老年肺结核病的防治

老年肺结核的患病率和死亡率逐年上升，已成为一个危害老年健康的社会问题和老年医学的研究课题。为了提高对老年肺结核的认识，从而加强防治工作，现将我科1991年至1993年底住院的60岁以上老年肺结核180例，并随机抽取49岁以下中青年肺结核100例作对照组分析如下。

如何做好老年肺结核病的护理

近年来肺结核的流行情况和病情严重程度已有很大改善,但随着人为干预和人口年龄结构的向后变化,肺结核有向老年推移的趋势。随着社会的老龄化,老年结核病发病率在我国的发生出现上升的势头,2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查资料显示。老年肺结核病将是社会一个主要的健康问题,故对老年肺结核病的护理研究尤为重要,现将老年肺结核病护理综述如下。

老年肺结核病的误诊原因分析

目的 探讨老年肺结核的误诊原因 ,提高老年肺结核的诊断水平。方法 采用临床分析方法 ,对收治误诊的 6 6例老年肺结核病人进行分析。结果 误诊患者年龄分布差异无显著性 ;农民患者误诊高 (71.2 % ) ;因病就诊高 (98.5 % ) ,主要是合并症和并发症 ;延误诊治 (5 4 .5 % )和医源性误诊 (45 .5 % )并存。平均误诊 4 6 8.74d ,平均住院治疗时间 16 .5 8d。未完成强化治疗者 5 5例 ,占 83.33%。结论 提高老年呼吸道病患者尤其是农民患者对结核病的认识 ,及时到专科医院就诊 ,重视老年呼吸道疾病的诊断 ,减少延误诊断。

健脾疏肝法治疗老年肺结核病便秘症临床观察

目的:观察健脾疏肝法治疗老年肺结核病便秘症的疗效。方法:将80例老年肺结核病便秘症患者随机分为2组,治疗组40例在常规抗结核治疗基础上,加用中医健脾疏肝法治疗,疗程2周。方组:党参15g,白术20g,茯苓15g,甘草5g,枳实15g,郁金15g,白芍15g,柴胡10g,黄芪20g,火麻仁25g,木香10g,佛手12g,北杏仁15g,水煎服,每日1剂。对照组40例在常规抗结核治疗基础上口服果导片或大黄苏打片,或外用开塞露。结果:治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为52.5%,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药治疗老年肺结核病便秘症,不但解决便秘的痛苦,而且增强食欲,调节情绪,改善睡眠,有利于疾病的治疗和身体的康复。

老年肺结核病实施抗结核固定剂量复合剂临床观察

近年来肺结核病的流行病学调查显示，其发病率及患病率高峰有向老年人推移的特征，占同期肺结核住院的比例明显上升。但是由于老年肺结核患者的生理特点差异，复治和耐药比例逐年上升，导致抗结核反应较多，对抗结核治疗的依从性较差，成为近年来肺结核病防治的热点难点之一。现结合我们收治的老年肺结核，分别予以A1板、A6板、B1板实施板式抗结核治疗，结合其临床特点、抗结核不良反应、转归及依从性进行初步临床观察。同步选择同期老年肺结核患者，予抗结核固定剂量复合剂（FDC），进行观察。报道如下：

老年肺结核病人利福平的药代动力学及与青年结核病人的比较

利福平(RFP)为老年肺结核(PTb)病人首选药物,主要经肝微粒体酶氧化代谢,又是肝药酶的诱导剂。老年人肝微粒体酶活性较低于青年人。老年人长期应用RFP其吸收、代谢及排泄过程与青年病人是否相同,血药浓度及剂量选择等为本实验研究目的。

老年肺结核病

近年来肺结核病的流行情况和病情严重程度已有很大改善,但有向老年推移的趋势,且病情亦较严重。既影响老年人的健康,亦为重要的社会传染源。兹就1985年上海市结核病抽样调查的部份资料及瑞金医院的1组60岁以上老年肺结核临床资料加以讨论。流行病学资料根据上海市1985年结核病抽样调查结果,肺结核患病率为2.64‰,而老年人患病率为10.00%。占全部肺结核患者的49.7%,占全部结核菌阳性(简称菌阳)病例的66.1%,说明老年肺结核患者相对较多。据上海市1985年肺结核新登记资料。

149例老年肺结核病人医院感染的调查

对149例老年肺结核病人医院感染的病原菌检测表明,菌群组成以革兰氏阴性杆菌为主(56.33%)、念珠菌次之(35.51%)、球菌少见(8.16%)。其菌型分布以白色念珠菌、绿脓杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌、沙雷氏菌所占比例较大,与国内外报道资料相似。现简要讨论主要危险因素、感染特点及防治等问题。

124例初治涂阳老年肺结核病两种不同化疗方案疗效观察

目的探索初治涂阳老年肺结核病人不同化疗方案的治疗效果及药物的不良反应,达到提高疗效和减少药物的不良反应。方法对我院肺科门诊124例初治涂阳老年肺结核患者随机均分为2HRZE/4HR治疗组和2DTZE/4DT对照组,从临床症状、放射学表现和细菌学等方面进行综合观察。结果 2HRZE/4HR治疗组和2DTZE/4DT对照组在临床症状改善、放射学表现和痰菌阴转上无差异,但对照组肝损害发生率低于治疗组。结论初治涂阳老年肺结核患者抗结核治疗肝损害发生率较高,应选用副反应相对较低的2DTZE/4DT方案治疗为宜。

中老年肺结核病的护理

近些年来,由于多发耐药结核和流动人口增多,结核病疫情出现回升。据世界卫生组织评估,我国是世界上22个结核病负担较重的国家之一,患者人数仅次于印度排在第2位。肺结核也是中老年人的一种常见病、多发病。基本原因是结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。本病的病理特点是结核结节和干酪坏死，易形成空洞。常有发热、乏力等全身症状和咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难等呼吸系统表现。随着病情的发展，往往并发支气管扩张、肺气肿、自发性气胸、肺源性心脏病等。肺结核本身及诸多的并发症，严重影响患者的生活质量和身心健康。为配合本市疾控中心做好结核病控制工作，现将笔者做了一些护理探讨。

斯奇康辅助治疗复治老年肺结核病的临床分析

目的评价斯奇康(卡接菌多糖核酸,BCG-PSN)注射液作为免疫调节剂辅助治疗复治老年肺结核病的有效性和安全性。方法将60例复治老年肺结核病患者随机分为两组,试验组、对照组各30例,试验组给予BCG-PSN+联合化疗;分析两组疗效及用药后不良反应发生情况。结果疗效分析表明,治疗3月后,试验组痰菌阴转率为96.7%、X线病灶吸收好转率为93.3%、空洞闭合率为86.3%,对照组分别为73.3%(P<0.05)、73.3%(P<0.05)和65.0%(P<0.05);不良反应两组结果相近。结论斯奇康与化疗药物联合应用可提高复治老年肺结核病的疗效、使用安全。

老年肺结核病的化疗和管理

老年肺结核病的化疗和管理黄美娟，赵文达，陈恒我区１９８１～１９９０年１０年内共登记新病例１７８４０例，６０岁及６０岁以上者罕病例为５２３５例，占总新登记病例的２９．３％，在我所门诊治疗者计１５７５例，现将治疗疗效报告如下，并对老年病例的化疗管理问题进...

436例老年肺结核病例分析

根据世界卫生组织统计,全球约有17亿人感染结核病,而老年肺结核病发率很高,且X线表现多样化,极易误诊,并且合并其他疾病较多,是一个很值得重视的问题.我县防疫站结核病防治所自1997年-2002年底共收治60岁以上肺结核病人436人,现将其病例资料、诊断及来源分析一下.

老年肺结核病60例临床分析

近年来，随着全球人口老龄化及全球肺结核回升趋势。老年（60岁及以上）肺结核发病率也不断增加。现就我院2000～2002年收治的60例中老年肺结核患者临床资料分析如下。