精准肋间神经阻滞对老年肺手术后患者的镇痛效果及麻醉用药的影响

目的:探究精准肋间神经阻滞对老年肺手术后患者的镇痛效果及对麻醉用药的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在本院接受胸腔镜肺手术的80例老年患者作为观察对象,按照随机数表法分为对照组(n=40)及观察组(n=40)。对照组术后采用静脉自控镇痛(PCIA)泵、止痛药物等作镇痛处理,观察组采用0.375%罗哌卡因行精准肋间神经阻滞。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后镇痛效果,并以术后48h内止痛药使用次数、胸腔闭式引流管拔除时间、术后48h内静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、下床活动时间等为指标评估两种肋间神经阻滞方式对麻醉用药效果的影响,对比两组术后应激反应指标水平[肾上腺素(E)、儿茶酚胺(CA)、皮质醇(CORT)]及术后48h内不良反应(恶心呕吐、低氧血症、气胸等)发生情况。结果:观察组术后1h、6h、12h、24h、36h、48h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后48h内止痛药使用次数及PCIA按压次数少于对照组,胸腔闭式引流管拔除时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后12h及24h的E、CA、CORT水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后48h内不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论:对老年肺手术后患者采取精准肋间神经阻滞可达到较理想的镇痛效果且未引发强烈的不良反应,有助于减轻其术后对于镇痛药物及静脉自控镇痛措施的依赖,减弱其术后应激反应,促进其尽早恢复至正常活动状态。