系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

分析系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果及并发症发生率影响。方法 从2020年1月至2021年6月期间,对本医疗机构接收的78名老年FNF患者实施了一项前瞻性的研究。随机分为对照组与观察组,对照组采取系统性康复治疗,观察组在对照组的基础上应用家庭式平衡训练,对比应用效果。结果 经过护理后发现,观察组发生并发症概率低于对照组,观察组的髋关节功能评分优于对照组,观察组的日常生活活动能力和平衡能力评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年股骨颈骨折术后患者采取系统性康复治疗+家庭式平衡训练,能够进一步改善应用效果,值得进行临床推广。

老年股骨颈骨折术后患者认知功能障碍风险模型的构建及价值评价

目的构建老年股骨颈骨折患者术后认知功能障碍(POCD)风险模型,并分析其应用价值。方法纳入南京鼓楼集团宿迁医院于2020年1月至2023年1月收治的200例老年股骨颈骨折患者进行回顾分析,使用随机数字表法按照3:1比例分别纳入训练集(150例)和验证集(50例)。使用Logistic回归模型和列线图构建老年股骨颈骨折患者POCD模型,评价该模型的区分度及校准度,并使用验证集验证模型效能。结果训练集150例患者中,有47例发生POCD(31.33%);验证集50例患者中,有16例发生POCD(32.00%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、ASA分级为Ⅲ级、手术时间≥90 min、术中出血量≥200 mL、合并高血压均是影响老年股骨颈骨折患者发生POCD的独立危险因素,而身体质量指数≥21.5 kg/m^(2)、文化程度为中学或本科及以上均为保护因素(P均<0.05)。Kolmogorov-Smimov拟合优度检验显示,模型校准度较佳(χ^(2)=3.771,R^(2)=0.981,P>0.05)。内部验证结果显示,模型的灵敏度、特异性分别为95.2%、98.1%。结论本研究建立的老年股骨颈骨折患者POCD预测模型性能良好,有着较理想的区分度、校准度和可重复性,能够为POCD的预测和识别提供可靠参考。

多维度强化护理联合回馈式健康教育对老年股骨颈骨折术后患者睡眠质量的影响

目的:探索多维度强化护理联合回馈式健康教育对老年股骨颈骨折术后患者睡眠质量的影响。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院骨科老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组60例予常规护理干预,观察组60例在对照组基础上予多维度强化护理联合回馈式健康教育。比较2组患者干预前、干预后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、知信水平评分及护理满意度。结果:干预后,2组PSQI评分较本组干预前均降低,知信水平评分较本组干预前均升高,且观察组PSQI评分、知信水平评分改善优于对照组(P<0.05);观察组护理干预满意度为96.67%,高于对照组83.33%(P<0.05)。结论:多维度强化护理联合回馈式健康教育可明显改善老年股骨颈骨折患者术后的睡眠情况,同时可提高术后康复的知信水平,且患者整体满意度较高,值得临床推广。

接骨七厘片联合塞来昔布在老年股骨颈骨折术后患者早期康复中的应用研究

目的:观察接骨七厘片联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折术后患者早期康复的影响。方法:选取94例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。2组均给予闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗,对照组术后予以塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予接骨七厘片治疗,2组均治疗14 d,随访3个月。比较2组治疗前后疼痛程度、肿胀度,随访3个月的髋关节功能优良率、并发症发生率,以及治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀度均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分、肿胀度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组髋关节功能优良率91.49%,高于对照组74.47%(P<0.05)。随访3个月,观察组并发症发生率4.26%,低于对照组17.02%(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率12.77%,与对照组8.51%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:接骨七厘片联合塞来昔布治疗能有效减轻老年股骨颈骨折术后患者疼痛、肿胀程度,促进其髋关节功能恢复,降低并发症发生风险,安全性高。

中医康复护理在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

探究老年股骨颈骨折患者在术后选择中医康复护理模式的临床意义。方法 以2021.6-2022.6为研究周期,筛选出我院康复科收治的80例已经实施股骨颈骨折术的老年患者,根据随机分组法将其分成两个实验小组,其分别是:对比组(n=40例,常规康复护理)与实验组(n=40例,常规康复护理+中医康复护理);然后统计对比2组患者的各项临床指标,诸如:术后并发症率、疼痛评分量表(英文简称NRS)评分、髋关节功能评分(英文简称HHS)等。结果 经过临床护理之后发现,实验组病患的NRS评分明显小于对比组,HHS评分则明显高于对比组,且并发症率5.00%远远小于对比组17.50%,这三个指标的组间对比差异显著,具有一定的统计学价值,P<0.05。结论 对于老年股骨颈骨折术患者来说,若要确保其身体得到快速恢复、减轻病痛,保证髋关节功能得到显著改善,则需要在基础康复护理的前提下,联合中医康复护理方案,由此才能够真正地获得理想的康复效果。

老年股骨颈骨折术后患者出院后的家庭康复指导

目的:探讨老年股骨颈骨折术后患者出院后的家庭康复指导,最大限度地减少并发症的发生和功能活动障碍等不良后果。方法:对112例行手术治疗的股骨颈骨折老年患者,出院后给予分阶段指导患者进行患肢功能锻炼,进行预防并发症的健康教育和护理指导。结果:对本组病例复查及随访,98%患者6个月后均可弃拐行走,并发症发生率明显减少。结论:对出院后的老年股骨颈骨折患者进行详细的家庭康复指导,能有效地促进肢体活动功能康复,提高生活质量。

ERAS联合延伸护理在老年股骨颈骨折术后患者中的应用研究——以右江民族医学院附属医院为例

目的:探讨ERAS联合延伸护理在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的应用效果。方法:选取于2017年7月至2020年5月在右江民族医学院附属医院骨科进行全髋关节置换术的102例老年患者病例,依据建档病例采用随机数字对照研究,将患者分为对照组(50例)及观察组(52例)。其中:对照组采用常规护理模式进行护理;观察组应用ERAS联合延伸护理模式进行护理;比较对照组和观察组老年患者术后下床活动时间、拔除尿管时间、平均住院时间、护理效果满意度、围手术期并发症发生率、日常生活能力Bathel指数评分、Harris髋关节功能评分以及生活质量评分。结果:采用ERAS联合延伸护理的股骨颈骨折术后老年患者,下床活动时间、拔除尿管时间、平均住院时间缩短,差异有统计学意义(P 【0.05);患者护理满意度从68.00%提高到94.23%,出院后生活质量显著提高;围手术期并发症发生率降低;Bathel指数评分从60.47 &#177;2.25提高到93.73 &#177;5.05,两组比较差异均有统计学意义(P 【0.05),Harris髋关节功能评分从19.65 &#177;3.40提高到29.35 &#177;3.76,两组比较差异均有统计学意义(P 【0.05);患者护理出院后生活质量评分,观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 【0.05)。结论:ERAS联合延伸护理模式应用于老年股骨颈骨折术后治疗中,明显缩短了下床活动时间、拔除尿管时间和平均住院时间,且显著提高患者满意率,降低了围手术期并发症发生率,同时提高了股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者的自理能力和术后生活质量,具有极高的临床推广应用价值。

基于护理程序实施整体护理干预对老年股骨颈骨折术后患者的影响

目的:探讨基于护理程序实施整体护理干预对老年股骨颈骨折术后患者的影响。方法:将2018年2月1日~2020年2月1日收治的106例老年股骨颈骨折手术患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组行常规护理,观察组基于护理程序实施整体护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组髋关节功能恢复总优良率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),总满意度高于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:基于护理程序实施整体护理干预,可促进老年股骨颈骨折术后患者髋关节功能恢复,减少并发症的发生,提高患者生活质量和护理满意度。

递进式护理在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

目的 分析递进式护理在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果,旨在为临床护理提供依据。方法 选取2018年12月至2019年12月我院接收的110例老年股骨颈骨折患者为研究对象,根据护理方案的不同将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予递进式护理。比较两组患者的自我效能、健康信念、社会支持、运动功能、髋关节功能、并发症发生情况、护理效果以及生活质量。结果 护理后,观察组的GSES、CHBMS、SSRS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院1、3个月,观察组的Fugl-Meyer、Harris评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的SF-36各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 递进式护理应用于老年股骨颈骨折患者的术后护理中,能有效提高患者的自我效能、健康信念及社会支持水平,降低住院期间的并发症发生率,促进髋关节功能及运动功能恢复,进而提高生活质量,值得推广。

动静互补平衡理论指导下的康复护理对老年股骨颈骨折术后患者的影响分析

目的:研究动静互补平衡理论指导下的康复护理对于老年股骨颈骨折术后患者的影响。方法:将106例老年股骨胫骨折术后患者随机分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。对照组将给予基本的常规护理,观察组则给予动静互补平衡理论指导下的康复护理,对比两组患者的护理效果。结果:护理后,观察组的Harris评分明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:对于股骨颈骨折术后患者采用动静互补平衡理论康复护理,能够有效改善患者的关节功能,值得应用与推广。

老年股骨颈骨折内固定术患者接受喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的临床有效性分析

目的探讨老年股骨颈骨折内固定术患者行喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的有效性。方法选择接受股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者104例,随机分为对照组及观察组,各52例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组应用喉罩通气全麻。根据两组感觉阻滞起效及持续时间、运动阻滞起效及持续时间评估麻醉效果,对比其麻药注射前(T_(0))、麻药注射后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))时的血流动力学指标水平,记录其术后不良反应发生情况。结果观察组感觉及运动阻滞起效时间短于对照组,感觉及运动阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组T_(1)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05);对照组T_(2)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05),观察组T_(2)时HR、MAP水平与T_(0)时相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)时HR、MAP水平低于对照组,T_(2)时HR、MAP水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者采取喉罩通气全麻较能够减少呼吸道应激反应,稳定其术中体征,减少术后麻醉相关并发症,麻醉阻滞效果优良。

基于快速康复外科理念的护理模式在老年股骨颈骨折患者围术期中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理模式在老年股骨颈骨折患者围术期中的应用效果。方法:选取泰兴市人民医院收治的96例老年股骨颈骨折患者(收治时间:2021年6月—2022年10月)作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规护理,观察组接受基于FTS理念的护理模式。比较两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组骨折愈合时间、首次下地活动时间、住院时间均更短(P<0.05)。护理前,两组Harris髋关节功能评分量表(HHS)、视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数(BI)评分对比,无统计学差异(P>0.05);护理后,两组HHS、BI评分均升高,且观察组比对照组高;两组VAS评分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.33%,低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度为97.69%,高于对照组(P<0.05)。结论:基于FTS理念的护理模式在老年股骨颈骨折患者围术期中的应用效果良好,能改善患者围术期指标,减轻患者疼痛,促进髋关节功能、日常生活能力恢复,减少并发症,提高护理满意度。

超声引导下PENG阻滞联合喉罩全麻在老年患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用效果

目的探讨超声引导下髋关节囊周神经丛(PENG)阻滞联合喉罩全麻对老年患者行股骨颈骨折闭合复位内固定术的麻醉效果。方法选取行股骨颈骨折闭合复位内固定术的100例老年患者为研究对象,随机分为对照组、观察组两组,每组50例。对照组采用喉罩全麻,观察组采用超声引导下PENG阻滞联合喉罩全麻,比较两组静息和咳嗽状态视觉模拟评分(VAS),围术期血流动力学,血清应激反应指标以及麻醉药用量及术后恢复情况。结果术后2、12、24 h,观察组静息状态和咳嗽状态下VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.20、12.35、14.65、6.49、15.26、10.08,P均<0.05)。观察组手术开始后40 min及麻醉苏醒时肾上腺素(AD)和内皮素(ET)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.87、2.96、2.61、2.05,P均<0.05)。观察组麻醉后5、60 min平均动脉压(MAP)水平高于对照组,心率(HR)低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.33、-4.29、3.87、3.82,P均<0.05)。观察组舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵使用剂量低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.85、5.92、7.07,P均<0.05)。观察组首次下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=18.10、5.57,χ^(2)=4.33,P均<0.05)。结论实施股骨颈骨折闭合复位内固定术的老年患者应用PENG阻滞联合喉罩全麻能有效镇痛和减轻围术期应激反应,还可减少术中麻醉药用量和术后并发症发生率,改善术后苏醒质量。

快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者的影响

探析老年股骨颈骨折手术后对患者实施快速康复护理模式发挥的效果。方法 选择60例老年股骨颈骨折患者,均于2022.01-2023.01在我院进行手术治疗,施以随机数字表法分组(n=30),一组命为对照组,实施常规护理模式,另一组命为实验组,实施快速康复护理模式,观察患者术后疼痛情况、髋关节功能恢复情况、术后谵妄发生占比。结果 术前,两组疼痛评分未显示出差异,P>0.05。术后实验组评分低,P<0.05。术前两组Harris评分未表现出差异,P>0.05。术后,实验组1、3、6个月评分均较高,P<0.05。实验组不同时段谵妄发生占比均较低,P<0.05。结论 老年股骨颈骨折患者术后接受快速康复护理可取得显著价值,可减少谵妄发生,缓解疼痛,还可改善患者髋关节功能,对患者恢复速度加快有促进作用。

股骨颈骨折老年患者围手术期营养支持的护理策略

是探讨股骨颈骨折老年患者围手术期的营养支持护理策略的效果。方法 采用随机分组法,比较了实验组和对照组在接受股骨颈骨折后手术治疗的效果。两组各有50位老年患者,性别和BMI、年龄、病程之间基本均衡,P值均大于0.05,说明两组比较的基本情况无差异,比较具有公平性。实验组采取营养支持护理策略,以增强患者的身体情况以及术后康复效果。结果 实验组在TP、ALB、PA、Hb等营养指标得分大大超出对照组,同时,实验组患者的治疗效果方面,股骨颈骨折髋关节Harris评分也超过对照组。结论 通过营养支持的护理策略,可以有效提升股骨颈骨折老年患者术后的康复质量,促进术后恢复速度,从而提高生活品质。

某院老年股骨颈骨折患者并发术后感染的病原学特征与影响因素分析

目的:分析医院老年股骨颈骨折患者并发术后感染的病原学特征与影响因素,为临床此类骨折患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2021年5月—2022年9月景德镇市第五人民医院收治的284例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、身高、体质量、骨折类型、手术类型、手术时长、微生物检查结果、基础疾病、抗菌药物使用、住院时间等信息,分析年股骨颈骨折患者并发术后感染的病原学特征与影响因素。结果:284例老年股骨颈骨折患者中有31例发生术后感染,感染发生率为10.92%;31例并发术后感染患者的标本中共培养出54株病原菌,其中革兰阳性菌29株(占53.70%)、革兰阴性菌21株(占38.89%)和真菌4株(占7.41%);单因素分析结果显示,老年股骨颈骨折患者并发术后感染与年龄、身体质量指数、手术时长、是否合并基础疾病、是否营养不良、是否预防性使用抗菌药物、是否入住ICU、住院时间有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=2.176)、身体质量指数≥25(OR=2.324)、手术时长>60 min(OR=2.649)、合并基础性疾病(OR=2.368)、营养不良(OR=3.037)、未预防性使用抗菌药物(OR=3.106)、入住ICU(OR=2.608)、住院时间≥15 d(OR=3.148)是老年股骨颈骨折患者并发术后感染的独立风险因素(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者术后感染发生率较高,这与其年龄>70岁、身体质量指数≥25、手术时长>60 min、合并基础性疾病、营养不良、未预防性使用抗菌药物、入住ICU、住院时间≥15 d等因素密切相关,应采取有效的预防措施,针对优势病原菌种类合理使用抗感染药物,降低术后感染发生率。

快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者的影响

分析老年股骨颈骨折手术患者实施快速康复护理模式效果。方法 挑选医院80例老年股骨颈骨折手术患者为对象,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,观察效果。结果 观察组患者术后下床活动时间(14.14±3.12)d、骨折愈合时间(8.04±1.34)周、住院时间(15.22±1.52)d均短于对照组下床活动时间(11.28±1.59)d、骨折愈合时间(10.36±1.85)周、住院时间(17.41±1.36)d,且并发症发生率5.00%低于对照组并发症发生率22.50%。术后功能恢复方面,观察组患者髋关节功能(78.69±2.77)分、生活自理能力(75.68±5.22)分均高于对照组髋关节功能(75.25±3.13)分、生活自理能力(72.46±4.13)分,有统计学差异(P<0.05)。结论 快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者术后功能恢复有着积极影响,可改善髋关节功能。

老年股骨颈骨折并手术患者住院时间延长预测模型构建及验证

探究老年股骨颈骨折并手术患者住院时间延长的危险因素,构建其住院时间延长的预测模型并验证。方法 回顾性分析西安交通大学附属红会医院(西安市红会医院)2021年01月01日至2021年12月31日老年股骨颈骨折患者并进行手术治疗的1056例,根据患者住院时间≥第75百分位分组包括住院时间延长组329例及住院时间正常组727例,通过SPSS23.0,采用Logistic回归对数据进行分析并构建模型。运用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度,通过受试者的工作特征曲线(ROC)验证该模型。结果肺部感染(OR=2.78,p=0.037)、手术时间(OR=0.99,p=0.003)、手术等待时间(OR=2.17,p<0.001)是老年股骨颈骨折并手术患者住院时间延长的独立危险因素,据预测模型的公式:P=1/[1+exp(-Z)],算出预测模型 :Z=-4.80+1.02×肺部感染-0.01×手术时间+0.78手术等待时间,建模组ROC曲线下面积为0.888,95%CI为0.853~0.924,灵敏度为0.828,特异度0.796,准确率达88.8%,验证组ROC曲线下面积0.864,灵敏度是0.723,特异度是0.877,通过灵敏度和特异度计算出约登指数其最大值为0.6,准确率达86.4%。结论 通过验证组验证该模型对老年股骨颈骨折并手术的病人住院时间延长的危险程度具有良好的预测,为患者恢复期的治疗和护理提供参考。

老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后的护理方式对患者的影响

探讨老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后的护理方式对患者的影响。方法 2018年10月-2023年10月期间,纳入30例老年股骨颈骨折人工髋关节置换术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后情绪得分、髋关节功能、生存质量、满意度、并发症。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 全方位护理用于老年股骨颈骨折人工髋关节置换术临床护理效果确切。