无创呼吸机对老年肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果

为了使老年肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的治疗效果更加显著,对无创性呼吸机的临床效果进行研究、探讨。 方法:从某院 2019 年 6 月~2020 年 7 月。 从某医院所有患有老年肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中选取 80 人。 根据患者的性别、年龄以及病情的严重程度进行随机分配,分为 X 与 Y两组,两组分别分配 40 名患者。 X 组的 40 名患者只给他们进行一些较常规的护理,而 Y 组的 40 名患者在对他们进行常规护理的基础上使用无创呼吸机在治疗过程中通过酶联免疫吸附法观察患者的 2 组血 BNP,ET—1,TNF—A 以及白介素—8 来比较 X 组与 Y 组所用的治疗方法哪一种治疗效果更好。 结果:两组治疗前 BNP、ET1、TNF-α 和 IL-8 水平与治疗后 BNP、ET-1、TNF-α 及 IL-8 相比有明显的下降,且 Y 组均低于 X 组(P<0.05);Y 组治疗总有效率为 97.5% (39 / 40),显著高于 X 组的 82.5% (33 / 40),差异有统计学意义(P<0.05);Y组患者的体征、血气分析指标与 X 组比较,组间差异统计学意义成立(P<0.05)。 结论:通过本次实验可以得知要想在肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中取得突破性进展,要想身体恢复可以在进行常规治疗的基础上加入无创呼吸机来进行辅助治疗。

无创正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对内皮因子的影响

目的分析无创正压通气(NIPPV)联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对内皮因子的影响。方法选取82例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。两组均采取常规治疗,对照组使用无创呼吸机进行NIPPV治疗,研究组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组治疗效果、血清内皮因子指标[一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)]以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.12%较对照组的78.05%高(P<0.05)。治疗14 d后,研究组NO水平(59.65±5.02)μmol/L较对照组的(53.65±4.78)μmol/L高,ET-1水平(66.60±4.52)ng/ml较对照组的(75.48±5.03)ng/ml低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(P>0.05)。结论NIPPV联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,可以有效改善患者的内皮因子,安全性较为理想,具有临床推广价值。

无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果研究

探析肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭运用无创呼吸机治疗的应用效果。方法 项目开展时间跨度2022年8月~2023年8月,研究对象为我院接诊62例肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法均分数据并设定一般组(常规治疗)和试验组(无创呼吸机治疗),研析组间治疗效果差异性并讨论具体原因。结果 通过对数据采集并分析发现,试验组治疗预后更具优势,临床症状改善用时更短,组间对比P<0.05,呈现显著统计学意义。行差别性治疗措施后,试验组血气指标更佳,肺换气功能及酸碱平衡情况改善明显,组间比对P<0.05,可见统计学显著性意义。行差别性治疗措施后,试验组患者的脑钠肽水平、内皮素-1、肿瘤坏死因子-α、白介素-8指标优化明显,心衰风险进一步降低,病情缓解显著,同时患者免疫功能明显增强,组间比较P<0.05,呈现统计学显著性结果。结论 肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭运用无创呼吸机治疗具有显著效果,可以缩短患者的症状缓解时间,还可以改善血气指标,降低炎症反应,应用价值高。

不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。治疗前,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO_(2)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者PT、APTT及Fg、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者LVESD、LVEF及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好。

芪苈大黄泻肺汤联合西医常规治疗对慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者免疫功能及心肺功能的影响

目的:探究芪苈大黄泻肺汤联合西医常规治疗对慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者免疫功能及心肺功能的影响。方法:选择本院收治的98例慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象,使用随机数表法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受常规西药治疗,观察组基于对照组接受芪苈大黄泻肺汤辅助治疗,比较两组免疫功能、肺功能指标、心功能指标及安全性。结果:治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组右心室流出道(ROVT)内径、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组ROVT内径、PASP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,两组LVEF、CO均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者采用芪苈大黄泻肺汤联合西医常规治疗可有效提升免疫功能,改善心肺功能,且安全性较高,临床值得进一步推广使用。

两种机械通气方案对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病及Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标肺功能及远期预后的影响

慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease,CPHD）是由肺血管疾病、支气管肺疾病等引发的肺动脉高压、肺循环阻力增高,进而出现右心室肥大,甚至于右心衰竭的心脏病[1]。CHPD患者的换气功能较低,可能出现呼吸衰竭,如果处理不当可能造成患者死亡。

利尿剂在慢性肺源性心脏病合并右心衰、Ⅱ型呼吸衰竭中的应用时机探讨

目的探讨利尿剂在慢性肺源性心脏病合并有心衰、Ⅱ型呼吸衰竭中的应用时机及效果。方法80例慢性肺源性心脏病合并右心衰、Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组各40例，一组为感染未控制组，均给予常规低流量给氧、抗感染、祛痰、解痉、平喘治疗，这组病人再分为治疗组和对照组各20例，其中治疗组加用速尿20mg／次，1次／日，常规予补钾；另一组为感染控制组，即入院后通过抗感染，把感染已控制的患者再随机分为治疗组和对照组各20例，其中治疗组加用速尿20mg／次，1次／日，常规予补钾：测定治疗前后的氧分压、二氧化碳分压。结果感染控制组治疗组无论是氧分压还是二氧化碳潴留改善情况都优于对照组，治疗前后PCO2分别为（64．25±8．54）mmHg、（59．81±7．52）mmHg，治疗前后P02分别为（64．14±7．84）mmHg、（69．24±7．8）mmHg，（P〈0．05）；但感染未控制组刚好相反，治疗前后PCO2分别为（74．97±9．54）mmHg、（80．12±9．82）mmHg，治疗前后P02分别为（61．99±7．81）mmHg、（57．01±7．72）mmHg，差异有显著性（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用利尿剂应在感染控制后应用，否则只会加重病情。

无创机械通气(NIMV)治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的分析无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各23例,观察组患者应用无创机械通气治疗,对照组患者应用常规对症治疗。对比两组患者治疗的临床疗效。结果观察组患者治疗后PaO2以及PaCO2与对照组患者相比改善更加明显,同时观察组患者呼吸频率以及心率也明显低于对照组患者,且两组患者对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气治疗疗效确切,可有效改善患者呼吸肌疲劳,减轻心脏负荷,值得临床广泛应用与推广。

CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV的疗效及与NLR和PCT的相关性

目的 探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NPPV)的疗效及与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)的关系。方法 以164例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。NPPV治疗1周后,统计CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效,并分为无效组和有效组。对比无效组和有效组患者临床资料、NLR、PCT水平。多因素Logistic回归分析探讨CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的影响因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、PCT对CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的预测价值。结果 CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗总有效率为81.10%(133/164)。无效组患者动脉血二氧化碳分压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、纤维蛋白原、C反应蛋白、NLR及PCT水平高于有效组,动脉血氧分压水平低于有效组(P<0.05或0.01)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、NLR、PCT是CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果的影响因素(P<0.05或0.01);ROC曲线显示,两者联合的曲线下面积为0.865,高于NLR和PCT的0.789和0.793,联合预测效果高于单项。结论 NPPV治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可有效改善患者血气功能指标;患者治疗前NLR、PCT水平对NPPV的临床疗效有预测作用,且NLR、PCT两者联合对CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NPPV治疗效果预测的效能较高。

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:探讨对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭利用无创机械通气治疗的临床疗效观察。方法:选择我院2011年1月-2013年1月收治的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,所有患者均以无创机械通气治疗,对其临床表现、动脉血气变化进行观察。结果:所有慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗24h后,其呼吸困难症状明显改善,动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较明显改善(P<0.05),而且无创机械通气能够使呼吸频率和心率减慢。结论:无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能缓解呼吸肌疲劳,使心脏负荷减轻,心肺功能得到改善。

高频呼吸机救治肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的观察高频喷射通气(HFJV)对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用和安全性能。方法采用回顾性调查方法,研究74例肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上合并使用HFJV治疗的情况,观察应用HFJV前后患者呼吸频率(RR)、心率(HR)及血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化及HFJV的并发症。结果74例呼吸衰竭者中显效64例(86.48%),有效6例(8.11%),无效4例(5.41%)。12例患者出现鼻咽部干燥,4例患者出现腹部胀气。所有患者应用HFJV治疗24 h及撤机后2 h RR、HR较应用前显著降低(P<0.01),PaO2、SaO2较应用前显著升高(P<0.01)。结论科学合理地使用HFJV可显著改善肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸困难症状,纠正低氧血症,减少二氧化碳潴留,降低病死率,是一种安全、有效、无创的机械通气方式。

无创双水平正压通气治疗老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创双水平正压通气(BiPAP)治疗老年慢性肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选取56例老年慢性肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为BiPAP治疗组和常规治疗组,在给予抗感染,祛痰平喘,氧疗等治疗基础上常规治疗组使用呼吸兴奋剂,而BiPAP治疗组使用BiPAP呼吸机治疗;比较2组患者治疗7d后的动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)的变化。结果 BiPAP治疗组7d后动脉PaO2、PaCO2改善程度、血清NT-ProBNP降低水平均明显高于常规治疗组(P<0.01)。结论早期应用无创双水平正压通气治疗老年慢性肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可明显改善患者低氧血症及高碳酸血症,降低NT-ProBNP水平。

BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床探讨

目的:分析Bi PAP呼吸机无创辅助通气治疗老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选取笔者所在医院2010年3月-2015年3月呼吸科收治的80例老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组,采用Bi PAP呼吸机无创辅助通气治疗;另选同期收治的80例老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者为对照组,采用常规治疗,比较两组患者治疗前后p H、Pa CO2、Pa O2、Sa O2的变化,同时对两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、平均动脉压的变化以及临床治疗有效率、并发症发生率进行比较。结果:观察组患者治疗后p H、Pa CO2、Pa O2、Sa O2变化与对照组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心率、呼吸频率、平均动脉压在治疗后明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.0%,对照组治疗有效率为65.0%,且观察组并发症发生率2.5%明显低于对照组的13.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Bi PAP呼吸机无创辅助通气治疗老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭具有疗效显著、创伤性小等优点,是行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。

无创机械通气对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响

目的探求无创机械通气对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者其血气指标及肺功能的影响。方法研究对象为鄢陵县中心医院2016年5月至2019年1月收治的98例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分为两组,各49例。对照组接受常规治疗,在此基础上,无创机械通气组接受无创机械通气治疗。分别于治疗前、撤机后采用血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧分压(PaO2)等血气指标,采用肺功能仪检测患者第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC),记录两组治疗前、撤机后心率、呼吸频率,采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)水平。结果撤机后,两组PaCO2、PaO2、FEV1、FVC均优于治疗前,无创机械通气组PaO2、FEV1、FVC水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。撤机后,两组患者心率、呼吸频率均优于治疗前,无创机械通气组心率、呼吸频率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。撤机后,两组血清TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低,且无创机械通气组血清TNF-α、IL-8水平水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用无创机械通气治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可改善血气水平,提高肺功能,减轻炎症反应。

BIPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨BIPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2009年5月至2010年6月我院收治的慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者32例,随机将患者平分为治疗组和对照组。两组患者经明确诊断后均行常规治疗,治疗组加用BIPAP呼吸机治疗。结果与对照组相比,治疗组患者治疗后PaO2、pH、SaO2明显提高,而PaCO2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采BIPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭疗效确切,效果显著,且创伤性小,值得临床推广。

薄氏腹针辅助治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察薄氏腹针辅助治疗对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析、焦虑情绪、呼吸道症状及心功能的影响。方法:选取60例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规西药及无创呼吸机辅助呼吸治疗,治疗组在对照组基础上加用薄氏腹针辅助治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平、慢阻肺患者自我评估问卷(CAT)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、N端-前脑钠肽(NT-proBNP)水平、肺动脉压及右心室舒张末内径(RVDD)。结果:治疗后,2组PaO2水平均较治疗前升高(P<0.05),PaCO2、NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05),RVDD均较治疗前缩小(P<0.05);治疗组PaO2水平高于对照组(P<0.05),PaCO2、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05),RVDD小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CAT、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组CAT、HAMA评分均比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:薄氏腹针对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析指标及右心功能有改善作用,能缓解其呼吸道症状,提高呼吸活动耐量,改善其焦虑情绪。

无创通气BiPAP模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创通气双水平式呼吸道正压(BiPAP)模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 40例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组患者给予无创通气BiPAP模式治疗,治疗组患者在对照组基础上加用前列地尔治疗,比较两组患者的血酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及6 min步行距离。结果治疗后,治疗组患者的pH值(7.38±0.23)、PaO_2(74.2±5.9)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_2(49.2±6.3)mm Hg、SaO_2(95.2±5.4)%以及6 min步行距离(197.6±62.1)m均优于对照组的(7.27±0.21)、(65.2±5.3)mm Hg、(55.2±5.7)mm Hg、(88.7±4.6)%、(164.8±53.3)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气BiPAP模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得临床推广应用。

纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后分析

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后。方法将80例肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者进行无创正压通气、抗感染和对症治疗;观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察比较两组患者住院期间病死率、治疗前后心率(HR)和呼吸频率(RR)、血气分析结果的变化情况。结果两组患者住院期间病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HR、RR均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者p H、PETCO2和p CO2水平均优于对照组(P<0.01)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效显著,可显著改善患者生理机能、呼吸效率,促进残留二氧化碳排出,提高呼吸质量,有效改善患者呼吸衰竭症状。

无创正压通气对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨无创正压通气对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法按标准纳入57例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后的血气情况和血浆NT-pro BNP水平。结果治疗72 h后,观察组和对照组患者呼吸困难相关临床症状明显好转,Pa CO2下降,Pa O2升高,与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组血气改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗72 h后,血浆NT-pro BNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗72 h后血浆NT-pro BNP下降更为显著(P<0.05)。结论无创正压通气治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解临床症状,改善患者预后,降低血浆NTpro BNP水平。