整体精细化护理在老年脑血管性痴呆患者康复干预中的应用效果

目的探讨整体精细化护理在老年脑血管性痴呆患者康复干预中的应用效果。方法按随机数字表法将2019年1月至2022年1月徐州市第一人民医院收治的90例老年脑血管性痴呆患者分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规干预,观察组45例患者基于常规干预接受整体精细化护理。比较2组的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分和护理满意率。结果干预4周和12周后,2组的MMSE和MoCA评分均高于干预前(P均<0.05),观察组的MMSE和MoCA评分均高于同期对照组(P均<0.05)。干预4周和12周后,2组的ADL评分均较干预前提高(P均<0.05),观察组的ADL评分均高于同期对照组(P均<0.05)。干预4周和12周后,2组的QLQ-A30评分均较干预前提高(P均<0.05),观察组的QLQ-C30评分均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论整体精细化护理可改善老年脑血管性痴呆患者的智力水平,提高其认知功能和日常活动能力,改善其生活质量,并有助于建立和谐的护患关系。

醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果探究

目的探究与观察醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果。方法选取2014年10月-2016年10月期间进行诊治的78例老年血管性痴呆患者,根据随机数字表法分为对照组39例和观察组39例,对照组患者进行常规血管性痴呆治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗。将两组患者治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE量表)及日常生活能力量表(ADL量表)评估结果、血清认知功能相关指标、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)进行分别统计与比较。结果治疗后两组患者MMSE量表及ADL量表评估结果、血清认知功能相关指标、WHOQOL-BREF量表评分均较本组治疗前明显改善,且观察组上述方面检测与评估结果显著好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果较好,对患者认知功能障碍、生存能力及生活质量等多方面均有较好的改善作用。

水蛭通胶囊治疗老年脑血管性痴呆的临床研究

目的观察水蛭通胶囊治疗老年脑血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)患者的临床疗效及相关理化指标的变化。方法 85例老年VD患者按 3∶2比例分为两组。治疗组 5 1例 ,采用水蛭通胶囊治疗 ,对照组 34例给予脑复康治疗。治疗前后进行张氏痴呆修改量表 (HDS)、社会活动功能量表 (FAQ)评分 ,并采用DHZ - 2 0 0型智能血流分析仪进行脑血流检测及血液流变学等检查。结果水蛭通胶囊能显著改善VD患者临床症状和颅内血流动力学状态及血液的高黏、高凝、高聚状态 ,提高部分患者的生活能力 ,降低全血黏度和血浆比黏度 ,治疗前后比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论水蛭通胶囊治疗老年脑血管性痴呆疗效肯定。

两种量表评分在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的:比较Braden量表和Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果。方法:选取2018年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院神经内科及老年病科的老年脑血管意外患者244例为研究对象,分别采用Braden量表和Waterlow量表对患者进行连续评估,计算各量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、ROC曲线下面积(AUC)。结果:Braden量表最佳临界值为17分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为62.00%,阳性预测值为13.86%,阴性预测值为99.30%;Waterlow量表最佳临界值为15分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为81.67%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为99.47%;Waterlow量表的AUC为0.94,显著大于Braden量表的0.87(P<0.05)。结论:Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果较Braden量表好。

老年缺血性脑血管病患者中腔隙性脑梗死的临床分析

目的对老年缺血性脑血管病患者进行统计研究,分析这些患者的腔隙性脑梗死的临床特点和发病原因。方法回顾性分析该院在2012年11月—2013年11月收治的150例老年腔隙性脑梗死患者的临床资料,并对患者进行MRI、CT检查,统计分析所有患者的梗死部位、临床特点、危险因素。结果在150例老年腔隙性脑梗死患者中,92例患者的梗死部位为基底节,占61.3%,其余多为丘脑、小脑部位,基底节区是主要病灶部位。此外,在危险因素方面,糖尿病、高血压、颅内外动脉粥样硬化是腔隙性脑梗死的主要原因,高血压为70%,糖尿病为28%,颅内动脉粥样硬化为56.7%。结论老年缺血性脑血管病患者中腔隙性脑梗死临床表现多样,高血压、高脂血症、糖尿病是主要危险因素,因此,为了以预防腔隙性脑梗死发生时,应对这些危险进行控制,并进行早期干预,早发现、早治疗,提高患者的健康水平。

认知干预对老年脑血管疾病患者情绪及治疗依从性的影响

目的：探讨认知干预对老年脑血管疾病患者情绪及治疗依从性的影响。方法将122例老年脑血管疾病患者根据抽签结果随机分为两组，每组61例。两组均予以常规治疗护理及康复训练，观察组在此基础上联合认知干预，观察1个月。于干预前后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪，干预后根据患者的遵医行为评定治疗依从性。结果干预前两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）；干预后两组均较干预前显著降低（P＜0．01），观察组显著低于对照组（P＜0．01）。干预后观察组治疗依从率为86．9％，对照组为65．6％，观察组显著高于对照组（ P＜0．01）。结论认知干预能显著改善老年脑血管疾病患者的焦虑抑郁情绪及治疗依从性。

磁共振在老年脑血管性痴呆诊断中的应用

目的探讨磁共振成像在老年脑血管性痴呆(VD)患者临床诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月吉林省人民医院就诊的42例老年脑血管性痴呆患者作为研究组,并选取同期收治的42例阿尔茨海默症(AD)患者作为参照组,2组患者均进行头颅血管磁共振检查,观察比较2组患者的两侧海马体大小、颞叶沟回间距与大脑左右径比值以及脑梗死的损害情况。结果研究组患者的左右侧海马体积和两侧总体积均明显大于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的大脑左右径与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但其颞叶沟回间距及其与大脑左右径比值均小于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的脑梗死发生率高于参照组,梗死层面范围直径也大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用头颅血管磁共振成像技术,能准确诊断脑血管性痴呆与其他痴呆性病症的脑部实质性区别,操作简单,能为临床诊断提高依据,值得进一步推广使用。

老年脑血管性痴呆的早期治疗及分析

我们于1998年8月-2002年6月对我科住院的老年脑血管痴呆病人进行早期、反复、持续心理、康复训练加药物治疗，效果较好，现报道如下。

一种较常见的老年病——脑血管性痴呆

脑血管病是一种常见病、多发病．我国每年至少有200万新的脑血管病病例。由于多次卒中发作会导致痴呆，因此对脑卒中的防治就显得十分重要。根据我国对11个城乡的60岁以上的老年人进行普查发现．血管性痴呆的患病率为324人／10万人口，而阿尔哈默氏老年性痴呆为238人／10万人口；血管性痴呆的城市患病率为478人／10万人口，农村为149人／10万人口。调查北京地区906名60岁咀上老人．发现痴呆患者35人，其中血管性痴呆有24人，占68．4％。这些数字表明，我国血管性痴呆的发病率很高；

陈宝贵治疗老年期脑血管性痴呆经验

老年期脑血管性痴呆(VaD)是一系列脑血管供血障碍导致脑组织损害引起的痴呆症的总称.吾师陈宝贵主任医师,业医近40年,擅长治疗疑难杂症,尤对VaD有独到见解.笔者有幸侍诊左右,深受教诲,获益匪浅.现将其运用"定元悦神法"治疗VaD临床经验介绍如下.

高原地区藏族老年心脑血管病患者痴呆发病状况

目前，中国有老年痴呆患者500万，占世界总例数的1／4，且每年平均有30万新发病例。中国老年痴呆患病率正在随着年龄的增长呈显著增加趋势，年龄≥75岁达8．26％，年龄≥80岁高达11．4％，且以每年1．4％的比例逐年增加。老年痴呆症继心脑血管病和癌症之后，成为威胁老年人健康的“第四大杀手”。研究表明，阿尔茨海默病（AD）与心脑血管病及2型糖尿病等有关。这类疾病均可导致体内炎症发展，增加老年痴呆症的危险因素[1]。但目前，在青海高原藏族老年心脑血管病患者中，尚未发现典型的老年痴呆患者。

老年脑血管性痴呆130例的临床与影像检查

目前,随人口的高龄化和脑血管病的增加,致死性脑卒中的减少,脑血管性痴呆尤其老年脑血管性痴呆逐年增加。据日本资料统计老年期痴呆中的50～60％为脑血管性痴呆。我们从1982至1998年共收治老年脑血管性痴呆130例,现将其发病规律和临床表现及影像检查特点分析如下。

中老年原发性高血压病患者脉压与心脑血管事件的相关性分析

目的长期对中老年原发性高血压病患者进行临床观察,对舒张压、收缩压、脉压以及心脑血管等事件进行相关性分析。方法以已经确诊的200例原发性高血压病患者作为研究对象,每个季度进行一次随访,进行为期2年的持续观察。在每次随访的过程中对患者的坐位血压、同步胰岛素C肽、血脂、血糖、肝功能和肾功能进行测量,并同时进行超声心动图和心电图的检查,当发现患者发生心脑血管事件时作为观察终点。使用多因素逐步Logistic回归方法对引发心脑血管事件的因素进行相关性分析。结果中老年原发性高血压病患者发生心脑血管与患者的年龄、收缩压、舒张压和脉压等因素有关(P值均<0.05),差异具有统计学意义。结论脉压是心血管事件的一个重要的独立危险因子。

芪红口服液改善老年血管性痴呆患者智能的临床研究

血管性痴呆（VD）是由于脑血管病变所致的痴呆综合征。通常以多发性脑梗死和大面积特定部位脑梗死引起的痴呆最常见，50％-70％存活者合并严重残疾。我们于2001年4月至2006年12月采用中药芪红口服液（河北省荣誉军人康复医院自制）与西药吡拉西坦对照，共治疗老年血管性痴呆66例，取得了满意的疗效，现报告如下。

老年原发性高血压患者血压晨峰现象对靶器官损伤和心脑血管事件发生的影响

高血压能显著增加冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中及肾功能损害等疾病的发病风险,是导致中老年人发生心脑血管事件的首要危险因素,严重威胁中老年人的身体健康和生命安全。长期临床研究发现:高血压患者发生心脑血管事件的时间上具有一定的昼夜节律性,如脑卒中、急性心肌梗死及猝死等心脑血管事件均好发于清晨,并伴随有血压升高、心率增快等一系列生理变化。

脑复康注射液,西比灵治疗66例老年脑血管性痴呆的临床观察

随着人口的老龄化和心脑血管病的发病率逐年上升,老年脑血管性痴呆逐渐引起重视,如何提高老年脑血管病病人的生活质量,是临床的研究课题[1]。我院自1995年6月至1999年8月对收治的66例老年脑血管性痴呆病人用脑复康注射液和西比灵治疗,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择:以长谷川痴呆筛查量表(HasegawasDementiaScale,HDS)筛选老年脑血管病患者,同时以Hachinski缺血量表评定,按Rosen法记分,4分为脑血管性痴呆,并参考颅脑CT、ECT、MR确定病因。共选择66例,男54例,女12例;年龄65～81岁,平均72岁。其中脑出血12例,多发性脑梗塞19例。

颅脑磁共振诊断脑血管性痴呆患者的临床价值

近年来,我国老年痴呆发病率日益提升,在世界范围内,阿尔茨海默病占老年痴呆的最高比例,其次为血管性痴呆[1]。现阶段,临床还很难有效区分血管性痴呆与阿尔茨海默病,通常情况下需要在其他手段的辅助下确诊,其中影像学能够将有效证据提供给临床诊断老年痴呆具体分型的工作[2]。本研究统计分析了2018年1月至2020年1月本院脑血管性痴呆患者50例临床资料,探讨了脑血管性痴呆患者颅脑磁共振诊断的临床价值。