直型髓内钉治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效分析

目的探讨分析肱骨近端直型髓内钉治疗老年人肱骨近端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法回顾性选择2017年4月—2021年4月福建省立医院南院收治的92例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,各46例。观察组采用直型肱骨近端髓内钉治疗,对照组采取肱骨近端解剖钢板治疗,均为闭合性损伤,常规进行骨密度检查均提示骨质疏松。术后定期对患者进行随访,对两组患者手术相关指标、肩关节功能、术后并发症发生情况进行对比评价。结果观察组患者手术时间、手术切口长度、术中失血量、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月Constant-Murley评分(68.25±6.19)分、(83.35±8.16)分高于对照组(61.05±7.15)分、(76.15±8.21)分,差异有统计学意义(t=5.164、4.219,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端直型髓内钉治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折临床效果良好,术后疗效优于解剖钢板,具有手术切口小、出血少、微创等优点。

肩峰前外侧MIPPO技术联合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效分析

目的 回顾性分析 MIPPO 技术联合 PHILOS 钢板治疗肱骨近端骨质疏松骨折的疗效及应用价值 。 方法 回顾性分析 2019 年1 月至 2021 年 12 月本院收治的 70 例肱骨近端骨质疏松性骨折患者,治疗人员根据患者接受的手术方式不同 ,将患者分为两组 ,其中观察组38 例,行肩峰前外侧 MIPPO 技术联合 PHILOS 钢板治疗,对照组 32 例、行常规切开复位内固定治疗 。 结果 观察组的围手术期相关指标均明显优于对照组(P<0.05);术后 1 d、3 d,观察组的 VAS 评分均明显小于对照组(P<0.05);术后 3 个月及 6 个月,观察组的 Constant-Murley 评分与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术后的并发症发生率(10.53%)显著小于对照组(31.25%),差异具有统计学意义(χ^(2)=7.3039,P<0.05)。结论 采用肩峰前外侧 MIPPO 技术联合 PHILOS 钢板治疗老年肱骨近端骨质疏松骨折,骨折复位固定效果与常规切开复位治疗相同,且其对患者的创伤度较少,术后患者疼痛感小,恢复时间相对较短,并发症更少,治疗确切,适合临床选择应用。

MIPPO#技术联合肱骨近端解剖锁定内固定系统在老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者中的应用

目的:老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者联合应用MIPPO(经皮微创接骨术)与解剖锁定内固定系统治疗的临床效果与安全性。方法:选取我院2019年1月-2022年1月收治的60例老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者,根据老年患者所采用的手术方式设置为对照组和观察组,各30例,对照组予以切开复位内固定、观察组予以MIPPO与解剖锁定内固定系统结合治疗。结果:观察组手术操作用时、围术期失血量、术后开始活动时间、骨折愈合时间、总住院天数及术后并发感染、神经损伤、愈合不良、骨不连等概率均低于或短于对照组(P<0.05);观察组术后第2天、4天、6天等时间节点的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后肩关节活动度优于对照组(P<0.05);观察组术后肩关节功能Neer评分、ADL生活能力评分高于对照组(P<0.05);观察组手术治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论:MIPPO与解剖锁定内固定系统结合治疗方案具有并发症少、愈合快、疼痛轻、肩关节功能恢复优良等特点,值得作为老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者治疗首选。

术后应用阿仑膦酸钠不影响老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定后愈合

目的观察阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合有无不良影响及抗骨质疏松症后1年全身骨密度变化。方法 2008年10月至2010年2月因肱骨近端骨质疏松性骨折行切开复位内固定术的72例老年患者纳入本研究,平均年龄69.8岁,随机分为2组,A组:术后应用钙尔奇D600mg,1次/d、骨化三醇0.25μg,1次/d,B组:A组治疗方案+术后4周服用阿仑膦酸钠70mg,1次/周。对所有患者随访12个月。测量腰椎和髋部骨密度(BMD),X线片观察骨折愈合情况,观察是否出现合并症并对肩关节功能进行评分。结果骨密度测量结果显示13.9%的患者为骨量减少,根据骨密度T值诊断为骨质疏松症者占63.9%。2组患者具有可比性。2组患者骨折后平均16周达到(替代实现)影像学愈合,2组患者骨折愈合时间、合并症、术侧肩关节功能差异无统计学意义。术后12个月A组患者腰椎、髋部BMD与基线相比有所降低但无统计学意义,B组患者腰椎、髋部BMD较基线明显升高,2组间差异有统计学意义(P<0.05);肱骨近端骨折后A组有1例患者再次发生髋部骨质疏松性骨折,B组未出现再骨折。结论内固定术4周后应用阿仑膦酸钠未发现对老年肱骨近端骨质疏松性骨折愈合有影响,与钙剂、活性维生素D联合应用1年能提高患者术后全身骨密度。阿仑膦酸钠能否预防再发骨折尚需进一步研究。

维生素D2对老年肱骨近端骨质疏松性骨折术后的疗效分析

目的研究维生素D2对老年肱骨近端骨质疏松性骨折术后的疗效影响。方法纳入老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者52例,随机分为实验组(n=27)、对照组(n=25)。实验组行锁定钢板内固定术的同时连续肌肉注射维生素D2 40万单位/日,共七日,对照组仅行锁定钢板内固定术。对比两组术后血清25OHD水平、骨折愈合时间、肩关节Neer功能评分,分析锁定钢板内固定术结合维生素D2在老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者中的疗效。结果术后随访6个月时实验组患者肩关节Neer功能评分显著高于对照组(P <0.01),优良率(P <0.05)及并发症发生率均低于对照组,实验组术后骨折愈合时间明显低于对照组(P <0.01),实验组血清25OHD水平在6周、12周、24周时均显著高于对照组(P <0.01)。结论维生素D2能有效缩短老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者术后骨折愈合时间,改善患者肩关节功能。

老年肱骨近端骨质疏松性骨折的综合治疗

目的探讨老年肱骨近端骨质疏松性骨折的综合治疗方案及疗效分析。方法回顾性分析2014年1月～2016年12月应用解剖型锁定钢板内固定治疗125例老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者的治疗及随访情况。结果 125例患者中有102例进行了1年以上的有效随访,至末次随访所有骨折均愈合,平均愈合时间为4.5个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松脱及感染,采用Neer评分进行肩关节功能评定:优25例、良44例、可26例、差7例,优良率为67.6%,患者满意率为87.2%。术后一年患者骨密度复查明显改善。结论加强围手术期管理、注重手术中复位内固定技巧、早期功能锻炼指导及抗骨质疏松序贯治疗的综合治疗方案能为老年肱骨近端患者带来较满意的疗效和较高满意度,值得推广应用。

老年肱骨近端骨质疏松性骨折的临床治疗策略

目的探讨老年肱骨近端骨质疏松性骨折的治疗方法与疗效。方法本组病例收集自2003年3月—2010年3月,共51例,其中男22例,女29例,年龄55~74岁,平均（63.6±7.4）岁。按Neer分型：二部分骨折21例,单纯三部分骨折18例,三部分合并关节脱位3例,单纯四部分骨折9例。其中2例三部分骨折合并关节脱位及7例四部分骨折采用半肩关节置换术,其余均采用锁定加压钢板内固定治疗。随访时间5~34个月,平均（17.6±6.4）个月。结果患者分别按Neer肩关节功能评分标准评估,未见显著性差异。结论锁定加压钢板内固定术是治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折有效选择之一,半肩关节置换为复杂肩关节损伤提供了一个有效的治疗手段。

锁定钢板系统在老年肱骨近端骨质疏松性骨折中的疗效及远期预后分析

目的评价锁定钢板系统在老年骨质疏松性肱骨近端骨折中的效果及远期预后。方法选取2012年9月至2014年9月石家庄市第三医院收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者88例,采用随机数字表法将患者分为锁定钢板系统治疗组和普通钢板治疗组,其中锁定钢板系统治疗组44例,采用锁定钢板系统治疗;普通钢板治疗组44例,采用普通钢板治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间,比较两组患者术后并发症发生情况,评价两组患者肩关节功能恢复情况。结果锁定钢板系统治疗组手术时间长于普通钢板治疗组[(143.2±17.8)min比(110.0±21.0)min]、术中出血量及术后引流量少于普通钢板治疗组[(150.8±21.3)m L比(218.0±22.3)m L;(38.2±8.0)m L比(54.0±7.8)m L],差异有统计学意义(P<0.01),两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板系统治疗组患者的优良率为97.73%(43/44),普通钢板治疗组为86.36%(38/44),两组患者的疗效比较差异有统计学意义(Z=4.289,P=0.035);锁定钢板系统治疗组并发症发生率为2.27%(1/44),与普通钢板治疗组并发症发生率9.09%(4/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板系统治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的术中出血少,术后引流小,且并发症低,治疗效果良好,值得在临床上予以推广。

锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的研究比较

目的探究锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的效果。方法选取了2017年8月至2018年8月在我院收治的老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者100例为研究对象,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以锁定加压钢板,观察组患者予以带锁髓内钉。结果观察组的治疗总有效率为98.0%(49/50);对照组的治疗总有效率为76.0%(38/50)。经比较,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异具备统计学意义(P<0.05)。对照组患者的手术时间、骨折愈合时间、失血总量分别为(92.6±9.4)min、(93.8±8.7)d、(229.4±29.6)mL;观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、失血总量分别为(71.5±8.6)min、(74.9±7.9)d、(135.7±20.8)mL,两组比较有明显的差异(P<0.05)。结论运用带锁髓内钉对老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者进行治疗后的治疗成效好于锁定加压钢板,值得全方位推行与运用。

锁定加压钢板(LCP)与带锁髓内钉(LMN)内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的临床效果

目的探究锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松骨折的临床效果。方法方便抽取2019年10月—2021年6月于该院进行诊治的66例老年肱骨近端骨质疏松患者作为研究对象,依据单盲分组方式划分为参照组(n=33)与观察组(n=33),参照组对患者施行的治疗方式为锁定加压钢板,观察组对患者施行的治疗方式为带锁髓内钉内固定,对两组患者临床治疗效果进行比对。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间、出血量、住院时间分别为(110.59±6.57)min、(13.67±1.14)周、(101.83±9.77)mL、(5.26±2.15)d,治疗后1周、1个月以及2个月的肩关节功能评分分别为(55.01±1.39)分、(64.12±2.97)分、(70.23±2.81)分,治疗后1 d、治疗后1周以及治疗后2周的疼痛程度分别为(5.39±1.05)分、(2.41±0.68)分、(1.17±0.42)分,其各项数据均显著优于参照组,差异有统计学意义(t=9.035、2.453、29.644、10.191、7.356、8.723、6.472、2.364、9.852、7.058,P<0.05);同时,观察组患者并发症发生率为3.0%,显著低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.120,P<0.05)。结论采取带锁髓内钉内固定方式对老年肱骨近端骨质疏松骨折性患者进行治疗,能够缩短患者出院时间,降低患者疼痛程度与不良反应,有助于促进患者康复,其治疗方式值得在临床中大力推荐。

维生素D2对老年肱骨近端骨质疏松性骨折术后的疗效研究

探究老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者经维生素D2干预后的康复效果。方法:将入组的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者划分为实验组与对比组,实验组在手术治疗基础上加用维生素D2,对比组常规干预,观察两组的治疗效果。结果:实验组在治疗满意度及有效率和生活质量方面均高于对比组,同时在各种康复指标改善方面及不良反应方面也显著优于对比组,且差异较大(P<0.05)。结论:老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者的手术治疗难度较大,需在手术治疗基础上,对骨质疏松进行有效干预,维生素D2能够显著改善患者骨质疏松症状,提高术后的恢复质量,改善生活品质,值得临床应用。

锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定在老年肱骨近端骨质疏松性骨折中的临床对比研究

目的比较锁定加压钢板(LCP)与带锁髓内钉(LMN)内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年1月-2017年8月三峡大学附属仁和医院治疗83例肱骨近端骨折老年患者,采用LCP治疗52例,采用LMN治疗31例。LCP组男性19例,女性33例,年龄(73.8±8.2)岁;LMN组男性14例,女性17例,年龄(74.1±7.7)岁。比较两组患者术前一般资料、手术临床指标、术后肩关节Constant-Murley评分及术后并发症发生率等。结果两组骨性愈合时间[(14.1±1.8)周vs.(13.9±2.5)周]比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术中出血量[(180.3±5.4)mL vs.(96.3±9.5)mL]、手术时间[(137.9±5.6)min vs.(108.6±8.6)min]和术后住院时间[(7.6±1.8)d vs.(4.2±1.8)d]比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肩关节Constant-Murley评分在术后3个月[(57.2±3.8)分vs.(65.3±3.3)分]、6个月[(69.5±3.8)分vs.(74.4±4.4)分]、12个月[(81.1±3.5)分vs.(84.1±2.6)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率(5.76%vs.3.23%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比LCP治疗肱骨近端骨质疏松性骨折,LMN治疗手术时间和术后住院时间更短,术中出血量更少,术后功能恢复更好。

锁定钢板与交锁髓内钉治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者的效果比较

目的探讨锁定钢板与交锁髓内钉对老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效。方法选取2017年2月~2019年2月福建医科大学附属闽东医院收治的83例老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分成髓内钉组(41例)与钢板组(42例)。钢板组开展锁定钢板治疗,髓内钉组则开展交锁髓内钉治疗。比较两组临床疗效,各项手术指标,术后并发症发生情况。结果髓内钉组总有效高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组手术时长、住院时长以及骨性愈合时间均短于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉组的术中失血量少于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后骨折畸形愈合、肩关节疼痛、骨髓炎、感染等各项并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效更佳,可促进患者骨折早日愈合,且不会增加并发症发生风险。

基于加速康复外科理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用ERAS理念联合PFNA治疗,观察组采用ERAS理念联合骨水泥强化型PFNA治疗,并对两组进行为期6个月的随访。比较两组髋关节Harris评分优良率、髋关节活动角度、手术及恢复情况、生活质量及并发症。结果观察组术后6个月髋关节Harris评分优良率高于对照组,观察组住院时间、骨折愈合时间、术后下地行走时间、负重练习时间均短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的欧洲五维健康量表(ED-5Q)各项评分低于对照组,髋关节活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下的骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者能提高治疗优良率,提高患者生活质量,增加髋关节活动角度,且并发症发生率低。

肱骨头置换联合和营止痛汤加减治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析

目的分析肱骨头置换联合和营止痛汤加减治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法选择2015年1月—2020年10月本院收治的进行手术治疗的骨质疏松性肱骨近端骨折患者50例作为研究对象,以抽签法随机分为肱骨头置换术组(单纯手术组)20例,和肱骨头置换术联合和营止痛汤加减治疗(手术联合中药组)30例。评估临床疗效;记录术后肿胀消失时间、肩关节开始康复训练时间;术前、术后1个月、2个月评估VAS评分;术后随访2年评估肩关节功能;并记录术后并发症情况。结果手术联合中药组临床优良率高于单纯手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术联合中药组术后关节肿胀消失时间及肩关节开始康复训练时间较单纯手术组短(P<0.05)。手术联合中药组术后1个月及术后2个月VAS评分较单纯手术组低(P<0.05)。术后6个月、术后1年及术后2年随访,手术联合中药组Neer评分明显高于单纯手术组(P<0.05);手术联合中药组术后并发症发生率3.33%较单纯手术组的30.00%低(P<0.05)。结论相较而言,肱骨头置换术配合中医治疗用于骨质疏松性肱骨头骨折治疗效果更佳,可有效缓解术后疼痛及水肿等症状,利于术后早期康复锻炼的实施,并促进术后肩关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广。

活血补骨汤配合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的效果观察

目的观察骨质疏松性肱骨近端骨折患者采用活血补骨汤配合阿仑膦酸钠治疗的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月就诊于上海市青浦区中医医院骨伤科的146例骨质疏松性肱骨近端骨折患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各73例。术后对照组接受阿仑膦酸钠治疗,研究组接受活血补骨汤配合阿仑膦酸钠治疗。治疗2个月后,比较两组临床效果、不良反应发生率、患者疼痛程度、主要证候积分、肩关节功能评分及骨代谢因子水平。结果研究组治疗总有效率(90.41%)高于对照组(78.08%)(P<0.05);治疗后两组VAS疼痛评分、主要证候积分低于治疗前,肩关节功能评分高于治疗前,且研究组VAS疼痛评分、主要证候积分低于对照组,肩关节功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组骨源性碱性磷酸酶(BALP)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性肱骨近端骨折患者采用活血补骨汤配合阿仑膦酸钠治疗效果显著,可有效促进患者肩关节功能恢复,减轻患者疼痛,平衡BALP、TRACP5b水平,提高临床疗效。

内固定手术中应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果分析

目的:探讨在内固定手术中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗的作用。方法:自2018年1月起,在毕节市赫章县人民医院收集发生股骨粗隆间骨折并伴骨质疏松症的老年患者为研究对象。截至2023年12月,共收集150例,随机分成对照组和研究组,每组75例。两组均实施切开复位内固定术治疗,在内固定材料选择时,对照组选择锁定钢板,研究组选择PFNA。比较两组手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率。结果:研究组手术时间及术后恢复时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.001);两组术后并发症发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:在伴有骨质疏松症的股骨粗隆间骨折老年人患者手术治疗时,选择PFNA作为内固定材料,有助于减轻手术创伤,缩短手术时间,加快术后康复,且安全性较高。

锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的效果比较

目的比较锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的效果。方法选取2017年1月至2021年12月三门峡市中心医院收治的老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者84例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例。对照组选取锁定加压钢板治疗,试验组选取带锁髓内钉治疗。比较两组优良率、围术期指标、疼痛程度、肩关节功能。结果治疗后,试验组优良率(97.62%,41/42)较对照组(76.19%,32/42)高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.473,P=0.004<0.05)。与对照组相比,试验组骨折愈合时间、可以负重时间、住院天数短,且引流量、术中失血量较少(P<0.05)。与对照组相比,术后3个月、术后6个月试验组疼痛程度低,且肩关节能力分值高(P<0.05)。结论与锁定加压钢板相比,带锁髓内钉治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者效果更优,可以改善围术期指标,缓解术后疼痛感,促进肩关节功能恢复。

自拟壮骨益气汤联合伊班膦酸钠治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床研究

目的:研究自拟壮骨益气汤联合伊班膦酸钠治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年6月我院收治的老年骨质疏松性PHF患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各45例。两组术后均行常规治疗,其中对照组术后1 d给予伊班膦酸钠注射液;观察组术后1 d行自拟壮骨益气汤内服,联合伊班膦酸钠注射液治疗。连续观察12周。比较两组患者肩关节肿痛与功能改善、骨折愈合时间、骨折愈合治疗效果、氧化应激指标血清血红素加氧酶-1(HO-1)与超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗12周后,两组肩关节运动疼痛(VAS)评分、肿胀、肩关节功能康斯坦特(Constant)评分比较差异有统计学意义(t=10.609、6.548、2.801,均P<0.05);治疗12周后,两组腰椎正位(L2-4)、右跟骨的骨密度与骨折愈合时间差异有统计学意义(t=2.030、2.187、7.029,均P<0.05);治疗12周后,观察组的骨折愈合总有效率(88.89%)高于对照组(68.89%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.270,P<0.05);治疗1周后,两组血清HO-1、SOD水平比较差异有统计学意义(t=10.073、7.138,P<0.05)。结论:自拟壮骨益气汤联合伊班膦酸钠治疗有助于老年骨质疏松性PHF术后患者肩关节功能的康复,提高骨密度,促进骨折愈合,以及改善氧化应激反应。

骨化三醇对老年骨质疏松性脊柱骨折病人PKP术后骨折愈合的影响

目的研究骨化三醇用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人经皮椎体后凸成形术(PKP)后治疗对骨折愈合和血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平的影响。方法纳入2019—2020年我院接受PKP手术的106例OVCF病人为研究对象,并采用随机数表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组PKP术后给予钙剂+阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在此基础上加用骨化三醇进行治疗,2组疗程均为6个月,比较2组临床疗效、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度和骨代谢指标的差异。结果2组治疗6个月有效率分别为90.57%和83.02%,差异无统计学意义(P>0.05),优良率分别为73.58%和52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、3、6个月时Cobb角和ODI均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3、6个月时骨密度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗1、3、6个月时BALP和PINP水平明显升高(P<0.05),β-CTX水平均明显降低(P<0.05),且观察组治疗1、3、6个月时BALP和PINP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OVCF病人PKP术后应用骨化三醇进行治疗具有良好效果,有利于改善骨代谢并增加骨密度,对促进骨折愈合、改善脊柱功能和提升日常生活能力具有积极作用。