老年肩关节脱位合并肱骨近端骨折的手术疗效

选取本院2010年1月~2011年1月收治的老年肩关节脱位合并肱骨近端骨折患者56例,全部进行手术治疗,对本组患者的临床手术治疗资料进行回顾性总结分析。结果所有患者在治疗后方肩畸形消失,直尺实验均呈阴性,Dugas征阴性,经X线片检查所有患者复位均成功,骨折情况对位对线情况比较理想,经随访治愈30例（占53.57%）,显效17例（占30.36%）,好转9例（占16.07%）,肩部疼痛患者经理疗治疗均有所好转,没有术后感染情况发生。手术治疗老年肩关节脱位合并肱骨骨折具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。

丙泊酚用于老年肩关节脱位手法复位术21例临床观察

目的观察丙泊酚静脉麻醉用于老年肩关节脱位手法复位术的麻醉效果。方法根据美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准分级为Ⅱ-Ⅲ级的老年肩关节脱位患者21例,均予静脉注射丙泊酚0.8-2mg/kg,按每10秒静脉推注20mg的给药速度。观察并记录患者的生命体征变化、麻醉效果及麻醉副作用。结果术前患者紧张和疼痛,其心率、血压基础值较高;予丙泊酚麻醉后意识、疼痛反应消失,心率、血压明显下降。18例（85.7%）麻醉效果满意,无呻吟、皱眉及肢体扭动;3例（14.3%）出现肢体扭动,21例均手术成功。20例（95.2%）手术结束后5分钟内清醒,1例（4.8%）清醒时间超过20分钟。2例（9.5%）出现呼吸暂停,停药后1分钟内恢复正常。术后均无恶心呕吐发生。结论丙泊酚静脉麻醉用于老年肩关节脱位手法复位术,麻醉效果显著。

杆抬复位法治疗老年肩关节脱位

老年患者多数骨质疏松,肩关节脱位后,因疼痛刺激,或经多次整复后,局部肌肉痉挛,用传统的整复手法,如:拔伸足蹬法,利用足跟为支点的杠杆作用,作用力横向作用于肱骨外科颈,易致肱骨外科颈骨折,本文介绍一种杆抬复位法,杠杆作用于肘关节,抬高身体离床面,利用体质量作反牵引,使肌肉疲劳松弛,整复肩关节脱位。术前予肌注杜冷丁75mg,待患者疼痛缓解时,取健侧卧位,患肩外展90°,屈肘位。术者立于患者背侧,用一根1米长的木棒(木棒中段以软物包垫),置于患肢肘窝,将棒端放于对侧的相应高度的支点上(一般用椅背做支点),向上牵引,使患者身体离开床面,利用身体质量量作反向牵引,术者一手托棒,一手扶持患肘,一助手牵拉前臂向下,保持屈肘位,持续牵引约20min,可感到肢体一弹动,亦可听到复位声响,即复位成功。

老年肩关节前脱位诊疗的关注点——肱骨颈隐匿骨折

老年性初发肩关节前脱位约占肩关节前脱位的20％-40％。随着人口结构的快速老年化和预期寿命的延长，老年性肩关节前脱位发病人数呈上升的趋势。

关节镜下缝线桥技术治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效

目的：探究老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者采用关节镜下缝线桥技术的治疗效果.方法：选取本院2012年5月-2015年12月收治的的66例老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者采用保守方法治疗,观察组患者采用关节镜下缝线桥技术治疗,并对2组患者治疗前与治疗后疼痛、活动度、功能评分以及脱位复发率情况进行对比分析.结果：观察组与对照组患者治疗前疼痛、活动度以及功能评分的对比（P〉0.05）;观察组患者治疗后随访12个月疼痛评分、活动度以及功能评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者脱位复发率0％,高于对照组患者的15.15％（P〈0.05）.结论：老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者（中撕裂、大撕裂者）采用关节镜下缝线桥技术的治疗效果显著,可使患者的肩关节功能明显改善,使肩关节脱位复发率明显降低.