老年脑梗死合并高Hcy血症应用叶酸治疗的临床效果分析

目的分析老年脑梗死合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症应用叶酸治疗的临床疗效。方法将我院收治的110例老年脑梗死合并高Hcy血症病例随机分为观察组(常规治疗+叶酸,n=55)与对照组(常规治疗,n=55),观察两组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE评分、超敏CRP水平,随访一年统计两组不良预后情况。结果两组治疗后Hcy水平较治疗前呈下降趋势,且观察组各时间段下降幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗48周后MMSE得分分别为(27.12±6.25)分和(23.01±5.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05),均较治疗前显著上升(P<0.05);治疗48周后两组超敏CRP水平分别为(4.13±1.02)mg/L和(4.21±1.04)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05),均较治疗前显著下降(P<0.05);随访一年,两组不良预后事件(死亡、脑梗死复发、脑出血、心肌梗死)发生率无显著性差异(P>0.05)。结论叶酸治疗可有效降低老年脑梗死患者血浆Hcy水平,改善神经功能,但对超敏CRP水平与远期预后无显著影响,这可能与叶酸不能改善血中炎性指标水平相关。

阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的疗效分析

目的 探讨阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的效果。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年10月在江南大学附属医院和江南大学附属中心医院就诊的68例他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予阿托伐他汀间歇治疗,研究组在对照组基础上给予阿利西尤单抗,治疗4周观察效果。对比两组神经功能、血脂、临床疗效、血液黏度、斑块情况及药物不良反应情况。结果 研究组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、斑块大小、斑块厚度、斑块个数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者疗效显著,可明显改善患者神经功能,调节血脂水平,降低血液黏度,改善斑块情况,安全可靠。

3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症的效果比较

目的 比较3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年2月南京市高淳中医院接诊治疗的老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症患者93例,采用随机数字表法分为甲组、乙组、丙组,每组31例。甲组患者采用瑞舒伐他汀治疗,乙组患者采用阿托伐他汀治疗,丙组患者采用辛伐他汀治疗,3组均治疗4周。比较3组患者治疗前后血脂水平、磷脂酶A2(PLA2)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肝功能及不良反应。结果 治疗4周后,3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均改善,且甲组、乙组改善程度优于丙组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗4周后,3组患者PLA2水平及NIHSS评分均低于治疗前,且甲组、乙组PLA2水平低于丙组,甲组NIHSS评分低于乙组、丙组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后3组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均可有效改善患者血脂水平和PLA2水平,瑞舒伐他汀对神经功能缺损改善效果更明显,临床上可根据患者的病情合理选择药物。

瑞舒伐他汀钙治疗合并高脂血症脑梗死患者的临床价值

目的 探讨合并高脂血症脑梗死患者采用瑞舒伐他汀钙治疗的临床价值。方法 选取2021年1月~2022年3月期间医院门诊确诊的脑梗死合并高脂血症患者198例,按照药物剂量不同分别分为A1组(瑞舒伐他汀钙10mg/d,n=101)、A2组(瑞舒伐他汀钙20mg/d,n=97)。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后血脂水平及不良反应。结果 两组治疗后,A2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于A1组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于A1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,A2组总有效率高于A1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,腹胀、恶心、心悸等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论每日服用20mg瑞舒伐他汀钙对合并高脂血症脑梗死患者临床疗效较好,能改善血脂水平,且安全性较高,具有临床推广价值。

高尿酸血症与老年2型糖尿病合并脑梗死的临床研究

目的探讨高尿酸血症与老年2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法该文方便选取2018年6月—2020年6月该院接受治疗的46例老年2型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,将其作为观察组,同时选取同一时间段内入该院治疗的38例老年2型糖尿病非脑梗死患者为对照组。两组患者均须测量身高、体重、血压等,测量两组患者血尿酸、空腹血糖等。结果观察组尿酸(417.28±97.19)μmol/L、空腹血糖(9.18±2.18)mmol/L、餐后2 h血糖(16.28±3.28)mmol/L、空腹胰岛素(36.29±14.28)μIU/L、胰岛素抵抗指数(1.28±0.47)、TC(5.79±0.79)mmol/L、TG(2.31±0.76)mmol/L、HDL-C(0.87±0.18)mmol/L、ApoB(1.04±0.17)g/L,与对照组(342.19±81.28)μmol/L、(7.29±1.82)mmol/L、(10.28±2.38)mmol/L、(24.38±10.28)μIU/L、(0.78±0.21)、(4.83±0.77)mmol/L、(1.68±0.42)mmol/L、(1.07±0.12)mmol/L、(1.18±0.21)g/L,差异有统计学意义(t=3.790、4.256、9.410、4.301、6.071、5.606、4.563、5.855、3.377,P<0.05)。观察组高尿酸血症、高TG血症以及低HDL-C血症发生率分别为54.35%、76.09%、47.83%,而对照组则为31.58%、42.11%、23.68%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.377、10.075、5.209,P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并脑梗死患者,高尿酸血症是其高危因素,需积极采取干预措施。

高尿酸血症与老年脑梗死的关系探讨

目的：讨论高尿酸血症（HUA）与老年脑梗死及其神经功能缺损程度的关系。方法选择2012年10月-2014年2月北京市回民医院（以下简称“我院”）110例老年急性脑梗死患者作为研究组,并选择同期我院56例健康体检者作为对照组。检测并比较两组血尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（Glu）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平,研究血UA水平与患者病情严重程度的关系。结果①研究组患者血浆UA、LDL-C、Glu水平[（343.65±70.15）μmol/L、（3.28±0.49）mmol/L、（6.45±1.55）mmol/L]均显著高于对照组[（259.55±74.58）μmol/L、（2.58±0.42）mmol/L、（5.92±1.34）mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。②多因素Logistic回归分析结果显示,血UA水平升高（OR=1.020,95%CI：1.011-1.030）、高血压（OR=1.206,95%CI：1.091-1.333）、糖尿病（OR=1.678,95%CI：1.052-2.676）和高LDL-C血症（OR=2.473,95%CI：1.252-3.676）是老年脑梗死的独立危险因素。③研究组中随着病情程度分层递增,血UA水平逐步增高,差异有高度统计学意义（〈0.01）。结论 HUA是老年脑梗死的独立、可干预的危险因素,并可提示老年脑梗死病情的严重程度。

化浊通瘀汤联合辛伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症100例临床观察

目的:观察自拟化浊通瘀汤与辛伐他汀联合治疗对急性脑梗死患者合并高脂血症的临床疗效。方法:将190例该病患者随机分为两组,治疗组100例,应用中药化浊通瘀汤(处方:黄芪、白术、泽泻、山楂、薏米、茵陈、决明子、何首乌、柴胡、郁金、水蛭、川芎、红花、丹参)联合辛伐他汀治疗;对照组90例,常规应用西药辛伐他汀片治疗。两组均治疗4周后复查血脂,统计疗效。结果:两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后与本组治疗前比较TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),且两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟化浊通瘀汤与辛伐他汀联合治疗急性脑梗死患者血脂增高者比单用西药降脂效果更好。

高尿酸血症对老年脑梗死患者预后的影响

目的探讨高尿酸血症(HUA)对老年脑梗死的影响。方法选取106例老年脑梗死患者,根据其血清尿酸水平分为HUA组(54例)及血清尿酸正常组(对照组,52例),在入院时分别检测2组患者的甘油三酯、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、血管性假血友病因子(v WF)、6-酮-前列素F1α(6-酮-PGF1α)、纤维蛋白原(Fg)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1);观察30 d,比较2组患者的短期预后。结果 HUA组、对照组的预后不良率分别为35%、13%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组患者的甘油三酯、LDL-C、总胆固醇、vWF、Fg及PAI-1水平均高于对照组(P均<0.05),6-酮-PGF1α及HDL-C水平均低于对照组(P均<0.01)。结论老年脑梗死合并HUA患者的甘油三酯、LDL-C、总胆固醇、vWF、Fg及PAI-1水平较高,短期预后较差。

叶酸、维生素B 6、甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症预后分析

目的探讨叶酸、维生素B 6、甲钴胺治疗老年急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(hom ocysteine,Hcy)血症患者的临床特点及预后分析。方法收集66例老年急性脑梗死伴高Hcy血症患者,随机分为两组,试验组33例,对照组33例,两组均给予脑梗死的常规治疗,试验组在此基础上,加用B族维生素,即叶酸2.5mg qd,维生素B 610mg tid,甲钴胺500μg bi d,疗程3个月。观察两组患者入院时及治疗后3个月的血脂,即总胆固醇(Total Cholestero l,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprote in cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholester ol,HDL-C)、血Hcy水平及颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)。结果治疗后3个月两组的TC(对照组P=0.021,试验组P<0.001)、LDL-C(对照组P=0.004,试验组P<0.001)较入院时均显著下降;试验组血Hcy(P=0.011)较入院时显著下降,并且明显低于对照组(t=-2.435;P=0.026);试验组颈动脉IMT(P=0.019)较入院时下降,并且低于对照组(t=1.124;P>0.05,无统计学意义)。结论叶酸、维生素B 6、甲钴胺联合治疗对老年急性脑梗死伴高Hcy血症患者是安全、有效的,并能在一定程度上减轻动脉粥样硬化。

30例大面积脑梗死合并低钠血症老年患者的护理体会

目的探讨大面积脑梗死老年患者合并低钠血症的护理方法。方法分析30例大面积脑梗死老年患者并发低钠血症的病因、临床症状和治疗,给予针对性的护理方案,观察其疗效。结果全部病例低钠血症均得到纠正,并未再复发。结论大面积脑梗死老年患者低钠血症有不同的病因治疗,正确认识和针对性护理低钠血症对大面积脑梗死老年患者的预后具有重要意义。

老年血尿酸水平与脑梗死发病及预后关系的研究

目的 探讨老年血尿酸水平与脑梗死发病及预后的关系。方法 从上海市嘉定区安亭医院门诊及住院患者中选取600例老年患者,其中脑梗死组300例,对照组300例,收集2组的一般资料,比较2组的血尿酸水平,根据血尿酸水平的高低及危险因素的分析来探讨血尿酸水平与脑梗死发病的关系。将脑梗死患者分成3组:尿酸正常组、高尿酸血症非药物干预组、高尿酸血症降尿酸治疗组,分析3组在入院及第14天的血尿酸水平及美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分的差异及相关性,并分析3组在第30天及第90天的血尿酸水平及改良RANKIN量表(Modified RANKIN Scale, mRS)评分的差异及相关性。根据血尿酸水平与脑梗死后神经功能评分的高低及相关性来探讨血尿酸水平与脑梗死预后的关系。结果 脑梗死组血尿酸水平高于对照组,血尿酸水平是脑梗死发病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症非药物干预组及降尿酸治疗组在入院时、第14天、第30天、第90天的尿酸水平及NIHSS评分、 mRS评分均高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症降尿酸治疗组在第14天、第30天、第90天的血尿酸水平及第90天的mRS评分均低于高尿酸血症非药物干预组,差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸水平与NIHSS评分(入院及第14天)及mRS评分(第30天及第90天)均呈正相关(P<0.05)。结论 老年血尿酸水平是脑梗死发病的危险因素,降尿酸治疗对脑梗死远期预后具有积极作用。

高尿酸血症与老年脑梗死相关性的临床分析

目的分析高尿酸血症与老年脑梗死的相关性。方法选择2008年1月~2010年10月来我院就诊,诊断为新发脑梗死的老年患者164例作为脑梗组,选取同期160例老年健康体检者作为对照组,对比分析两组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）及血尿酸（SUA）水平的差异性。脑梗组按尿酸水平再分为高尿酸组、正常尿酸组,随访2年,观察两组脑梗死复发情况。结果脑梗组患者的CHOL、LDL-C、CRP、FIB及SUA水平、高尿酸比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析可知LDL-C、CRP、FIB和SUA水平均可能是脑梗死的独立危险因素,且影响强度大小依次为SUA、FIB、CRP和LDL-C,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸组脑梗死复发率明显高于正常尿酸组。结论高尿酸血症可能是老年脑梗死新的独立危险因素。

高尿酸血症与老年脑梗死的相关性分析

目的:探讨高尿酸血症(HUA)与老年脑梗死的相关性。方法:选取老年脑梗死患者60例,将其作为观察组;选取同期健康体检者60例,将其作为对照组。比较两组一般情况和各实验室检查指标水平的差异性,并依据血尿酸(SUA)是否正常分为HUA组和正常组,比较其短期预后情况。结果:观察组SUA、SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示SUA、FIB、LDL-C可能是老年脑梗死的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组预后不良发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症是老年脑梗死的独立危险因素之一,合并高尿酸血症的老年老梗死患者短期预后较差。

维生素类联合干预在脑梗死高Hcy血症患者治疗中的作用

目的探究维生素类联合干预在脑梗死高Hcy血症患者治疗中的作用。方法选取我科在2011年11月至2013年11月收治的100例脑梗死高Hcy血症患者,将其随机分为50例对照组和50例观察组。同时,给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者维生素类联合干预,最后观察两组患者的临床治疗效果及血浆水平。结果观察组的治疗总有效率为92%,明显高于对照组的64%(P<0.05)。同时,两组治疗患者治疗前的Hcy水平无明显差异,而治疗后,观察组治疗后的Hcy水平为(14.69±3.27)μmol/L明显低于对照组的(23.01±3.58)μmol/L(P<0.05)。结论维生素类联合干预治疗脑梗死高Hcy血症患者,可取得满意的治疗效果,有效降低Hcy水平,具有较高的临床应用价值。

他汀类药物治疗合并高脂血症脑梗死患者的临床疗效及预后价值分析

目的探讨他汀类药物治疗合并高脂血症脑梗死患者的临床疗效及预后价值分析。方法选取我院治疗62例脑梗死合并高血脂症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各31例。对照组患者采用常规控制血压、血糖、抗凝、扩张血管等药物治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上服用阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后NIHSS评分与血脂指标水平。结果治疗15d、30d后观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平下降水平比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死合并高脂血症患者采用他汀类药物治疗疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损,降低血脂,可有效预防脑梗死患者复发。

通心络胶囊治疗脑梗死合并高脂血症的疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗脑梗死合并高脂血症的临床疗效。方法对2007年6月～2010年6月于我院住院治疗的58例脑梗死合并高脂血症患者采用通心络胶囊治疗,观察其治疗效果及血脂的变化情况。结果本组58例患者治疗1个疗程后,结果显示,基本痊愈28例,显著进步13例,进步9例,无变化6例,恶化和死亡各1例。临床显效率为70.7%(41/58)。且治疗4周后患者的TC、TG和LDL-C水平均有明显降低,HDL-C明显升高,分别与治疗前比较,差异有统计学意义(t值分别为2.35,2.14,2.05,2.45,P<0.05),且治疗12周后患者的TC、TG和LDL-C水平均有明显降低,HDL-C明显升高,较治疗前及治疗4周时比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗脑梗死合并高脂血症临床疗效较好,能明显降低血脂,值得临床推广应用。