脑动脉瘤介入栓塞治疗老年脑动脉瘤破裂患者的效果

目的探讨老年脑动脉瘤破裂患者应用脑动脉瘤介入栓塞治疗的效果,并观察该治疗方式的安全性。方法抽取2018年1月~2020年7月因脑动脉瘤破裂在山东省烟台市莱阳中心医院接受治疗的60例老年患者,采用抽签法将所有研究对象分为试验组和对照组,每组30例,试验组行介入栓塞治疗,对照组行开颅夹闭术,比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生率、住院时间以及手术治疗前后基质金属蛋白酶(MMP-2)水平、生活质量。结果术后7 d,两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的MMP-2水平和生活质量评分比较,差异无统计学无意义(P>0.05);术后7 d,试验组患者的MMP-2水平低于对照组,术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤介入栓塞疗法在老年脑动脉瘤破裂患者治疗中有良好的效果,不仅能够促进患者术后生活质量的提升,还可降低患者术后并发症发生率,安全性高。

介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血对患者神经功能的改善探讨

分析对于处于老年阶段发生蛛网膜下腔出血患者(脑动脉瘤性)实施介入栓塞术治疗的价值。方法试验时间设置为2021年10月至2022年11月,试验样本设置为老年阶段发生蛛网膜下腔出血患者(脑动脉瘤性),共50例,利用电脑抽号法分2组,分别为对应介入栓塞治疗、常规开颅手术的研究组、对照组,各25例,对比两组的不同。结果 研究组患者的炎性因子水平控制情况、生活质量、治疗效果、相关指标改善情况等均高于对照组(p均<0.05)。结论 为老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者提供介入栓塞术治疗的效果理想。

血管内治疗老年未破裂动脉瘤的预后分析

目的探讨血管内治疗老年未破裂动脉瘤的预后情况及相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月在中国人民解放军北部战区总医院神经外科行颅内动脉瘤栓塞术的老年未破裂动脉瘤患者的临床资料,分析其危险因素。结果623例患者中有57例(9.15%)发生围术期并发症。单因素分析结果显示性别(P=0.006)、高血压(P<0.001)、冠心病(P<0.001)、合并其他颅内血管重度狭窄(P<0.001)、既往TIA发作(P=0.007)、陈旧性脑梗死病史(P=0.004)、肾功能不全(P=0.021)、多发动脉瘤(P<0.001)、动脉瘤形态不规则或有子瘤(P<0.001)与围术期并发症的发生有关;多因素分析结果显示既往TIA发作、冠心病及动脉瘤形态不规则或有子瘤是围术期并发症发生的独立危险因素。结论既往TIA发作、冠心病及动脉瘤形态不规则或有子瘤是血管内治疗老年未破裂颅内动脉瘤术后预后不良的独立危险因素。

老年脑动脉瘤破裂患者应用脑动脉瘤介入栓塞治疗的效果分析

论老年脑动脉瘤破裂患者以脑动脉瘤介入栓塞治疗的效果。方法 取2021年5月-2022年5月我院老年脑动脉瘤破裂患者36例,随机分成:对照、观察两组(各18例)。对照组脑动脉瘤夹闭术治疗,观察组脑动脉瘤介入栓塞治疗,比较两组临床效果。结果 观察组总有效率高于对照组,各项SF-36质量分数也高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,MBI分数高于对照组、mRS分数低于对照组,并发症低于对照组,治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论 通过脑动脉瘤介入栓塞治疗后,老年脑动脉瘤破裂患者的治疗效果将明显提升,且手术时间短,术后并发症低,安全性高,同时还能促进患者生活能力、神经功能的恢复,对其生活质量提升极为有益。

喉罩全身麻醉在老年患者脑动脉瘤介入栓塞术中的应用体会

老年脑动脉瘤患者多并存有动脉粥样硬化,自身生理功能下降,呼吸、循环等系统疾病,增加了治疗的难度和复杂性[1],而年龄及高血压患者的血压波动又是动脉瘤破裂的危险因素[2]。就麻醉而言,要尽可能做到麻醉诱导迅速平稳、术中维持镇静镇痛充分、血液动力学平稳、插拔气管导管无呛咳,躁动,避免围术期动脉瘤不破裂。

脑动脉瘤破裂出血患者血清T_3、T_4、r-T_3、TSH含量变化及临床意义

通过放免分析法测定52例脑动脉瘤破裂出血患者血清T_3、T_4、TSH、r-T_3含量,并通过TCD检测大脑中动脉血流速度。结果表明:脑动脉瘤破裂出血后血清T_3均值明显低于对照组,T_4、r-T_3、TSH均值明显高于对照组,且出血量越多,Hunt's分级越高,其变化越明显,死亡组较存活组变化明显,术前、术后有脑血管痉挛组(V MCAV>120cm/s)和非脑血管痉挛组其血清T_3、TSH、r-T_3也存在明显差异、提示血清T_3、T_4、TSH、r-T_3含量与蛛网膜下腔出血量、Hunt's分级,病人的预后及脑血管痉挛有关。

对老年颅内动脉瘤破裂患者进行外科夹闭术的效果分析

目的:探讨对老年颅内动脉瘤破裂患者进行外科夹闭术治疗的临床效果。方法:将2014年1月至2018年12月期间临汾市人民医院收治的82例老年颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象。按照治疗方法的不同将这82例患者分为对照组和观察组,每组各有41例患者。对对照组患者进行血管内栓塞术,对观察组患者进行外科夹闭术。然后,比较两组患者动脉瘤的完全闭塞率和术后并发症的发生率。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者动脉瘤的完全闭塞率更高,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:对老年颅内动脉瘤破裂患者进行外科夹闭术的效果显著,可有效地提高其手术的成功率,降低其术后并发症的发生率。

不同方式治疗老年破裂脑动脉瘤临床对比研究

目的研究采用不同方式对于医治老年破裂脑动脉瘤的临床效果,并对临床效果进行对比分析。方法随机选取2012年9月至2016年1月收治的老年破裂脑动脉瘤患者120例,将脑动脉瘤根据Hunt-Hess进行分级,Ⅲ级患者60例,Ⅳ级患者39例,Ⅴ级患者21例。对经历过介入栓塞治疗(40例)、夹闭手术(40例)、引流手术(40例)等多种方式进行医治的老年破裂脑动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,研究各种方式医治的临床效果。结果 120例患者治疗后,按Hunt-Hess分级为:Ⅲ级60例,优46例,良12例,死亡2例;Ⅳ级39例,其中优30例,良5例,死亡4例;Ⅴ级21例,其中优12例,良4例,死亡5例。介入栓塞手术医治无效5例,有效12例,痊愈23例,夹闭手术无效6例,有效13例,痊愈21例,对比栓塞手术方式与夹闭手术方式的临床效果,介入栓塞手术的总有效率(87.6%)高于夹闭手术总有效率(82.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。其中实施夹闭手术患者的总有效率(82.7%)、介入栓塞手术的患者的总有效率(87.6%),和引流手术方式(49.6%)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同方式对治疗老年脑动脉瘤产生的临床效果不一样,其中夹闭手术对减轻脑血管痉挛程度有明显作用;介入栓塞手术对降低手术后并发症有重要意义,可以改善患者预后。因此,临床医生应该联合多种方式对老年破裂脑动脉瘤进行医治疗,以最大程度的减少脑动脉瘤的破裂出血,并且改善患者的预后。

开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤患者的临床作用比较探讨

目的对比开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤患者的临床效果。方法方便选取2017年1月—2020年1月在该院进行手术治疗的老年脑动脉瘤患者72例作为研究对象,依据手术方案的不同将患者分为A组(开颅夹闭治疗组)36例和B组(血管介入栓塞术治疗组)36例,对比分析两组患者手术时间、住院时间、住院费用、手术相关并发症发生情况、术后3个月神经功能恢复情况及术后1年预后情况。结果B组患者手术时间及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(t=6.096、11.448,P<0.05),A组患者住院费用明显低于B组,差异有统计学意义(t=20.664,P=0.001);B组患者术后并发症发生率为16.67%,明显低于A组患者的38.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.431,P=0.035);术后3个月,两组患者NIHSS评分较术前均明显降低,B组患者NIHSS评分明显低于A组患者,差异有统计学意义(t=10.283,P=0.001);术后对患者进行为期1年的随访,B组患者恢复良好率显著高于A组患者,差异有统计学意义(Z=12.013,P=0.044)。结论血管介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤患者的近期效果及远期效果均明显优于开颅夹闭术,手术治疗时间更短,患者术后恢复快,能够减少患者住院周期,减轻患者神经功能缺损程度,改善患者的预后,且术后并发症少,安全性更高,虽然治疗费用相对较高,但总体分析血管介入栓塞术适用性更广泛。

对老年脑动脉瘤患者实施快速康复外科护理的效果分析

目的:探讨对老年脑动脉瘤患者实施快速康复外科护理的效果。方法 :选取2013年1月至2017年4月期间江苏大学附属武进医院收治的106例老年脑动脉瘤患者作为研究对象。将其随机分为对比组和快速康复组,每组各53例患者。对对比组患者实施常规护理,对快速康复组患者实施快速康复外科护理。观察比较两组患者术毕至首次下床的时间、住院的时间、术后并发症的发生情况和对护理的满意度。结果 :快速康复组患者术毕至首次下床的时间和住院的时间均短于对比组患者,其恶心呕吐、低体温、肺部感染的发生率和术后并发症的总发生率均低于对比组患者,其对护理的总满意率高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对老年脑动脉瘤患者实施快速康复外科护理可显著缩短其术毕至首次下床的时间和住院的时间,降低其术后并发症的发生率,提高其对护理的满意度。

探讨脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的护理效果

目的：研究并分析脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的护理措施.方法：将我院2014年1月-2014年11月收治的38例脑动脉瘤破裂患者纳入本研究,组成综合护理组,另选择我院2012年1月-2012年9月收治的38例脑动脉瘤患者纳入对照组,对照组进行常规护理,综合护理组采用综合性护理措施,对比两组再出血率、重度残疾率与死亡率.结果：综合护理组无论是在再出血率、重度残疾率,还是在死亡率上,都优于对照组,上述数据组间比较差异显著（p〈0.05）,差异有统计学意义.结论：对于脑动脉瘤破裂后患者,采用综合性的护理干预措施可以有效降低再出血率、残疾率以及死亡率,该种护理措施值得在临床中推广和使用.

三维重建结合手术体位改变在老年脑动脉瘤介入治疗中的应用分析

目的研究三维重建结合手术体位改变于老年脑动脉肿瘤介入治疗中的临床疗效。方法选择30例经CT证实为蛛网膜下腔出血(SAH)的60岁以上患者做为研究对象,股动脉插管后行造影,使用数字减影血管造影(DSA)系统对患者采集的原始影像学资料进行三维重建结合,并使用advantage workstation工作站进行后期处理得到3D图像。在工作站重建处理同时,将超过DSA系统C臂机架患者使用头颅固定架保证透视图像中患者头颅为正位。结果 30例患者中15例经动脉造影可清晰显示动脉瘤,12例患者瘤体与周围血管的关系显示不甚清楚,进行三维重建,清晰显示患者动脉瘤体及其周围血管间的关系。另外3例患者DSA系统无法显示正位头颅图像,通过使用头颅固定架旋转适宜角度,可清晰显示脑动脉瘤。结论老年脑动脉瘤患者基础疾病较多,脑动脉瘤血管充盈不充分或角度投射不当,血管走行重叠等,造成手术中动脉瘤的显示不清楚,可以通过DSA检查结合血管三维重建并进行手术中体位的适当改变可以弥补因机械无法达到的体位,使具体操作更加清晰地显示瘤体与载瘤动脉间的关系,提高手术的成功率。

早期脑脊液引流对蛛网膜下腔出血脑动脉瘤夹闭术患者预后的影响

蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔的出血性疾病，是神经科的急症、重症，可导致患者死亡。颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因，早期通过手术夹闭破裂的动脉瘤、清除颅内血肿，是治疗的关键，而术后并发症的防治，对提高疗效，改善患者预后也至关重要。脑积水、脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后常见的并发症，可引起局部脑组织的缺血缺氧，进而发生脑梗死，严重影响患者的预后。本文旨在探讨早期脑脊液引流对蛛网膜下腔出血脑动脉瘤夹闭术患者预后的影响，为临床手术策略的选择提供参考。

腹主动脉瘤破裂患者腔内治疗的护理体会

腹主动脉瘤好发于中老年人，该病起病凶险，患者常因瘤体破裂出血而死亡。腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm, rAAA）病死率高达90％以上，且该类患者往往合并高血压病等多种内科疾病，传统外科手术并发症率及病死率均较高。

老年人破裂脑动脉瘤的外科治疗分析

老年人破裂脑动脉瘤的外科治疗分析高宝山赵家书赵治钱盛伟常庆勇孙晓辉大连铁路医院（大连１１６００１）老年人破裂脑动脉瘤引起蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）之后，由于老年人多合并心脑肺等重要器官疾病，临床表现复杂，处理也有其特殊性。本文旨在研究老年人破裂动脉瘤的...

老年前交通动脉动脉瘤破裂出血的治疗

前交通动脉是颅内动脉瘤的好发部位，其患病率约占全部颅内动脉瘤的24．89％～37．11％，老年患者可因合并其他疾病而致预后不良。我院自2002年1月-2006年8月共收治经脑血管造影检查证实的≥60岁前交通动脉动脉瘤破裂出血患者82例，占同期收治的前交通动脉动脉瘤患者的47．11％，占同期颅内动脉瘤患者的15．32％。所有患者均于有效防治合并症及并发症的基础上，经外科手术和血管内治疗获得满意效果。