血清KL-6、PTX3、HBP水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性

目的探讨血清涎液化糖链抗原(KL-6)、正五聚蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年12月至2023年5月在张家口市第一医院重症医学科就诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者372例作为研究对象,根据患者28 d后转归状况分为死亡组和生存组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、PTX3、HBP水平;采用Pearson相关分析KL-6、PTX3、HBP水平与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6、PTX3、HBP对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果随访28 d后,372例患者中生存312例(生存组),死亡60例(死亡组)。生存组患者血清KL-6、PTX3、HBP水平显著低于死亡组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、机械通气时间、中性粒细胞计数、WBC、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP、白细胞介素-10水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP水平与WBC、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP、WBC、PCT、CRP水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05)。KL-6、PTX3、HBP联合预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)显著高于各指标单项检测的AUC(Z_(联合vs.KL-6)=4.590,P<0.001;Z_(联合vs.PTX3)=3.823,P=0.001;Z_(联合vs.HBP)=5.471,P<0.001)。结论老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清KL-6、PTX3、HBP水平较高,且与患者预后关系密切,故KL-6、PTX3、HBP在评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后中具有重要作用。

老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平及其对病情、预后的影响

目的 探究老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者血清诱骗受体3(DcR3)、生长分化因子-15(GDF-15)、肝素结合蛋白(HBP)水平及其对病情、预后的影响。方法 选取2020年9月—2022年2月在本院就诊治疗的老年SP合并RF患者128例为观察组研究对象,根据病情严重程度将其分为低危组42例、中危组54例和高危组32例,再根据预后情况将其分为生存组98例和死亡组30例;另选取同期在本院就诊治疗的未合并RF的老年SP患者128例为对照组研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清DcR3、GDF-15、HBP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;采用Pearson分析老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP与TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分的相关性;采用多因素logistic回归分析老年SP合并RF患者死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清DcR3、GDF-15、HBP水平在预测老年SP合并RF患者预后中的应用价值。结果 观察组血清DcR3、GDF-15、HBP水平较对照组均显著升高(P<0.05);老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平随患者病情严重程度加重而呈现逐渐升高趋势(P<0.05);死亡组老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP、TNF-α、IL-6水平以及APACHEⅡ评分较生存组均显著升高(P<0.05);Pearson相关分析显示,老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平与TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高水平DcR3、GDF-15、HBP均为老年SP合并RF患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清DcR3、GDF-15、HBP水平预测老年SP合并RF患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.841、0.804,三者联合预测的AUC为0.943,均优于其单独预测(Z=2.258、2.303、2.653,P<0.05)。结论 老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平均显著升高,且随其病情严重程度加重而升高,三者联合在预测老年SP合并RF患者预后中具有重要价值。

血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭短期转归的关系

目的分析血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者短期转归的关系。方法本研究纳入2020年1月~2023年5月老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者共167例(浙江省永康市中医院70例,浙江省金华市中心医院97例)根据患者28天内转归情况(存活/死亡)将其分为存活组(122例)和死亡组(45例),分析两组血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平差异,收集患者一般资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者短期转归情况的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Ang-2、s TREM-1和HMGB1水平对患者短期转归情况的预测价值。结果本研究纳入患者至观察终点死亡45例,占比26.95%,其中患者死亡时间5~21天,中位时间9(7,14)天;死亡组血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平高于存活组(均P<0.05);Logistic回归结果显示,吸烟史(β=3.071,OR=21.568,95%CI:1.405—331.121)、高APACHEⅡ评分(β=0.389,OR=1.475,95%CI:1.098—1.982)、高BNP水平(β=0.014,OR=1.014,95%CI:1.007—1.022)、高PCT水平(β=1.748,OR=5.744,95%CI:1.940—17.006)、低PAB水平(β=-0.051,OR=0.950,95%CI:0.914—0.988)、治疗前高Ang-2水平(β=2.381,OR=10.816,95%CI:1.070—109.340)、治疗前高sTREM-1水平(β=0.186,OR=1.204,95%CI:1.068—1.359)、治疗前高HMGB1水平(β=0.238,OR=1.269,95%CI:1.067—1.509)是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者28天内死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,治疗前Ang-2水平、治疗前sTREM-1水平、治疗前HMGB1水平及三者联合AUC分别为0.790、0.904、0.917、0.981,敏感度分别为93.3%、77.8%、84.4%、68.9%;特异度分别为87.7%、86.9%、90.2%、94.3%。结论吸烟史、高APACHEⅡ评分、高BNP水平、高PCT水平、低PAB水平、治疗前高Ang-2水平、治疗前高sTREM-1水平、治疗前高HMGB1水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者28天内死亡的危险因素。临床Ang-2、sTREM-1及HMGB1水平对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的28天内转归情况具有一定预测价值。

分析千金苇茎汤联合西药治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

分析老年重症肺炎伴发呼吸衰竭中患者,实施西药、千金苇茎汤结合治疗的疗效。方法 选择80例,在2023年11月至2024年2月中进入我院的患者,随机2组,分析疗效。结果 在治疗后,研究组的疗效优于参照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者时,积极应用中西医结合的方式,可以有效地改善临床症状,恢复患者的身体功能,减少呼吸困难的影响,控制不良反应的出现,更好地发挥治疗措施的作用,维护患者的身心健康,值得临床推广。

俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响

目的探究俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响。方法选取2018年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院接诊的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。两组均行常规对症治疗,对照组辅以仰卧位机械通气,观察组辅以俯卧位机械通气。比较两组疾病好转率、干预前后血气指标、机械通气时间及住院时间、并发症发生情况及干预前后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果干预7 d后,观察组疾病好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组血液pH、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于干预前,且观察组血液pH、SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预7 d后,两组APACHE-Ⅱ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位机械通气可提高重症肺炎呼吸衰竭患者疾病好转率,减轻病情严重程度,改善血气指标,缩短机械通气时间、住院时间,使其早日康复出院。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无创呼吸通气治疗,观察组患者采用无创呼吸机联合高流量氧疗,两组患者均治疗两周。于治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))及酸碱度值(pH值)]和炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发绀、气促、肺部啰音和三凹征的消失时间及住院时间均较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV_(1)、FVC、MVV分别为(2.25±0.56)L、(3.05±0.41)L、(78.64±12.45)L,明显高于对照组的(1.89±0.26)L、(2.61±0.34)L、(70.12±10.56)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、SpO_(2)、pH值分别为(92.06±6.41)mmHg、(93.16±3.02)%、7.40±0.04,明显高于对照组的(83.32±8.32)mm Hg、(90.16±2.03)%、7.30±0.05,PaCO_(2)为(40.32±4.26)mm Hg,明显低于对照组的(51.55±5.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1、CRP分别为(4.85±1.01)ng/mL、(5.53±1.45)pg/mL、(7.89±1.54)mg/L,明显低于对照组的(7.89±1.32)ng/mL、(10.48±2.05)pg/mL、(15.46±3.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患者的临床症状、体征以及肺功能,缩短疾病治疗周期,同时显著改善患者动脉血气分析指标以及炎性反应,安全性较高。

程序性死亡受体1抑制剂导致重症免疫相关性肺炎合并呼吸衰竭1例

该院收治1例晚期肺腺癌合并重症肺炎、呼吸衰竭患者,应用程序性死亡受体1抑制剂治疗过程中出现重症肺炎、呼吸衰竭,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗后收入急诊重症监护病房,应用多种抗生素疗效不佳,经肿瘤科会诊后考虑为免疫相关性肺炎,给予糖皮质激素治疗,肺炎明显好转。近年来,随着以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在晚期肿瘤的临床应用越来越广泛,其产生的不良反应,尤其是免疫相关肺炎也越来越多见。重症患者可出现呼吸衰竭,乃至危及生命。急诊及重症医学科医生在对急性呼吸衰竭的诊疗过程中应在常见肺部感染、气道病变、心血管病变等鉴别诊断同时考虑此类免疫治疗相关性肺炎的可能,从而避免漏、误诊。

有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、HMGB1、IL-17的影响

目的探究有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的150例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧气湿化序贯疗法。比较两组的治疗效果。结果观察组的机械通气时间、呼吸重症监护室(RICU)入住时间短于对照组,再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的HMGB1、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧气湿化序贯疗法较有创机械通气治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果更好,不仅能够有效改善血气分析指标,还能调节HMGB1、IL-17水平,促进肺功能恢复。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效观察

观察重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效,探索更佳的临床治疗方法。方法 选取2021年12月至2022年12月100名我院收治的合并呼吸衰竭重症肺炎患者,分为实验组和对照组,每组50名。采集包括年龄,性别,合并症,以及疾病严重程度等在内的基线特征数据。实验组接受新型治疗,对照组接受传统治疗。对比两组临床症状改善情况、住院时间、并发症发生率、氧合指标和血液生化指标等临床数据。结果 实验组患者在治疗后无论是临床症状、住院时间、并发症发生率,还是氧合和血液生化指标,改善情况均较对照组更佳。Caplan-Mayer 生存曲线分析显示,实验组的住院时间大幅下降,生存曲线的上升速度更快,P<0.05,具有统计学意义。结论 新型治疗方案可以大幅缩短重症肺炎合并呼吸衰竭患者的住院时间,在减轻医疗系统负担的同时,有效降低患者的院内感染风险,因此治疗效果更好,可为重症肺炎合并呼吸衰竭临床实践提供参考。

全程优质护理干预模式对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者治疗效果的影响研究

论证围绕老年期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者全程优质护理的质效。方法 2022年2月-2023年11月,将88例老年期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分两组,各44例,参照组常规护理,研究组全程优质护理,测算对比两组的护理满意度计量指示值。结果 研究组的护理满意度计量指示值优于参照组(P<0.05)。结论 对老年期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者全程优质护理,效能显著,值得推广。

氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭实施氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗方案的临床价值。方法:研究样本采集2019年03月至2023年01月期间于本院诊治的64例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,行计算机随机分组均分为对照组与观察组。全部患者均实施基础治疗,对照组在基础治疗上行氨溴索联合无创正压通气支持,观察组则实施氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗,对照两组患者的生命体征、气道压力、咽喉损伤与炎症标志物。结果:在入院48h观察组的PaO_(2)、氧合指数值显著高于对照组,心率、呼吸频率、PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05);治疗14天,观察患者的气道峰值、气道阻力、吸气压力、呼气压力显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的Jtter、Shimmer、HNR低于对照组,吞咽功能高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14天,观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP均显著低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。结论:老年重症肺炎合并呼吸衰竭实施氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗可提升患者早期体征的稳定性,下调呼吸道压力,降低炎症表达,减少咽喉损伤,具有重要应用价值。

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的驱动影响因素模型构建及护理干预策略探讨

目的构建老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的驱动影响因素模型,并据此制订护理干预策略。方法纳入2019年2月至2022年2月南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科收治的120例老年COPD合并呼吸衰竭机械通气患者进行研究,根据患者VAP发生情况,将其分为VAP组(26例)、非VAP组(94例),回顾性收集两组临床资料。根据logistic回归模型分析老年COPD合并呼吸衰竭机械通气患者VAP发生的影响因素并建立驱动影响因素模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析其对患者VAP发生的预测价值。结果VAP组年龄、意识障碍者占比、机械通气时间>5 d者占比、机械通气置管方式为气管切开者占比、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分>15分者占比、因COPD多次住院者占比、血清白蛋白水平≤30 g/L者占比、营养支持途径为全静脉者占比、平卧位者占比均高于非VAP组,氧合指数低于非VAP组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、意识障碍、机械通气时间>5 d、机械通气置管方式为气管切开、APACHEⅡ评分>15分、因COPD多次住院、血清白蛋白水平≤30 g/L、营养支持途径为全静脉均为老年COPD合并呼吸衰竭机械通气患者VAP发生的影响因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建驱动影响因素模型:logit(P)=-14.690-年龄×0.683+意识障碍×0.706+机械通气时间>5 d×0.648+APACHEⅡ评分>15分×0.798+血清白蛋白水平<30 g/L×0.564+营养支持途径为全静脉×0.733,其ROC曲线下面积为0.892(P<0.05)。结论建立驱动影响因素模型预测老年COPD合并呼吸衰竭机械通气患者VAP发生的价值较高,对临床中高危患者的相应护理干预策略有一定参考价值。

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法68例老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组采用无创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的MVV、FEV_(1)、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,SGRQ评分、PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗能有效改善老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者的血气分析指标、肺功能及呼吸功能。

中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

目的:研究老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受中西医结合治疗的临床疗效。方法:收集2022年1月至2023年1月河北省退役军人总医院接诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。给予对照组西医常规治疗,给予研究组中西医结合治疗。对比两组的临床疗效及治疗后的血气指标。结果:研究组的临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的动脉血二氧化碳分压显著低于对照组,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭疗效显著,能有效改善患者的血气指标,缓解病情,临床应用价值较高。

无创通气与经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎支原体肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

分析无创通气(NIV)与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗老年重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并呼吸衰竭(RF)的效果。方法 选取本院2020年1月-2021年1月老年SMPP合并RF的患者130例,随机分为2组各65例。A组用NIV治疗,B组用HFNC治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果 与A组患者相比,B组总有效率更高,临床症状消失时间缩短,肺功能及血气分析指标改善更明显,治疗并发症更少,均差异显著(P<0.05)。结论 HFNC治疗老年SMPP合并RF的疗效优于NIV,可加速患者恢复,进一步改善患者的肺功能、血气分析指标,且并发症少更安全,推广该疗法将让更多老年SMPP合并RF患者受益。

1例老年病毒性肺炎发生呼吸衰竭合并脑梗死患者的护理

总结1例老年病毒性肺炎发生呼吸衰竭合并脑梗死患者的护理经验。护理重点包括:一般护理,实施呼吸道管理,改善肺通气,控制感染,体液管理,营养支持,用药护理,康复功能锻炼、心理护理等。历经30d的积极治疗和精心的护理,患者生命指征平稳,予办理出院。

危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响

探究危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响。方法 从2020.9~2021.9期间我院门诊收治的患者中选择100例重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者作为研究对象,根据患者临床诊断顺序,利用随机法将患者分成两组,分别为对照组(N=50)和观察组(N=50)。分别对观察组与对照组患者开展不同的护理干预措施。对两组患者应用两种不同的护理措施,其中对照组应用的是常规护理手段,观察组应用的是危重症专职护理小组,对比两组患者接收不同护理干预手段前后的临床症状指标、血气指标和风险事件发生概率。结果 对比两组患者的临床有创通气时间、住院时间和总通气时间、PaO2、PaCO2、SpO2、pH指标进行对比,观察组优于对照组;观察组的护理风险事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床采取序贯机械通气手段对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行治疗时,实施危重症专职护理小组辅助干预起到良好的临床护理效果,降低不良事件发生概率,具有临床推广价值。

危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响

分析危重症专职护理小组在老年重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果,明确其对病人产生的影响,并为护理工作的顺利进行提供参考。方法 选择院内的46名老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,其接受治疗的时间段是2021年1月到2023年1月。按随机数字法分组,将病人分成两组,具体是对照组和观察组,每组包含的人数都是23人。参照组别,通过不同方法对两组进行服务。以传统方法服务对照组,并通过危重症专职护理小组服务观察组。服务结束后,对不同信息进行采集和分析,明确数据之间是否存在差异。结果 观察组各项康复指标均优于对照组;在血气分析指标中,观察组相对于对照组较为优异;观察组出现不良事件的人数少于对照组;观察组对服务表示满意的人数多于对照组。结论 危重症专职护理小组有助于优化护理工作,其能够提升护理效果,使病人尽快康复,促进呼吸功能的恢复,有效预防不良事件,促使病人在护理服务中得到良好体验,因此要认识到这种护理方法的可靠性,并加大对这种方法的推广力度。

循证策略集束化护理干预对老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎风险的影响

目的探讨循证策略集束化护理干预对老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)风险的影响。方法选取某院收治的90例老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,依据入院时间分成研究组、对照组,各45例。对照组接受常规护理干预,研究组基于常规护理采用循证策略集束化护理干预,2组均采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)进行评价,比较VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时间、住院时间和血气指标。结果研究组的VAP发生率(6.67%)低于对照组(22.22%),入院至VAP发生平均时间(5.51 d)晚于对照组(3.93 d),平均机械通气时间(5.64 d)和住院时间(16.57 d)均短于对照组(分别为8.83、20.02 d),出院前1 d动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)(分别为71.88、45.61 mmHg)明显好于对照组(分别为60.48、56.62 mmHg),差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组GCQ评分、GQOLI-74评分、护理满意度(分别为97.68分、85.53分、95.56%)均高于对照组(分别为87.45分、76.39分、71.11%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论应用循证策略集束化护理干预能有效降低老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者VAP的发生风险,改善血气指标、舒适度、生活质量,促进患者快速康复,提高其护理满意度。