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地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果 被引量:1
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作者 陈胜阳 张永强 +2 位作者 张江锋 曹淑娥 岳修勤 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第24期4302-4303,共2页
目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6~12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采... 目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6~12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。 展开更多
关键词 布托啡诺 地佐辛 老年胃癌腹腔镜根治术 疼痛程度 认知功能
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星状神经节阻滞在老年胃癌腹腔镜根治术麻醉中的应用效果
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作者 赵昆 张卫平 马宾 《中国社区医师》 2024年第4期58-60,共3页
目的:探讨星状神经节阻滞在老年胃癌腹腔镜根治术麻醉中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年6月于济南市人民医院和济南市第二妇幼保健院行腹腔镜根治术治疗的112例老年胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各5... 目的:探讨星状神经节阻滞在老年胃癌腹腔镜根治术麻醉中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年6月于济南市人民医院和济南市第二妇幼保健院行腹腔镜根治术治疗的112例老年胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组在气管旁第6颈椎横突入路,注射0.9%氯化钠注射液10 mL,然后行全身麻醉。观察组经超声引导行星状神经节阻滞(SGB),然后行全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果:气管插管前,两组心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时、气管插管后3 min、拔管时,观察组心率和平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉复苏后1 h、1 d、3 d、7 d,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞在老年胃癌腹腔镜根治术麻醉中的应用效果较好,能够稳定患者术中生命体征,且术后认知功能恢复快。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 腹腔镜 胃癌根治术 认知功能
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AirSeal智能气腹和传统气腹在老年患者腹腔镜胃癌根治术中应用的对照研究
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作者 钱波 郑启铜 +2 位作者 陈名钦 欧阳海涛 魏凯凯 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第21期4102-4105,共4页
目的:探讨AirSeal智能气腹系统在老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究,收集该院2020年03月至2022年10月期间行腹腔镜辅助胃癌根治术60例老年患者的临床资料,术中使用AirSeal智能气腹系统和传统气腹设备... 目的:探讨AirSeal智能气腹系统在老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究,收集该院2020年03月至2022年10月期间行腹腔镜辅助胃癌根治术60例老年患者的临床资料,术中使用AirSeal智能气腹系统和传统气腹设备,两组患者各30例。比较两组术中手术时间、皮下气肿、淋巴结清扫数目等,以及住院时间、住院费用和术后并发症等情况。结果:所有患者均完成手术,围手术期无死亡病例。AirSeal气腹组腹腔镜手术时间较短[(120.1±31.6)min vs(130.7±34.2)min,P=0.01],开放手术时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。AirSeal气腹组较传统气腹组术中CO 2气腹压更低[(11.7±2.2)mmHg vs(13.9±1.1)mmHg],发生皮下气肿的病例数也更少(0 vs 6),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间、住院费用以及术后肺部感染等并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用AirSeal智能气腹系统有利于在较低的CO 2气腹压下完成腹腔镜辅助胃癌根治手术,减少术中皮下气肿的发生,对于提高老年胃癌患者腹腔镜手术安全性有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃癌 智能气腹 腹腔镜 胃癌根治术 老年
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不同剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉对老年择期腹腔镜胃癌根治术患者麻醉效果及安全性比较
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作者 张孟昕 郑颖 林世强 《北方药学》 2024年第4期143-145,共3页
目的:分析老年择期腹腔镜胃癌根治术患者分别应用低剂量和高剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉的效果、安全性。方法:随机将我院2022年1月~2023年7月100例老年择期腹腔镜胃癌根治术患者随机分为两组,各50例,两组患者均采取瑞马唑仑复合瑞芬... 目的:分析老年择期腹腔镜胃癌根治术患者分别应用低剂量和高剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉的效果、安全性。方法:随机将我院2022年1月~2023年7月100例老年择期腹腔镜胃癌根治术患者随机分为两组,各50例,两组患者均采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉,对照组为高剂量,观察组为低剂量,对比两组麻醉效果。结果:两组患者T0、T1、T2时间段MAP、HR、BIS均无统计学差异(P>0.05);T1、T2观察组应激指标优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉在老年择期腹腔镜胃癌根治术可以起到非常好的麻醉效果,低剂量用药安全性更高,可减轻患者应激反应,确保患者麻醉安全。 展开更多
关键词 胃癌 瑞马唑仑 瑞芬太尼 腹腔镜胃癌根治术 麻醉效果 安全性 应激反应 不良反应
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腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效探讨
5
作者 张智 于朋涛 《中国实用医药》 2024年第20期6-9,共4页
目的探讨腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效。方法研究对象为100例老年进展期胃癌患者,按照住院号随机分为对照组(50例,开展开腹D2胃癌根治术治疗)和观察组(50例,开展腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗)。比较两组临床... 目的探讨腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效。方法研究对象为100例老年进展期胃癌患者,按照住院号随机分为对照组(50例,开展开腹D2胃癌根治术治疗)和观察组(50例,开展腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗)。比较两组临床指标[术中出血量、手术时间、住院时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)评分],治疗效果,术后并发症发生情况,炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)]。结果观察组的术中出血量(215.89±24.20)ml少于对照组的(346.45±26.24)ml,手术时间(212.31±24.45)min、住院时间(10.44±4.23)d、首次下床活动时间(3.09±1.01)d、首次肛门排气时间(2.89±0.80)d短于对照组的(257.81±25.81)min、(14.35±4.23)d、(4.94±1.21)d、(4.25±1.21)d,VAS评分(2.69±0.84)分低于对照组的(4.75±1.22)分,差异化显著(P<0.05)。观察组的治疗总有效率98.00%高于对照组的86.00%,差异化显著(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异化显著(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α(133.24±9.33)ng/ml、IL-6(362.48±18.04)pg/ml低于对照组的(171.95±9.22)ng/ml、(409.16±18.42)pg/ml,差异化显著(P<0.05);两组IFN-γ、TGF-β比较差异均衡(P>0.05)。结论老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗,能提升患者的治疗效果及恢复效果,利于并发症的减少,促进患者疾病更快康复,效果显著。 展开更多
关键词 腹腔镜 D2胃癌根治术 开腹 老年进展期胃癌 效果
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腹腔镜胃癌根治术老年患者脑氧饱和度与术后认知功能障碍的关系
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作者 付宏博 张锋 《临床医学研究与实践》 2024年第15期50-53,共4页
目的 探讨并分析腹腔镜胃癌根治术老年患者脑氧饱和度(rSO_(2))与术后认知功能障碍的关系。方法选取2019年6月至2023年6月收治的86例行腹腔镜胃癌根治术的老年患者为研究对象,根据是否发生认知功能障碍将其分为认知功能障碍组和认知功... 目的 探讨并分析腹腔镜胃癌根治术老年患者脑氧饱和度(rSO_(2))与术后认知功能障碍的关系。方法选取2019年6月至2023年6月收治的86例行腹腔镜胃癌根治术的老年患者为研究对象,根据是否发生认知功能障碍将其分为认知功能障碍组和认知功能正常组。比较两组的一般资料及rSO_(2);分析rSO_(2)与术后认知功能障碍的关系。结果 86例患者中,发生认知功能障碍患者31例,未发生认知功能障碍患者55例;气腹60 min(T_2)~苏醒时(T_5),认知功能障碍组的rSO_(2)低于认知功能正常组(P<0.05)。两组的年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、rSO_(2)、术中平均动脉压(MAP)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、rSO_(2)低、术中MAP高是腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 rSO_(2)与腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能障碍密切相关,rSO_(2)低容易导致术后认知功能障碍,同时年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、术中MAP也与术后认知功能障碍有关。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 脑氧饱和度 认知功能障碍 胃癌
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腹腔镜下D2根治术联合CME对局部进展期胃癌术后腹腔游离癌细胞检出率及预后的影响 被引量:1
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作者 李永坤 彭朝阳 +2 位作者 贾亚鹏 王虔 刘耿 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第12期2224-2229,共6页
目的:探讨腹腔镜下D2根治术联合完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)对局部进展期胃癌腹腔游离癌细胞及预后的影响。方法:回顾性分析2021年06月至2022年06月于医院住院治疗的128例局部进展期胃癌患者临床资料,将64例实施... 目的:探讨腹腔镜下D2根治术联合完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)对局部进展期胃癌腹腔游离癌细胞及预后的影响。方法:回顾性分析2021年06月至2022年06月于医院住院治疗的128例局部进展期胃癌患者临床资料,将64例实施腹腔镜下D2根治术的患者纳入对照组,64例实施腹腔镜下D2根治术联合CME的患者纳入研究组。记录两组手术、住院及并发症情况,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定生活质量。分别于腹腔镜探查后和肿瘤切除后收集腹腔冲洗液,应用细胞学检查检测腹腔游离癌细胞。术后随访1年,记录总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)情况。结果:研究组淋巴结清扫总数及阳性淋巴结数量显著大于对照组(P<0.05)。与术前比较,研究组术后腹腔游离癌细胞阳性率显著降低(P<0.05)。与术前比较,两组术后GQOLI-74评分均显著增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组腹腔感染/积液、胃排空障碍、肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘、淋巴漏发生率及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1年PFS率和OS率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下D2根治术联合CME有利于彻底清除局部进展期胃癌淋巴结,减少术后复发,促进术后康复,且不增加腹腔游离癌细胞脱落和手术并发症风险,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 腹腔镜下D2根治术 完整系膜切除术 腹腔游离癌细胞 预后
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腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果比较研究 被引量:1
8
作者 张晓娜 胡伟 +1 位作者 刘丽芳 白雪峰 《河南外科学杂志》 2024年第2期122-124,共3页
目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜... 目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜组),行开腹手术20例(开腹组)。比较2组患者的手术相关指标。统计术后并发症发生率。术前和术后第1天,检测2组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)肿瘤标记物水平。结果2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气及进食时间均短(少)于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的CEA、CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的CEA、CA19-9水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹近端胃癌根治术疗效相当,但腹腔镜辅助近端胃癌根治术手术创伤轻、患者术后康复进程快,术后并发症少。 展开更多
关键词 早期胃癌 近端胃癌根治术 腹腔镜
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经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响
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作者 林琪煌 《中国医学创新》 CAS 2024年第3期27-30,共4页
目的:研讨经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响。方法:选取2020年5月—2023年1月经莆田学院附属医院诊治的老年胃癌患者80例,按照随机数字表法做组别划分,对照组(n=40)接受传统开腹手术治疗,观察组(n=40)接... 目的:研讨经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响。方法:选取2020年5月—2023年1月经莆田学院附属医院诊治的老年胃癌患者80例,按照随机数字表法做组别划分,对照组(n=40)接受传统开腹手术治疗,观察组(n=40)接受经腹腔镜远端胃癌根治术处理。比较两组围手术期基础指标、并发症、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA 19-9)、糖类抗原125(CA125)]及机体炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)]。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间、术后下床时间及术后排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组血清CA125与CA19-9检测值相较于对照组均明显降低,PGⅠ检测值相较于对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组机体炎症指标(CRP、PCT与ESR)检测值相较于对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间发生并发症的患者总占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹腔镜远端胃癌根治术用于老年胃癌患者的治疗近期效果较好,相比传统开腹手术能够更有效减轻机体炎症,降低血清肿瘤标志物,并且并发症也较少,手术安全性相对更有保障。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 机体炎症 预后
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吲哚菁绿导航腹腔镜胃癌根治术的应用实践
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作者 黄昌明 梁寒 +3 位作者 郑朝辉 陈起跃 钟情 丘韬远 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期663-669,共7页
吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中具有重要研究价值,在国内外引起广泛关注和研究。然而,目前临床实践中关于ICG近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏统一标准。本文介绍了... 吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中具有重要研究价值,在国内外引起广泛关注和研究。然而,目前临床实践中关于ICG近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏统一标准。本文介绍了ICG荧光成像的机制以及ICG在腹腔镜胃癌根治术中的适应证和禁忌证,详细阐述了ICG分子荧光影像技术在腹腔镜胃癌根治术的应用方法、流程以及临床应用,将应用实践进行总结归纳,希望有助于ICG引导的腹腔镜胃癌根治术的推广与进一步的规范化。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 近红外光成像 腹腔镜 胃癌 胃癌根治术
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腹腔镜胃癌根治术与开腹手术在老年胃癌患者免疫功能改善中的应用比较
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作者 陆晓雷 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0067-0070,共4页
比较开腹手术、腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌老年患者的价值。方法 84例老年胃癌患者(起始于2022.1,截止于2023.6)均分为2组,对照组、研究组治疗分别为开腹手术、腹腔镜胃癌根治术,对比治疗效果。结果 研究组总有效率95.42%>对照组78.5... 比较开腹手术、腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌老年患者的价值。方法 84例老年胃癌患者(起始于2022.1,截止于2023.6)均分为2组,对照组、研究组治疗分别为开腹手术、腹腔镜胃癌根治术,对比治疗效果。结果 研究组总有效率95.42%>对照组78.57%,并发症4.76%<对照组19.05%(P<0.05);研究组手术指标改善相比对照组更佳(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+水平及生活质量评分>对照组、疼痛评分<对照组(P<0.05)。结论老年胃癌患者治疗中,腹腔镜胃癌根治术取得效果更突出,可促进患者早日康复,患者疼痛明显减轻,生活质量水平提升,降低了并发症,免疫功能理想,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 开腹手术 老年胃癌
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单孔腹腔镜胃癌根治术的治疗进展与争议
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作者 韦小波 劳景茂 +2 位作者 刘广 邓伟 简文红 《中外医学研究》 2024年第7期168-171,共4页
胃癌是一种常见的发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤。随着人类居住环境越来越恶劣,胃癌的发病率呈逐年上升趋势,由于我国人口老龄化的加剧,我国该病发病率长期居高不下,对人们的生命安全造成严重的威胁。胃癌的发病机制目前尚未完... 胃癌是一种常见的发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤。随着人类居住环境越来越恶劣,胃癌的发病率呈逐年上升趋势,由于我国人口老龄化的加剧,我国该病发病率长期居高不下,对人们的生命安全造成严重的威胁。胃癌的发病机制目前尚未完全清楚,可能与遗传因素、地域因素、长期食用腌渍、过烫食品有关。随着腔镜技术的发展,以及医师操作水平的提高,单孔腹腔镜手术(SILS)逐渐应用于临床,SILS胃癌根治术具有创伤小、恢复快等优势,深受外科医师和广大患者的喜欢。但是目前SILS胃癌根治术仍存在着难点、争议和困惑,而且国内、外报道文献较少,基于此,本文综合有关的文献、国内外的研究与临床实践经验,分别从SILS胃癌根治术的发展现状、评估、关键问题、对生活质量的影响、思考与争议等进行综述,以期为临床开展SILS胃癌根治术提供参考。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 手术 胃癌 根治术 治疗进展 争议
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PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用研究
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作者 张丽 齐莉恩 +4 位作者 王晓艳 张静 代肖 王明玲 韩猛 《中国医疗管理科学》 2024年第4期41-46,共6页
目的研究PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用效果。方法组建护理质量持续改进小组,选定活动主题为提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率,调查2022年10月16日至2023年3月11日在我院手术室开展腹腔镜下胃癌根治... 目的研究PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用效果。方法组建护理质量持续改进小组,选定活动主题为提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率,调查2022年10月16日至2023年3月11日在我院手术室开展腹腔镜下胃癌根治术的手术患者共84例,针对导致术中隔离技术执行率低的原因进行分析,拟定对策并实施,效果确认后列为隔离技术质量标准。结果通过这期PDCA活动,腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率由实施前的67.8%提高至91.7%(P<0.001);器械摆台规范率由78.0%提高至97.0%(P<0.001);医生满意度评分由(82.0±3.7)分提高到(98.1±4.0)分。结论PDCA活动提升了手术室护士腹腔镜手术隔离技术的执行率,促进了手术室亚专科手术配合中隔离技术的发展,得到了满意的手术治疗效果。 展开更多
关键词 PDCA循环 腹腔镜胃癌根治术 隔离技术 器械摆台规范
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腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响分析 被引量:1
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作者 曹俊杰 陶磊 尤旷逸 《大医生》 2024年第4期13-15,共3页
目的 分析腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月张家港市第一人民医院收治的82例老年结肠癌患者的临床资料,根据手术方案不同分为传统... 目的 分析腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月张家港市第一人民医院收治的82例老年结肠癌患者的临床资料,根据手术方案不同分为传统组(41例)和新式组(41例)。传统组患者给予开腹结肠癌根治术治疗,新式组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]水平、围术期指标(住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、淋巴结清除数量及手术时间)、并发症发生情况及远期治疗效果。结果 术后14 d,两组患者TNF-α、IL-6及CRP水平均低于术前,且新式组均低于传统组(均P<0.05)。新式组患者住院时间、胃肠功能恢复时间及手术时间均短于传统组,术中出血量少于传统组(均P<0.05);两组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组患者吻合口瘘、切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);新式组患者肺部感染发生率低于传统组(P<0.05)。术后1年,两组患者远期转移发生率与局部复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);新式组患者肠梗阻发生率低于传统组(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗老年结肠癌患者可降低机体炎症因子水平,促进患者恢复,肺部感染发生率与肠梗阻发生率均较低。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹结肠癌根治术 老年结肠癌 炎症因子 远期疗效
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腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞的镇痛效果
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作者 胡微澜 韩威利 李明勇 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期683-686,共4页
目的:比较腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)的镇痛效果。方法:选取2019年12月至2022年12月于新乡市中心医院行ESPB腹腔镜胃癌根治术的患者,其中45例(研究1组)采用30 mL 0.25%(质量分数)布比卡因,与研究1组... 目的:比较腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)的镇痛效果。方法:选取2019年12月至2022年12月于新乡市中心医院行ESPB腹腔镜胃癌根治术的患者,其中45例(研究1组)采用30 mL 0.25%(质量分数)布比卡因,与研究1组性别、年龄、分期等资料匹配的45例(研究2组)采用20 mL 0.25%布比卡因。记录两组ESPB后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48(T6)h时疼痛视觉模拟评分(VAS),术后24 h曲马多使用率、镇痛泵按压次数和术后24 h镇痛满意度,术后不良反应发生情况。结果:静息和咳嗽状态下两组患者VAS评分均随时间延长先升高后降低;研究1组静息状态下T2~T6、咳嗽状态下T1~T6的VAS评分均低于研究2组(P<0.05)。研究1组术后镇痛满意度评分高于研究2组(P<0.05),曲马多使用率、镇痛泵按压次数低于研究2组(P<0.05)。研究1组和2组恶心呕吐、眩晕、胸闷、瘙痒等总不良反应发生率分别为31.1%和35.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术后30 mL 0.25%布比卡因ESPB的镇痛效果更为理想。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 胃癌根治术 腹腔镜手术 布比卡因 术后镇痛
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超重患者与体重指数正常患者腹腔镜胃癌根治术后疗效的倾向性评分匹配分析
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作者 杨玉兵 张海洋 +2 位作者 史娟 孙万日 倪猛 《癌症进展》 2024年第3期286-290,共5页
目的探究腹腔镜胃癌根治术治疗超重患者与体重指数(BMI)正常患者的术后疗效。方法选取189例胃癌患者,其中BMI正常患者106例,超重患者83例,进一步采用倾向性评分匹配分析分为BMI正常组与超重组,每组68例。比较两组患者临床特征、手术一... 目的探究腹腔镜胃癌根治术治疗超重患者与体重指数(BMI)正常患者的术后疗效。方法选取189例胃癌患者,其中BMI正常患者106例,超重患者83例,进一步采用倾向性评分匹配分析分为BMI正常组与超重组,每组68例。比较两组患者临床特征、手术一般情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果按倾向性评分匹配后,两组患者各临床特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。BMI正常组患者进流食时间、通气时间、手术时间、引流管拔除时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于超重组,术中出血量、住院总费用均少于超重组,术后并发症发生率低于超重组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超重患者在接受腹腔镜胃癌根治术时,相较于BMI正常患者,面临着更高的手术风险、更长的手术时间、更多的术中出血量、更长的术后恢复时间以及更高的术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 超重 体重指数 疗效 倾向性评分匹配
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腹腔镜辅助胃癌D2根治术对老年局部进展期胃癌患者的影响
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作者 邱剑文 《西藏医药》 2024年第3期43-45,共3页
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗对老年局部进展期胃癌患者的影响。方法 纳入2020年1月~2023年1月经本院收治的老年局部进展期胃癌患者86例,按术式差异分作开腹组(n=45例,予以开腹胃癌D2根治术)、腹腔镜组(n=41例,予以腹腔镜辅助胃... 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗对老年局部进展期胃癌患者的影响。方法 纳入2020年1月~2023年1月经本院收治的老年局部进展期胃癌患者86例,按术式差异分作开腹组(n=45例,予以开腹胃癌D2根治术)、腹腔镜组(n=41例,予以腹腔镜辅助胃癌D2根治术),比较两组临床指标、免疫功能、炎性因子及应激反应及安全性。结果 相比于开腹组,腹腔镜组术中出血量更少、手术时间更长,住院时间更短(P<0.05);术后,两组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均有降低,腹腔镜组降低幅度低于开腹组(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、MDA均有升高,SOD有所下降,腹腔镜组TNF-α、IL-6、MDA低于开腹组,SOD高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,(P>0.05)。结论 老年局部进展期胃癌患者,应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗可获确切临床疗效,利于康复,且对免疫功能、炎性因子及应激反应干扰较小,并发症较少,具有较高安全性。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 胃癌D2根治术 腹腔镜
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术前术后癌胚抗原差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术后复发的影响
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作者 卢云锋 王志军 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2958-2961,共4页
目的分析术前、术后癌胚抗原(CEA)差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的影响。方法前瞻性分析,纳入2020年1月至2021年6月安阳市人民医院收治的110例接受LADG治疗的胃癌患者为研究对象,随访2 a,根据2 a内复发情况分为... 目的分析术前、术后癌胚抗原(CEA)差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的影响。方法前瞻性分析,纳入2020年1月至2021年6月安阳市人民医院收治的110例接受LADG治疗的胃癌患者为研究对象,随访2 a,根据2 a内复发情况分为复发组和未复发组。收集患者临床资料及术前1 d、术后1个月血清CEA水平,并计算其差值,分析CEA差值对胃癌患者LADG术后复发的影响。结果110例胃癌患者LADG术后2 a复发41例(37.27%);复发组TNM分期Ⅲ期患者占比高于未复发者(P<0.05);两组患者术前CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发组术后CEA、CEA差值高于未复发组(P<0.05);经点二列相关性分析,CEA差值与胃癌患者LADG术后复发呈负相关(r=-0.369,P<0.01);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,CEA差值预测LADG术后复发的曲线下面积(AUC)为0.715,具有一定预测价值。结论胃癌患者LADG术后复发情况与术前、术后血清CEA差值存在密切关系,术前、术后血清CEA差值对患者术后复发具有一定预测价值。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜辅助远端胃癌根治术 癌胚抗原 复发
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加速康复外科干预在腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果
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作者 李宁 屈冰 +1 位作者 刘芳 李东艳 《癌症进展》 2024年第15期1663-1666,1670,共5页
目的 探讨加速康复外科干预在腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果。方法 依据干预方式的不同将80例胃癌患者分为常规组(n=38)和加速康复组(n=42),两组患者均接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗,常规组患者接受常规干预,加速康复组患者接... 目的 探讨加速康复外科干预在腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果。方法 依据干预方式的不同将80例胃癌患者分为常规组(n=38)和加速康复组(n=42),两组患者均接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗,常规组患者接受常规干预,加速康复组患者接受加速康复外科干预。比较两组患者术后恢复指标、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况。结果 加速康复组患者初次肠鸣音恢复时间、初次经口进食时间、初次下床活动时间、引流管留置时间及住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,加速康复组患者SDS、SAS评分均低于常规组,EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。加速康复组患者并发症总发生率为7.14%,明显低于常规组患者的28.95%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 加速康复外科干预可加快腹腔镜远端胃癌根治术患者康复进程,改善患者心理状态并提高生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 加速康复外科干预 生活质量
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吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜胃癌根治术的应用研究
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作者 刘选文 高峰 朱甲明 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期18-21,31,共5页
目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜胃癌根治术中淋巴结定位及清扫的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年5月接受腹腔镜胃癌D2根治术的73例胃癌患者的临床资料。其中35例术前经ICG标记后行腹腔镜手术(ICG组),38例行常规腹腔镜胃癌根... 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜胃癌根治术中淋巴结定位及清扫的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年5月接受腹腔镜胃癌D2根治术的73例胃癌患者的临床资料。其中35例术前经ICG标记后行腹腔镜手术(ICG组),38例行常规腹腔镜胃癌根治术(对照组)。对比分析两组淋巴结清扫总数、手术时间、出血量、术后并发症及住院时间。结果:两组均顺利完成腹腔镜胃癌根治术。ICG组与对照组手术时间[(195.31±35.12)min vs.(201.48±36.57)min,P>0.05]、术中出血量[(90.58±18.27)mL vs.(92.44±20.25)mL,P>0.05]、术后排气时间[(3.25±1.35)d vs.(3.17±1.65)d,P>0.05]、术后住院时间[(12.55±3.25)d vs.(13.50±3.65)d,P>0.05]差异均无统计学意义。两组淋巴结清扫数量差异有统计学意义[(47.71±16.43)枚vs.(30.22±11.67)枚,P<0.05]。术后平均随访(27±13)个月,其中2例吻合口复发,予以手术切除,无死亡病例。结论:ICG成像技术方便、安全、有效,可确保淋巴结清扫的安全性、有效性,避免淋巴结残留。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 吲哚菁绿 示踪剂
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