不同剂量乌司他丁联合谷氨酰胺对老年胰腺炎的治疗效果

探讨不同剂量乌司他丁联合谷氨酰胺对老年胰腺炎的治疗效果。方法 将2022年1月-12月在南充市中心医院治疗的81例老年胰腺炎患者根据不同剂量乌司他丁分为三组,每组27例。A组为低剂量组(20万IU),B组为中剂量组(40万IU),C组为高剂量组(60万IU),均联合谷氨酰胺治疗,对比三组的临床疗效、症状改善时间、血清因子。结果 C组治疗有效率为96.30%,明显高于A组的66.67%、B组的88.89%,差异有统计学意义(P<0.05);C组首次排便时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、心率恢复正常时间、呼吸频率恢复正常时间均短于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后CRP、PCT、WBC、血淀粉酶水平均低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高剂量乌司他丁联合谷氨酰胺对老年胰腺炎的治疗效果更好,炎症抑制力强,能加快症状改善速度,可优先选择。

血塞通注射液联合乌司他丁治疗老年胰腺炎效果观察

目的观察血塞通注射液联合乌司他丁治疗老年胰腺炎的临床效果。方法选取2014年11月-2018年11月广西壮族自治区桂平市人民医院消化内科收治的老年胰腺炎患者168例,根据随机数字法分为研究组和对照组各84例。对照组给予乌司他丁治疗,研究组给予血塞通注射液联合乌司他丁治疗。对比2组患者临床疗效、治疗前后血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为94.05%,高于对照组的83.33%(χ^2=4.807,P=0.028);治疗后,2组患者AMS及UAMY水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.312,P=0.577)。结论血塞通注射液联合乌司他丁治疗老年胰腺炎可有效提高临床疗效,降低患者AMS及UAMY水平,具有较高的安全性,值得推广。

奥曲肽与乌司他丁联合治疗老年急性胰腺炎对血液生化指标及预后的影响

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎对其血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)及预后的影响,为临床治疗老年急性胰腺炎提供参考。方法选取广宁县中医院2021年9月至2023年9月收治的老年急性胰腺炎患者99例,患者根据疾病情况遵医嘱进行抗感染、止痛、补液及调节水和电解质平衡等治疗,根据治疗方法的不同分为两组,对照组49例,同时使用奥曲肽治疗,观察组50例,同时使用奥曲肽和乌司他丁治疗。两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者治疗后的临床疗效、症状指标恢复正常时间,治疗前和治疗3 d后血清IL-6、IL-10、MCP-1、HMGB-1水平,治疗前和治疗7 d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,观察组腹部症状消失时间及肠鸣音、血和尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常时间均更短;与治疗前比,治疗3 d后两组患者血清IL-10水平均升高,观察组较对照组更高,血清HMGB-1、MCP-1、IL-6水平均降低,观察组较对照组均更低;两组患者治疗7 d后APACHEⅡ、SIRS评分均较治疗前下降,观察组均较对照组更低(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性胰腺炎联合使用奥曲肽和乌司他丁治疗的临床效果显著,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且安全性良好。

乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎患者的疗效观察

目的探讨乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效和安全性。方法 60岁以上急性胰腺炎患者125例,随机分为对照组和观察组。对照组63例采用常规方法治疗,治疗组62例在常规方法治疗基础上采用乌司他丁注射液联合地芬诺酯治疗。观察并比较两组患者的疗效及症状、体征改善时间和住院时间等。结果观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组的症状、体征改善、饮食开放时间以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎疗效显著,安全性较好,明显减少患者的症状、体征改善和住院时间,值得临床推广使用。

加贝酯联合生长抑素与奥美拉唑静脉滴注治疗老年重症胰腺炎患者的效果分析

目的分析加贝酯联合生长抑素与奥美拉唑静脉滴注治疗老年重症胰腺炎患者的效果。方法前瞻性选择2017年5月~2019年5月海南省干部疗养院收治的120例老年重症胰腺炎患者,应用双色球法随机分为常规组和联合组,各60例。两组患者均给予抗感染、维持水和电解质平衡、止痛、胃肠减压、减少胰液及胃液的分泌等基础方式进行治疗,常规组加用生长抑素与奥美拉唑静脉滴注进行治疗,联合组患者在常规治疗基础上加用加贝酯进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况,治疗前后的肠道黏膜屏障功能、胃肠激素和炎症因子水平。结果联合组患者的总有效率为98.33%,显著高于常规组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的腹痛腹胀缓解时间、淀粉酶恢复时间、住院时间显著短于常规组,治疗后入院24 h内肛门排气率显著高于常规组,腹内高压显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平、胃泌素(GAS)水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)水平显著低于常规组;胃动素(MTL)水平显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论应用加贝酯联合生长抑素与奥美拉唑静脉滴注治疗老年重症胰腺炎患者效果显著,明显改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,改善肠道黏膜屏障功能和胃肠激素,且安全性较高。

早期应用柴芩承气汤治疗老年重症急性胰腺炎随机对照研究

目的探讨早期运用柴芩承气汤治疗老年性重症急性胰腺炎(ESAP)的临床疗效。方法将80例ESAP患者,按1:1比例随机分为早期治疗组(n=40例,入院时服用柴芩承气汤)和晚期治疗组(n=40例,72h后再加柴芩承气汤),对比分析两组并发症的疗效。结果总病死率36.25%;入院时Ranson评分、CT评分及APACHEⅡ评分两组间无统计学差异(P>0.05);早期治疗组ARDS、肾功能衰竭、休克、心衰、肝功能衰竭、感染发生率明显低于晚期治疗组(P<0.05),同时中转ICU率、手术率、病死率及住院时间也明显低于晚期治疗组(P<0.05)。结论早期使用柴芩承气汤能明显降低ESAP患者的并发症,从而减少中转ICU率、手术率、病死率及住院时间。

埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响

目的:探讨埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法:老年重症急性胰腺炎住院患者78例随机分为观察组39例与对照组39例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。两组疗程均为14 d。观察两组患者症状、体征恢复时间,肠道菌群失调症发生情况;比较两组患者治疗前后血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,以及免疫功能指标变化;评价两组疗效和药品不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及尿淀粉酶恢复正常时间均优于对照组(P<0.05);肠道菌群失调症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较前明显增加(P<0.05),血清淀粉酶和尿淀粉酶水平明显下降(P<0.05);且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05),血清淀粉酶和尿淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者均未见药品不良反应发生。结论:埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者疗效肯定,其作用可能与改善机体免疫功能和改善肠道菌群相关。

老年急性胰腺炎继发糖尿病的影响因素

急性胰腺炎（AP）为消化科常见病,是老年人急腹症的一个主要原因,近年来由于我国生活水平的提高,饮食结构偏向高脂型,胰腺炎的发病率逐年升高,特别是老年人的重型胰腺炎发病率逐渐增多。重型胰腺炎对各重要脏器损害明显,生理扰乱大,死亡率高达20%,临床常见AP继发糖尿病者并发症的发病率可高达50%。本文拟将本院近年来AP临床资料进行回顾性分析。

个性化健康教育对老年急性胰腺炎患者院外生活质量的影响

急性胰腺炎大多由胆道疾患引起，在暴饮暴食或过多进食油腻食物后发作，临床表现为突然发作上腹部剧烈疼痛并可出现休克。由于现代生活水平的提高，膳食中脂类食物增多、生活不规律、暴饮暴食、过度饮酒等因素，使急性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势。因此患者合理的生活习惯和正确的饮食方式可以预防急性胰腺炎的发生。

超声在老年急性胰腺炎诊断中的应用

本研究总结我院2006年12月至2013年5月间收治年龄〉60岁的193例老年急性胰腺炎（AP）患者,旨在分析其超声声像图特征,评价超声对老年AP的诊断价值。1资料与方法 1.1临床资料：选取2006年12月至2013年5月本院住院,临床及影像学资料完整的AP患者193例,男性158例,女性35例（我院长期保健对象以老年男性为主）,年龄60~96岁,平均（73±10）岁。所有病例均符合2004年《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》的诊断标准[1]。193例患者共发病261例次,

老年重型胰腺炎患者机体凝血和抗凝系统的变化情况

目的探讨老年重型胰腺炎患者机体内凝血和抗凝系统的变化情况,分析凝血、抗凝指标对疾病发展程度的意义。方法收集2009年10月-2013年10月湖北医药学院附属太和医院收治的重型胰腺炎老年患者44例作为观察组,同期选择健康人群24例作为对照A组,同期选择老年轻型胰腺炎患者24例作为对照B组,对三组入选受试者进行血液样本采集,检测和记录标本凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)D-二聚体。结果观察组PT、APTT、FIB和D-二聚体均明显高于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论老年重型胰腺炎患者机体内的凝血和抗凝系统明显异于常态时,可以直接影响到正常的微循环,同时凝血和抗凝系统指标患者病情发展的程度,有助于评估。

生长抑素与乌司他丁治疗老年急性胰腺炎临床观察

目的:观察生长抑素(善宁)与乌司他丁治疗老年急性胰腺炎的疗效。方法:选取我院2003～2009年老年急性胰腺炎患者54例,随机分为两组,A组26例采用传统保守疗法,B组28例在传统保守疗法基础上加用生长抑素和乌司他丁治疗,观察疗效。结果:两组比较,有效率和平均住院日均有显著性差异(P>0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎具有显著疗效,可有效抑制胰酶释放,拮抗胰酶活性,提高治愈率。

早期肠内营养联合谷氨酰胺和低分子肝素治疗老年重症胰腺炎患者的效果

目的探讨早期肠内营养联合谷氨酰胺和低分子肝素治疗老年重症胰腺炎的效果。方法选取2015年1月至2017年1月重庆三峡中心医院收治的老年重症胰腺炎患者88例,完全随机分为观察组(44例)和对照组(44例),均给予禁食、胃肠减压等基础治疗。对照组给予奥美拉唑钠静脉滴注,2次/d,注射用生长抑素慢速冲击注射。观察组给予早期肠内营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素干预。2组疗程均为10 d。比较2组腹痛、腹胀、肠鸣音、排便、体温恢复时间,4周内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率,治疗前和治疗后72 h血气指标及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗后72 h血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平。结果 治疗后,观察组腹痛、腹胀、排便、肠鸣音及体温恢复时间均明显短于对照组(均P<0.01)。观察组4周内ARDS和MODS发生率均明显低于对照组[11.4%(5/44)比31.8%(14/44)、13.6%(6/44)比36.4%(16/44)](均P<0.05);2组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血氧分压和动脉血氧饱和度明显高于对照组[(90±10)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(76±9)mmHg、(97±10)%比(92±10)%],动脉血二氧化碳分压和APACHEⅡ评分明显低于对照组[(45±5)mmHg比(59±6)mmHg、(5.0±O.6)分比(6.5±0.8)分](均P<0.01)。观察组治疗后血清中HMGB1和RAGE水平明显低于对照组[(21±3)μg/L比(37±4)μg/L、(5.3±0.6)μg/L比(7.4±0.9)μg/L](均P<0.01)。结论早期肠内营养联合谷氨酰胺和低分子肝素治疗老年重症胰腺炎疗效明显,可能与其下调血清中HMGB1和RAGE水平有关。

老年急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析

目的探究老年急性胰腺炎（AP）的临床特点及预后。方法收集老年AP患者的临床资料，以非老年组为对照进行对比分析。结果胆源性因素为老年AP最常见病因，而且并发症多，病死率高。在死亡病例中，基础病患病率明显高于非死亡组。结论老年AP临床特征不明显，病死率高，因此早期诊断，积极治疗，有助于改善患者预后。

老年人急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的临床特点、诊治措施及影响预后的因素。方法对75例老年人急性胰腺炎进行回顾性分析，并与同期非老年病人78例作比较。结果两组AP的病因情况比较，老年组占首位的为胆源性，其次为高脂血症，非老年组占首位的为酒精性，其次为胆源性，两组比较有非常显著的统计学意义（P〈0．01）。并发症老年组高达68．0％，非老年组为39．7％（P〈0．01）。多器官功能障碍综合征（MODS）发生率老年组24．0％，非老年组10．3％（P〈0．05）。两组治愈率、缓解率及病死率均具有统计学差异（P〈0．05）。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、以胆源性疾病为主要病因、并发症多的特点，应采取综合治疗措施，以降低病死率，改善预后。

老年人急性胰腺炎的诊治及营养支持

我科近两年来收治各种因素的老年人急性胰腺炎48例,就该病的诊治及营养支持的体会总结如下. 1 临床资料 48例患者中,男性32例,女性16例;年龄60岁～82岁,65岁以上18例;急性水肿性胰腺炎45例.……

45例老年人急性胰腺炎的治疗分析

目的观察老年急性胰腺炎的临床疗效,探讨老年急性胰腺炎的治疗方法。方法以近期入院接受治疗的45例老年人急性胰腺炎为研究对象,对患者的临床治疗效果进行总结分析。结果 45例患者发病原因各有不同,其中病因为胆道疾病的最多,高达31例,高脂血症为7例,酒精性为4例,其余的为不明原因。45例患者中重症患者高达17例,占36.6%。治疗过程全组病死率约为5.78%,重症急性患者的病死率为16.1%。结论老年人急性胰腺炎临床治疗病死率较高,要降低病死率就必须采取综合治疗措施,针对重症患者临床表现不典型、胆源性疾病为主要诱发因素、容易产生并发症等特点,采取积极有效的治疗办法。

乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响探讨

目的讨论乌司他丁对于老年重症急性胰腺炎患者的腹内压以及肠黏膜功能的影响。方法 100例老年重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组使用常规治疗方法进行治疗,观察组使用乌司他丁进行治疗。在治疗后观察两组患者48 h内的腹内压、血浆二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白细胞介素-6的变化情况。结果两组患者在治疗前的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的腹内压以及肠黏膜功能发生了较大的变化。观察组腹内压、血浆二胺氧化酶、白细胞介素-6明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组免疫球蛋白A明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中,乌司他丁能够起到较好的效果,并且能够改善患者的腹内压情况,保护患者的肠黏膜功能,在临床上值得推广应用。