果显示,患者在复位时间、完全负重时间、手术方式方面均存在差异(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术后股骨头坏死率并未高于平均水平,取得较为满意的效果。患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量与股骨头坏死的发生明显相关。

老年股骨颈骨折内固定术的护理体会

目的:总结老年性股骨颈骨折内固定术的围手术期护理。方法:通过对30例老年股骨颈骨折病人分手术前、后两个阶段实施护理。结果:无1例死亡,无1例发生褥疮等并发症,均恢复良好,康复出院。结论:内固定术治疗老年股骨颈骨折,创伤小,恢复快,可提高患者的生存率和生活质量。

比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的效果

目的研讨老年股骨颈骨折内固定术患者接受喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的临床价值。方法本实验抽选我院行股骨颈骨折内固定术处理的50例老年患者作为观察对象,入选患者按随机数表法划分为两组,Ⅰ组(n=25)接受腰硬联合麻醉,Ⅱ组(n=25)接受喉罩通气全麻,对比评估两组的麻醉效果,包括不同操作阶段的血流动力学指标、疼痛程度及麻醉安全性。结果在T1~T3操作阶段,Ⅱ组相比Ⅰ组在上述血流动力学指标上均更平稳,比较有统计学意义(P<0.05)。麻醉后6h,Ⅰ、Ⅱ组的VAS评估值相比,Ⅰ组显著降低,比较有统计学意义(P<0.05)。两组在实验期间均有出现副反应,但Ⅱ组相比Ⅰ组在总发生率上明显降低,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折内固定术患者实施喉罩通气麻醉是一种可行的麻醉方法,能够取得较腰硬联合麻醉更平稳的血流动力学,并且疼痛更轻、副反应更少,值得推荐。

老年股骨颈骨折内固定术护理体会

目的总结个体化综合护理在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用体会。方法将我科2011年12月—2013年12月期间收治的60例股骨颈内固定术老年患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用传统常规护理,观察组患者给予个体化综合护理。对比分析2组患者的住院时间及护理满意度。结果观察组患者的住院时间较对照组明显缩短,护理满意度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折内固定术患者护理应注重从整体出发,采用综合个体化措施,以降低患者住院时间,提高服务水平。