中西医结合治疗老年肺尘埃沉着病患者21例临床分析

发展中国家肺尘埃沉着病患病率为8%～56%〔1〕。目前,对于肺尘埃沉着病的治疗缺乏特效方法,常用西医治疗往往效果不理想,而中医药在其防治领域具有独特优势〔2〕。而老年肺尘埃沉着病患者因其本身肺功能减退及易合并感染等特点,治疗更为棘手。本文拟回顾分析我科应用中西医结合治疗老年肺尘埃沉着病患者的临床疗效，旨在为其治疗提供依据。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者中的应用效果

目的探析舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月江西省胸科医院收治的80例行肺尘埃沉着病灌洗术患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组均采用靶控输注方式,对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚,观察组给予舒芬太尼+丙泊酚。比较两组的血糖、血清皮质醇水平、术后拔管时间以及苏醒时间、镇静-躁动评分、平均动脉压及心率。结果两组在术前血清皮质醇水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始1 h后、术后拔管时皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时间、苏醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静-躁动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);输注后,观察组心率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者的应用,可改善血清皮质醇水平,并延长术后拔管时间与苏醒时间,从而减少应激反应。

深慢呼吸缩唇呼气联合人工阻力呼吸训练在老年肺尘埃沉着病患者中的应用效果

目的探讨深慢呼吸缩唇呼气联合人工阻力呼吸训练在老年肺尘埃沉着病患者中的应用效果。方法遵照回顾性分析法,选择我科2010年6月~2019年7月纳入的80例老年肺尘埃沉着病患者,其中接受深慢呼吸缩唇呼气训练的40例患者作为对照组,接受深慢呼吸缩唇呼气加人工阻力呼吸训练的40例患者作为观察组,干预前后测定两组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及残气量/肺总量(RV/TLC)水平,同时进行临床症状积分、生活质量评分(QOL)调查,对比两组干预结果。结果两组干预前的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MVV及RV/TLC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MVV水平高于干预前,但RV/TLC水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MVV水平高于对照组,但RV/TLC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的临床症状评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的QOL评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深慢呼吸缩唇呼气加人工阻力呼吸训练运用于老年肺尘埃沉着病患者效果显著,可有效改善肺功能,快速减轻相关症状,提升日常生活能力。