瑞芬太尼联合丙泊酚在老年胆囊切除患者中的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在老年胆囊切除患者中的麻醉效果。方法选取2019年1月至2022年10月江苏省南通市通州区人民医院的66例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各33例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、应激反应指标(血糖及皮质醇)、苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果两组患者气管插管(T_(1))、手术开始(T2)、二氧化碳(CO_(2))气腹建立(T_(3))、胆囊切下(T_(4))及手术结束(T5)时刻的MAP及HR水平均高于本组麻醉诱导前(T_(0))时,且观察组各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血糖及皮质醇水平均高于本组术前,但观察组血糖及皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间均短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年LC患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果良好,有利于减轻应激反应,稳定患者血流动力学,能够加快患者术后恢复,临床应用安全性高。

依托咪酯联合丙泊酚诱导对老年胆囊切除术患者应激反应与认知功能的影响

探究针对老年胆囊切除术患者,应用依托咪酯联合丙泊酚诱导,对其应激反应与认知功能的重要影响。方法 90例行胆囊切除术的老年患者,收治时段为2019年1月~2022年1月,随机加以有效分组,对照组(n=45,丙泊酚治疗)与观察组(n=45,依托咪酯、丙泊酚联合治疗)分别施以不同治疗方案。就两组应激反应指标检测数据、认知功能指标检测数据、炎性因子指标检测数据及不良反应率观测值展开对比。结果 术后经对两组应激指标进行测定,表现为先下降后升高的情况,且不同节点所呈现出的数据观察组均居更低水平(P<0.05);经对术后两组所呈现出的认知功能加以评测,表现为先下降后升高的情况,且观察组不同节点评分相较对照组改变更为显著(P<0.05);术后两组的各项炎性因子指标均呈先升高后降低的趋势,且观察组各个节点的数据相较对照组居更低水平(P<0.05);观察组经展开对不良反应率的观测,相较对照组呈更低显示(P<0.05)。结论 针对老年开展胆囊切除术的病例,依托依托咪酯制剂、丙泊酚制剂开展联合诱导工作,其应激反应指标、炎性因子指标等均明显大幅降低,术后认知功能恢复良好,且不良反应明显减少,具备更强的安全性,值得临床借鉴并加以推广。

老年胆囊切除术患者实施麻醉护理配合干预的临床效果及对血流动力学的影响分析

评价老年胆囊切除术接受麻醉护理配合干预效果。方法 收集2022年就诊的80例老年胆囊切除术患者,普通干预组(40例):常规护理。麻醉护理配合干预组(40例):麻醉护理配合干预。观察效果。结果 麻醉护理配合干预组的不同麻醉阶段(麻醉诱导后、插管时、拔管后)SBP、HR、DBP指标水平、HAMA\HAMD评分、麻醉并发症发生率,分别VS普通干预组的,均更低(p<0.05);麻醉护理配合干预组的临床护理满意率更高[95.00%,同普通干预组的77.50%比较](p<0.05)。结论 老年胆囊切除术患者接受麻醉护理配合干预,其效果更佳。

不同手术方式对老年胆囊切除患者应激反应和血糖水平的影响

目的：探讨不同手术方式对老年胆囊切除手术患者应激反应和血糖水平的影响。方法选取本院2011年12月~2013年12月行老年胆囊切除患者92例,采用数字随机法分为两组,对照组46例行开腹胆囊切除术,观察组46例行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的应激反应情况（去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇）、血糖情况、术后并发症情况、治疗效果。结果两组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、血糖在T2时均显著升高,T4时达到最高。观察组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、血糖在T2、T3、T4时均明显低于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者肠蠕动恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。结论与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术可明显减轻患者的应激反应,有助于稳定血糖。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年胆囊切除术患者术后认知功能的影响

目的探讨对老年胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉对其术后认知功能的影响。方法选择本科室2014年9月—2017年9月间70例行胆囊切除术老年患者,按麻醉方式不同将其分为复合组(n=35)和全麻组(n=35)。复合组患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉,全麻组患者行全麻。对比患者认知功能状况。结果复合组患者切皮、手术1h、术毕时脑氧代谢及术后认知功能障碍发生状况较全麻组明显改善(P<0.05)。结论对老年胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉,可改善患者术后认知功能。

舒适护理对老年胆囊切除术患者舒适度及满意度的影响

目的探讨舒适护理对老年胆囊切除术患者舒适度及满意度的影响。方法行胆囊切除术的老年胆囊结石患者100例,按入院顺序分为观察组和对照组各50例。对照组采用普外科常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组患者围术期舒适度及护理质量满意度。结果护理前两组各项舒适度差别不大,差异无统计学意义;护理后观察组各项舒适度均优于对照组,但仅生理舒适度比较差异有统计学意义。观察组护理后各项舒适度均优于护理前,除环境外,差异均有统计学意义。对照组护理后心理舒适度优于护理前,差异有统计学意义,余指标舒适度差别不大。观察组护理质量满意度均高于对照组,差异有统计学意义。结论舒适护理有利于增加老年胆囊切除术患者的舒适度,提高护理质量满意度。

联合穴位注射及加速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究联合穴位注射及加速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值。方法选择从2020年9月1日至2022年9月1日在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共80例,随机分为研究组(ERAS+联合穴位注射组)和对照组(ERAS组)。研究组40例患者,围手术期中应用了加速康复外科,同时接受联合穴位注射疗法(足三里注射新斯的明+腕踝针);对照组40例患者,围手术期中仅使用传统的加速康复外科措施。比较两组患者的术后不同时间的VAS评分(4 h,8 h,12 h,24 h,48 h)、镇痛泵按压次数、术后通气时间、术后住院时间以及术后并发症。结果与对照组相比,研究组在不同时间的VAS评分、镇痛泵按压次数、术后首次通气时间以及住院时间方面均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后并发症方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施腹腔镜胆囊切除手术的老年患者中,使用联合穴位注射疗法,结合加速康复外科技术,明显提高了镇痛效果,缩短了手术后的排气和住院时间,有利于患者的快速康复。

吸入性麻醉气体七氟烷的应用对于老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺部感染的影响研究

目的探究吸入性麻醉气体七氟烷对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺部感染的影响。方法选2019年5月至2022年5月期间90例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A组(45例)、B组(45例),术中麻醉维持分别应用丙泊酚+瑞芬太尼、七氟烷+瑞芬太尼,比较两组术中血流动力学水平、麻醉恢复时间(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间)、肺部感染发生率及麻醉不良反应发生率。结果麻醉前B组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平与A组相近(P>0.05);麻醉前B组MAP、HR水平与A组相近(P>0.05);切皮时、气腹后3min、术毕时,两组MAP、HR水平均较其麻醉前低,且B组MAP、HR水平高于A组(P<0.05);B组自主呼吸恢复时间较A组短(P<0.05);B组睁眼时间、拔管时间与A组相近(P>0.05);B组肺部感染发生率为2.22%,较A组17.78%低(P<0.05);B组麻醉不良反应发生率为4.44%,较A组22.22%低(P<0.05)。结论老年腹腔镜胆囊切除术患者术中麻醉维持时,与应用丙泊酚+瑞芬太尼相比,应用七氟烷+瑞芬太尼可减少患者术中循环抑制,降低术后肺部感染及麻醉药物不良反应发生风险,缩短自主呼吸恢复时间。

基于临床路径模式的综合康复教育在促进老年腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复的效果

目的 探讨基于临床路径模式的综合康复教育在促进老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后胃肠功能恢复的效果。方法 回顾性分析濮阳市第五人民医院2021-09—2022-12行LC治疗的68例老年患者的临床资料,分为围术期常规康复教育组(对照组)和基于临床路径模式综合康复教育组(观察组),每组34例。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、开始进食时间、肛门恢复排气时间、住院时间,以及术后24 h疼痛程度的NRS评分。统计术后并发症发生率。术前和术后第3天检测患者的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)胃肠功能指标水平。结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、开始进食时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于对照组,术后24 h时的NRS评分和术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的GAS、MTL水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时,2组患者的GAS、MTL水平均较术前降低,但观察组患者的GAS、MTL水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于临床路径的综合康复教育,能促进老年LC患者术后胃肠功能早期恢复,降低术后并发症风险,缩短住院时间,应用效果肯定。

老年腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的临床麻醉对患者血流动力学的影响评价

目的 探究将七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术的效果,同时观察麻醉药物对患者血流动力学的影响。方法 回顾性选取2021年3月至2022年3月于滕州市中医医院开展手术治疗的腹腔镜胆囊切除术患者58例,根据麻醉方案分为对照组和观察组,各29例。对照组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。监测两组不同时间点的血流动力学指标、麻醉效果、镇痛效果、镇静效果、并发症总发生率,并对其进行对比。结果 气腹建立后1~10 min,观察组患者心率、心输出量、每搏输出量、左心室做功指数(LCWI)均高于对照组,动脉压低于对照组,观察组患者外周血管阻力变化趋势均小于对照组(均P <0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P <0.05)。观察组患者各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(均P <0.05)。观察组各时间点的Ramsay评分均高于对照组(均P <0.05)。观察组、对照组分别出现1例、7例并发症,总发生率为3.448%、24.138%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.625,P> 0.05)。结论 在开展老年腹腔镜胆囊切除术时,七氟烷复合瑞芬太尼不仅可以提高镇痛与镇静效果,还对机体的血流动力学影响较轻,麻醉效果显著,值得应用。

右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及认知功能的影响

分析右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及认知功能的影响。方法 选取我院2022年2月-2023年3月收治的167例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组患者使用右美托咪定,对照组患者使用咪达唑仑等。对比观察两组血流动力学、认知功能。结果 试验组患者血流动力学变化较对照组更为稳定;试验组患者认知功能优于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定通过镇静和抗焦虑作用、调节交感神经活性以及保护神经细胞等多种机制,维持老年腹腔镜胆囊切除术患者的认知功能,并使患者血流动力学变化更为稳定。这为手术过程中的安全性和患者的恢复提供了有利条件,同时也为患者的术后康复和生活质量带来了积极影响。可以临床推广使用。

右美托咪定麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者的效果

分析右美托咪定麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果。方法 对收入的老年腹腔镜胆囊切除术患者予以手术麻醉干预,对照组接受丙泊酚维持麻醉,观察组接受右美托嘧定维持麻醉,对比麻醉结果。结果 较对照组,观察组麻醉后的相关时间指标改善结果更好,患者的综合治疗满意率更高且患者的体征指标、VECs指标都有显著改善。结论 右美托咪定麻醉方式可以为老年腹腔镜胆囊切除术患者提供理想的麻醉环境,患者的的体征指标、VECs指标得到显著改善,可推广。

两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响分析

目的分析研究两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在大连大学附属中山医院进行腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的老年患者72例,随机分为试验组、对照组,对照组实施全身麻醉,试验组实施硬膜外麻醉复合全身麻醉,对两组患者的各个时间段的血糖(glucose,Glu)、皮质醇(cortisol,Cor)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血流动力学指标进行对比。结果试验组患者手术开始后30分钟以及拔管以后的Glu、Cor以及CRP水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者的各个时间段血流动力学指标之间的差异无显著性(P>0.05)。结论对老年腹腔镜下胆囊切除术患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,可以使围术期的应激反应明显降低,使手术得以顺利进行,具有临床推广价值。

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较分析

目的分析七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较。方法选取2014年4月至2016年7月我院收治的76例择期进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者予以分组,按照不同麻醉方法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组予以瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉,观察组予以七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,对比2组患者的麻醉效果。结果 2组术后拔管时间、睁眼时间及OAAS评分统计比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率比较上,2组亦无统计学差异(P>0.05)。结论在老年腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果与异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果相似,且安全有效。

吸入麻醉与静脉麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响对比分析

目的探索吸入麻醉和静脉麻醉应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者中对术后认知功能的影响。方法 90例接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为A组与B组,每组45例。A组患者给予吸入全身麻醉,B组患者给予静脉全身麻醉。对比两组患者术后认知功能恢复情况。结果两组患者麻醉前、术后1 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,A组患者的MMSE评分明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1、5 d认知功能障碍发生率分别为6.67%、2.22%,均低于A组的22.22%、13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年腹腔镜胆囊切除术患者中,静脉全身麻醉对患者术后认知功能的影响较小,是一种安全可靠的麻醉方法 ,值得推广。

全麻联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术50例中的应用

目的:观察全麻联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选择100例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组仅采用全麻,对比麻醉效果、拔管时间、完全清醒时间、血压变化、心率变化。结果:观察组麻醉效果、恢复自主呼吸、拔管时间、血压、心率变化情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉安全、有效,可用于老年腹腔镜胆囊切除术。

特色疼痛护理联合早期康复护理在老年开腹胆囊切除术后患者中的应用

目的:探讨特色疼痛护理联合早期康复护理在老年开腹胆囊切除术后患者中的应用效果。方法:选取行开腹胆囊切除术治疗的老年患者68例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规方法干预,观察组在此基础上给予特色疼痛护理联合早期康复护理干预。比较两组护理前后焦虑、抑郁程度,术后各时刻疼痛程度,首次排气、排便、下床活动和住院时间。结果:护理后两组焦虑和抑郁程度量化评分、疼痛评分均低于对照组,且观察组术后首次排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:特色疼痛护理联合早期康复护理应用于老年开腹胆囊切除术后患者中,能够减轻患者负性情绪,控制主观疼痛感,加快身体机能的恢复和术后康复。

地佐辛与曲马多在老年患者腹腔镜胆囊切除术后应用的镇痛比较

目的观察地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术后病人的镇痛效果。方法选行腹腔镜胆囊切除术患者60例,单纯法随机分成两组,Ⅰ组为实验组30例,手术结束前静注地佐辛注射液0.1mg/Kg,Ⅱ组为对照组30例,手术结束前静注曲马多注射液2mg/Kg。结果Ⅰ组镇痛效果皆优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组术后不良反应少于Ⅱ组(P<0.05)。结论地佐辛用于老年腹腔镜胆囊切除术后病人镇痛、镇静效果好,副作用少,是理想的术后镇痛药。

腹腔镜在40例老年胆囊切除术中的应用分析

目的对腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用进行分析。方法资料选自本院2011年5月~2013年1月收治的80例老年胆囊结石患者,随机分为对照组40例行常规开腹胆囊切除术;实验组40例行腹腔镜下胆囊切除术,观察对比两组患者的治疗效果及各项指标情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、下床时间及并发症发生率均明显低于对照组患者,组间比较差异明显,具有统计学意义(P【0.05)。结论采用腹腔镜下胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者,与传统意义上的开腹胆囊切除术相比,有较好的治疗效果,且术后并发症少、恢复较快,值得临床推广使用。

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注(TCI)对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法 76例患者为研究对象,分为研究组(36例),对照组(40例)。研究组患者行TCI麻醉,对照组患者行静脉复合吸入麻醉。结果研究组患者的初醒时间和去管时间都比对照组早,OAAS评分亦比对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在CO2气腹形成后的收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)明显比对照组低,与诱导前相比,上述指标的变化幅度也远远小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于行LC手术的老年患者,行TCI,麻醉效果理想,患者的血流动力学更加稳定,可明显降低麻醉意外的危险性。