老年肺部感染患者的标准化综合评估护理

目的:研究在老年肺部感染患者住院康复期间,采取标准化综合评估护理的临床疗效。方法:选取蚌埠医科大学第一附属医院于2021年4月至2023年4月收治的86例老年肺部感染患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组43例,对照组给予常规临床护理,观察组使用标准化综合评估护理,对比两组患者护理后的情绪状态、生活质量及肺功能指标。结果:观察组患者护理后相关指标明显优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:对老年肺部感染患者,采取标准化综合评估护理,对患者疾病康复具有显著作用,可促进患者负面情绪改善,对提升患者生活质量以及肺功能指标也具有显著价值,值得临床推广。

痰热清注射液辅助抗菌药物治疗老年肺部感染患者的临床疗效研讨

分析老年肺部感染患者实施痰热清注射液+抗菌药物治疗的价值。方法 在2021年9月-2022年9月实施调查,样本为92例老年肺部感染患者,掷骰子分组,有抗菌组、综合组,均有46例,抗菌组行抗菌药物治疗,综合组增加痰热清注射液治疗,观察疗效,检测炎症因子,统计症状消失时间,比较肺功能和不良反应。结果 综合组有效率高于抗菌组,有统计学意义(P<0.05)。治疗前比较两组白介素-6、白介素-8、NLR等指标,无统计学意义(P>0.05)。治疗后白介素-6、白介素-8、NLR均低于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。治疗后综合组白介素-6、白介素-8、NLR低于抗菌组,有统计学意义(P<0.05)。综合组发烧、咳嗽、肺啰音、肺部阴影消失时间短于抗菌组,有统计学意义(P<0.05)。治疗前比较综合组、抗菌组的两项肺功能指标,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组肺功能指标均高于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。治疗后综合组肺功能指标高于抗菌组,有统计学意义(P<0.05)。综合组、抗菌组不良反应比较,无统计学意义,P>0.05。结论 痰热清注射液+抗菌药物治疗能缩短症状消失周期,减轻炎症,改善肺功能,且不良反应少,能降低老年肺部感染质量风险。

补脾益气法对肺脾气虚型老年肺部感染患者血清炎性因子、免疫功能的影响

目的观察补脾益气法对肺脾气虚型老年肺部感染患者血清炎性因子、免疫功能的影响,并对患者生活质量进行评价。方法收集符合纳排标准的100例肺脾气虚型老年肺部感染患者,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肺健脾益气汤。对比患者治疗的总有效率,检测治疗前后患者血清炎性因子[白细胞(white blood cell,WBC)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)]及T细胞分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD_(4))、T细胞分化抗原8(cluster of differentiation 8,CD_(8))、CD_(4)/CD_(8)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK),观察两组患者症状改善的时间,并评价患者生活质量。结果治疗组的总有效率为96%,对照组为86%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组WBC、hs-CRP、PCT、TNF-α及IL-6均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK较对照组升高,CD_(8)降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在发热、咳嗽、肺CT炎症吸收、肺部体征改善时间上较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后除社会功能及情感职能外,治疗组余各项维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益气法治疗肺脾气虚型老年肺部感染疗效确切,可以降低患者体内炎症反应,提高患者免疫功能,较早改善患者症状,提高患者生活质量。

血清胆碱酯酶在老年肺部感染患者预后评估中的价值

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)在老年肺部感染患者预后评估中的价值。方法收集2018年1月至2021年12月舟山市普陀区人民医院收治的老年肺部感染患者119例作为肺部感染组,根据治疗后临床肺部感染评分(CPIS)将其分为重度组(CPIS评分>6分)和缓解组(CPIS评分≤6分),另选取本院同期健康体检者119例作为对照组。比较入组对象血清ChE、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)水平,分析CPIS评分及血清ChE与WBC和PCT的相关性。观察肺部感染组治疗7d后的预后情况,比较不同预后患者各血清指标水平,采用ROC曲线评价上述指标对老年肺部感染预后的预测价值。结果缓解组、重度组血清ChE水平均低于对照组,PCT和WBC水平均高于对照组(均P<0.05),且较于缓解组,重度组血清ChE水平更低,PCT和WBC水平更高(均P<0.05)。重度组平均CPIS评分(8.36±1.22)分,高于缓解组的(3.07±0.90)分(P<0.05)。相关性分析显示CPIS评分与ChE呈负相关(P<0.05);CPIS评分与PCT、WBC均呈正相关(均P<0.05);血清ChE与WBC、PCT均呈负相关(均P<0.05)。治疗7d后,119例患者死亡17例(14.29%),纳入死亡组,剩余纳为存活组。死亡组血清ChE水平低于存活组,PCT、WBC水平均高于存活组(均P<0.05)。ChE、PCT、WBC水平预测老年肺部感染患者预后的AUC分别为0.806、0.757和0.755,均P<0.05。结论血清ChE与老年肺部感染的预后密切相关,可作为老年肺部感染患者预后评估的辅助指标。

三子养亲汤合并二陈汤加减治疗重症监护室老年肺部感染的临床疗效研究

目的 探讨三子养亲汤合并二陈汤加减治疗重症监护室老年肺部感染的临床疗效。方法 择2019年1月-2021年12月本院重症监护室老年肺部感染患者62例,依据随机抽签法分为两组。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上应用三子养亲汤合并二陈汤加减。分析比较两组治疗疗效、临床症状积分以及相关指标。结果 两组治疗疗效比较:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喉痒、咳痰症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、hs-CRP、PCT值均低于对照组(P<0.05)。结论 针对重症监护室老年肺部感染患者的治疗,常规治疗的基础上应用三子养亲汤合并二陈汤加减治疗效果更为显著,提升患者治疗疗效,降低咳嗽、喉痒、咳痰等临床症状积分,有效改善白细胞计数、中性粒细胞计数等临床相关指标,利于患者病情缓解及恢复,值得临床诊治和推广。

无创呼吸机辅助治疗老年肺部感染并心力衰竭的有效性及安全性分析

目的分析老年肺部感染合并心衰患者接受无创呼吸机辅助治疗的效果以及安全性。方法从2020年1月—2022年1月期间烟台市蓬莱人民医院内因肺部感染合并心衰入院的老年患者中随机选择52例展开研究,依据治疗方式分为对照组与研究组,各26例。对照组均接受常规诊治,研究组均接受无创呼吸机辅助治疗,对比相关指标。结果研究组患者的治疗总有效率为96.15%高于对照组的73.08%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.693,P>0.05);治疗后,研究组HR、RR、MAP优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组pH、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状改善时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺部感染合并心力衰竭的患者实施无创呼吸机辅助治疗,可,改善血流动力学、血气指标,缓解症状,帮助患者康复。

CRP联合PCT检测在老年肺部感染诊断和治疗预后评估中的效果分析

探究分析C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)在老年肺部感染的临床诊疗中的应用效果。方法 收集2020年11月-2021年11月期间在广西崇左市宁明县人医院收治的老年肺部感染患者100例,将其设为感染组;对其进行CPIS评估,根据结果将其分为CPIS >6分组(n=64)和CPIS≤6分组(n=36);对其进行随访后,根据预后将其分为存活组(n=73)和死亡组(n=27),另选取100例同期在广西崇左市宁明县人医院住院,但未出现肺部感染的病人,将其设为对照组;比较不同组别之间CRP、PCT水平差异,采用ROC曲线分析两指标联合检测对于老年肺部感染患者的诊疗效能。结果 感染组CRP、PCT水平均明显高于对照组(P<0.05);CPIS>6分组CRP、PCT水平均明显高于CPIS≤6分组(P<0.05);不同预后的CRP、PCT水平具有显著差异,死亡组各水平均明显高于存活组(P<0.05);对于老年肺部感染的诊断,CRP联合PCT的诊断价值显著高于单项指标的诊断价值(P<0.05);对于老年肺部感染的预后,CRP联合PCT的评估价值显著高于单项指标的评估价值(P<0.05)。结论 老年肺部感染患者的CRP、PCT水平均超出正常范围,CRP与PCT联合检测对患者诊断及预后均有较好的临床应用价值。

血清降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床价值

观察血清降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床价值。方法 选取我院的69例老年肺部感染者和同期的69例体检健康者,均接受血清降钙素原检测,对比检测结果。结果 病变组降钙素原水平为(6.29±2.25)ng/mL,健康组降钙素原水平为(1.28±0.58)ng/mL,病变组和健康组降钙素原水平比较差异显著(P<0.05)。69例老年肺部感染者血液培养结果显示有37例阳性,其血清降钙素原水平为(9.98±3.19)ng/mL,另外32例患者血液培养结果显示为阴性,血液培养阳性者其血清降钙素原水平明显高于血液培养阴性者(P<0.05);37例血液培养结果阳性组中有10例革兰阳性菌,另外27例革兰阴性菌,其血清降钙素原水平为(12.69±3.56)ng/mL,革兰阳性菌降钙素原水平显著低于革兰阴性菌(P<0.05);病变组患者在治愈之后其降钙素原水平显著降低(P<0.05),与健康组比较无明显差异(P>0.05)。结论 通过检测患者降钙素原水平有利于诊断老年肺部感染病情。

不同类型抗菌药治疗老年肺部感染中的药代动力学分析及临床疗效观察

分析不同类型抗菌药治疗老年肺部感染中的药代动力学分析及临床疗效。方法 选取接受诊治的96例老年肺部感染患者,经综合评估,按照药物治疗方案的不同,将其分为3个组别,依次为观察组(美罗培南)、对照A组(头孢他啶)、对照B组(左氧氟沙星)。三组持续治疗1周。首次治疗8h内抽取静脉血,进行药代动力学分析,测定药峰浓度、达峰时间、半衰期。疗程结束后评价三组患者的治疗效果。结果 药峰浓度监测:对照A组(头孢他啶)、观察组(美罗培南)、对照B组(左氧氟沙星)依次下降;达峰时间监测:对照A组(头孢他啶)、对照B组(左氧氟沙星)、观察组(美罗培南)依次下降;半衰期监测:对照B组(左氧氟沙星)、对照A组(头孢他啶)、观察组(美罗培南)依次下降,上述各项指标两两比较,有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(96.88%)高于对照A组(78.12%)、对照B组(71.88%),有统计学意义(P<0.05)。对照A组与对照B组总有效率比较,有统计学意义(P>0.05)。结论 美罗培南对于老年肺部感染的效果优于头孢他啶、左氧氟沙星,可以在短时间内达到药峰浓度,但半衰期短,需要多次给药。

补中益气汤加减对老年肺部感染(肺脾气虚证)临床疗效的影响

目的:探讨补中益气汤加减治疗肺脾气虚型老年肺部感染的临床疗效。方法:将100例老年肺部感染患者按随机数字表法分为2组。对照组50例给予常规西医治疗,观察组50例在对照组的基础上予以补中益气汤加减治疗。观察并比较2组患者的总有效率、中医症状积分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、尿素氮(BUN)、特异性炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平及血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、氧合指数(OI)分析。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC计数、中性粒细胞比例和hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及PaCO2明显降低(P<0.05),PaO2、OI增高(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合常规西医治疗肺脾气虚型老年肺部感染在改善患者症状、炎性因子水平、呼吸功能及总有效率方面疗效确切,且优于单纯西药治疗。

老年肺部感染影像学评估及高流量湿化氧疗疗效分析

本文探讨老年肺部感染影像学评估及高流量湿化氧疗疗效。选取96例肺部感染患者为研究对象,分为常规氧疗组、高流量湿化氧疗组,各48例。检测两组炎症相关因子、血气指标水平,并对比两组肺部CT影像学及临床疗效。治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、PCT、CRP、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、PaCO_(2)水平下降,且高流量湿化氧疗组低于常规氧疗组,治疗后两组SaO_(2)、PaO_(2)水平上升,且高流量湿化氧疗组高于常规氧疗组(P<0.05)。治疗后高流量湿化氧疗组胸腔积液、结节、网格或线样、磨玻璃影占比均低于常规氧疗组(P<0.05)。高流量湿化氧疗组治疗有效率高于常规氧疗组(P<0.05)。高流量湿化氧疗对老年肺部感染患者治疗效果较好,肺部CT影像学可为肺部感染患者早期诊断及疗效评价提供参考,具有一定的临床推广价值。

从肺脾气虚论治老年肺部感染

肺脾气虚证是老年肺部感染的常见证型之一,其基本病因病机为外感或内伤等因素侵袭机体,导致肺宣发、肃降及脾运化、升清功能失常,从而出现咳、喘、痰、乏力、纳差、便溏等肺脾气虚的表现;病位主要在肺,兼及脾胃;病性属本虚标实,肺脾气虚为本,饮食、外感等为标。临床治疗以益气健脾、补肺升阳为法,选用补中益气汤为基础方随证加减,并配合现代医学常规干预中西医结合治疗,临床疗效显著。

亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的疗效观察与药动学研究

目的:探讨亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的疗效与药动学参数变化情况。方法:选取2014年4月—2016年5月濮阳市人民医院收治的老年肺部感染患者84例作为研究对象。根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组患者给予亚胺培南西司他丁。观察2组患者的临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率,并分析亚胺培南西司他丁药动学参数变化情况。结果:观察组患者的总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。亚胺培南西司他丁的峰值浓度为(27.35±0.68)mg/L,半衰期约为1.0 h。结论:亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的疗效显著,安全性较高,且药物在肺部组织中浓度较高,半衰期较短。

痰热清注射液与头孢地嗪治疗老年肺部感染45例

目的观察痰热清注射液与头孢地嗪合用治疗老年肺部感染的临床疗效。方法将老年人肺部感染90例随机分为治疗组与对照组各45例,均予头孢地嗪静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴。结果治疗组总有效率高于对照组,且症状改善时间及住院天数明显缩短。结论痰热清注射液治疗老年肺部感染安全、有效。

血清C反应蛋白、降钙素原及纤维蛋白原对老年肺部感染的预测价值

目的探讨老年肺部感染患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及纤维蛋白原(FIB)对患者病情预测价值。方法我院收治96例老年肺部感染患者(研究组)及同期体检92例健康者(对照组),研究组依据肺炎严重指数分为低危组(n=34)、中危组(n=32)以及高危组(n=30)。比较研究组各亚组与对照组血清CRP、PCT以及FIB水平,分析血清CRP、PCT、FIB水平对发生肺部感染的影响和对老年肺部感染预测价值,以及与老年肺部感染病情严重程度的相关性。结果血清CRP及PCT水平比较,对照组<低危组<中危组<高危组,血清FIB水平比较,对照组>低危组>中危组>高危组(P<0.05)。血清CRP、PCT水平上升及FIB水平下降是老年患者肺部感染发生独立危险因素(P<0.05)。血清CRP、PCT及FIB串联与并联预测老年肺部感染的AUC高于三指标单一预测老年肺部感染的AUC;血清CRP、PCT与老年肺部感染病情严重程度正相关,血清FIB与老年肺部感染病情严重程度负相关(P<0.05)。结论血清CRP、PCT及FIB会影响老年患者肺部感染发生,其与患者病情严重程度关系密切,用于预测肺部感染价值优异。

多器官功能不全综合征早期预测评分系统对老年肺部感染病人的预测价值

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）是老年肺部感染的最严重并发症之一,MODSE一旦发生,临床救治往往十分困难。因此,早期预测老年肺部感染病人的MODSE发病、及早采取综合干预措施显得尤为重要。

老年肺部感染血胱抑素C和β_2微球蛋白检测的临床意义

目的检测和探讨血胱抑素C(CYS-C)与β2微球蛋白(β2-MG)在老年肺部感染患者中早期肾损害的诊断价值及指导临床合理用药的意义。方法 80例老年肺部感染患者在入院第二天空腹静脉采血。CYS-C使用乳胶增强免疫比浊法,β2-MG使用放射免疫法测定,并和同时测定的血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)相比较。结果 80例患者中有42例CYS-C升高,有31例β2-MG升高,另有14例BUN升高,12例Cr升高。CYS-C和β2-MG升高比例明显高于BUN和Cr,两者存在显著性差异(P<0.01)。结论老年肺部感染重视对CYS-C和β2-MG的检测,对于早期肾损害的诊断及抗感染等药物的选择和剂量的调整,改善患者的预后均有十分重要的临床意义。

胆碱酯酶、NT-proBNP在老年肺部感染患者预后评估中的应用进展

老年肺部感染是特指年龄≥65岁的老年人所患主要由细菌、病毒、支原体等各种病原体侵袭引起的终末气道、肺泡及肺间质的感染性疾病。由于老年人免疫力下降、机体功能退化、慢性基础疾病多,肺部感染患病率及致死率明显升高。而老年肺部感染患者血清ChE与NT-proBNP水平有显著变化,且与疾病严重程度和死亡风险也显著相关。检测血清ChE与NT-proBNP水平,方法简便、安全,临床上易广泛开展。因此深入了解胆碱酯酶、氨基末端脑钠肽前体在老年肺部感染患者中的临床应用进展,对老年肺部感染诊断、预后评估、病情监测有重大意义。

痰热清与头孢哌酮舒巴坦钠联合用药治疗老年肺部感染

目的:观察痰热清与头孢哌酮舒巴坦钠联用与单用头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺部感染的临床疗效。方法:选择老年肺部感染82例,随机分为治疗组42例为痰热清与头孢哌酮舒巴坦钠联用组,对照组40例为单用头孢哌酮舒巴坦钠组。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,并能缩短病程,(P<0.05),具有统计学意义。结论:痰热清注射液联用头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺部感染比单用头孢哌酮舒巴坦钠疗效好,大大缩短病程,且未发现明显副作用。