探讨预见性护理在防止老年脑血管病住院患者跌倒中的作用

目的研究并探讨预见性护理在防止老年脑血管病住院患者跌倒中的作用。方法以我院2008年10月至2011年12月期间共收治的200例防止老年脑血管病住院患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由100例防止老年脑血管病住院患者组成,对照组的患者运用常规的护理方式进行护理即可,而治疗组的患者则运用预见性护理方式进行护理,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗效果显著的优于对照组患者,治疗组的100例防止老年脑血管病住院患者中,显效的为69例,有效的为26例,治疗的总有效率为95%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义。结论对于防止老年脑血管病住院患者而言,在对其进行护理的时候,运用预见性护理方式不仅有助于预防患者的跌倒,更加有助于患者临床治疗效果的提高,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。

预见性护理防止老年脑血管病住院患者跌倒的效果观察

目的探讨老年脑血管疾病住院患者行预见性护理对其不良事件发生的影响。方法选取2016年4月～2018年4月我院收治的120例老年脑梗死患者为研究对象,根据入院先后时间进行分组,筛选2016年4月～2017年6月我院收治的60例老年脑梗死患者作为对照组,筛选2017年7月～2018年4月我院收治的60例老年脑梗死患者作为观察组。对照组患者行临床常规护理,观察组患者行预见性护理,应用统计学软件对两组患者住院治疗期间跌倒不良事件发生率、住院情况、护理满意度、医疗纠纷事件发生率进行比较和分析。结果观察组患者跌倒不良事件发生率、医疗纠纷率、住院时间及住院费用相较于对照组显著更少,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度相较于对照组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预的实施能够有效降低老年脑血管疾病患者住院期间不良事件发生率,缩短患者住院时间,减少住院费用,还可有效提升患者护理满意度,因此该种护理模式值得在临床中进行推广。

丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效分析

目的探讨丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效与安全性。方法前瞻性研究,选取2021年3月至2023年1月西安高新医院神经内科诊治的90例老年缺血性脑血管病患者为研究对象,按诊治先后顺序分为对照组和观察组。观察组中男性25例,女性20例,年龄67~76(69.72±4.03)岁,在常规治疗的基础上采用丁苯酞联合银杏叶提取物注射液;对照组中男性22例,女性23例,年龄66~78(69.58±4.26)岁,在常规治疗的基础上服用丁苯酞。两组均接受2周治疗,记录并比较治疗后两组患者的血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度)、脑血流指标(脑血管外周阻力和颈动脉舒张期末血流速度)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动(ADL)评分,评估临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果治疗后,观察组全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度均低于对照组[(7.13±1.21)mPa·s比(8.26±1.46)mPa·s、(4.89±0.88)mPa·s比(5.78±1.04)mPa·s、(1.59±0.31)mPa·s比(1.86±0.34)mPa·s],差异均有统计学意义(t=4.00、4.38、3.94,均P<0.05)。治疗后,观察组颈动脉舒张期末血流速度高于对照组,脑血管外周阻力低于对照组[(96.48±5.31)cm/s比(89.46±4.82)cm/s、(1.68±0.23)kPa·s/ml比(1.96±0.25)kPa·s/ml],差异均有统计学意义(t=6.57、5.53,均P<0.05)。治疗后,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组[(69.74±5.19)分比(56.64±5.33)分、(5.12±1.13)分比(8.18±1.45)分],差异均有统计学意义(t=11.81、11.17,均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[91.11%(41/45)比73.33%(33/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.87,P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为6.67%(3/45),对照组为8.89%(4/45),差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P>0.05)。结论在老年患者缺血性脑血管病的治疗中,丁苯酞联合银杏叶提取物注射液表现出显著的临床效果,而且具备良好的安全性。

慢性病共病老年住院患者衰弱评分对护理不良事件的预测价值研究

目的 探讨老年慢病共病住院患者衰弱评分对护理不良事件的预测价值。方法 采用便利抽样的方法,选取于2020年3月-2021年1月在四川省内5所三级甲等综合医院内科住院治疗的老年慢性病共病住院患者作为研究对象,根据患者住院期间是否发生衰弱将患者分为无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,采用logistic回归分析慢病共病老年住院患者衰弱对护理不良事件发生的预测价值。结果 共纳入患者2 650例,衰弱分期各组占比为无衰弱(14.19%)、衰弱前期(59.32%)、衰弱(26.49%),共发生不良事件329例,无衰弱、衰弱前期、衰弱组护理不良事件发生率依次为12.77%、9.67%、18.38%。logistic回归分析显示,模型2在校正年龄、性别、BMI混杂因素后,衰弱前期组和衰弱组患者护理不良事件的发生风险分别是无衰弱组的1.541倍和2.099倍;模型3在校正年龄、性别、BMI、多重用药后,衰弱前期组和衰弱组患者护理不良事件事件的发生风险分别是无衰弱组的1.552倍和2.023倍。结论 衰弱是导致老年慢病共病住院患者护理不良事件发生的重要原因,将衰弱评估纳入患者病情评估内容,可协助临床医护人员识别患者衰弱程度,制定个性化的治疗及护理计划,及时发现并减少护理不良事件的发生。

脑血管病老年患者跌倒的现状及研究进展

跌倒是老年人健康的重要问题,是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一。据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,≥60岁的老年人占50%以上,≥70岁的老年人占40％，全人群跌倒死亡率为4．7／10万，而60～69岁、70～79岁及80岁以上的老年组分别为9．1／10万、21．7／10万、107．8．／10万。在发达国家，

三级医院全科医学科中老年住院患者慢性病共病现状及影响因素

目的探讨三级医院全科医学科中老年住院患者慢性非传染性疾病(NCD)共病现状及影响因素,以期为临床相关干预提供参考。方法本研究以2020年1月1日—2023年12月31日就诊于重庆医科大学附属永川医院且在全科医学科住院的2493例患者为研究对象,明确该群体NCDs共病的现状。采用多因素logistic回归分析NCDs患者共病的影响因素。结果在全科医学科的中老年住院患者中,男性1112例(44.6%),女性1381例(55.4%);患0、1、≥2种NCDs的患者分别有131例(5.26%)、389例(15.60%)和1973例(79.14%);患0、1、≥2种NCDs患者的性别、年龄、职业、医疗保险类型、住院时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);患病率在30%以上的NCDs包括胃部或消化系统疾病(52.67%,1313/2493)、肺部疾病(43.20%,1077/2493)、高血压(42.20%,1057/2493)、脑血管病(39.83%,993/2493)、心脏疾病(31.13%,776/2493);2种NCDs共病的患者573例(22.98%),3种NCDs共病的患者589例(23.63%)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>59~64岁是中老年住院患者患1种NCD的影响因素(P<0.05);性别为女性,年龄≥60岁,入院方式为门诊,住院时长是中老年住院患者患≥2种NCDs的影响因素(P<0.05)。结论在三级医院全科医学科住院患者中,79.14%的患者处于NCDs共病状态;形成以胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病为核心疾病的3种最常见的NCDs共病组合模式;女性、年龄≥60岁是中老年患者NCDs共病的易发群体和高危群体。全科医学科应加强对患有多重NCDs特别是患有胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病共病模式的中老年尤其是女性群体的早期筛查,针对所在地区不同年龄段“多病共存”的特点,制定有针对性、个性化的中老年NCDs健康管理方案和干预措施。

心理干预对急性脑血管病患者平均住院日的影响

目的探讨心理干预对急性脑血管病患者平均住院日的影响。方法226例急性脑血管意外住院患者随机分为观察组、对照组,2组患者同样进行急性脑血管意外常规治疗,2组患者一般病情资料及治疗方法无显著性差异,观察组患者加强心理康复治疗,每周2～3次对患者及家属进行心理干预。结果观察组平均住院日为15.8d,对照组平均住院日为19.6d,2组相差3.8d。结论加强心理康复,每周对住院患者及其家属进行2～3次心理干预,对患者的康复及缩短平均住院日具有积极意义。

住院老年共病患者肌少症现况、影响因素及对策

目的 调查住院老年共病患者肌少症现况,并分析其影响因素,为住院老年共病患者肌少症防治提供参考依据。方法 采用便利抽样法,选择2020年1月—2023年3月本院385例住院老年共病患者作为研究对象。采用一般资料调查表和电子病历系统收集患者相关资料,根据住院老年共病患者是否肌少症将其分为肌少症组和非肌少症组,并采用二元Logistic回归分析其肌少症的影响因素。结果 住院老年共病患者肌少症占比34.81%(134/385),其中男性肌少症占比53.73%(72/134),女性46.27%(62/134)。Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.106)、高衰弱评分(OR=2.827)、高Charlson共病指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)(OR=1.507)是住院老年共病患者肌少症的危险因素(均P<0.05),高ADL评分(OR=0.961)、高体质量指数(body mass index,BMI)(OR=0.314)是其保护因素(均P<0.05)。结论 住院老年共病患者肌少症占比较高,医护人员应关注高龄、低BMI、低ADL评分、高衰弱评分、高CCI评分患者,并采取相应防治措施,以延缓住院老年共病患者肌少症的发生或发展。

急诊老年重症病毒性肺炎患者临床特征与住院死亡危险因素预测分析

目的:探讨急诊科老年重症病毒性肺炎(severe viral pneumonia,SVP)患者的临床特征和住院死亡的危险因素。方法:收集2023年12月7日至31日,北京安贞医院急诊科首次接诊的老年SVP患者的病历资料,比较生存组和死亡组的临床特征、实验室检查、治疗方案和并发症。采用多因素Logistic回归探讨与住院死亡相关的危险预测因素并通过ROC曲线评估危险因素的预测效能。结果:共纳入132例患者,生存组53例,死亡组79例,中位年龄81.0(75.0,86.0)岁,住院病死率为59.8%。85.6%的患者至少合并一种基础疾病,其中高血压最常见(67.5%),其次为慢性心脏疾病(50.8%)和2型糖尿病(40.9%)。多因素Logistic回归显示,就诊时床旁快速序贯性器官功能衰竭(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)≥2、I型呼吸衰竭和hs-CRP升高,以及就诊2~3d仍存在I型呼吸衰竭、hs-TNI和D二聚体持续增高是老年SVP患者住院死亡的危险因素。ROC曲线下面积分别为0.774和0.786。结论:qSOFA≥2分、I型呼吸衰竭、hs-CRP升高、以及hs-TNI与D二聚体持续增高可作为早期识别老年高危SVP患者的危险预测因子,值得急诊医护人员在对患者进行分级管理时加以警惕。

不同按压方法对老年脑血管病患者静脉输液拔针后的影响

目的探讨老年脑血管病患者输液拔针后不同按压方法的效果。方法将2008年1月至12月输液的老年脑血管病患者400例,随机分成两组,常规组按《基础护理》拔针法;新法组采用新的拔针法。结果新法组拔针后出现皮下瘀血比对照组明显减少(P<0.01)。结论实施新方法可以减少皮下瘀血,提高护理满意度。

心理护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响分析

目的探讨心理护理干预对老年脑血管疾病患者生活质量的影响。方法选取我院自2010年12月至2012年12月收治的82例老年脑血管病患者随机分为观察组与参考组,各为46例。给予参考组患者常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予患者优质护理干预,比较两组患者治疗后神经功能、活动状态、神经状态、生活质量及负面情绪。结果观察组患者CSS、NIHSS、MMSE、HAMA、HAMD、VAS评分均明显优于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论在常规护理的基础上给予患者优质心理护理有助于促进老年脑血管疾病患者康复,提高患者生活质量。

老年患者低血糖脑病误诊急性脑血管病的原因分析与护理措施

目的探讨老年患者低血糖脑病误诊为急性脑血管病的原因与护理措施。方法对福州总医院干部病房2006-03—2015-10收治的老年低血糖脑病患者97例进行回顾性分析。结果首诊时被误诊为急性脑血管病18例,误诊率为18.6%,其中急性脑梗死14例,短暂脑缺血3例,脑出血1例。确诊后即给予静注50%葡萄糖注射液40~100mL,而后继续静滴10%葡萄糖注射液24~48h,给予吸氧、脑细胞营养剂,所有患者静滴葡萄糖液15~30min后症状消失,神经体征在意识清楚后2~3h消失。监测血糖5~7d正常后予以出院。无1例死亡。结论低血糖脑病易误诊为急性脑血管病,老年糖尿病患者一旦发生昏迷,应及时测定血糖、补充葡萄糖,预后良好。

老年脑血管病患者合并肺部感染的病原学特点及耐药分析

目的探讨老年脑血管病患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的139例老年脑血管病合并肺部感染的患者作为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养及药敏试验。结果139例患者检出致病菌153株,革兰阴性菌107株,占比69.9%,其中铜绿假单胞菌35株、肺炎克雷伯菌32株、鲍曼不动杆菌16株、黏质沙雷菌10株、流感嗜血杆菌5株;革兰阳性菌46株,占比30.1%,其中金黄色葡萄球菌22株,无乳链球菌11株、肺炎链球菌5株。革兰阴性菌对阿米卡星、替加环素、头孢哌酮舒巴坦的耐药率较低,均在40%以下;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率最低,为0。结论老年脑血管病患者合并肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,多为耐药菌,抗菌药物以选择阿米卡星、替加环素、头孢哌酮舒巴坦或联合用药为优。