解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定。结果本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡。年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常。结论老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量。

合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折治疗策略的探讨

目的：探讨伴有内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折治疗策略并分析其疗效。方法 ：回顾分析2012年6月—2015年6月采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗28例合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者,其中男9例,女19例;年龄58～90岁,平均78.2岁。Neer分类法：Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型5例。术中骨折移位通过克氏针撬拨复位,采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗,术后记录临床和影像学结果,应用Neer肩关节功能评分标准对术后肩关节功能进行评价。结果：28例骨折复位满意,手术时间（57±11）min,术中显性失血量（60±15）m L,术中透视次数（8±3）次。28例患者获得9~28个月（平均15.3个月）的随访,骨折愈合时间为3~6个月,平均5.2个月。无内翻畸形、不愈合及延迟愈合,1例出现肱骨头坏死。末次随访时Neer肩关节功能评分优良率为96.4%（27/28）。结论：合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折,通过良好的复位,采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗,获得满意的疗效,不失为一种可靠的治疗方法。

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的效果分析

目的探讨解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床应用效果和价值。方法选取2011年1月~2014年8月在我院进行治疗的25例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者作为研究对象,按随机分配的方式,将25例患者分为对照组(n=12)和观察组(n=13)。对照组患者给予传统的石膏外固定治疗,观察组患者采用解剖钢板进行内固定治疗。治疗后,对患者进行为期3~6个月的随访,观察比较两组患者的骨折愈合情况,采用Neer评分对患者治疗前后的骨折愈合情况进行评价。结果观察组术中出血量和住院时间均优于对照组(P<0.05);对照组患者的骨折愈合优良率为66.7%,观察组患者的骨折愈合优良率为92.3%,观察组患者的骨折愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。结论解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折,能有效促进患者骨折的愈合,有效恢复患者的肩关节功能,有利于提高患者的生活质量水平,具有较高的临床应用价值,值得被广泛应用于老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗中。

甩肩练功治疗中老年肱骨外科颈粉碎性骨折临床观察

目的:评价甩肩练功治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法:对3 2例5 0岁以上肱骨外科颈粉碎性骨折,采用甩肩练功方法治疗,评价治疗4月时肩关节状况。结果:参照《中医病证诊断疗效标准》,总优良率达87. 5 %。骨折移位>1/ 2将影响肩关节功能。结论:甩肩练功是治疗中老年肱骨外科颈粉碎性骨折的一种可靠方法,能明显减轻肩关节黏连,最大程度恢复肩关节功能,具有操作简单、创伤少、痛苦小、费用低的优点。

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折疗效分析

目的评价肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折12例,平均随访5.5个月(3.5￣13个月)。结果术后无伤口感染、骨折不愈合、延迟愈合和畸形愈合发生。骨折愈合时间为术后1.5￣5.5个月(平均2.8个月),按Constant-Murley绝对值评分法优良率为91.8%,可8.2%。结论肱骨近端锁定接骨板对老年肱骨外科颈粉碎骨折固定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点。

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床疗效。方法选择本院进行解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者30例,随访9个月至3年,平均18个月,对其临床资料进行回顾分析。结果本组30例老年患者中,有1例患者因在外地失访;29例随访成功,在术后1年对骨折部位进行摄片显示,骨折线消失,肩关节功能均基本恢复正常,无疼痛,骨折均愈合。效果评定优23例,良4例,可2例,优良率93.1%。因均为老年患者,骨折愈合后对肩关节功能无明显影响,无特殊不适,故均未提出取出内固定物。结论应用解剖钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折功能恢复满意,骨折均能良好愈合,可达到解剖复位,明显提高了患者的生命质量。

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折临床疗效分析

目的：探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月～2014年6月应用人工肱骨头置换术治疗的16例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者资料，其中男5例，女11例。骨折按Neer分型：3部分骨折6例，4部分骨折10例。记录手术时间和术中出血量。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼。采用Neer肩关节功能评分标准对其治疗效果进行评定。结果：16例患者均顺利通过手术，手术时间58—96分钟，术中出血量约180～360ml。术后所有患者均获随访，随访时间为6—30个月，平均15个月。患者均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动以及脱位等并发症。按Neer肩关节功能评分标准进行评定：优6例，良8例，可2例，差0例；优良率87．5％。结论：人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折，是一种理想的治疗方法，值得在临床上应用。

老年肱骨外科颈粉碎性骨折围术期的中西医结合护理

目的探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期的护理方法。方法对27例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者实施手术治疗,围术期实施常规西医护理,并辅之以情志护理、术前适应训练、疼痛护理、中药调护、康复训练等中医护理,观察患者护理效果。结果术后随访4个月至1年,恢复优良率为88.89%,Neer肩关节评分为(91.4±5.4)分,并发症发生率为11.11%。结论对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期实施中西医结合护理,可提高手术疗效,促进肩关节功能恢复。

老年肱骨外科颈粉碎性骨折肱骨近端锁定钢板30例治疗分析

目的:对老年肱骨外科颈粉碎性骨折的肱骨近端锁定钢板治疗效果及护理措施进行研究和探讨。方法:选取2011年6月-2012年5月来我院进行肱骨外科颈粉碎性骨折治疗的30例老年患者作为研究对象,病患均实行肱骨近端锁定钢板救治系统治疗方案和护理措施。结果:30例患者进行完肱骨近端锁定钢板手术后半年内骨折基本愈合,骨质良好。结论:肱骨近端锁定钢板疗法对于治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折效果良好,老年患者术后配合康复训练能达到最佳效果。

LCP内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗体会

目的:通过对老年肱骨外科颈骨折患者使用肱骨近端LCP进行内固定治疗,探讨其手术技巧、优点及疗效。方法:回顾分析某医院使用肱骨近端LCP内固定治疗42例老年肱骨外科颈骨折的临床资料,按Neer骨折分类法,42例均有明显的骨折分离移位或旋转移位,除其中2例患者四部分骨折发生肱骨头坏死最后改行肱骨头置换之外,其余骨折全部愈合。结果:术后随访10~36个月。全组42例中优32例,良7例,可3例,差0例。结论:使用肱骨近端LCP内固定治疗老年肱骨外科颈骨折,具有操作简单,固定牢固、可靠,术后功能恢复满意,对于老年患者是一种有效的治疗方法。

解剖钢板内固定法应用于老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者临床研究

目的探究解剖钢板内固定法应用于老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者临床效果和价值。方法将该医院骨外科2017年2—11月收治的88例年肱骨外科颈粉碎性骨折患者作为研究对象,平均分成两组,实验组用解剖钢板内固定进行治疗,对照组用石膏外固定治疗。经过6个月的治疗后,观察对比两组患者的治疗情况,用Neer评分评价患者愈合情况。结果结果显示,实验组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(46.4±6.1)min、(31.8±5.9)m L、(2.6±1.8)d,均显著优于对照组(t=12.064,22.436,10.113,P<0.05);实验组优良率为95.45%,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖钢板内固定进行治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折比传统石膏外固定法更能有效促进患者骨折的愈合以及恢复患者的肩关节功能,值得被广泛推广。

不同内固定系统在老年肱骨外科颈骨折中的应用对比

目的对比分析桥接组合式内固定系统(OBS)与肱骨近端内锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨外科颈骨折(HSNF)的临床效果。方法回顾性分析我院收治的80例老年HSNF患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为2组,其中30例采用OBS治疗的患者纳入OBS组,50例采用PHILOS治疗的患者纳入PHILOS组。比较2组患者手术情况、术后康复情况、血清骨代谢指标[骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)]水平、骨痂评分、肩关节功能评分[Constant-Murley量表(CMS)评分、Neer评分]、并发症发生率。结果OBS组患者手术时间长于PHILOS组,骨折愈合时间短于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、3个月血清OCN、PINP、ALP水平高于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、2个月、3个月骨痂评分高于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、3个月CMS、Neer评分高于PHILOS组(P<0.05);2组患者术后切口恢复良好,均为Ⅰ级愈合,无伤口感染、骨不连等并发症发生。结论与PHILOS比较,应用OBS治疗老年HSNF患者的近期临床效果更佳,且能促进骨折愈合。

PHILOS钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果比较

目的:比较肱骨近端锁定(PHILOS)钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年12月该院收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。对照组采用髓内钉固定术治疗,观察组采用PHILOS钛板内固定术治疗,比较两组手术优良率、Neer评分、手术时间、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Neer评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PHILOS钛板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者可提高手术优良率和术后Neer评分,缩短骨折愈合时间,以及降低并发症发生率,效果优于髓内钉固定术治疗。

切开复位内固定与小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床观察

目的 探讨切开复位内固定与小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法 选取2020年9月至2022年9月我院收治的62例老年肱骨外科颈骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用小夹板外固定术治疗。对比两组治疗效果、肩关节功能、肩关节活动度、骨折愈合情况和并发症。结果 观察组肩关节功能优良率、Neer肩关节评分显著高于对照组,骨折愈合情况优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折患者效果显著优于切口复位内固定术,更有利于骨折愈合,改善肩关节功能,且并发症较少,值得应用推广。

闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果分析

目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,试验组实施闭合复位髓内钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组肩关节后伸、外旋、内旋、外展、前屈评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果显著,手术时间短、切口小、失血量少,术后患者骨折端能够快速愈合,肩关节恢复情况较好,并发症发生率低。

经皮多根针联合生血补髓汤治疗老年肱骨外科颈骨折疗效及安全性研究

目的:探讨应用多根克氏针经皮固定联合生血补髓汤治疗老年肱骨外科颈骨折的临床应用效果及安全性.方法:选取惠州华康医院2020年1月-2022年4月收治的60例老年肱骨外科颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用经皮多根克氏针固定联合生血补髓汤治疗,对照组采用经皮多根克氏针固定治疗.比较2组患者的肩关节功能康复情况、疗效及血清钙(OC)、25-羟基维生素D3(25-(OH)-D3)、血红蛋白(HB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)检测结果的数值.结果:术后6个月,研究组Neer肩关节功能各个项目评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组OC、25-(OH)-D3、HB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组ALT、Urea、Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年肱骨外科颈骨折患者接受经皮多根克氏针内固定、生血补髓汤联合治疗可获得更优疗效,有利于促进老年患者骨折愈合,加速肩关节功能康复,是治疗老年肱骨外科颈骨折的一种安全、有效的治疗方法,对提高及保障老年患者生活质量、身心健康具有重要临床价值.

八段锦对老年肱骨外科颈骨折术后功能恢复临床疗效观察

目的研究八段锦对于老年肱骨外科颈骨折术后功能恢复优势及其不足。方法回顾性分析2021年11月—2022年11月安徽中医药大学附属太和中医院收治的60例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料,采取随机数表法将其分为观察组与治疗组,每组30例。观察组于术后3个月摄片,判断骨折恢复情况,由医务人员指导其开始常规主、被动肩关节功能恢复锻炼;治疗组于术后3个月摄片,判断骨折恢复情况,由医务人员指导并配合视频讲解做八段锦功法锻炼。观察恢复指标:两组治疗满意度,术前、术后6个月肩关节活动度,Constant-Murely评分。结果治疗组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月肩关节活动度(外展、外旋、内旋、内收、后伸、前屈)明显大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月Constant-Murely评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦可促进老年肱骨外科颈骨折术后肩关节活动度以及肩关节功能的恢复,值得临床应用。

半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

观察老年肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中半肩关节置换术的疗效。方法 回顾性分析我院中医骨伤科2021年1月~2022年12月诊治的15例老年肱骨近端粉碎性骨折患者资料信息,依据其所实施的治疗方式分为对照组5例、观察组10例。对照组采取锁定钢板内固定术进行治疗,观察组采取半肩关节置换术进行治疗。比较两组的优良率、围手术期指标、肩关节功能评分差异。结果 观察组的围手术期指标优于对照组(P<0.05),优良率高于对照组(P<0.05);治疗前两组的肩关节功能评分无差异(P>0.05),治疗后均高于各组治疗前且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在老年肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中半肩关节置换术的疗效值得肯定,可作为优选治疗方案加以推广使用。