右美托咪定与异丙酚麻醉对老年脑肿瘤手术患者脑保护的应用效果

探究老年脑肿瘤手术患者采用右美托咪定与异丙酚麻醉的脑保护作用价值。方法 2021年6月至2022年8月收集手术治疗老年脑肿瘤患者,有效病例60例,根据择期手术麻醉方式分组,参照组30例,予以异丙酚麻醉,探究组30例,予以右美托咪定与异丙酚复合麻醉,观察围术期生命体征、脑损伤及脑氧代谢指标、术后转归时间。结果 两组老年脑肿瘤患者T0、T3时HR、MAP指标具有同质性,T1-2时HR、MAP指标比较T0、T3时降低,探究组T1-2时HR、MAP指标高于参照组(P<0.05);两组老年脑肿瘤患者T0、T3时S100β、OER、SjvO2指标具有同质性,T1-2时S100β、SjvO2指标比较T0时升高,OER指标降低,探究组T1-2时S100β、SjvO2指标小于参照组,OER指标高于参照组(P<0.05);探究组术后麻醉清醒时间与参照组相比,具有同质性(P>0.05),术后拔管时间短于参照组(P<0.05)。结论 老年脑肿瘤手术患者采用右美托咪定与异丙酚麻醉,具有脑保护机制,利于稳定围术期生命体征,术后转归趋势良好。

老年脑肿瘤患者23例开颅术围术期血液流变学变化

老年脑肿瘤患者因年龄较大、耐受性较差,故对此类患者进行手术治疗的过程中对于各项指标的研究应更为细致,尤其对于患者血液流变学的影响更应给予充分重视以避免不良情况的发生〔1〕。本文主要探讨老年脑肿瘤患者开颅术围术期血液流变学指标的变化规律。

老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理对策

目的对老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿情况进行早期观察并探讨护理对策。方法对老年脑肿瘤行开颅术后的患者颅内血肿情况进行早期临床观察,同时实施一般护理、呼吸道护理、引流管护理、饮食护理及心理护理。结果 11例出现术后颅内血肿的患者,经过及时救治和有效护理后,护理显效7例(63.64%),有效3例(27.27%),无效1例(9.09%),总有效率为90.91%。结论对老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察及护理措施,能够及时发现患者有无血肿出现,加快患者恢复,扭转护患关系,值得在临床推广应用。

老年脑肿瘤的诊断与治疗

本文旨在探讨老年脑肿瘤的诊断方法与治疗手段以指导临床工作。通过回顾性分析我院自2006年6月~2010年9月共收治的55例老年脑肿瘤患者,整理总结老年脑肿瘤的临床特点、诊断方法以及治疗手段。

抗阻呼吸训练在预防老年脑肿瘤患者术后低氧血症中的应用

目的:探讨抗阻呼吸训练对老年脑肿瘤患者术后低氧血症的预防效果。方法:选取2017年3月至2018年9月我院神经外科收治的69例老年脑肿瘤患者临床资料进行研究,根据随机抽样法将所有入组患者分为对照组34例,接受常规呼吸训练;观察组35例,接受常规呼吸训练+个体化抗阻呼吸训练。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,脉搏、动脉血氧分压(PaO 2)等计量资料符合正态分布的采用([AKx-]±s )表示,进行 t 检验;不符合的采用M(QR)表示,进行Mann-Whitney U 检验;计量资料采用 n (%)表示,行χ 2检验。结果:两组患者入院时、术前、术毕及术后0.5 h、1 h、1.5 h等不同时间点脉搏搏动次数比较差异均无统计学意义( P >0.05)。两组患者术后各时间点的PaCO 2差异无统计学意义( P >0.05);观察组患者术后各时间点的PaO 2及SpO 2均高于对照组患者,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者术后出现低氧血症的发生率明显低于对照组(8.57% vs 32.35%),差异有统计学意义( P <0.05)。结论:抗阻呼吸训练可有效预防老年脑肿瘤患者术后低氧血症的发生,降低其术后发生率。

老年脑肿瘤患者术后脑脊液感染的危险因素分析

目的:探讨老年脑肿瘤患者术后脑脊液感染的危险因素。方法:选择于2015年1月至2018年8月在我院接受诊治的老年脑肿瘤患者147例,根据是否发生术后脑脊液感染分为感染组34例与未感染组113例。采用单因素分析术后脑脊液感染相关因素,采用多因素Logistic回归分析影响术后脑脊液感染危险因素。调查资料包括性别、平均BMI、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟史、饮酒史、肿瘤大小、后颅窝手术、手术时间、脑室外引流、颅内感染灶。结果:老年脑肿瘤147例患者,发生术后脑脊液感染34例,感染率为23.13%。单因素分析显示,两组性别、平均BMI、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟史和饮酒史比较无统计学意义(P>0.05);感染组肿瘤>5 cm多于未感染组、后颅窝手术多于未感染组、手术时间>3 h多于未感染组、脑室外引流多于未感染组、颅内感染灶多于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析显示,肿瘤>5 cm、后颅窝手术、手术时间>3 h、脑室外引流和颅内感染灶为影响术后脑脊液感染危险因素。结论:老年脑肿瘤患者术后脑脊液感染受多种因素影响,其中肿瘤大小、后颅窝手术、手术时间、脑室外引流和颅内感染灶为其危险因素,值得临床借鉴。

乌司他丁对老年脑肿瘤患者全麻切除术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响

目的探究乌司他丁对老年脑肿瘤患者全麻切除术后不同疗效指标的影响。方法选择行全麻切除术的老年脑肿瘤患者60例,随机分为乌司他丁组(U组)与生理盐水组(C组),各30例。记录两组不同时间段机体炎症反应、认知功能状态、术后恢复质量及早期POCD发生率的差异。结果在T3时刻,U组的血清IL-1β水平明显低于C组,IL-8水平明显高于C组(P<0.05),T1、T2时刻组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2及T3时刻,两组的血清S100β及NSE水平比较均无统计学意义(P>0.05)。术后7d、术后1个月两组的MMSE、PQRS评分均低于术前,且在术后7d时,U组的MMSE、PQRS评分均明显高于C组(P<0.05),术后1个月两组的MMSE、PQRS评分比较无统计学意义(P>0.05)。术后7d及术后1个月,U组与C组的POCD发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可通过减轻机体炎症反应来降低老年脑肿瘤患者全麻切除术后脑细胞损伤,进而减少POCD发生,对于患者术后精神质量恢复有重要作用。

老年脑肿瘤术后并发症原因分析及护理

目的了解老年脑肿瘤患者术后并发症及其原因,有针对性地预防和护理,减少并发症的发生。方法对27例老年脑肿瘤患者术后发生的并发症进行回顾性分析,探讨原因,提出护理对策。结果27例患者发生术后并发症7例,占25.9%,恢复良好。结论对老年脑肿瘤患者术后加强并发症的观察并尽早采取预见性护理措施,可减少并发症,提高生活质量。

老年脑肿瘤患者开颅术围术期的血液流变学变化分析

目的探讨老年脑肿瘤患者开颅术围术期的血液流变学改变特点及临床意义。方法 30例老年脑肿瘤患者术前1d及术后1、3、7d均进行血液流变学指标检测,包括红细胞聚集指数及血沉方程K值、血浆黏度、全血黏度(低切、中切及高切)、全血还原黏度(低切、中切及高切)。结果开颅术前1d、术后1、3、7d在红细胞聚集指数、血浆黏度及血沉方程K值、全血黏度(低切、中切及高切)、全血还原黏度(低切、中切及高切)呈先升高后降低的趋势,其中术后1d达到峰值;术后3d与术后1d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑肿瘤患者开颅术围术期血液流变学指标的变化特点为先升后降,常于术后1d达到峰值。

右美托咪定与异丙酚麻醉对老年脑肿瘤手术患者脑保护效应对比

对老年脑肿瘤手术患者采用右美托咪定药物与异丙酚麻醉方式加强脑保护,分析治疗方式应用效果。 方法:选取 112 例在 2019 年 10 月~2021 年 10 月收治的老年脑肿瘤手术患者,按照每组 56 例的标准,随机分成对照组和观察组。 两组分别使用异丙酚麻醉和右美托咪定麻醉。 在两组麻醉后不同时段,分别比较脑氧代谢水平和脑损伤相关蛋白水平。 结果:比较 T0 时刻脑氧代谢指标,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组 T1、T2、T3、T4 时刻的 OER、SjvO2 和 ajvDCO2 的指标水平均低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。 两组 T0、T1 时刻脑损伤相关蛋白指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组 T2、T3、T4 时刻NSE、S100β 指标比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。 结论:将右美托咪定为主的麻醉方案应用于老年脑肿瘤手术中,相比于异丙酚麻醉方式,可以有效降低脑氧代谢水平和脑损伤相关蛋白水平,对患者的脑保护效应更为显著。

心理护理对老年脑肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性的改善效果

分析对老年脑肿瘤疼痛患者实施心理护理对其口服止痛治疗依从性的改善效果。 方法:研究入选对象均为确诊的老年脑肿瘤患者,共计 66 例,选取年限为 2020~2021 年,选取月份为 3 月~4 月间。 为对比分析不同护理的实施效果,现将其进行分组处理,分组方式按照抽签法为准,将入选的 66 例平均分成各有 33 例的对照组以及研究组,前者接受常规护理,后者接受心理护理,对比两组不同的护理效果。 结果:研究所观察的指标将以 P<0.05 作为判定标准,判定疗效的指标共计四项,包括口服止痛药治疗依从性、疼痛评分、负性情绪评分与护理满意度。 在组间对比中显示,P>0.05 的结果为护理前的对比指标,而护理后的对比指标中均为 P<0.05,说明对比均存在显著差异性,且研究组的依从性、护理满意度明显更高,疼痛评分与负性情绪评分明显更低。 结论:心理护理的临床应用效果明显,对老年脑肿瘤疼痛患者实施的价值显著,值得推广。

35例老年脑肿瘤患者的诊疗分析

目的讨论老年脑肿瘤的临床诊断特点和治疗方法,以期提高老年脑肿瘤的救治质量。方法选取2009年-2011年12月我院收治的35例老年脑肿瘤患者为研究对象,分析总结患者的特点以及救治情况。结果治疗后29例症状明显改善,3例轻度改善。1例无改善,术后1个月2例死亡,手术死亡率为5.71%。结论充分认识到老年脑肿瘤起病与病程的不典型性对防止误诊误治非常重要,同时围手术期的科学护理是提高预后的关键。

右美托咪定与异丙酚麻醉对老年脑肿瘤手术患者脑保护临床疗效比较观察

研究右美托咪定和异丙酚麻醉应用在老年肿瘤手术患者当中对患者脑保护的作用。方法:回顾性分析我院于2020年1月到2021年1月收治的60例老年脑肿瘤患者的临床资料,其中31例以异丙酚复合麻醉的患者设为对照组,另外29例以右美托咪定复合麻醉的患者设为观察组,对两组患者的病历资料进行统计,并做综合分析与比较。结果:①麻醉诱导前,观察组的平均动脉压和心率水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),切开硬脑膜时,观察组的平均动脉压心率水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②麻醉诱导前,观察组的NSE和S100β水平和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后24h,观察组的NSE和S100β水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年脑肿瘤手术患者在麻醉时应用右美托咪定复合麻醉的效果优于异丙酚,可以有效实现对患者的大脑保护,值得推荐。

颅脑

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