胸腺肽联合血必净治疗老年肺部感染合并脓毒症的免疫调理作用

目的分析胸腺肽联合血必净治疗老年肺部感染合并脓毒症的免疫调理作用。方法选择老年肺部感染合并脓毒症患者60例作为治疗组，采用胸腺肽联合血必净行免疫调节治疗，治疗第7天后死亡17例作为死亡组，余43例作为生存组，并取同期住院的非感染患者19例作为对照组。结果①入院时除Treg细胞水平外，Th1、Th2、Th1／Th2水平治疗组与对照组差异均无统计学意义（P〉0．05）。②入院时Th1和Th2水平、Th1／Th2比值生存纽均较死亡组明显增加，差异具有统计学意义（P〈0．05），Treg细胞水平生存组均较死亡组明显下降，差异具有统计学意义（P〈0．01）。③治疗第7天Th1、Th2、Th1/Th2及Treg细胞水平生存组与死亡组除Th1／Th2差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余各项差异均有统计学意义（P〈0．05或0.01）。④入院时CRP、PCT水平治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或0．01），APACHE-Ⅱ评分治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。⑤生存组治疗第7天CRP、PCT、APACHE-Ⅱ水平较入院时均明显下降，差异具有统计学意义（P〈0．01），死亡组治疗第7天CRP、PCT、APACHE-Ⅱ水平与入院时差异均无统计学意义（P〉0．05）。⑥生存组治疗前后CRP、PCT与T细胞的相关性除入院时PCT与Treg细胞有相关性外，其余均无相关性。结论老年肺部感染合并脓毒症经用胸腺肽联合血必净治疗后，Th1细胞、Th2细胞及Th1／Th2细胞比值回升，Treg细胞表达恢复正常，表明胸腺肽联合血必净可改善机体的免疫状态。

血必净联合胸腺肽对老年肺部感染合并脓毒症患者的免疫调节作用及对血清PCT、S-ChE的影响

探讨血必净联合胸腺肽对老年肺部感染合并脓毒症患者的免疫调节作用及对血清PCT、S-ChE的影响。选择2021年3月~2022年9月本院重症康复科收治的70例老年肺部感染合并脓毒症患者作为观察组并给予血必净联合胸腺肽进行免疫调节干预,治疗1 w后将死亡的20例患者作为死亡组,存活50例患者作为生存组,并同期选择重症康复科治疗未采用血必净联合胸腺肽治疗的22例老年肺部感染合并脓毒症患者为对照组。采用流式细胞仪检测患者Th1、Th2及Treg表达,同时送检患者血清降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(S-ChE)及C-反应蛋白(CRP)。观察组治疗1 w Th1表达高于入院时及对照组患者治疗前及治疗1 w Th1表达;Th2表达高于入院时表达(P<0.05),但与对照组治疗前及治疗1 w Th2表达比较(P>0.05);观察组治疗1 w Th1/Th2表达高于入院时及对照组治疗前及治疗1 w Th1/Th2表达(P<0.05);观察组治疗1 w Treg表达低于入院时(P<0.05),但与对照组患者治疗前及治疗1 w Treg表达比较(P>0.05);生存组入院时Th1、Th2表达明显高于死亡组(P<0.05),Treg表达低于死亡组(P<0.05);生存组和死亡组治疗1 w PCT、S-ChE、CRP表达水平比较(P>0.05),生存组治疗1 w PCT、CRP表达水平相较于入院时对比明显降低(P<0.05),而S-ChE表达水平明显升高(P<0.05),死亡组患者治疗1 w PCT、S-ChE、CRP表达水平相较于入院时对比无明显差异(P>0.05);观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),死亡发生率稍低于对照组,但组间对比(P>0.05)。血必净联合胸腺肽在老年肺部感染合并脓毒症患者的临床治疗中可通过改善患者Th1、Th2及Treg,继而达到有效调节机体免疫状态的作用。

CRRT治疗重症肺部感染相关脓毒症患者预后的影响因素及预测模型

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症肺部感染(SPI)相关脓毒症预后的影响因素,并构建神经网络预测(ANN)模型。方法:选取2020年3月—2022年10月柳州市柳铁中心医院收治的150例SPI合并脓毒症且行CRTT的患者进行研究,按照患者治疗30d内是否死亡将其分为研究组(死亡)和对照组(存活)。收集患者相关临床资料并分析其死亡影响因素,以此建立ANN模型。结果:150例SPI合并脓毒症且行CRTT的患者中,30d内死亡56例(37.33%),30d内存活94例(62.67%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、脓毒性休克、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高、多器官功能障碍评分(MODS)高、多器官衰竭、机械通气、内毒素(ET)水平高、降钙素原(PCT)水平高、血乳酸(Lac)水平高是CRRT治疗SPI并脓毒症患者死亡的危险因素,白蛋白(Alb)水平高是保护因素(P<0.05)。基于上述因素建立的ANN模型,AUC为0.975。对模型进行验证得到的AUC为0.962。结论:年龄、脓毒性休克、APACHEⅡ评分、MODS评分、器官衰竭数目、机械通气、Ala、ET、PCT、Lac水平是CRRT治疗SPI相关脓毒症患者死亡的影响因素,在此基础上建立的ANN模型预测效能良好,可有效阻断病情发展、降低预后不良发生率。

升降散加味对毒热内盛型肺部感染合并脓毒症患者炎症因子的影响

目的观察升降散加味治疗肺部感染合并脓毒症的临床疗效及其作用机制。方法将50例肺部感染合并脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组25例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散加味,疗程7天。观察两组治疗前后中医证候积分、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况。结果治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论升降散加味治疗肺部感染合并脓毒症的主要机制是降低炎症因子以减轻炎症反应。

肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、LAG-3与炎症因子的表达及临床意义

目的 探讨肺部感染并发脓毒症患者血清中程序性死亡受体配体1(PD-L1)、淋巴细胞激活基因3(LAG-3)与炎症因子的表达水平及临床意义。方法 回顾性选取2021年6月~2023年7月洪湖市中医医院收治的96例肺部感染并发脓毒症患者为观察组,根据其预后生存情况分为生存组68例、死亡组28例,以同期体检的110名健康人员为健康对照组。观察两组受检者在入院第1、3、5和7天查血清PD-L1、LAG-3,白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平,并使用急性生理学、慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分对各组肺部感染并发脓毒症患者进行评分;肺部感染并发脓毒症患者的PD-L1、LAG-3和炎症因子与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性采用Spearman法进行分析;影响肺部感染并发脓毒症患者预后的因素使用logistic回归曲线进行分析;血清PD-L1、LAG-3与炎症因子对肺部感染并发脓毒症患者预后预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 观察组血清PD-L1、LAG-3与IL-6、IL-8、PCT、CRP等炎症因子水平和APACHEⅡ、SOFA评分均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=18.878、31.675、47.256、17.007、36.931、46.249、25.472、35.589,P<0.05);肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、IL-6、IL-8、CRP水平和APACHEⅡ、SOFA评分在入院第3天开始上升,第5天降低,在入院第7天时与第1天差异有显著性统计学意义(F=45.102、291.957、38.741、51.782、23.215、100.872,P<0.05)。观察组患者血清PD-L1、LAG-3、IL-6、IL-8、IL-10、PCT、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(r=0.557、0.316、0.428、0.501、0.168、0.382、0.517,0.383、0.531、0.405、0.392、0.344、0.582、0.446,P<0.05)。生存组患者血清PD-L1、IL-6、IL-8、PCT、CRP水平和APACHEⅡ、SOFA评均显著低于死亡组(t=5.234、7.944、9.405、34.105、4.625、5.806、3.745,P<0.05)。PD-L1、IL-8、CRP水平和APACHEⅡ和SOFA评分是肺部感染并发脓毒症患者预后的独立危险因素(OR=2.017、2.058、0.319、2.331、2.252,P<0.05)。PD-L1、IL-8、CRP三者联合预测(0.987)高于单独预测(0.882、0.897、0.874),具有更高的预测价值。结论 肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、LAG-3和IL-6、IL-8、PCT、CRP等炎症因子均高表达,与APACHEⅡ、SOFA评分具有正相关性,PD-L1、IL-8、CRP三者联合对肺部感染并发脓毒症患者预后具有更高预测价值。

胸腺肽联合痰热清注射液辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床效果

目的探究胸腺肽联合痰热清注射液辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染(COPD-PI)的临床效果。方法通过随机数字表法将本院2019年9月-2020年9月接收的老年COPD-PI患者(126例)分为研究组(63例,胸腺肽治疗)和对照组(63例,痰热清注射液治疗)。比较2组治疗总有效率、治疗前后肺功能指标、免疫功能指标、炎性细胞因子水平、氧化应激指标。结果治疗后,研究组治疗总有效率92.06%明显高于对照组77.78%(P<0.05)。治疗后2组FVC%、FEV1%、FEV1%/FVC%、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高,2组血清TNF-α、IL-8、TGF-β1水平均明显降低(P<0.05),且研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽与痰热清注射液对老年COPD-PI进行联合治疗的效果较好,可使炎性因子水平降低,改善肺功能及免疫功能。

高龄老年脓毒症合并混合感染一例

脓毒症是导致老年患者高病死率与高致残率的主要原因之一。由于老年人常多病共存,老年脓毒症起病隐匿,临床症状不典型,漏诊率及误诊率高,且易继发混合多重感染,使得临床诊疗过程困难且复杂。现报道1例高龄老年脓毒症合并混合感染患者的诊治过程,以期提高临床医师对高龄脓毒症的认识。

PCT及CRP联合序贯器官衰竭评分在肺部感染致脓毒症老年患者治疗中的应用价值

目的研究肺部感染致脓毒症老年患者临床治疗中降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)的应用价值。方法采用回顾性分析方法,选择2018年2月至2019年10月入院的肺部感染致脓毒症老年患者132例,根据病情程度划分为2组,一组为脓毒症组(97例),另一组为脓毒性休克组(35例);同时,根据28 d预后情况划分为2组,一组为存活组(93例),另一组为死亡组(39例);比较脓毒症组、脓毒性休克组与存活组、死亡组患者的PCT、CPR及SOFA,绘制受试者工作特征曲线,比较单一指标与联合指标的曲线下面积。结果脓毒症组较脓毒性休克组的PCT、CRP水平与序贯器官衰竭评分明显更低(P<0.05);存活组较死亡组的PCT、CRP水平与序贯器官衰竭评分明显更低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,PCT、CRP及SOFA联合预测的曲线下面积最大。结论肺部感染致脓毒症老年患者临床治疗中PCT、CRP及SOFA可用于评估患者病情程度及预后,而3个指标联合应用可进一步提升评估精准性。

老年脑卒中后遗症期病人合并肺部感染的危险因素分析

我国每年有大约240万例新发脑卒中病人,经过有效救治,大多数病人可渡过急性期、恢复期,进入后遗症期,存活者中50%~70%留有不同程度的后遗症,如偏瘫、失语、吞咽困难甚至是昏迷等,给家庭及社会带来沉重负担。肺部感染是脑卒中后遗症期最常见的并发症,是病人反复入院治疗的最常见原因,也是导致多脏器功能障碍,以至最终死亡的重要原因。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染纤维支气管镜肺泡灌洗术的疗效及对炎症指标肺功能的影响研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统疾病,其主要特征为患者持续性气流受限呈不可逆改变。其临床表现多为喘息、咳嗽、咳痰等症状,且通常患者的病程较长。其主要受环境、患者的劳累程度及是否受到感染的影响,进而加重患者的病情[1,2]。老年COPD合并肺部感染通常是由于患者的痰液遭到了阻塞,或是由于引流不畅所导致的。在临床上给予常规治疗,其效果不佳,这也是造成了患者出现呼吸衰竭甚至死亡的直接原因。

肠内营养支持治疗重度肺部感染合并脓毒症儿童的效果

目的 探讨肠内营养支持在重度肺部感染合并脓毒症儿童中的应用及对血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及肠黏膜屏障的影响。方法 选择2015年1月至2020年1月在河南省儿童医院接受治疗的120例重度肺部感染合并脓毒症儿童,采用随机数表法分为试验组(n=61)和对照组(n=59)。对照组给延迟肠内营养治疗,试验组给予早期肠内营养支持治疗。比较两组TP、ALB、PA、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、炎症因子、肠道菌群水平变化情况及不耐受发生情况。结果 治疗后,试验组和对照组血清TP、ALB、PA水平均随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(t=6.503,6.909,5.494,P<0.05);治疗后,试验组和对照组IFABP、DAO水平均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=23.124,5.181,P<0.05);治疗后,试验组和对照组PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=9.116,7.429,18.449,9.209,P<0.05);治疗后,试验组和对照组双歧杆菌、嗜酸乳杆菌水平均随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=5.612,7.809,P<0.05);两组不耐受主要为腹胀、腹泻、呕吐及胃潴留,两组总不耐受率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.347,P<0.05)。结论 在重度肺部感染合并脓毒症儿童中早期肠内营养支持有一定的治疗效果,可能与其可改善血清TP、ALB、PA及肠黏膜屏障有关。

ICU老年脓毒症患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护室(ICU)老年脓毒症患者肺部感染病原菌分布及耐药性。方法选取2018年10月至2019年10月本院ICU收治的112例老年脓毒症肺部感染患者,收集痰液,并进行细菌培养、药敏试验。结果112例ICU老年脓毒症肺部感染患者中,共分离出病原菌87株,其中革兰阴性杆菌49株(56.32%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌依次位列前3位;革兰阳性球菌26株(29.89%),金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌依次位列前3位;真菌12株(13.79%),主要为酵母样真菌。肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对亚胺培南的耐药性较低,铜绿假单胞菌对哌拉西林及头孢他啶耐药性较低,屎肠球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性均较低。结论ICU老年脓毒症患者肺部感染病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌对多种抗菌药物耐药性较高,需合理选择临床抗菌药物,以加强细菌耐药性的控制。

三子养亲汤合并二陈汤加减治疗重症监护室老年肺部感染的临床疗效研究

目的 探讨三子养亲汤合并二陈汤加减治疗重症监护室老年肺部感染的临床疗效。方法 择2019年1月-2021年12月本院重症监护室老年肺部感染患者62例,依据随机抽签法分为两组。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上应用三子养亲汤合并二陈汤加减。分析比较两组治疗疗效、临床症状积分以及相关指标。结果 两组治疗疗效比较:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喉痒、咳痰症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、hs-CRP、PCT值均低于对照组(P<0.05)。结论 针对重症监护室老年肺部感染患者的治疗,常规治疗的基础上应用三子养亲汤合并二陈汤加减治疗效果更为显著,提升患者治疗疗效,降低咳嗽、喉痒、咳痰等临床症状积分,有效改善白细胞计数、中性粒细胞计数等临床相关指标,利于患者病情缓解及恢复,值得临床诊治和推广。

老年重度脓毒症合并心肌抑制患者心肌损伤标记物变化及价值

目的 探讨老年重度脓毒症合并心肌抑制患者心肌损伤标记物肌钙蛋白 I、T(c Tn I、c Tn T)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)变化及其判断预后的价值。方法 4 3例老年重度脓毒症患者确诊后次日进行血浆心肌损伤标记物检测 ,连续 3日行心脏超声监测其心功能 ,确定患者是否并发心肌抑制 ,比较两组心肌损伤标记物水平 ,并通过 ROC曲线下面积比较心肌损伤标记物预测心肌抑制及不良预后的价值。结果 并发心肌抑制者的血浆 CK- MB、c Tn I、c Tn T水平明显升高 ,c Tn I、c Tn T预测心肌抑制的价值高于 CK- MB。c Tn I阳性患者死亡率高但无显著性差异。结论 肌钙蛋白检测对预测老年脓毒症患者有无心肌抑制有较高价值 ,对不良预后无明显预测价值。

大承气汤对严重脓毒症患者肺部感染的影响

目的:观察大承气汤对行机械通气严重脓毒症患者肺部感染的影响。方法:将行机械通气的严重脓毒症患者75例随机分组,对照组37例采用西药常规治疗,治疗组38例在西药常规治疗基础上加大承气汤鼻饲;观察指标:炎症相关性指标炎性介质中的肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL-2和IL-6),急性时相蛋白(APPs)中的C反应蛋白(CRP)、a1酸性糖蛋白(AAG)、铜蓝蛋白(CER)、结合珠蛋白(HP)各值及胸部X线或CT检查结果;比较两组患者在治疗前及治疗后第3、第7、第14、第28天的变化情况及第28天时终点评价行机械通气时间和病死率。结果:两组各值治疗前比较均无显著性差异;治疗组TNF、IL-2、IL-6在治疗后第3、第7、第14天较对照组下降明显(P<0.05);治疗后两组的CPR、AAG第3、第7、第14天,HP第3、第7天有显著性差异(P<0.01);胸部影像学检查提示肺部炎症吸收加快;治疗组患者行机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.01),且病死率降低(P<0.05)。结论:大承气汤能减少炎症介质的产生、抑制炎症反应;大承气汤治疗行机械通气的严重脓毒症患者,可以及早控制肺部感染,有利缩短行机械通气时间及降低死亡率。

基于肠道免疫理论分析双歧杆菌辅助治疗肺部感染所致脓毒症的应用价值

目的 分析双歧杆菌对肺部感染所致脓毒症患者肠道菌群及相关免疫功能标志物的影响,为其临床应用提供数据支撑。方法 将143例肺部感染所致脓毒症随机分为两组,其中71例常规治疗者为对照组,72例在常规治疗的基础上加用双歧杆菌者为研究组。分别于治疗前及治疗7 d时评估急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分与序贯器官功能衰竭(SOFA)评分;并取粪便样本,分析主要肠道菌群乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、大肠埃希菌及梭菌的菌落数量;取外周血,采用流式细胞实验测定T淋巴细胞亚群的水平,采用肠道屏障功能生化指标分析系统检测血清D-乳酸、细菌内毒素水平,采用ELISA实验测定炎性因子降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的血浆水平。结果 治疗前,两组的APACHEⅡ与SOFA评分、肠道菌群数量、肠道功能、T淋巴细胞亚群及炎性因子的水平差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ与SOFA评分均有明显降低,且研究组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的乳酸杆菌、双歧杆菌数量及CD3+T%水平均有升高,肠球菌、大肠埃希菌数量,肠道功能评分,D-乳酸、内毒素、TNF-ɑ、IL-6及IL-1β水平均有降低;且研究组乳酸杆菌、双歧杆菌数量及CD3+T%水平高于对照组,大肠埃希菌数量、D-乳酸、内毒素、hs-CRP及IL-6水平低于对照组(P <0.05)。结论 在肺部感染所致脓毒症的临床治疗中加用双歧杆菌,可从一定程度上改善肠道菌群分布,并缓解炎症带来的肠道屏障功能损伤,对促进患者修复可能有帮助。

ICU简化死亡风险评分对肺部感染相关脓毒症预后的判断价值

目的探讨ICU简化死亡风险评分(the Simplified Mortality Score for the Intensive Care Unit,SMS-ICU)对肺部感染相关脓毒症患者预后的预测价值,并与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分进行比较。方法回顾2019年11月至2022年4月符合肺部感染相关脓毒症诊断标准的患者的临床资料,根据ICU转归将患者分为死亡组和存活组,分别计算两组患者的SMS-ICU评分和APACHEⅡ评分,分析两种评分对肺部感染相关脓毒症患者病情和预后的判断价值。结果共纳入112例患者,男80例(71.43%),女32例(28.57%)。存活组77例(68.75%),死亡组35例(31.25%)。肺部感染相关脓毒症病死率与SMS-ICU评分正相关,r=0.964(P=0.008),与APACHEⅡ评分正相关r=0.978(P=0.001)。APACHEⅡ评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.623,诊断截点为23.5分,对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.226、0.629和0.597。SMS-ICU评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.774,诊断截点为20.5分,对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.337、0.714和0.623。SMS-ICU评分的ROC曲线下面积大于APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(Z=2.498,P=0.013)。结论SMS-ICU评分对肺部感染相关脓毒症患者的预后有较好的预测价值,优于APACHEⅡ评分。

老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点与治疗分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的临床特点和其治疗策略。方法回顾性分析我院120例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及治疗方法。结果自动出院3例,死亡4例,治愈49例,显效54例、好转8例,无效2例,总有效率为91.2%。结论老年糖尿病患者一旦发生肺部感染,必须采取强有力的措施控制血糖、抗感染及营养支持等综合治疗,以减少急性并发症的发生,降低死亡率,提高抢救成功率。

中西医结合治疗老年卒中合并肺部感染40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗老年卒中合并肺部感染的疗效。方法：80例患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予原发病治疗、呼吸道护理、营养支持疗法，根据药敏试验结果，选用1．2种敏感抗生素，治疗组在对照组基础上加用益气养阴清肺活血中药汤剂。结果：治疗组治愈率55．00％，总有效率92．50％；对照组治愈率32．50％，总有效率70．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗可提高老年卒中合并肺部感染的治疗效果。