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疼痛护理干预在麻醉恢复室老年胆囊炎腹腔镜手术患者中的应用效果评价
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作者 廖雪梅 何真莉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第12期164-167,共4页
探究为处于老年阶段并接受胆囊炎手术治疗(腹腔镜)当其在麻醉恢复室时为其提供疼痛护理的效果。方法 将接受手术治疗的处于老年阶段的胆囊炎患者(腹腔镜)的80例分为各组内均含有40例老年患者的观察组、参照组(时间:2022年1月至2022年12... 探究为处于老年阶段并接受胆囊炎手术治疗(腹腔镜)当其在麻醉恢复室时为其提供疼痛护理的效果。方法 将接受手术治疗的处于老年阶段的胆囊炎患者(腹腔镜)的80例分为各组内均含有40例老年患者的观察组、参照组(时间:2022年1月至2022年12月;方式:随机数字表法);前组为疼痛护理,后组的常规护理,对比两组不同。结果 观察组患者的疼痛改善情况、手术指标改善情况、满意度情况等均高于参照组(P<0.05)。结论 针对老年胆囊炎腹腔镜手术患者,采取疼痛护理干预,其应用效果确切。 展开更多
关键词 疼痛护理干预 麻醉恢复室 老年胆囊炎腹腔镜手术 应用效果
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预见性护理对老年胆囊炎腹腔镜手术患者术后并发症的影响 被引量:4
2
作者 丁文婧 《系统医学》 2019年第11期154-156,共3页
目的探讨老年胆囊炎腹腔镜手术患者采用预见性护理对其术后并发症的影响。方法选取2016年9月—2018年6月在该院行腹腔镜手术的老年胆囊炎患者92例,根据随机数表法分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规护理,观察组在对照组基... 目的探讨老年胆囊炎腹腔镜手术患者采用预见性护理对其术后并发症的影响。方法选取2016年9月—2018年6月在该院行腹腔镜手术的老年胆囊炎患者92例,根据随机数表法分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理,对比两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症情况。结果观察组护理后SAS、SDS评分(46.42±1.86)分、(51.32±2.09)分]低于对照组(49.78±2.13)分、(54.78±2.13分)],差异有统计学意义(t=8.059、7.864,P=0.000);观察组术后7d时VAS评分(4.21±1.67)分明显低于对照组(5.14±2.23)分,差异有统计学意义(t=2.264,P=0.026);观察组并发症发生率(8.70%)低于对照组(28.26%),差异有统计学意义(χ^2=5.845,P=0.016)。结论预见性护理可有效改善老年胆囊炎腹腔镜手术患者心理状态,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 老年胆囊炎 腹腔镜手术 预见性护理 并发症
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预见性护理减少老年胆囊炎腹腔镜手术患者术后并发症的效果观察 被引量:2
3
作者 蒋瑞梅 《包头医学》 2017年第2期124-125,共2页
目的 :观察预见性护理减少老年胆囊炎腹腔镜手术患者术后并发症的效果。方法 :选取2014年3月至2015年6月本院进行胆囊炎腹腔镜手术患者130例,随机分为两组,对照组及观察组,各65例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,观察两组患... 目的 :观察预见性护理减少老年胆囊炎腹腔镜手术患者术后并发症的效果。方法 :选取2014年3月至2015年6月本院进行胆囊炎腹腔镜手术患者130例,随机分为两组,对照组及观察组,各65例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,观察两组患者临床疗效。结果:观察组临床总有效率(93.85%)高于对照组(70.77%),差异显著(P<0.05);观察组并发症总发生率(12.31%)低于对照组(32.31%),差异显著(P<0.05)。结论 :预见性护理应用于胆囊炎患者腹腔镜手术围术期,临床疗效显著,可减少患者术后并发症,值得推广及应用。 展开更多
关键词 预见性护理 胆囊炎 腹腔镜手术 并发症
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不同腹腔镜手术入路方式对老年急性胆囊炎患者应激激素、并发症和预后的影响
4
作者 姚远 樊文良 +1 位作者 王洋 褚青波 《海南医学》 CAS 2024年第6期794-798,共5页
目的探讨不同腹腔镜手术入路方式对老年急性胆囊炎患者应激激素、并发症和预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月南阳市第二人民医院收治的157例经手术治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料,根据腹腔镜手术入路方式不同分为... 目的探讨不同腹腔镜手术入路方式对老年急性胆囊炎患者应激激素、并发症和预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月南阳市第二人民医院收治的157例经手术治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料,根据腹腔镜手术入路方式不同分为侧方组(n=79)和顺/逆行组(n=78),侧方组患者行侧方入路剥离胆囊,顺/逆行组患者行顺/逆行剥离胆囊。比较两组患者的围术期指标,以及手术前后的应激激素[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促生长激素(GH)、皮质醇(Cor)]、胆管损伤指标[乳果糖与甘露醇比值(L/M)、尿脂肪酸结合蛋白(IFABP)]和肠屏障功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)],同时比较两组患者的并发症和预后情况。结果侧方组和顺/逆行组患者的术中出血量[(27.71±3.38)mL vs(56.63±4.87)mL]、术后引流量[(18.89±2.11)mL vs(70.26±5.34)mL]比较,侧方组明显少于顺/逆行组,住院时间[(4.01±0.38)d vs(4.95±0.43)d]和术后引流置管时间[(2.71±0.35)d vs(3.51±0.41)d]比较,侧方组明显短于顺/逆行组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前至术后72 h,两组患者的血清GH、Cor、AngⅡ呈升高-降低趋势,且术后24 h,侧方组患者的血清GH、Cor、AngⅡ明显低于顺/逆行组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前至术后72 h,两组患者的尿L/M、IFABP呈升高-降低趋势,且术后24 h,侧方组患者的血清DBIL、ALP水平明显低于顺/逆行组,差异均有统计学意义(P<0.05);侧方组患者的并发症发生率为3.80%,明显低于顺/逆行组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月后门诊随访,侧方组患者的预后优良率为75.95%,明显高于顺/逆行组的60.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎腹腔镜手术术中选择侧方入路、顺/逆行剥离胆囊效果确切,但侧方入路并发症少、预后效果良好,且能降低患者术后应激激素水平。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜手术 入路选择 应激激素 并发症 预后
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经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎最佳手术时机的临床研究
5
作者 熊少敏 罗钢 赵新华 《当代医学》 2024年第4期33-36,共4页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分为对照组与观察组,每组33例。对照组于发病后1周内行PTGBD,观察组于发病1周后行PTGBD,两组均择期行LC序贯治疗。比较两组围手术期指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子指标及术后并发症和中转开腹发生率。结果两组住院费用比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT、)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症及中转开腹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病1周后行PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎,可有效改善患者肝功能,快速降低机体炎症因子水平,且可减少中转开腹及术后并发症的发生,手术风险更低,有助于促进患者术后尽快恢复,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 序贯治疗 手术时机
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不同腹腔镜手术时机治疗急性结石性胆囊炎的临床价值
6
作者 石庆龙 任正华 +3 位作者 张玉铁 任继宗 史江海 王红禄 《实用中西医结合临床》 2024年第9期24-26,30,共4页
目的 探讨不同腹腔镜手术时机治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床价值。方法 纳入2019年1月至2022年12月北京市房山区良乡医院诊治的144例ACC患者,按信封法分为A组、B组与C组,各48例。分别于发病后2 d内、2~3 d、3 d后行腹腔镜胆囊切除术(... 目的 探讨不同腹腔镜手术时机治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床价值。方法 纳入2019年1月至2022年12月北京市房山区良乡医院诊治的144例ACC患者,按信封法分为A组、B组与C组,各48例。分别于发病后2 d内、2~3 d、3 d后行腹腔镜胆囊切除术(LC),对比三组手术相关指标(手术耗时、术中出血量、中转开腹率)、术后恢复指标、并发症、生活质量。结果 A组、B组手术相关指标、术后恢复指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),而两组上述指标均优于C组(P<0.05);三组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时三组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于术前(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC是治疗ACC的安全、有效术式,有助于提升患者生活质量,但在发病后3 d内的治疗效果更好,有助于促进手术顺利开展及术后恢复。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜手术 手术时机
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老年择期腹腔镜胆囊切除术手术室基于FTS理念人性化护理效果观察
7
作者 翁玲 《河南外科学杂志》 2024年第2期178-180,共3页
目的探讨老年择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术室基于快速康复外科(FTS)理念的人性化护理效果。方法将2021-01—2023-07在商丘市第一人民医院行择期LC的52例老年胆囊良性疾病患者随机分为手术室常规护理干预组(对照组)和基于FTS理念的手术... 目的探讨老年择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术室基于快速康复外科(FTS)理念的人性化护理效果。方法将2021-01—2023-07在商丘市第一人民医院行择期LC的52例老年胆囊良性疾病患者随机分为手术室常规护理干预组(对照组)和基于FTS理念的手术室人性化护理组(FTS组),各26例。比较2组的术后临床指标,统计全麻苏醒期躁动和并发症发生率。分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价患者的不良情绪,检测患者的皮质醇(COR)、肾上腺素(E)应激反应指标水平。出院前采用自制手术室护理工作满意度反馈表调查患者对手术室护理工作的满意度。结果FTS组患者的肛门排气时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h时的VAS评分,以及全麻苏醒期躁动和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的COR、E水平和SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的COR、E水平均较术前显著升高,SAS、SDS评分均较术前降低;其中FTS组患者的COR、E水平和SAS、SDS评分均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组患者及其家属对手术室护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年择期LC患者开展基于FTS理念的手术室人性化护理,能优化术后临床指标,减轻和缓解患者机体应激反应及不良情绪,降低并发症风险和提高患者及其家属对手术室护理工作的满意度。 展开更多
关键词 择期腹腔镜胆囊切除术 老年患者 快速康复外科理念 手术室人性化护理
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急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术室护理措施
8
作者 史琳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0199-0202,共4页
选择急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者为研究对象,予以手术室护理,分析效果。方法 2020年1月-2023年1月,在本院选择出82例急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者,分为两组,一组是胆囊1组能纳入41例患者,接受常规护理... 选择急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者为研究对象,予以手术室护理,分析效果。方法 2020年1月-2023年1月,在本院选择出82例急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者,分为两组,一组是胆囊1组能纳入41例患者,接受常规护理与手术室护理的联合应用,另一组是胆囊2组,纳入另外41例,单纯予以常规护理。综合比对护理效果。结果 胆囊1组患者手术并发症(P<0.05),护理的满意度高(P<0.05),生活质量好(P<0.05)。结论 在急性结石性胆囊炎腹腔镜术中发生中转开腹手术时,手术室护理起着至关重要的作用。在护理的过程中需要做好患者监测与评估工作,准备相关的器械和药物,加强感染预防与控制措施后,护理效果确切,推荐。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜 开腹手术 手术室护理
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急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜手术治疗的效果观察
9
作者 李明羽 张新伟 王坤 《实用中西医结合临床》 2024年第10期87-90,共4页
目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有... 目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有患者分为早期组26例和延期组34例。两组均采用PTGBD联合LC治疗,延期组患者于PTGBD后8~12周后行LC治疗,早期组则于1~2周后行LC治疗。比较两组围术期指标、肝功能、免疫功能、生活质量评分及并发症发生率。结果 延期组手术时间、腹腔引流时间及住院时间均短于早期组,术中出血量少于早期组(P<0.05);延期组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血清总胆红素(TBil)水平均低于早期组(P<0.05);延期组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及生活质量各项评分均高于早期组,CD8^(+)水平低于早期组(P<0.05);两组PTGBD拔管后24 h与LC术后24 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);延期组并发症发生率为5.88%,低于早期组的30.77%,差异有统计意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者于PTGBD术后8~12周内行LC治疗可获得理想的手术效果,手术操作时间短,术后可有效改善患者肝功能,提升机体免疫力,且并发症少,患者术后生活质量高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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老年胆囊结石并发胆囊炎患者应用腹腔镜治疗的效果观察
10
作者 努尔艾力·艾尼 阿里木·买买提 吴朝阳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0013-0016,共4页
观察老年胆囊结石并发胆囊炎患者应用腹腔镜治疗的效果。方法 我院2021年4月-2023年4月收治的76例老年胆囊结石并发胆囊炎患者依据是否应用腹腔镜治疗均分为对照组(38例:开腹治疗)与实验组(38例:腹腔镜治疗),比较两组患者治疗效果。结果... 观察老年胆囊结石并发胆囊炎患者应用腹腔镜治疗的效果。方法 我院2021年4月-2023年4月收治的76例老年胆囊结石并发胆囊炎患者依据是否应用腹腔镜治疗均分为对照组(38例:开腹治疗)与实验组(38例:腹腔镜治疗),比较两组患者治疗效果。结果 较于术前,实验组患者术后24h应激指标以及胆囊功能指标均提升(P<0.05)。实验组术后24h应激指标以及胆功能指均比对照组低(P<0.05)。较于术前,实验组患者术后24h免疫指标均提升且高于对照组(P<0.05)。实验组患者各项围术期临床指标以及并发症发生率(5.26%)均优于对照组(P<0.05)。结论 老年胆囊结石并发胆囊炎患者腹腔镜治疗较于开腹治疗对机体造成的应激性创伤与胆功能、机体免疫功能造成的影响小,有利于缩短患者术后康复时间,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 老年患者 胆囊结石 胆囊炎 腹腔镜治疗
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响 被引量:1
11
作者 祝长华 《吉林医学》 CAS 2024年第1期113-116,共4页
目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响。方法:选取2019年4月~2022年4月福建省立医院(北院)收治的62例患有急性结石性胆囊炎合并糖尿病年长者为研究对象,分成LC组与开腹胆... 目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响。方法:选取2019年4月~2022年4月福建省立医院(北院)收治的62例患有急性结石性胆囊炎合并糖尿病年长者为研究对象,分成LC组与开腹胆囊切除术(OC)组各31例;LC组行LC治疗,OC组行OC治疗;比较两组手术指征、血糖、肝功能、炎性反应。结果:手术指征比较:LC组住院时间、手术时间、排气时间、术中出血量较OC组皆更小,差异均有统计学意义(P均<0.05);血糖比较:LC组术后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)与OC组比较,均更低,差异有统计学意义(P均<0.05);肝功能比较:LC组白蛋白(ALB)较OC组更高,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);炎性反应比较:LC组内皮素(ET)、淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:LC在老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病治疗中手术效果优于OC,能有效控制血糖,降低肝功能损伤及炎性反应水平。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 老年 急性结石性胆囊炎 糖尿病
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腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果研究
12
作者 杨光元 《当代医药论丛》 2024年第8期12-15,共4页
目的:研究腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法:选取2022年1月-12月黄平县人民医院收治的结石嵌顿性胆囊炎患者90例为观察对象,依据手术方法不同分为观察组、对照组,均45例。对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜... 目的:研究腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法:选取2022年1月-12月黄平县人民医院收治的结石嵌顿性胆囊炎患者90例为观察对象,依据手术方法不同分为观察组、对照组,均45例。对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗。对比临床效果。结果:观察组手术指标优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复指标优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后CRP、Cor水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后TNF-α、IL-6水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术可以在结石嵌顿性胆囊炎患者的治疗中发挥重要作用,且有利于缩短患者康复进程,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 传统开腹手术 结石嵌顿性胆囊炎
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不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响
13
作者 耿蕴峰 张景承 +1 位作者 薛菲 王冬冬 《中国临床医生杂志》 2024年第5期581-584,共4页
目的探讨早期与择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄市人民医院2020年1月至2022年6月收治的急性胆囊炎患者204例患者为研究对象,参照《东京指南2018》(TG18),将其... 目的探讨早期与择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄市人民医院2020年1月至2022年6月收治的急性胆囊炎患者204例患者为研究对象,参照《东京指南2018》(TG18),将其中发病3 d内手术的103例纳入观察组,将其中发病3~4d后手术的101例纳入对照组。对比两组患者的肝功能指标:γ-谷氨酸转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST);围手术期指标;免疫功能:免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及补体C3、C4,并比较术后并发症发生情况。结果两组患者术前γ-GT、ALP、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组与对照组相比较,γ-GT、ALP、ALT、AST水平均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组中转开腹率、术后腹腔引流量、住院总费用均较对照组更低,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、C4水平以及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者发病3 d内手术能够有效保护肝功能,减少住院时间,降低中转开腹率及住院费用,并未增加术后并发症发生率,但对患者免疫功能影响低。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 肝功能 免疫功能
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急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术的手术时机探讨
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作者 杨鸥洋 胡盼 《山西医药杂志》 CAS 2024年第11期834-837,共4页
目的探讨急性胆囊炎(AC)经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法以随机数字表法将我院2021年6月至2023年6月收治的90例AC患者分为2组,各45例。2组患者均行PTGBD,观察组术后5~8周行LC,对照组术... 目的探讨急性胆囊炎(AC)经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法以随机数字表法将我院2021年6月至2023年6月收治的90例AC患者分为2组,各45例。2组患者均行PTGBD,观察组术后5~8周行LC,对照组术后1~4周实施LC。比较2组手术效果、生活质量以及安全性。结果观察组手术时间(64±8)min、术中失血量(15±4)ml、腹腔引流时间(2.5±0.6)d、肛门排气时间(20.5±2.2)h、住院时间(5.6±0.8)d,均少于对照组(85±12)min、(27±8)ml、(4.6±0.9)d、(23.6±2.9)h、(7.4±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前生活质量、中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后生活质量评分高于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AC患者PTGBD术后5~8周行LC更加安全、有效,可缩短术中操作时间,减少并发症,加快患者术后恢复,提升生活质量,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术
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急性结石性胆囊炎老年患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除的手术时机 被引量:3
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作者 樊正刚 《河南外科学杂志》 2023年第3期128-130,共3页
目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除手术(LC)的时机。方法回顾性分析2019-12-2022-06淮滨县人民医院普外科行PTGBD和LC术的84例老年ACC患者的临床资料,依据PTGBD术与LC术的间隔时间... 目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除手术(LC)的时机。方法回顾性分析2019-12-2022-06淮滨县人民医院普外科行PTGBD和LC术的84例老年ACC患者的临床资料,依据PTGBD术与LC术的间隔时间分为术后<1个月组、1~2个月组和>2个月组,每组28例。比较3组患者的基线资料,记录LC术的时间、术中出血量和中转开腹率、术后腹腔引流时间、并发症发生率和住院时间。结果1~2个月组的LC手术时间、术后腹腔引流时间和住院时间均短于<1个月组、>2个月组,术中出血量、中转开腹率少于<1个月组、>2个月组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<1个月组和>2个月组的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年ACC患者,先行PTGBD术,术后1~2个月内再行LC术,能有效减轻手术创伤,减少中转开腹及相关并发症的发生风险。 展开更多
关键词 老年急性结石胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 LC手术时机
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的对比分析
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作者 黄涛 李万松 +1 位作者 周桢 陈玉宝 《临床外科杂志》 2024年第5期494-497,共4页
目的探讨急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法2018年1月~2021年12月收治急性结石性胆囊炎病人125例,按发病后进行手术的时间分为两组,紧急手术组43例,发病24小时内手术;延迟手术组82例,发病25~72小时手术。... 目的探讨急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法2018年1月~2021年12月收治急性结石性胆囊炎病人125例,按发病后进行手术的时间分为两组,紧急手术组43例,发病24小时内手术;延迟手术组82例,发病25~72小时手术。比较两组病人手术时间、术中出血量、中转开腹手术、术后并发症、术后住院时间、住院费用等指标的差异。结果紧急手术组和延迟手术组手术时间分别为50(45,65)分钟和65(55,95)分钟,术中出血量分别为10(10,20)ml和20(10,30)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。紧急手术组和延迟手术组术后切口感染发生率分别为4.7%和13.4%,胆漏发生率分别为2.3%和2.4%,胆管损伤发生率分别为2.3%和1.2%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),总并发症发生率分别为9.3%和29.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡病例。紧急手术组、延迟手术组术后住院时间分别为5(5,7)天和7(6,7)天,住院费用分别为6503(6231,7749)元和7056(6448,9105)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于能耐受手术治疗的急性结石性胆囊炎病人,发病24小时内实施LC手术能减少手术时间和术中出血,缩短术后住院时间,且不会增加术后胆漏、胆管损伤的发生率。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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芩蒿胆清汤合并将军汤结合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症的疗效分析
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作者 陶正昶 成勇 邵伏和 《世界复合医学》 2024年第4期87-89,93,共4页
目的 探究芩蒿胆清汤合并将军汤结合腹腔镜手术治疗胆囊炎合并胆石症的效果。方法 选取2021年1月—2023年12月阜宁县中医院收治的80例胆囊炎合并胆石症患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯实行腹腔镜... 目的 探究芩蒿胆清汤合并将军汤结合腹腔镜手术治疗胆囊炎合并胆石症的效果。方法 选取2021年1月—2023年12月阜宁县中医院收治的80例胆囊炎合并胆石症患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯实行腹腔镜手术治疗,观察组基于腹腔镜手术方案联合应用芩蒿胆清汤合并将军汤。比较两组患者症状积分和临床治疗效果。结果 观察组临床治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。观察组的症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 腹腔镜手术结合芩蒿胆清汤合并将军汤治疗胆囊炎伴有胆石症的临床效果较好,有利于改善患者症状。 展开更多
关键词 芩蒿胆清汤 将军汤 腹腔镜手术 胆囊炎 胆石症
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荧光胆道导航技术在急性结石性胆囊炎腹腔镜手术中的应用
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作者 秦红波 余伟 +2 位作者 李小萍 陈敏捷 费建国 《全科医学临床与教育》 2024年第4期361-363,共3页
急性结石性胆囊炎患者由于组织水肿、粘连等因素导致解剖层次相对不清,胆囊三角管道正确辨识相对困难,手术容易损伤胆管、血管及肠管等他重要结构而曾被列为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相对手术禁忌证[1]。然... 急性结石性胆囊炎患者由于组织水肿、粘连等因素导致解剖层次相对不清,胆囊三角管道正确辨识相对困难,手术容易损伤胆管、血管及肠管等他重要结构而曾被列为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相对手术禁忌证[1]。然而随着LC操作技术的成熟、设备的更新升级及外科医师手术经验的积累,急性胆囊炎患者行LC已相对成熟,但如何降低术中胆道或血管损伤仍值得探索[2,3]。本次研究旨在探讨荧光胆道导航技术在急性结石性胆囊炎患者行LC的应用价值。现报道如下。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 组织水肿 手术经验 解剖层次 胆囊三角 外科医师 腹腔镜手术 血管损伤
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前、后三角入路腹腔镜手术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果的对比研究
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作者 邓敏杰 《医学理论与实践》 2024年第15期2574-2576,共3页
目的:探究前、后三角入路腹腔镜手术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果的影响。方法:选取120例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,随机均分为对照组和观察组,分别采用前三角入路和后三角入路腹腔镜手术。对两组患者的手术时间、肠功能恢复时... 目的:探究前、后三角入路腹腔镜手术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果的影响。方法:选取120例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,随机均分为对照组和观察组,分别采用前三角入路和后三角入路腹腔镜手术。对两组患者的手术时间、肠功能恢复时间和住院时间,促肾上腺皮质激素和皮质醇的浓度及并发症发生情况进行考察和对比分析。结果:观察组的手术时间、肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前两组促肾上腺皮质激素和皮质醇浓度相比无统计学差异(P>0.05),术后12h时观察组促肾上腺皮质激素和皮质醇浓度均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者进行腹腔镜手术治疗时采用后三角入路不仅可以较前三角入路缩短患者的手术时间、肠功能恢复时间及住院时间,也可以提高对患者应激的控制水平,降低患者术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 胆囊结石伴慢性胆囊炎 腹腔镜手术 前三角入路 后三角入路
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腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的疗效分析
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作者 张家涛 王财庆 《系统医学》 2024年第11期120-122,126,共4页
目的 探究腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的效果。方法 选取2018年2月—2023年11月南京市高淳人民医院收治的80例黄色肉芽肿性胆囊炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=40,行开腹手术)与观察组(n=40,行腹腔镜手术),比较... 目的 探究腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的效果。方法 选取2018年2月—2023年11月南京市高淳人民医院收治的80例黄色肉芽肿性胆囊炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=40,行开腹手术)与观察组(n=40,行腹腔镜手术),比较两组的干预效果。结果 观察组治疗有效率(100.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.013,P=0.005)。观察组患者手术用时、术中出血量及住院时间、术后并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在临床上对黄色肉芽肿性胆囊炎患者应用腹腔镜手术治疗效果相对更突出,术中出血量更少,术后住院时间更短,可改善患者的预后,且并不明显增加并发症风险。 展开更多
关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 腹腔镜手术 治疗有效率 并发症发生率
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