老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较

目的:对老年患者良性胆囊疾病的手术方式进行研究讨论。方法:选择64例老年良性胆囊疾病患者,将其分为对照组与观察组,对照组进行传统开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、肠胃通气时间三项指标均好于对照组患者,但在手术时间一项的比较中,观察组手术平均时间为2.2 h,对照组为1.8h,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗能够有效缩短患者的住院时间,加快肠胃功能恢复,且术后创伤小,能够有效提高恢复效果。

老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理观察

目的探讨分析对老年急性结石性胆囊炎患者在围手术期进行护理干预的效果。方法选取我院2011年4月至2012年12月收治的96例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组各48例,两组急性结石性胆囊炎患者均进行手术治疗,B组采取常规护理,A组采取术前、术后护理干预。对两组患者的术后并发症情况、平均手术时间以及住院时间进行观察。结果 A组患者术后并发症率6.25%,A组患者术后并发症情况明显低于B组(并发症率18.8%)患者(P<0.05);A组患者平均手术时间以及住院时间显著少于B组(P<0.05)。结论对老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期采取术前、术后护理干预,能够有效降低术后并发症率,缩短平均手术时间和住院时间,提高患者康复速度,值得推广。

用腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者进行治疗的效果对比

目的:比较用腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者进行治疗的效果。方法:将2018年4月至2019年6月期间大邑县人民医院收治的76例老年急性胆囊炎患者平均分为参照组和治疗组。对参照组患者进行开腹胆囊切除术,对治疗组患者进行腹腔镜下胆囊切除术。然后比较两组患者手术的效果。结果:与参照组患者相比,治疗组患者手术的有效率更高,P<0.05;其术后并发症的发生率更低,P<0.05;其手术的时间、住院的时间均更短,P<0.05;其术中的出血量更少,P<0.05。结论:与用开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者进行治疗的效果相比,用腹腔镜下胆囊切除术对其进行治疗的效果更为理想。

全凭静脉麻醉和吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果

目的:分析全凭静脉麻醉和吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法:选取2019年1月—2020年8月样本医院收治的98例老年急性胆囊炎患者,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,按随机数表法分为试验组49例和对照组49例,对照组予以吸入麻醉,试验组予以全凭静脉麻醉。对比两组手术5min、手术20min、手术30min、手术结束Ramsay评分,拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间、认知功能障碍(COPD)发生率、不良反应发生率,术前、术后1h、术后24h简易智力状态量表(MMSE)评分。结果:试验组拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(t=12.284、11.253、4.494,P<0.05);手术5min、手术20min、手术30min、手术结束,试验组镇静评分较对照组高,差异有统计学意义(t=11.470、6.145、5.755、7.324,P<0.05);术后1h、术后24h,试验组MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(t=5.059、6.724,P<0.05);试验组COPD发生率4.08%(2/49)较对照组16.33%(8/49)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05);试验组不良反应发生率4.08%(2/49)较对照组16.33%(8/49)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。结论:与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉应用于老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中,可缩短拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间,促进患者恢复,减轻对认知功能影响,降低不良反应,临床推广应用价值较高。

老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期基于以人为本理念的整体护理应用效果

目的探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期基于以人为本理念的整体护理应用效果。方法选取2019-01—2020-08间接受LC治疗的64例老年胆囊结石患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。2组围术期均实施常规护理,观察组在此基础上行基于以人为本理念的整体护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较2组患者护理前后SAS评分、SDS评分的改善效果;统计2组患者术后胃肠功能恢复时间、首次离床活动时间,以及住院时间。出院时向患者发放自制护理服务质量反馈表,调查其对临床护理工作的满意度。结果观察组患者术后首次离床活动时间、胃肠功能恢复时间,以及住院时间均短于对照组,对护理工作总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理前SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2组患者的SAS评分、SDS评分均优于护理前,且观察组患者的SAS评分、SDS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胆囊结石患者LC的围术期,行基于以人为本理念的整体护理,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,有利于促进其术后康复,患者满意度高。

对进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者实施综合护理干预的效果研讨

目的 :分析对进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者实施综合护理干预的效果。方法 :将2015年1月至2017年12月期间在江苏省兴化市中医院进行腹腔镜胆囊切除术的120例老年胆囊疾病患者分为常规组(n=60)和研究组(n=60)。在这些患者的围手术期,均对其进行常规护理。在此基础上,对研究组患者进行综合护理干预。然后比较两组患者接受治护的效果。结果 :护理后,研究组患者术毕至排气的时间、术毕至下床活动的时间及住院的时间均短于常规组患者(P <0.05),其术后并发症的发生率低于常规组患者(P <0.05)。结论 :对进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者实施综合护理干预的效果较为理想,可使其在术后尽快下床活动,促使其胃肠道功能尽快恢复,缩短其住院的时间,并可有效地预防其出现术后并发症。

对老年胆囊结石患者进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的效果探讨

目的 :探讨对老年胆囊结石患者进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的效果。方法 :将2011年1月31日至2017年1月31日期间四川省巴中市巴州区第二人民医院普外科收治的79例老年胆囊结石患者作为研究对象。将这些研究对象平均分为对照组(n=35)和研究组(n=44)。对对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术,对研究组患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。然后,比较两组患者手术的用时、术中的出血量、术后胃肠道功能恢复正常的用时、术后住院的时间、并发症的发生率及术后五年的病情复发率。结果:研究组患者手术的用时、术后胃肠功能恢复正常的用时、术后住院的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其并发症的发生率及术后五年的病情复发率均低于对照组患者(P<0.05)。结论:对老年胆囊结石患者进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的效果显著,可缩短其住院的时间,降低其并发症的发生率。

用罗库溴铵对行腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行麻醉的效果研究

目的:探讨对行腹腔镜胆囊切除术的老年患者使用罗库溴铵进行麻醉的效果及安全性。方法 :对2012年12月~2013年12月期间我院收治的72例进行腹腔镜胆囊切除手术老年患者的临床资料进行回顾性研究。将这72例患者随机分为观察组和对照组,每组各有36例患者。两组患者均进行腹腔镜胆囊切除手术。为对照组患者使用阿曲库铵进行麻醉,为观察组患者使用罗库溴铵进行麻醉。然后,比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果 :在进行麻醉15 min后,观察组患者的MAP(平均动脉压)和HR(心率)与对照组患者相比均无显著性差异(P>0.05)。观察组患者肌松见效的时间及持续的时间明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对患者术后拔管进行观察的结果显示,观察组患者不良反应的发生率为2.8%,对照组患者不良反应的发生率为13.9%。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行腹腔镜胆囊切除术的老年患者使用罗库溴铵进行麻醉的效果好,可为手术插管提供便利,且安全性高。此方法值得在临床上推广使用。

老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期护理干预的疗效研究

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期护理干预的疗效。方法收集2016年1月至2018年6月我院300例老年急性结石性胆囊炎患者,随机分组,对照组予基础干预,实验组予围手术期护理干预。比较两组老年急性结石性胆囊炎患者满意率;中位手术时间、首次排气时间、中位住院时间;护理前后患者疼痛评分;水电解质紊乱、切口感染等不良事件率。结果实验组老年急性结石性胆囊炎患者满意率、疼痛评分、中位手术时间、首次排气时间、中位住院时间、水电解质紊乱、切口感染等不良事件率方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05。结论围手术期护理干预在老年急性结石性胆囊炎护理中的干预结果确切,可减少水电解质紊乱、切口感染发生,减轻疼痛和加速排气和缩短住院时间。

中医护理干预对老年急性胆囊炎患者焦虑情绪和疗效的影响

目的 :探究中医护理干预对老年急性胆囊炎患者焦虑情绪和疗效的影响。方法 :以2018年1月至2018年12月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的老年急性胆囊炎患者80例作为研究对象,按照住院号单双数,将之分为两组,每组40例,对照组予以常规护理干预,观察组给予中医护理干预,对比两组护理效果。结果 :经护理,两组SAS评分均有所下降,观察组下降多于对照组,两组数据存在显著性差异(P <0.05),有统计学价值;观察组住院时间短于对照组,临床治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组数据存在显著性差异(P <0.05),有统计学价值。结论 :中医护理干预可有效改善老年急性胆囊炎患者的焦虑情绪,提升治疗效果,值得采纳应用。

老年患者腹腔镜胆囊切除术的治疗时机及围术期处理

目的探讨老年患者发现胆囊疾病的治疗时机及胆囊切除术的围术期处理。方法分析2003年4月-2007年10月间收治各种胆囊疾病患者共计1281例,其中65岁以上患者314例。结果术前发现314例中伴有合并症者271例,完成手术302例,其中腹腔镜胆囊切除术285例,中转开腹切除胆囊17例。胆囊结石265例,胆囊息肉24例,急性胆囊炎9例,胆囊癌4例,行开腹胆囊癌根治术3例,1例探查发现肿瘤多处转移放弃手术。术后发生各种并发症23例,22例治愈,1例死亡。结论老年患者胆囊疾病在生活中应及时就诊检查,术前积极治疗并存疾病,术中及术后严密监测生命体征变化,优先选用创伤小、恢复快的腹腔镜胆囊切除术。

老年腹腔镜胆囊切除术围术期临床护理路径的应用效果

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期临床护理路径的应用效果。方法回顾性分析2020-01—2021-03沁阳市中医院行LC治疗的92例老年胆囊结石患者的临床资料。依据围术期护理方法分为常规护理组和护理路径组,各46例。比较2组患者术后离床活动时间、住院时间、住院费用、治疗依从度、并发症发生率,以及对护理工作的满意度。结果临床护理路径组患者术后离床活动时间、住院时间短于常规护理组,住院费用和并发症发生率少于常规护理组,患者治疗依从性及对护理工作满意度均高于常规护理组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年LC围术期实施临床护理路径干预,能提高患者的治疗依从性,降低并发症发生风险和住院费用,有利于促进患者早期康复和医患关系和谐。

老年急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择的探讨

目的探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法选择在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者113例,根据发病时间分为病程72 h内组(45例)、病程3~7 d组(37例)和病程7 d以上组(31例)。比较三组手术时间、术中出血量、术中中转开腹例数、住院天数及并发症发生情况。结果病程72 h内组手术时间、术中出血量、住院天数均优于病程3~7 d组和病程7 d以上组,且病程3~7 d组优于病程7 d以上组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中中转开腹率与并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不论发病时间长短,老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。若患者无手术禁忌证,应在胆囊炎发作后72 h内尽快手术。

不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中应用效果比较

分析老年急性胆囊炎不同手术时机的效果。方法 选取老年急性胆囊炎病人,共100例,随机分为研究组、参照组。患者前期采用经皮经肝胆囊穿刺引流术,之后采用腹腔镜胆囊切除术,参照组手术时机为术后1个月,研究组为术后2-3月。比较两组各项疗效指标。结果 研究组手术操作时间(68.92±13.29)min,术中出血量(13.85±4.30)ml,中转开腹率2.00%,术后引流时间(2.65±0.48)d,住院时间(5.47±0.31)d,明显低于参照组的(89.51±12.95)min,(25.49±6.01)ml,12.00%,(4.58±0.61)d,(7.01±0.58)d(P<0.05);研究组BG、E、CRP水平为(7.13±0.32)mmol/L、(0.30±0.09)ng/ml、(16.02±2.15)mg/L,参照组为(8.31±0.47)mmol/L、(0.47±0.11)ng/ml、(18.63±2.35)mg/L(P<0.05);研究组IgA、IgG以及IgM为(2.83±0.81)g/L、(11.10±2.31)g/L、(1.74±0.34)g/L,参照组为(2.60±0.79)g/L、(10.28±2.16)g/L、(1.36±0.47)g/L(P<0.05)。结论 采用延期腹腔镜胆囊切除术,能够减少手术出血量,缩短操作时间,减少对患者的创伤。此外,还能够降低患者的应激反应,改善免疫球蛋白水平。

腹腔镜胆囊切除术围术期舒适护理的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期舒适护理的效果。方法按随机数字表法将2017-11—2019-10间在淮滨县人民院接受LC的60例老年胆囊结石患者均分为2组。对照组围术期行常规护理,观察组在常规护理基础上加强心理、环境、疼痛等舒适护理。比较2组患者术后下床活动时间、并发症及对护理工作满意度等情况。结果观察组患者术后下床活动时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,对临床护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LC围术期舒适护理用于老年胆囊结石患者,能提高患者的心理、生理舒适度,降低术后并发症风险,获得患者对护理工作的高度认可。

多种炎性因子对术中右美托咪定静脉泵注对老年急性胆囊炎患者术后ICU内认知功能的预测分析

以ICU收治的老年急性胆囊炎患者作为研究对象,术中均采用右美托咪定静脉泵注,分析临床通过炎性因子对患者认知功能进行预测的价值。方法 选取在河北保定市第五医院ICU进行治疗的老年急性胆囊炎患者77例,患者自2020年12月~2022年7月在本院接受手术治疗且术中接受右美托咪定静脉泵注,评估患者认知功能,所用评估工具为简易精神状态评估量表(MMSE),对术后认知功能障碍发生情况进行统计和分析,分析手术前后患者炎性因子变化情况,并对术中不良反应情况进行汇总。结果 术后认知功能障碍总发生率为37.66%。两组炎性因子水平对比,术前认知功能障碍组、认知功能正常组无显著差异(P<0.05),与认知功能正常组相比,认知功能障碍组术后24h、术后48h hs-CRP 、IL-6及TNF-α水平更高(P<0.05)。两组安全性对比,认知功能正常组术中不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 接受右美托咪定静脉泵注治疗的老年急性胆囊炎患者围术期炎性因子水平与术后认知功能障碍发生情况呈正相关,故而有必要采取针对性的炎性因子控制措施以降低术后认知功能障碍发生风险。