老年脑梗死中医病理因素与1年后的生存质量及执行功能关系

目的观察老年脑梗死中医病理因素与1年后的生存质量及执行功能关系。方法选取2021年6月—2022年12月在南京市中医院住院的脑梗死急性期160例患者,根据中医病理因素分为风、火、痰、瘀组,对各组患者进行随访观察。结果老年性脑梗死中医证候痰证居多,各组TMT-A和TMT-B耗时比较,痰、瘀组较风、火组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医病理因素分组之间,卡片B(SCWT-B1)的耗时数、卡片C与B的正确数之差[SCWT-(C-B)2]比较,瘀证组较火证组高,差异有统计学意义(P<0.05)。卡片C与B的耗时之差[SCWT-(C-B)1],痰证、瘀证组较风证、火证组高,差异有统计学意义(P<0.05);卡片C的耗时数(SCWT-C1)瘀证组较风、火、痰证组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医风火痰瘀病理因素对于老年脑梗死患者1年生存质量及执行功能有部分影响,临床需要辨证指导。

开塞露和生理盐水灌肠在老年脑血管病合并便秘患者中的疗效分析

分析开塞露和生理盐水灌肠在老年脑血管病合并便秘患者中的治疗效果。方法 选取我院2023年3月~2023年12月收治的老年脑血管合并便秘患者90例作为研究对象,患者可随机分为两组后分别采取不同治疗措施,本文则重点分析开塞露联合生理盐水灌肠对改善脑出血患者便秘情况的效果。结果 采取开塞露联合生理盐水灌肠的患者在治疗后便秘情况明显改善,相比采取肥皂水灌肠患者的改善效果更好,P<0.05。采用开塞露联合生理盐水灌肠后患者不良反应发生率更低,因此具有更高的安全性。结论 为老年脑出血合并便秘患者实施开塞露联合生理盐水灌肠,患者的便秘得到了明显的改善,治疗有效率和安全性较高,具有较高的应用价值。

优质护理在老年脑梗死护理中的临床护理效果与对神经功能的影响

浅析优质护理用于老年脑梗死患者中的价值。方法 选择本院诊治的78例老年脑梗死患者,根据住院时间先后分组,对比组、试验组均39例,对比常规护理、优质护理的效果,以2021年7月-2023年7月为本次研究的时间。结果 试验组相关指标与对比组间均有明显差异(P<0.05)。结论 优质护理的应用,在老年脑梗死患者中护理效果较为显著,经过全面的护理,患者的睡眠质量、神经功能、日常生活能力及运动功能均有显著的改善和提升,而且患者预后的生活质量较好,应用价值显著。 。

头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年脑梗死合并肺部感染的效果观察

旨在对头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年脑梗死合并肺部感染的临床疗效进行研究。方法:选择了90例老年脑梗死合并肺部感染患者,随机分组分为头孢他啶用于对照组和头孢哌酮钠舒巴坦钠用于观察组,并对两组进行了对比。结果:治疗前组间对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组除血PH值改善差异不明显(P>0.05),其他指标观察组改善情况均明显优于对照组(P<0.05),且观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对老年脑梗死合并肺部感染患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗作用突出,有利于促进患者康复,具有较高的临床价值,值得借鉴。

早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用评价

老年脑梗死患者脑血管大多会呈现缓慢堵塞现象,病情多表现为由轻变重,需要加强治疗与护理,以此来促进预后。本研究为探究针对老年脑梗死患者有效的护理方式,通过予以早期康复护理,观察其在在改善护理质量以及生活能力方面发挥作用来作出进步分析。方法 本次的对照研究,对象从2022年1月~2022年12月收治的老年脑梗死患者中筛取,符合入组标准的80例视为研究对象,确保完全符合入组标准,采用不同护理方式进行干预,对比护理效果。结果 观察者患者在护理后的各项功能及生活质量均优于对照组患者(P<0.05)。结论 予以老年脑梗死患者早期康复护理干预,其临床效果较为明显,健康状况恢复良好,生活质量因此得到提升。

老年脑梗死患者护理中个性化心理护理的临床效果观察

给予老年脑梗死患者个性化心理护理,对其应用效果进行分析。方法 以我科收治的96例老年脑梗死患者为研究对象,研究对象最开始的纳入时间为2022年1月~2022年12月,随机将其均分为2组,对照组与观察组分别采用常规护理与个性化心理护理,对两组的护理效果进行对比。结果 治疗后观察组SAS评分与SDS评分低于对照组(P<0.05);相比于护理前,两组护理后的BI、FMA评分显著升高,而与对照组对比中,观察组的BI、FMA评分升高显著(P<0.05),差异显著。结论 给予老年脑梗死患者个性化心理护理临床效果显著,临床推广应用价值较高。

早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的治疗效果影响

对老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,采用早期护理干预,对吸入性肺炎的预防效果进行分析。方法 将86例老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,分成2组,对照组(共计43例,开展一般护理),另外接受早期护理干预的43例患者,自动划为观察组,对比两组患者护理效果。结果观察组护理效果,优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,采用早期护理干预,效果突出,值得推广。

艾地苯醌联合盐酸多奈哌齐治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床疗效分析

分析老年脑梗死患者治疗工作,分析艾地苯醌联合盐酸多奈哌齐的临床治疗效果以及对认知功能障碍的改善效果。方法 选取76例患者(2023年7月到2024年6月),患者经检查后,确诊为脑梗死。对照组采取盐酸多奈哌齐治疗,观察组联合艾地苯醌治疗。结果 观察组患者认知功能、痴呆程度得到明显改善,神经功能、生活能力恢复明显,炎症反应呈现下降状态,脑神经代谢物水平得到良好的调节,生活质量明显提高,各项数据均优于对照组(P<0.05)。结论 艾地苯醌联合盐酸多奈哌齐治疗能够充分发挥两种药物优势,对患者实施治疗,可调节患者认知功能,改善患者症状,经合理治疗工作,可改善患者炎症指标,优化患者预后。

刘剑锋教授基于“三维动态诊疗模式”论治老年脑动脉硬化性眩晕

鉴于目前中医四诊主要依赖医生经验,且无法获知局部病灶变化及诊断现代医学疾病的局限性,刘剑锋教授创造性提出气色形态手诊理论和方法,通过手部特定部位及气色形态对应现代医学定位、定性,再融合患者临床症状、传统医学辨证进行论治,形成“三维动态诊疗模式”。老年脑动脉硬化性眩晕患者基础疾病繁杂,缠绵难愈。刘剑锋教授针对该类患者,先通过气色形态手诊进行诊病,再基于老年患者年老体衰、脏腑功能虚衰的生理病理特点辨证论治,同时在临床治疗过程中实时观察手部的特征变化、患者症状和体征相互印证,以获取疾病特征和变化情况及时调整诊疗方案。本文通过研究“三维动态诊疗模式”与老年脑动脉硬化性眩晕的联系,探讨其诊疗优势,以期为临床诊治该病提供新的思路和方法。

作业治疗帮助老年脑梗死病人职业重返1例报道

1 病例资料病人男,78岁,退休中医师,于2022年2月14日清晨以“突发右侧肢体无力伴言语欠清”为主诉,立即送往外院进行住院治疗,CT显示为脑干梗死,CT血管造影(CTA)显示左侧大脑前动脉A3段局部管腔中重度狭窄,双侧大脑后动脉P2段、左侧大脑后动脉P3段局部管腔中重度狭窄。随即给予阿司匹林和低分子肝素进行对症保守治疗。

补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效

目的考察补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予二龙戏珠针灸法,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,疗程1个月。检测神经功能指标(NIHSS评分、NDS评分)、Hcy、CysC、血管内皮功能指标(ET-1、NO、vWF)、颅内血流动力学指标(Vmean、R、DR)、血液流变学指标(WBLSV、WBHSV、FIB、HCT、EAI)、预后评估指标(mRS评分、BI评分)变化。结果治疗后,2组神经功能指标、Hcy、CysC、ET-1、vWF、R、DR、血液流变学指标、mRS评分降低(P<0.05),NO、Vmean、BI评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法可降低老年脑卒中患者血清Hcy、CysC水平,改善血管内皮功能、颅内血流动力学、血液流变学指标,从而改善神经功能,促进预后。

多学科协作干预模式在老年脑出血患者中的应用效果及对应对方式的影响

目的:探讨多学科协作干预模式在老年脑出血患者中的应用效果及对应对方式的影响。方法:选取2022年2月—2023年8月广州市第一人民医院收治的80例老年脑出血患者。根据简单抽样法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予多学科协作干预模式。比较两组干预前及干预3个月后运动耐力、运动能力、应对方式、神经缺损、肢体运动功能、日常生活能力及干预满意度。结果:干预3个月后,两组6分钟步行试验(6MWT)距离、无氧阈(AT)及最大运动负荷(MWL)均升高,观察组6MWT距离、AT及MWL均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组面对评分高于出院时,回避及屈服评分均低于出院时,观察组面对评分高于对照组,回避和屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分及Barthel指数均升高,观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分及Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作干预模式能提高老年脑出血患者运动耐力和运动能力,提升患者积极医学应对方式,减轻神经缺损,改善患者肢体运动功能,有助于提高患者日常生活能力和满意度。

吞咽功能分级护理模式在老年脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用

目的分析吞咽功能分级护理对于老年脑梗死合并吞咽障碍患者产生的影响,并评估其吞咽功能分级、神经功能的变化情况。方法选取2021年1月至2022年12月在江苏大学附属医院建立档案的150例老年脑梗死合并吞咽障碍患者,对其基线资料进行回顾性分析,根据不同的护理措施将其划分为2组,分别是观察组(72例)与对照组(78例)。对照组采取常规护理,观察组以对照组的护理方法为基础实施吞咽功能分级护理。测定患者的吞咽功能、生命质量、神经功能及并发症发生情况。结果护理3个月后,吞咽功能分级测定结果显示,观察组具有明显优势(P<0.05)。护理1个月、2个月和3个月后,以同期对照组评估结果为参照,观察组的吞咽障碍生命质量量表评分均偏高、美国国立卫生研究院卒中量表评分均偏低;2组的上述评分均较同组护理前改善,研究结果均存在统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组在护理期间的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论在老年脑梗死合并吞咽障碍患者护理期间应用吞咽功能分级护理模式具有突出效果,在促进患者神经功能恢复的同时可增强其吞咽功能,并提高其生命质量,减少并发症的发生。

奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动能力和自我效能的影响

目的探讨奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动功能和自我效能感的影响。方法将80例老年脑出血后遗症患者随机分为对照组(人性化护理)和观察组(人性化护理联合奥塔戈运动干预)各40例。对两组患者入组时、护理后进行Fugl-Meyer量表及GSES量表、WHOQOL-100测评并比较。结果护理干预3个月后,两组的Fugl-Meyer量表各维度及总评分均高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组的GSES评分均高于入组时,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组WHOQOL-100各项评分及总评分均均高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动功能和自我效能感提升效能明显,对提升患者总体康复质量具有较高的临床价值。

老年脑卒中病人回归社会体验及需求的质性研究

目的:了解老年脑卒中病人回归社会的体验和需求。方法:采用质性研究的现象学研究方法,对9例脑卒中病人及7名脑卒中病人的家庭照顾者进行个人深度访谈,并用Colaizzi 7步法对资料进行主题提炼及分析。结果:从病人和照顾者层面分析老年脑卒中病人回归社会的体验和需求,共提炼出病人自我赋能感的正向作用(努力回归角色适应;内在力量迸发)、照顾者角色担当(健康促进者角色;回归社会的助力者角色)、社区赋能的必要性(希望摆脱社会隔离与孤独;同伴、邻里交流增加回归社会信心)、外源扶助需求(多层次就医需求;医疗福利政策可及度更待提升)4个主题。结论:应重视老年脑卒中病人回归社会的体验和需求,重新回归社会有利于老年脑卒中病人体会到自我价值,提升生活质量。

“321”健康教育联合微信督导在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨“321”健康教育联合微信督导在老年脑卒中患者中的应用效果。方法选取2020年9月至2023年8月本院收治的90例老年脑卒中患者,按照入组顺序分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用“321”健康教育联合微信督导。比较两组的自我管理能力及生活质量。结果干预3个月后,两组的自我管理能力评分及WHOQOL-BREF评分均升高,且观察组自我管理能力评分及WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05)。结论“321”健康教育与微信督导可提高老年脑卒中患者的自我管理能力,改善其生活质量。

董少龙应用八珍汤治疗老年脑病经验

八珍汤是气血双补经典方,被广泛应用于临床。董少龙教授基于对老年患者气血阴阳皆衰的认识,秉承“百病皆在调气血”的思想,临床常应用八珍汤加减化裁治疗不寐、眩晕、痴呆等老年脑病,常获良效。该文从病因病机、方药分析、临证发挥、验案方面介绍董教授应用八珍汤治疗老年脑病的学术思想和诊疗经验。

抗血小板与抗凝药物联用头孢哌酮舒巴坦对老年脑梗死再出血的防控

目的探讨抗血小板与抗凝(anti-PLT/CGL)药物联用头孢哌酮舒巴坦(CP-SB)治疗老年脑梗死患者的出血危险因素及处置措施。方法通过分析5例老年脑梗死患者使用anti-PLT/CGL药物联合CP-SB引起不同程度出血的病例,探索老年患者联合用药引起出血的机制及应对措施。结果5例患者年龄均在75岁以上,且有2种anti-PLT/CGL药物联用史,为出血的高危人群;病例1和病例3阿司匹林肠溶片的给药方式为研碎后胃管注入,是导致消化道出血的关键因素;病例1既往有下消化道出血病史,病例2、4使用激素,病例5使用利血平为消化道出血的高危因素;病例4、5抗血小板和抗凝药物联用增加了出血的概率。5例患者均使用了CP-SB,有3例凝血功能异常,1例血小板降低,换用其他药物后,异常指标即凝血功能和血小板异常指标逐渐纠正;考虑高剂量(病例2和病例5为每次3 g,每8 h 1次)、长疗程用药(病例1用药12 d、病例3用药17 d、病例5用药14 d)加强了CP-SB对肠道菌群的抑制和对机体的凝血功能的不良影响。同时,5例患者均合并使用anti-PLT/CGL药物,病例3既往有巨幼细胞性贫血病史,均是导致出血的高危因素。结论使用anti-PLT/CGL药物的老年脑梗死患者在接受CP-SB治疗时,应关注其不良反应,特别是出血事件;建议根据老年患者的生理病理状态重新评估联合用药的利弊,必要时可采取预防性措施降低出血风险;护理方面应提高患者对早期出血的辨别能力,降低再出血的发生率。基金国家自然科学基金面上项目(82274313)

叶酸补充对老年脑梗死患者认知功能及预后水平的影响

目的:探究叶酸补充对老年脑梗死患者认知和疾病预后的影响。方法:选择2023年1—12月在同济大学附属第十人民医院宿州分院治疗的老年脑梗死患者,共60例,包括观察组30例和对照组30例。对照组采取抗血小板等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服叶酸片治疗,每次5 mg,1次/d,疗程4w。治疗前后分别测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用简易认知功能量表(MMSE)评估两组患者的认知功能、卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损情况、改良Rankin量表(mRS)用于评价患者的预后状况。结果:治疗后,观察组患者的血清Hcy水平为(13.17±2.20)μmol/L、MMSE评分为(25.76±1.21)分,观察组患者的NIHSS评分为(3.13±1.12)分、mRS评分为(1.37±0.31)分,与对照组相比,均显示出统计学差异(P<0.05)。结论:叶酸补充可以有效降低老年脑梗死患者的Hcy水平,改善认知功能和神经功能缺损情况及预后情况。

优质护理服务应用于老年脑梗死护理中的临床效果

目的 观察于老年脑梗死患者选择优质护理服务的干预成效。方法 选取2023年1月至2023年12月湖南省康复医院收入的120例老年脑梗死患者,选择随机数字表法,将其分为对照组(基础干预)与观察组(优质护理),观察两组肢体运动功能及日常生活能力、生活质量和护理满意度。结果 干预后,观察组Fugl-Meyer与Barthel指数评分较对照组更高(P <0.05),观察组生活质量各子项评分较对照组更高(P <0.05)。观察组护理满意度上较对照组更优(P <0.05)。结论 在老年脑梗死护理上选取优质护理服务具有良好护理成效,不仅可改善患者肢体功能和日常活动能力,还可提升其生活质量和满意度,凸显其干预成效,为临床护理提供有效参考和指导。