老年胃癌手术患者不同麻醉方案对麻醉效果及术后认知功能的影响

基于老年胃癌手术患者,探讨不同麻醉方案对麻醉效果及术后认知功能的影响。方法 选取本院2022.1~2024.1期间收治的66例老年胃癌手术患者,随机分组后探究两组患者的麻醉效果、患者认知功能及POCD发生情况。结果 观察组的手术时间、睁眼时间、语言陈述时间要少于对照组(P<0.05);观察组的术后认知功能评分高于对照组,且POCD发生低于对照组(P<0.05)。结论 基于老年胃癌手术患者,采用椎管内麻醉方式的麻醉效果更好,帮助患者及早恢复认知,降低POCD发生率。

老年胃癌手术患者不同麻醉方案对麻醉效果及术后认知功能的影响分析

目的对比分析不同麻醉方案对老年胃癌手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法选取我院行胃癌根治术的老年患者80例。按照所采用的麻醉方案分为A组和B组,各40例。两组患者均行相同的麻醉诱导方案及术后镇痛方案,术后随访3个月。A组患者采用靶控静脉泵入丙泊酚维持麻醉,B组患者采用吸入七氟烷维持麻醉。比较两组患者围麻醉期:术前(T1)、维持麻醉后5 min(T2)、插管时(T3)、气腹时(T4)、拔管5 min后(T5)的血气指标SBP、HR、MAP、SpO_(2)水平;术前、术后4h、术后1周、术后3个月,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者对认知功能;比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果两组患者T1时SBP、HR、MAP、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5时,两组患者SBP、HR、MAP均较术前上升,且B组血气指标均高于A组(P<0.05),而不同阶段两组患者SpO_(2)均较为稳定,组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 h、术后1周、术后3个月,两组患者MoCA评分均较术前下降,但A组评分高于B组(P<0.05);A组患者麻醉相关药物不良反应率高于B组(P<0.05)。结论对老年胃癌手术患者采用靶控输注丙泊酚相较于吸入七氟烷维持麻醉,其在稳定患者血气指标提供稳定的麻醉效果及降低对患者术后认知功能的影响方面优势明显,且明显降低麻醉相关不良反应率,是老年胃癌手术患者更为可靠安全的麻醉维持方案。

右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、炎性因子及血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、血清炎性因子及血流动力学的影响。方法:以我院2015年9月至2017年3月收治的老年胃癌根除术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。其中对照组麻醉诱导前给予氯化钠注射液静脉输注,观察组则行右美托咪定静脉输注。比较两组血流动力学指标HR、MAP水平、血清炎症因子CRP、IL-2、IL-10水平以及T淋巴细胞亚群水平的变化。结果:与麻醉诱导前相比,两组术后6h的HR水平均有显著升高(P<0.05),术后6h对照组MAP水平显著升高(P<0.05)而观察组MAP水平变化不明显(P>0.05)。与对照组同期相比,观察组术后6h的HR水平、MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前相比:两组患者术后各时间点CRP水平均显著升高(P<0.05);两组术后24h的IL-2水平显著降低(P<0.05),而在术后72h均有所回升且与麻醉诱导前相比均显著升高(P<0.05);两组术后24h的IL-10均显著升高(P<0.05),而在术后72h均有所回落且与麻醉诱导前相比均显著降低(P<0.05)。与对照组同期相比,观察组在术后6、24、72h的CRP、IL-10水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导前相比,对照组在术后6、24、72h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著降低(P<0.05);观察组在术后24h上述指标均显著降低(P<0.05),而在术后72h均有回升且与麻醉诱导前相比变化不明显(P>0.05)。同时间组间比较,术后6、24、72h观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于老年胃癌手术辅助麻醉可减轻患者因手术创伤产生的应激反应,改善免疫水平,减轻炎症反应,且对患者围术期的血流动力学有显著稳定作用,值得临床推广。

细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期的应用效果

目的:分析老年胃癌患者在围术期使用细节化护理管理的效果。方法:收集我院收治的老年胃癌患者40例,将其分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及细节化护理管理。结果:两组均有一定效果,而观察组在治疗效果上更好,而在并发症发生率上更低,差异均为明显。结论:通过对老年胃癌患者在围术期实施细节化护理管理,能够明显改善治疗效果和安全性,有着较高临床应用价值。

丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的临床效果

目的探讨丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的临床麻醉效果。方法选取我院进行手术的100例老年胃癌患者,随机分为丙泊酚组以及七氟醚组,各50例。丙泊酚组采取静脉泵注丙泊酚的方法进行麻醉,静脉泵注的速度为每小时3.0 mg/kg,七氟醚组采取吸入七氟醚的方法进行维持麻醉。比较两组手术前后不同时间的T淋巴细胞亚群水平和认知功能评分。结果与麻醉前30 min时相比,两组切皮后1 h以及手术后4 h的T淋巴细胞亚群水平均明显降低(P<0.05),手术后24 h以及手术后72 h,两组的T淋巴细胞亚群水平均已经恢复到麻醉前30 min时的水平,且两组间相比无明显的差异(P>0.05);在麻醉前30 min,两组的认知功能MMSE量表评分值相比无明显的差异(P>0.05),在切皮后1 h以及手术后4 h七氟醚组的认知功能MMSE量表评分值明显低于丙泊酚组(P<0.05),在手术后24 h以及手术后72 h,两组的MMSE量表评分值相比无明显的差异(P>0.05)。结论丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的认知功能以及免疫功能均会造成一定程度的影响,其中,丙泊酚对认知功能影响程度明显小于七氟醚。

六步标准沟通流程在老年胃癌手术患者围术期的应用分析

目的探讨六步标准沟通流程在老年胃癌手术患者围术期的应用效果,为临床干预提供参考。方法回顾性收集我院2018年1月至2018年6月经常规方案护理的46例老年胃癌手术患者临床资料,将其作为对照组,同时收集我院2018年7月至2019年1月经六步标准沟通流程护理的51例老年胃癌手术患者临床资料,将其作为观察组。比较两组护理人员沟通能力、患者心理状态。结果护理人员培训后团队沟通、基本语言沟通能力、情感感知能力、基本非语言沟通能力、情感支持能力、困难情景沟通能力评分均较培训前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理24 h后POMS评分均较护理前降低,且相较对照组,观察组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃癌手术患者围术期应用六步标准沟通流程实施护理可有效提高护理人员沟通能力,改善患者心理状态。

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年胃癌手术患者免疫及认知功能的影响

评价七氟醚与丙泊酚麻醉方式,在老年胃癌手术干预阶段的免疫功能影响以及患者认知功能影响。方法 医学研究样本收录时间限定于2021年1月到2022年6月期间,共计收入66例行老年胃癌手术干预的患者,基于临床对药物的选择将其分为对照组与干预组,分析七氟醚与丙泊酚麻醉药物在手术干预阶段的应用价值。结果 在老年胃癌手术患者医疗介入干预阶段,麻醉干预中选择七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉神经组织麻醉,通过评估患者的各阶段智能状态评价,发现使用丙泊酚药物麻醉后,患者的智能状态恢复效果更好(P<0.05);在手术干预前后对患者的情绪状态进行评估,通过医学调研结果分析,有效证实使用丙泊酚为主要麻醉药物的患者,在术后的情绪恢复方面有着更好的价值体现,焦虑、抑郁等不良情绪改善效果更好(P<0.05);基于不同麻醉药物进行胃癌手术麻醉干预,通过分析两组患者在术前及术后各阶段的免疫功能指标数据,相关医学研究数据有效表明,在各阶段免疫功能指标数据分析中,两组患者相关指标数据接近,说明两种麻醉药物用于手术干预,对患者积极免疫功能状态影响小(P>0.05)。结论 本次医学调研中基于两种麻醉药物的使用进行价值分析,七氟醚与丙泊酚药物用于老年胃癌手术患者的麻醉干预,对手术干预后患者生理免疫功能的影响较小,其中接受丙泊酚药物麻醉的患者,术后的情绪恢复及智能状态恢复效率更高,临床应用效果略胜一筹。

全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响

目的观察全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响。方法选取70例老年胃癌手术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(全麻组)35例和观察组(全麻复合硬膜外麻醉组)35例。比较2组术后不同时间的认知障碍发生率、手术前后的相关蛋白(Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白)表达情况。结果观察组术后不同时间的认知障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组的血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组的血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响均相对更小,在老年胃癌手术患者中的应用价值更高。

七氟烷联合靶控输注瑞芬太尼对老年胃癌患者围麻醉期的影响

目的对比七氟烷和丙泊酚结合靶控输入瑞芬太尼对老年胃癌患者围麻醉期的影响。方法选取全身麻醉胃癌根治手术的老年患者158例,依据随机数字表法将其分成2组,观察组(79例)吸入七氟烷结合靶控输入瑞芬太尼麻醉,对照组(79例)靶控输入丙泊酚结合瑞芬太尼麻醉。观察麻醉诱导之前(T0)、患者切皮时(T1)、手术结束(T2)和拔管(T3)时HR、DP、SP、MAP和血压心率积(RPP),患者拔管时间、睁眼时间、使用血管活性药物和不良反应状况,采用视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分检测患者术后6、12、24 h疼痛及镇静状况。结果观察组和对照组患者在T0、T1、T2、T3时间点内SP、DP、RPP、HR及MAP对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者睁眼、拔管时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组血管活性药物使用率为21. 52%,对照组为25. 32%,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者术后6、12、24 h VAS评分及12、24 h镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为21. 52%,对照组为18. 99%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论丙泊酚或七氟烷联合靶控输注瑞芬太尼对老年胃癌患者麻醉效果与安全性均比较理想,但七氟烷联合瑞芬太尼麻醉患者术后清醒更快,术后疼痛改善更明显,临床应用价值更高。