隔姜铺灸联合低频子午治疗仪对老年腰椎间盘突出症腰椎功能与日本骨科学会评分的影响

目的:探讨隔姜铺灸联合低频子午治疗仪对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能与日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月百色市人民医院收治的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用子午低频治疗仪治疗,观察组在对照组基础上隔姜铺灸,比较两组患者的临床治疗有效率、中医证候评分、简化McGill疼痛问卷(Short Form of Mcgill Pain Questionnaire,SF-MPQ)评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分和安全性。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者中医证候评分、SFMPQ评分、JOA评分、ODI评分、ADL评分均较治疗前改善(P <0.05),但观察组中医证候评分、SF-MPQ评分、JOA评分、ODI评分、ADL评分优于对照组(P <0.05)。结论:隔姜铺灸结合子午流注低频治疗仪可改善腰椎间盘突出症患者腰部功能障碍及临床症状,缓解疼痛,提高日常生活能力,疗效优于单纯子午流注低频治疗仪治疗。

核心稳定性训练配合疼痛护理对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响

目的:探究核心稳定性训练配合疼痛护理对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响。方法:采用方便抽样法,以2021年5月至2023年5月收治的82例老年腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各41例,其中对照组予以疼痛护理,观察组采用核心稳定性训练配合疼痛护理,比较两组的腰椎功能、疼痛程度、腰椎活动度、步态参数以及日常生活能力。结果:干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组腰椎前屈最大活动度(ROM)、后伸ROM均大于对照组(P<0.05)。干预后,观察组步长、步频、步行速度均优于对照组,功能独立性评定量表(FIM)评分、Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:核心稳定性训练配合疼痛护理可改善老年腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,缓解疼痛,提高日常生活能力,值得推广。

阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值

目的 探究阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法 将河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院2021年1月至2022年12月期间收治的86例老年腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采取常规护理模式,实验组采取阶段变化理论导向的延伸护理服务模式,对比两组患者康复锻炼的依从性情况、脊髓神经功能和日常生活能力、腰椎功能情况以及满意度情况。结果 实验组依从性良好率(97.67%)高于对照组(86.05%),差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组患者的JOA评分、Barthel指数均升高;且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者Oswstry功能障碍指数(ODI)各项维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组患者的ODI各项维度评分均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组护理满意度(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在老年腰椎间盘突出症患者中应用阶段变化理论导向的延伸护理服务有助于改善患者的腰椎功能和脊髓神经功能,提高依从性和满意度。

银质针温热疗法对老年腰椎间盘突出症患者腰背功能恢复及生活质量的影响

目的 探讨银质针温热疗法对老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰背功能恢复及生活质量的影响。方法 选取2018年3月至2021年6月玉门市第一人民医院收治的老年LDH患者120例,以随机数字表法分为常规康复组和银质针组,各60例。常规康复组术后给予常规腰背肌功能训练,银质针组基于以上加予银质针温热疗法。评估两组患者治疗10 d后的临床疗效,对比治疗前及治疗10 d后的腰椎疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]、生化指标[血浆血栓烷素B_(2)(TXB_(2))、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和治疗前与随访3个月的生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果 银质针组患者的临床总有效比常规康复组高(P <0.05)。治疗10 d后,两组患者的腰椎VAS评分、ODI评分比治疗前均降低(P <0.05),JOA评分比治疗前提升(P <0.05);两组患者的血浆TXB_(2)和血清PGF2、TNF-α水平均比治疗前降低(P <0.05);两组随访3个月后的SF-36量表中关于总体健康(GH)、躯体角色(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感角色(RE)、躯体功能(PF)、躯体疼痛(BP)及心理健康(MH)共8个维度评分均比治疗前提升(P <0.05),且以上指标银质针组的变化幅度均显著大于常规康复组(P <0.05)。结论 银质针温热疗法治疗老年LDH患者的疗效显著,能明显缓解腰椎疼痛,提高腰椎功能,并减轻机体炎症反应和减少疼痛介质水平,有效提升患者的生活质量。

延续性护理在老年腰椎间盘突出射频术后应用效果观察

探讨在老年腰椎间盘突出射频术后实施延续性护理的效用价值。方法:研究中进行对比实验的114例对象均为老年腰椎间盘突出症患者,且行射频术治疗,在对比前展开分组,分组方式为奇偶数法,对照组与观察组各57例患者,前者沿用常规护理,后者实施延续性护理,对两组实际应用效果进行比较。结果:经相关研究结果来看,观察组患者在术后4周、12周ODI、JOA评分均优于对照组及术前,与此同时,临床疗效显著提升(P<0.05)。结论:对于老年腰椎间盘突出进行射频术治疗的患者而言,延续性护理可以有效改善患者腰椎功能,促进脊髓功能的恢复,切实提升临床疗效。

中医针灸辨证取穴治疗老年腰椎间盘突出症的效果研究

对于收治的腰椎间盘突出症(老年)患者治疗期间给予其中医针灸辨证取穴的意义,为提高同类疾病的治疗效果提供更多参考价值。方法 本次研究的研究对象为腰椎间盘突出症(老年)患者,总病例数为90例。所有患者均在2021年2月-2022年2月期间收治。对全体研究对象分组时借鉴的依据为数表法,给予对照组与观察组实施的治疗方法不同,前一组为常规治疗,后一组为中医针灸辨证取穴,比较两组得到治疗后效果的差异。结果 参考对照组的临床总有效率,观察组该项指标显著提高,存在极为显著的差异,有统计学意义存在;参考对照组治疗前的腰椎功能与疼痛度指标,观察组两项指标明显改善,存在明显的差异,有统计学意义存在;参考对照组的不良反应总发生率这一指标,观察组的该项指标差异无显著性统计学意义。结论 临床上对于腰椎间盘突出症患者的治疗,可采用中医针灸辨证取穴治疗,效果明显,患者疼痛感明显减轻、腰椎功能显著改善,很少发生不良反应,是一种安全可靠的治疗方法,值得推广。

中医定向透药疗法联合心理护理对老年腰椎间盘突出症患者的护理效果研究

讨论对老年腰椎间盘突出症患者实施中医定向透药疗法和心理护理的效果。方法 随机将100例腰椎间盘突出症老年患者纳入此次研究,入组时间段为2022年1月~12月,依据护理方案分为常规组(常规护理,n=50)和联合组(中医定向透药疗法联合心理护理,n=50)。对比两组患者治疗前后的腰椎功能恢复情况、不良情绪改善情况、疼痛程度改善情况以及日常生活能力变化情况。结果 联合组治疗后的腰椎功能、不良情绪、疼痛程度以及日常生活能力改善程度均明显优于常规组(P<0.05)。结论 实施中医定向透药疗法联合心理护理在老年腰椎间盘突出症中具有一定的优势,可以改善患者的腰椎功能,降低疾病造成的疼痛感,同时纠正患者的不良情绪,提升其患病后的生活质量。

身痛逐瘀汤联合艾灸在老年腰椎间盘突出中的应用及疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤联合艾灸在老年腰椎间盘突出患者中的应用及疗效。方法:老年腰椎间盘突出患者154例,遵循随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组各77例。对照组给予艾灸治疗,观察组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤,疗程各为8周。观察比较两组患者的临床症状、骨密度指标变化。结果:两组均有治疗效果,观察组有效率(92.2%)明显优于对照组(85.7%)。观察组治疗前后骨密度值有明显提高,差异具有统计学意义P<0.05),而对照组治疗前后骨密度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用身痛逐瘀汤联合艾灸治疗老年腰椎间盘突出症可取得较满意的临床疗效,提高患者满意度和生活质量,值得在临床推广。

补肾活血汤辨证治疗老年腰椎间盘突出症的疗效与安全性评价

目的考察并评价补肾活血汤辨证治疗老年腰椎间盘突出症的疗效与安全性。方法选取2015年1月~2017年12月诊断为腰椎间盘突出症就诊患者90例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各45例。干预组使用补肾活血汤基本方,对照组给予扶他林片,均连续治疗2周,比较两组总体疗效、疼痛情况以及肝肾功能、血尿便常规情况。结果治疗结束后对照组总有效率为77.7%,干预组总有效率为93.3%,干预组明显较优(P<0.05);治疗后两组JOA下腰痛评分均有升高,疼痛视觉模拟评分均有降低,且干预组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肝肾功能、血尿便常规无明显差异(P>0.05)。结论补肾活血汤辨证治疗老年腰椎间盘突出症疗效确切,能有效改善患者腰椎间盘突出的临床症状,减缓患者疼痛且安全性较高,值得在临床中推广应用。

“两针一灸”整合疗法治疗老年腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察"两针一灸"整合疗法治疗老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选取2020年1月至2020年12月河南中医药大学第一附属医院康复门诊和龙子湖院区康复门诊及病房诊治的老年LDH患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予推拿治疗、腰椎牵引、中药热敷、物理疗法等治疗,治疗组在对照组的基础上给予"两针一灸"整合疗法,包括通督补肾针法、皮内针法、艾灸疗法。观察两组患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)分数进行评价,以患侧多裂肌表面肌电信号改变为客观观察指标,观察"两针一灸"整合疗法的有效性。结果:对照组有效率为86.7%,治疗组有效率93.3%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、ODI评分均显著低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"两针一灸"整合疗法治疗老年腰椎间盘突出症疗效显著,可明显减轻患者腰腿疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。

延续性护理在老年腰椎间盘突出射频术后应用效果观察

腰椎间盘突出症在中老年人群中的发病率较高,其临床主要治疗方式为射频消融髓核成形术[1],但是要使得患者完全康复,还需要采取相应的术后辅助护理治疗。延续性护理是一种的持续性医疗护理,在患者院外治疗中发挥着积极作用,极大程度上促进患者身体功能的快速康复[2]。因此,本文主要研究延续性护理在老年腰椎间盘突出射频消融髓核成形术后的护理疗效。

加味身痛逐瘀汤治疗老年腰椎间盘突出症伴腰椎骨质疏松患者50例疗效观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤治疗老年腰椎间盘突出症伴腰椎骨质疏松的疗效。方法:将100例患者随机分为2组。治疗组给口服加味身痛逐瘀汤治疗,对照组给予口服腰痛宁胶囊治疗,疗程各为4周,观测临床症状、骨密度指标变化。结果:两组均有治疗效果,治疗组有效率明显优于对照组。治疗组治疗前后桡骨远端超声波传导速度(SOS)有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后SOS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用加味身痛逐瘀汤治疗治疗老年腰椎间盘突出症伴腰椎骨质疏松可取得较满意的临床疗效。

椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2018年12月-2019年12月广东省廉江市人民医院脊柱外科收治的老年腰椎间盘突出症患者60例,按照入院时间将患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组患者采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,对照组患者采用传统推拿按摩手法治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后起立-行走计时测试(TUG)、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。结果研究组患者总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^2=4.320,P<0.05)。治疗后2组患者TUG及VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组TUG及VAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后2组ODI评分低于治疗前(P<0.05),JOA评分及生活质量评分高于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床效果确切,可改善患者临床症状,临床价值显著。

老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的手术治疗

目的:探讨老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法:收治老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者90例,随机分成对照组和观察组,观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组的疗效及Oswestry功能障碍指数明显优于对照组(P<0.05)。结论:手术治疗老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效显著。

帕瑞昔布钠超前镇痛在老年腰椎间盘突出症患者经后路腰椎椎间融合术中的应用效果

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在老年腰椎间盘突出症患者经后路腰椎椎间融合术中的应用效果。方法:回顾性分析100例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据镇痛方案不同分为对照组(n=58)与观察组(n=42)。对照组术前给予4 mL生理盐水静脉注射,观察组术前将40 mg帕瑞昔布钠混入生理盐水稀释至4 mL静脉注射,比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适评分(BCS)、按压镇痛泵次数、炎性指标水平和不良反应发生率。结果:术后1、6、12、24 h,观察组VAS评分明显低于对照组,BCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0~3 h、4~6 h、7~12 h各时段,观察组按压镇痛泵次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6 d,观察组血清炎性指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠注射液超前镇痛应用于经后路腰椎椎间融合术的老年腰椎间盘突出症患者可降低VAS评分、炎性指标水平和不良反应发生率,提高BCS评分。

老年腰椎间盘突出症（附23例报告）

１９８５～１９９４年间，我们共手术治疗腰椎间盘突出症３８７例，其中６０岁以上老年２３例占５．９％。２３例中有１８例伴不同程度的腰椎管狭窄（７９％），多数患者合并有心血管、呼吸系疾病，糖尿病等。本组病例均经手术治疗，术中行腰椎间盘摘除及侧隐窝扩大术，１１例全椎板切除，１２例半推板切除。术前术后重视合并症及并发症的预防和处理。１９例随访６个月－１０年，优良率８９．５％。

椎间融合内固定治疗老年腰椎间盘突出26例分析

淮海农场医院自2004年2月至2009年4月，共收治手术证实的腰椎间盘突出症84例，其中60岁以上者26例，采取侧后方减压，椎间融合、椎弓根钉内固定。效果显著，分析如下。

椎间盘镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出的效果及安全性分析

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出的效果及安全性。方法选取90例于2014-02—2015-12在某院接受治疗的椎间盘突出患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,给予观察组患者椎间盘镜下髓核摘除术,给予对照组患者传统的开放性腰椎间盘切除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间。并根据Oswestry功能障碍评分法来评价术前术后患者腰疼对日常生活的影响。并观察两组患者术中、术后有无并发症。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,而手术时间和住院时间都明显短于对照组,两组患者的各项数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;治疗前两组患者的Oswestry功能障碍评分接近,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。治疗后1年,两组患者的Oswestry功能障碍评分均明显改善,但观察组患者与对照组患者的Oswestry功能障碍评分比较,明显更优,组间差异具有统计学意义,P<0.05;本组研究的并发症以腰椎不稳、腰椎滑脱、小腿萎缩为主,观察组患者的并发症总发病率为2.2%(1/45),明显低于对照组的11.1%(5/45),组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论椎间盘镜下髓核摘除术具有微创、出血量少、手术时间短的特点,能快速缓解腰腿痛,解除脊髓和神经根的压迫,患者术后恢复快,并发症少。

仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法将2019年1月~2020年1月在浙江中医药大学附属第三医院推拿科就诊的60例老年腰椎间盘突出症患者用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予常规推拿手法联合针灸治疗,观察组予仰卧牵抖法联合针灸治疗,分析两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后改良腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、视觉模拟评分(VAS)及安全性。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组治疗前后ODI评分分别为18.0(13.5,25.5)分,7.0(1.0,15.0)分;前后VAS评分分别为6.0(5.0,7.0)分,3.0(1.0,5.0)分。对照组治疗前后ODI评分分别为20.0(14.5,27.0)分,12.0(6.5,18.5)分;前后VAS评分分别为7.0(5.5,7.0)分、4.0(3.0,6.0)分。治疗后两组ODI与VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组评分下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现不良事件。结论仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症可有效改善腰椎功能状况,缓解疼痛,值得临床推广应用。

应用腧穴特异性治疗老年腰椎间盘突出170例

腰椎间盘突出已经成为严重影响老年人日常生活的躯体疾病之一。老年腰椎间盘突出主要是由于椎体退行性病变或既往腰椎间盘的髓核有不同程度的变性,髓核组织从破裂的纤维环处突出于后方或椎管内,导致压迫脊髓或相邻的神经根,从而出现一系列症状的疾病。应用腧穴特异性治疗老年腰椎间盘突出症是将中医针灸的腧穴理论与现代研究相结合,安全有效地治疗老年腰椎间盘突出的一种方法。1临床资料1.