喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应与免疫功能的影响

目的研究喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应与免疫功能的影响。方法搜集老年胫骨骨折患者56例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,均为28例。其中对照组予以气管插管麻醉,观察组行喉罩麻醉。对比分析2组术后应激反应相关指标等变化。结果术后观察组血浆肾上腺素(E)水平与术前比较有所增高(P<0.05),但皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)、去甲肾上腺素(NE)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且对照组Cor、ANP、E及NE水平均明显高于观察组(P<0.05);两组术毕时免疫功能各指标水平差异无统计学意义(P>0.05);而术后7 d,观察组T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+及自然杀伤细胞(NK)数量水平均明显高于对照组(P<0.05);且在12个月随访时观察组膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论与气管插管麻醉方式对比,为老年胫骨骨折患者实施年喉罩麻醉法,有助于减少身体应激反应,提升免疫功能,改善膝关节功能,有利于促进患者康复。

不同治疗方案对老年胫骨骨折患者生存质量的影响

老年骨折患者因机体代谢能力降低及免疫力降低等多种原因,骨折愈合速度慢,对患者的生存质量影响更大〔1〕,加之患者因骨折导致行动能力降低,产生较多负性情绪,故患者的综合生存质量较差。本文就不同治疗方案对老年胫骨骨折患者生存质量的影响进行比较研究。

解剖钢板与经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨骨折的临床效果对比分析

目的对比解剖钢板与经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨骨折的临床效果。方法方便选取2018年3月—2019年3月期间该院老年胫骨骨折240例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的120例患者进行解剖钢板治疗,观察组的120例患者进行经皮微创锁定钢板治疗。结果观察组患者治疗后3 d HSS膝关节评分(71.85±4.33)分、治疗后7 d HSS膝关节评分(80.62±3.62)分、治疗后1 d VAS评分(1.39±0.16)分、治疗后3 d VAS评分(0.61±3.41)分、手术时间(98.56±9.58)min、肢体恢复负重行走时间(7.98±1.65)周、骨折愈合时间(12.39±2.42)周、骨痂形成时间(5.92±1.39)周均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.732、18.027、23.155、14.558、17.001、7.611、10.741、5.072,P<0.05)。结论对老年胫骨骨折患者实施经皮微创锁定钢板治疗效果更为显著。

喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应的影响

目的:对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应的影响。方法:随机将2018年1月-2019年12月在本院行胫骨骨折手术的102例老年分为观察组(n=50例)和对照组(n=52例),观察组患者实施喉罩麻醉,对照组患者实施气管插管麻醉,对比分析2组患者的术后应激反应指标[血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及血清心钠素(ANP)、皮质醇(Cor)]。结果:手术前,观察组及对照组的NE E、ANP、Cor水平比较,差异无统计学意义,P>0.05;手术后,观察组的NE、E、ANP、Cor水平均明显低于对照组,P<0.05。结论:相较于气管插管麻醉,在老年胫骨骨折患者中采取喉罩麻醉,可有效减少患者的术后应激反应,有利于促进患者术后的康复。

关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折患者的疗效分析

目的 研究膝关节镜辅助微创手术对老年胫骨内侧平台骨折患者骨重建、骨折愈合及预后的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月黄石工矿医院收治的50例老年胫骨内侧平台骨折患者的临床资料,按照手术方法分为甲组(25例,实施常规传统切开复位内固定术治疗)和乙组(25例,膝关节镜辅助微创手术治疗)。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者围手术期指标、术前和术后1个月骨重建相关指标、骨折愈合指标水平,以及术后6个月两组患者膝关节恢复率和并发症发生情况。结果 乙组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于甲组,术中出血量和术后引流量均少于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1个月两组患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平均升高,且乙组均高于甲组,血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均降低,且乙组均低于甲组(均P<0.05);术后6个月相较于甲组,乙组患者的膝关节恢复率更高,术后并发症总发生率更低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于常规传统切开复位内固定术,实施膝关节镜辅助下微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折,术中出血量更少,手术时间更短,有利于骨重建和骨折愈合,提高康复效率,并减少术后并发症的发生风险。

经皮球囊扩张成形联合内固定微创治疗老年胫骨平台骨折的临床研究

探讨采取经皮球囊扩张成形术与内固定技术相结合的微创治疗方案在老年人胫骨平台骨折中的临床疗效。方法 我们在2020年9月至2022年9月期间,在我们医院骨科接受了30名Schatzker II/III型胫骨平台骨折患者,并根据他们接受的治疗方案,我们把他们随机地划分成对照组(n=15)和研究组(n=15),对照组给予经皮球囊扩张成形术治疗,研究组在对照组基础上联合内固定微创治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 在接受这种治疗后,研究组并发症发生率明显下降,而且患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间也均明显减少。此外,病人的膝关节活动度和HSS功能也显著提升(P<0.05)。结论 采取经皮球囊扩张和内固定技术相结合的方法,对于Schatzker II/III型胫骨平台骨折的病人来说,其有良好的治愈率,因此建议在临床中普遍使用。

带锁髓内钉治疗对老年胫骨骨折患者的影响分析

分析对老年胫骨骨折患者应用带锁髓内钉治疗的作用。方法 本次研究的主体对象选自我院2022年7月至2023年7月收诊的老年胫骨骨折患者,一共选取88例患者进行本次研究。按照随机分组的方法将患者每44例为一组分成两组。石膏外固定的患者作为一组,即对照组,另一组设定研究组,行带锁髓内钉治疗。结果 比较研究后,研究组较另一组更佳,P<0.05。并发症占比研究,研究组则更低,P<0.05。另外,研究了康复指标数指标数据,对照组时间要远远长于观察组患者,P<0.05。结论 在老年胫骨骨折患者的治疗上,带锁髓内钉治疗法能取得非常好的治疗效果。

膝关节镜辅助下的微创手术治疗老年胫骨平台骨折疗效及对创伤应激指标的影响

目的:研究膝关节镜辅助下的微创手术治疗老年胫骨平台骨折疗效及对创伤应激指标的影响。方法:将96例老年胫骨平台骨折患者随机分为微创手术组(研究组)和传统开放手术组(对照组)。比较两组手术情况差异,于术后第3d检测两组患者血清创伤应激指标水平,于治疗前及治疗6个月后观察两组患者膝关节症状,观察术后并发症发生情况。结果:研究组手术情况各指标和术后并发症发生率均小于对照组;术后第3d,研究组各血清创伤应激指标均低于对照组;治疗6个月后,两组Lysholm评分均较治疗前升高,且研究组升幅大于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胫骨平台骨折患者行膝关节镜辅助下的微创手术对改善手术效果、减轻患者膝关节症状和创伤应激反应有一定帮助,安全性良好,于促进患者恢复有利。

骨搬运技术在老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连患者中应用效果

目的研究分析骨搬运技术在老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连患者中的应用效果及对血液流变学指标的影响。方法选取2018年5月至2020年1月安阳市人民医院收治的老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法分组,每组47例,观察组行骨搬运技术治疗,对照组实施传统方式治疗,观察两组患者疗效。结果观察组患者在治疗后其手术时间(93.66±8.74)min、住院时间(14.25±5.78)d、疼痛视觉模拟评分(VAS)(1.36±0.10)分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分(29.43±1.35)分,对照组手术时间(101.23±8.28)min、住院时间(17.49±5.63)d、VAS评分(1.87±0.56)分、FMA评分(26.59±2.28)分,组间对比,差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者的并发症发生率4.26%低于对照组17.02%,P<0.05。观察组治愈28人、有效14人、无效5人,对照组治愈18人、有效21人、无效8人,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。术后1个月观察组患者血浆黏度(1.51±0.09)mPa·s、红细胞聚集指数(2.03±0.28)、高切全血黏度(4.66±0.38)mPa·s、低切全血黏度(10.26±2.87)mPa·s均显著低于对照组的血浆黏度(1.73±0.11)mPa·s、红细胞聚集指数(2.29±0.23)、高切全血黏度(5.97±0.32)mPa·s、低切全血黏度(11.55±2.52)mPa·s,P<0.05。结论骨搬运技术治疗老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连具有显著疗效,可有效改善患者血液流变学指标,有效促进患者骨折愈合。

锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折的效果。方法对12例老年胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定。结果 11例患者骨折愈合良好,关节活动正常,1例恢复较差。结论锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折固定更稳定,对骨质疏松患者更适用。

老年胫骨平台骨折内固定手术治疗及疗效分析

目的探讨在临床老年胫骨平台骨折患者在手术治疗过程中使用内固定的临床效果。方法回顾性分析我院45例胫骨平台骨折患者的临床资料,在治疗中患者均使用手术内固定方法进行复位固定治疗,对患者治疗当中的各种并发症及治疗完成后的治疗效果进行总结分析。结果患者的手术完成情况较好,在本次治疗的回访过程中,患者均无出现感染等并发症情况,患者1年内没有出现固定松动情况,3例患者出现行走后酸困、疼痛现象,整体治疗有效率为93.33%,临床治疗效果理想。结论老年胫骨平台骨折患者在临床治疗过程中,如果患者可以进行手术治疗,那么使用内固定手术治疗可以有效的提高患者的临床治疗效果,在临床治疗过程中可以进行推广使用。

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效评价

目的：评价膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效.方法：选取2013年1月到2016年01月于我院就诊的老年胫骨内侧平台患者共48例,将其作为研究对象,并其随机分为观察组和对照组,每组各有患者24例,其中对照组患者予以常规手术固定治疗,观察组行膝关节镜辅助微创手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果：治疗后,观察组患者的临床总有效率为95.83%,明显优于对照组的75.0%,疗效显著,且组间存在较大差异,具统计学意义（P〈0.05）;另分析两组患者具体临床指标,研究表明,观察组患者的手术时间、住院时间、手术切口、愈合时间等临床常规数据较之对照组优良,应用价值显著,组间存在明显差异,具统计学意义（P 〈0.05）.结论：在临床上治疗老年胫骨内侧平台骨折时,膝关节镜辅助微创手术治疗方式临床疗效显著,且具有手术时间短、愈合快、关节功能恢复好、创伤小、并发症少、安全性等优势,能够有效减轻患者疾病负担,具有显著的应用价值,值得在临床上大力推广和使用.

锁定加压钢板和解剖钢板治疗老年胫骨远端骨折的效果比较

目的比较锁定加压钢板和解剖钢板治疗老年胫骨远端骨折的效果。方法将老年胫骨远端骨折患者根据治疗方法分为锁定加压钢板治疗组(观察组)和解剖钢板治疗组(对照组),比较两组患者的疗效、并发症及生存质量的差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后踝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05),而并发症差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者治疗前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分显著高于对照组(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效显著高于解剖钢板,可显著提高患者的生存质量。

补肾强骨祛瘀汤辅助治疗老年胫骨下段骨折的临床疗效及对骨代谢、踝关节功能和疼痛程度的影响

目的:观察补肾强骨祛瘀汤辅助治疗老年胫骨下段骨折患者的临床疗效及对骨代谢、踝关节功能和疼痛程度的影响。方法:选择南阳市宛城区中医院骨科收治的胫骨下段骨折患者114例,采用随机数字表法分为两组。对照组57例给予锁定加压钢板内固定术治疗,治疗组57例在对照组治疗基础上给予补肾强骨祛瘀汤(鸡血藤、桑寄生、熟地黄、骨碎补、白芍、杜仲、续断、当归、红花、川芎、甘草),1 d 1剂,煎煮至300 mL,分早、晚两次服用。两组均治疗4周后判定疗效。结果:在β胶原降解产物(β-CTX)水平、25-羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(BGP)水平、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分(VAS)评分等方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:补肾强骨祛瘀汤辅助治疗老年胫骨下段骨折疗效确切。

解剖钢板与经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨远端骨折临床效果比较

目的:研究经皮微创与解剖钢板进行治疗老年胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取笔者所在医院骨科住院部治疗的胫骨远端骨折老年患者96例,按就诊顺序不同进行分组,对照组48例予以传统解剖钢板内固定治疗,研究组48例予以经皮微创锁定钢板内固定治疗,记录患者术中、术后指标,术后1、3、6、12个月时评价踝关节功能恢复评分,同时对比临床疗效及并发症。结果:对照组临床优良率(70.83%)低于研究组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中、术后指标均优于对照组,研究组术后1、3、6及12个月时踝关节功能恢复评分高于对照组,研究组术后并发症总发生率(6.25%)低于对照组(20.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定钢板内固定治疗老年胫骨远端骨折疗效显著,并发症低。

经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨中上段粉碎型骨折的疗效观察

目的观察经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨中上段粉碎性骨折的术后疗效。方法对32例老年胫骨中上段粉碎型骨折患者采用经皮微创锁定钢板治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果手术时间30～75 min,平均46 min;术中失血40～150mL,平均73 mL;所有病例随访3～18个月,平均10个月,均未出现感染及骨折不愈合等并发症。骨折均在10周～4个月达到临床愈合标准,功能恢复良好,无疼痛及患肢活动明显受限。结论经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨中上段粉碎型骨折固定牢固可靠出血少,手术时间短、恢复快、并发症少、术后患肢功能恢复满意,是治疗老年胫骨中上段粉碎型骨折的理想方法。

老年人胫骨平台骨折采用锁定钢板治疗的临床研究

目的探讨研究老年人胫骨平台骨折采用锁定钢板治疗临床疗效。方法选取近三年本院治疗的老年人胫骨平台骨折患者60例,采用锁定钢板内固定法治疗,术后12个月随诊,观察愈合情况。结果所有患者在12个月随诊观察的愈合情况评估,其优良率达86.7%。并无切口感染以及其他并发症,有3例属于较严重粉碎性骨折,愈合较差。结论采用锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折临床效果满意,并且术后恢复较好,并发症较少,是临床较好的治疗老年人胫骨平台骨折的方法,值得临床广泛应用。

老年胫骨平台骨折内固定手术治疗效果评价

目的探究老年胫骨平台骨折内固定手术的治疗效果。方法对48例老年胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾分析,骨折早期实施内固定(切开复位法),骨缺损患者同时给予植骨。结果所有患者的骨折均愈合,其中愈合优良的患者共42例(87.5%),临床效果显著。结论内固定手术是治疗老年胫骨平台骨折患者的有效手段,临床效果显著,值得推广。