不同剂量右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉手术患者脑氧代谢的影响

研究不同剂量右美托咪定(DEX)对老年腰-硬联合麻醉手术患者脑氧代谢的影响。方法 抽取2021年2月-2023年1月我院收治的80例老年腰-硬联合麻醉手术患者,按照右美托咪定药物剂量的不同分为A组(无DEX麻醉支持),B组(DEX负荷量为0.5μg/kg)、C组(负荷量为0.75μg/kg)和D组(负荷量为1μg/kg),注入15min后各组需以0.5μg/kg·h速率持续泵入DEX直到手术完成。对比各组间的氧化应激指标、脑代谢指标、不良反应。结果 各组SjvO2指标时间比较(P<0.05),但组间、交互作用(P>0.05)。各组D(a-jv)O2以及GERO2时间、组间、交互作用比较(P<0.05);术后3d时,各组血清MDA指标高于术前1d,血清SOD指标低于术前1d(P<0.05)。术后3d时,B组、C组和D组血清MDA指标均低于A组,SOD指标高于C组(P<0.05)。结论 0.75 ug/kg负荷剂量的DEX药物能够满足老年患者腰–硬联合麻醉手术治疗镇静的要求,对改善患氧化应激指标和脑氧代谢指标的效果良好,值得运用。

不同剂量的右美托咪定在老年腰-硬联合麻醉手术中的应用比较

目的探讨不同剂量的右美托咪定(DEX)对老年患者腰-硬联合麻醉手术的脑氧代谢、氧化应激及安全性指标的影响。方法选取2019年1~10月骨外科计划进行人工髋关节置换术的老年患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为四组,各30例。腰-硬联合麻醉后C组不给DEX,L组、M组及H组分别给予0.5μg/kg、0.75μg/kg、1μg/kg负荷量DEX注入15 min以上,然后各组均以0.5μg/(kg·h)的速率持续泵注DEX直至手术结束。比较各组各时间点的脑氧代谢、氧化应激指标及不良反应的发生情况。结果各组SjvO2时间比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间和交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。各组动脉-颈内静脉血氧含量差[D((a-jv))O2]、脑氧摄取率(CERO2)时间、组间、交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,M组和H组D((a-jv))O2、CERO2水平在T2~T5时均低于C组和L组,且H组低于M组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3天时,各组血清丙二醛(MDA)水平高于术前1天,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前1天,L组、M组和H组血清MDA水平均低于C组、SOD水平高于C组,以上各项差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3天时,各组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和Rey听觉语言学习测验(AVLT)评分均低于术前1天,Beck抑郁量表(BDI)评分高于术前1天,M组NIHSS评分、AVLT评分高于C组,BDI评分低于C组,H组NIHSS评分和AVLT评分高于其他3个组,BDI评分低于其他3个组,以上各项差异均有统计学意义(P<0.05)。H组术后低血压发生率低于C组和L组(P<0.05);其他各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.75μg/kg的DEX负荷剂量可以满足老年患者腰-硬联合麻醉手术的镇静需求,并可以安全有效地改善老年患者脑氧代谢、氧化应激水平。

轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉对老年关节置换手术镇痛效果及认知功能的影响

目的探究不同浓度轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年关节置换手术患者镇痛效果及认知功能的影响,以及用药安全性。方法选取2023年1月至12月于广州中医药大学第一附属医院白云医院行关节置换手术的73例老年患者为研究对象,进行前瞻性研究,根据CSEA注入药物浓度的不同,将其分为对照组[36例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水4 mL配比(浓度0.25%)]和试验组[37例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水1 mL的配比(浓度0.5%)]。对比两组患者术后6、12、24、48h疼痛程度,麻醉效果,术前和术后3d血清学因子水平,以及不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48h两组患者脸谱疼痛评分法(FPS-R)评分均先升高后降低,且试验组患者术后24、48h的评分均低于对照组;试验组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,运动阻滞恢复时间长于对照组,患侧最大Bromage评分高于对照组;与术前比,术后3d两组患者血清缓激肽(BK)、S100β蛋白(S100β)、β-淀粉样蛋白_(1-42)(Aβ_(1-42))水平均升高,但试验组血清BK低于对照组,血清S100β和Aβ_(1-42)均高于对照组(均P<0.05);两组患者麻醉不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于浓度0.5%的罗哌卡因轻比重配置,浓度0.25%的罗哌卡因轻比重配置低位CSEA在老年关节置换手术中的镇痛效果虽然欠佳,但其可以缩短患者运动神经恢复时间,对患者认知功能的影响小且具备安全性。

氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的效果

目的:探析氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的应用效果。方法:选取2020年1月~2022年10月漳州市第二中医院收治的老年胫腓骨干骨折患者110例,按抽签法分为研究组(55例)和对照组(55例)。两组均行胫腓骨干骨折手术,术中对照组采用利多卡因联合罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组则实施氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉,观察对比各组临床指标、血气指标、苏醒质量、疼痛评分及不良反应发生率。结果:研究组临床指标中手术时间,术中出血量、麻醉起效时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主呼吸恢复用时、睁眼用时、拔管用时、送返病房用时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕(T1)、术后(T2)时两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))较术前(T0)时显著提升,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后各时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行胫腓骨干骨折手术的老年患者,术中采用氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉具有较好的应用效果,不仅能够有效提升苏醒质量、改善各项血气指标,降低术后疼痛,还能有效减少不良反应的发生。

腰-硬联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用效果

目的:观察老年下肢骨折手术中应用腰-硬联合麻醉的效果。方法:选取2023年2月—2024年2月拟于黔南布依族苗族自治州瓮安县人民医院行下肢骨折手术的老年患者62例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各31例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉。比较两组手术指标、生命体征、谵妄程度及认知功能。结果:两组手术时间、麻醉时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉10 min、麻醉30 min,两组收缩压、舒张压、心率降低,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组意识模糊评估量表评分升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,两组简易精神状态检查表(MMSE)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用效果显著,可改善术中生命体征指标,减轻术后谵妄,且不影响手术指标与认知功能。

地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的效果及对TNF-α水平的影响

探讨地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的效果。方法 选取我院收治的50例老年髋关节手术患者随机分为观察组(地佐辛辅助腰硬联合麻醉)和对照组(单纯腰硬联合麻醉)各25例,对比两组应用效果。结果 观察组患者血流动力学指标、炎症反应指标、应激反应指标、疼痛评分、镇静深度评分等均优于对照组(P<0.05)。结论 地佐辛可改善血液动力学,减少炎性和压力,减少痛苦,增加镇静深度,改善高龄病人术后的疗效。本项目的研究结果将为高龄髋部外科病人的麻醉方案的制定和实施,具有重要的理论和实际意义。

右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果及对患者血流动力学、不良反应的影响,为改善患者预后提供依据。方法以随机数字表法将2020年1月至2023年12月呼和浩特市第一医院收治的61例将行老年全髋关节置换术的患者分为对照组(30例,采用腰-硬联合麻醉)、观察组(31例,采用右美托咪定复合腰-硬联合麻醉)。两组均观察至出院。比较两组患者麻醉指标,不同时间点血流动力学指标及镇痛、镇静效果,以及住院期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者静脉镇痛泵有效按压次数更少(P<0.05);与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平呈先降低后升高趋势,且不同时间点观察组上述指标均高于对照组;与术后12 h比,术后24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且术后12、24 h观察组均低于对照组;与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组Ramsay镇静评分逐渐升高,不同时间点观察组均高于对照组(均P<0.05);两组手术时间与苏醒时间,不同时间点血氧饱和度(SpO2)水平组间及组内比较,以及不良反应总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合腰-硬联合麻醉能够降低老年全髋关节置换患者静脉镇痛泵有效按压次数,增强镇痛、镇静效果,维持患者围术期血流动力学稳定,且安全性良好。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值

目的:分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年12月于陕西省森工医院行下肢骨折手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施连续硬膜外麻醉,试验组开展小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组麻醉干预效果。结果:试验组手术、苏醒时间短于对照组,警觉/镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组麻醉起效、阻滞完善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);麻醉后,两组心率、呼吸频率、平均动脉压降低,试验组心率、呼吸频率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的麻醉效果更好,可缩短麻醉起效、阻滞完善时间,维持血流动力学稳定,安全性较高。

老年人群体下肢骨折手术行全身麻醉、腰硬联合麻醉的临床效果分析

探讨老年下肢骨折手术中腰硬联合麻醉硬应用价值。方法 对80例2020.3-2022.9期间老年下肢骨折手术患者作为观察对象,分组行等量数字随机法,40例/组,对比组、干预组各行全身麻醉、腰硬联合麻醉。对比组间麻醉前后临床指标、术后清醒时间、并发症发生率。结果 麻醉后干预组各项指标优于对比组,P<0.05。结论 将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者,可实现对患者心率、平均动脉压的调节,可预防并发症的发生并缩短术后清醒时间,值得普及。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在老年危重症患者下肢骨折手术中的应用效果比较

目的探讨股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉应用于老年危重症患者下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月至福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的100例老年危重症下肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用腰硬联合麻醉方法,观察组采用股神经+股外侧皮神经阻滞麻醉方法,比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉即刻(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3))的血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应。结果两组T_(0)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_(1)~T_(3)时间的SBP、DBP、MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(0)时间点的去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_(1)~T_(3)时间的NE、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉方式,用于老年危重症患者下肢骨折手术中,便于降低氧化应激反应,稳定血流动力学指标水平,安全性较高。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用探讨

目的分析右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用价值,旨在为相关研究工作提供参考依据。方法选择接受腰-硬联合麻醉下剖宫产手术的产妇72例为研究样本,结合产妇术中是否应用右美托咪定分为新式组(36例)、传统组(36例)。传统组产妇术中不应用镇静镇痛药物,新式组产妇术中应用右美托咪定。对比两组产妇各阶段[麻醉前(T0)、麻醉药注射完毕后10 min(T1)、麻醉药注射完毕后30 min(T2)]心率、平均动脉压(MAP)水平,麻醉镇痛效果,新生儿Apgar评分。结果T0时,两组产妇MAP以及心率对比无明显差异(P>0.05);T1和T2时,传统组的MAP和心率较T0时显著上升(P<0.05);新式组T1以及T2时的MAP和心率比T0时有波动,但无明显差异(P>0.05)。和传统组相比,新式组T1以及T2时的MAP以及心率更低(P<0.05)。新式组麻醉镇痛总有效率为100.00%,比传统组的88.89%高(P<0.05)。新式组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分分别为(9.55±0.66)、(9.77±0.18)、(9.98±0.03)分,传统组分别为(8.36±0.72)、(8.88±0.42)、(9.18±0.29)分。两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分对比,新式组高于传统组(P<0.05)。结论对于接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的产妇而言,术中为其应用右美托咪定能取得满意的镇痛效果,且该用药方案对于产妇的MAP、心率影响较小,有助于改善产妇的围术期舒适度,并且对于新生儿不存在显著影响,安全性强,值得进一步在产科临床内推广和应用。

腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及安全性的影响

目的 探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术治疗中的应用效果和安全性,结合患者的血流动力学变化情况做出评价。方法 选取我院2021年3月至2022年3月收治的老年下肢骨折患者患者96例作为研究对象,随机分为观察组(腰-硬联合麻醉)和对照组(全身麻醉)各48例,对比两组老年下肢骨折患者的麻醉效果,观察其术后恢复情况。结果 观察组麻醉期间平均动脉压、心率变化幅度较对照组更小;观察组并发症发生率低于对照;观察组术后12、24、72 h的认知功能(MMSE评分)优于对照组;观察组术后C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原低于对照组(均P<0.05)。结论 在老年下肢骨折患者的手术治疗中,实施腰-硬联合麻醉,可以有效维持手术麻醉期间的血流动力学稳定,充分保障麻醉的安全性,对于提高手术疗效以及促进术后康复有着积极的影响。

腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用效果

目的:观察腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的60例老年下肢骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉药物用量)水平、术后睁眼时间、定向力恢复时间、不同时间[麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后20 min(T2)、术毕(T3)]血流动力学指标(中心静脉压、心率)水平、术后不同时间(术后6、24 h)谵妄[谵妄评估量表(CAM)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间、完全阻滞时间、术后睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组,麻醉药物用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,观察组中心静脉压、心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、24 h,观察组CAM评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者可改善麻醉相关指标水平,缩短术后睁眼时间、定向力恢复时间,稳定血流动力学指标水平,降低术后谵妄评分,效果优于硬膜外麻醉。

老年泌尿外科手术中腰硬联合麻醉对患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍的影响。方法收集2020年1月至2023年6月本院诊治的68例泌尿外科手术老年患者的研究资料,依据麻醉方式不同将患者分为研究组(腰硬联合麻醉)34例和对照组(气管插管全身麻醉)34例,对比两组围手术期相关指标、认知功能情况以及不良反应发生情况。结果研究组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05),对照组术后6 h和24 h简易精神状态评价量表评分(mini-mental state examination,MMSE)均低于研究组(P<0.05),对照组术后6 h和24 h的认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率均高于研究组(P<0.05)。两组术前、术后72 h、7d的MMSE评分;术中出血量、液体输液量、手术时间;两组术后72 h、7d的POCD发生率比较差异均无统计意义(P>0.05)。结论综上,泌尿外科老年患者手术应用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响更小,具有经济实用、安全性强的优势。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中对产妇止痛效果的影响

目的分析并探究剖宫产手术中采用右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉后产妇的止痛效果。方法选择2021年2月至2023年2月进行剖宫产的98例产妇作为研究对象,对其随机分组后,参照组采用生理盐水与罗哌卡因进行麻醉,实验组通过罗哌卡因联合右美托咪定进行静脉泵注麻醉,两组均采取腰-硬联合麻醉的方式。观察两组产妇不同时段[麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、麻醉后20min(T3)、胎儿娩出时(T4)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、产后各时段(6h、12h、24h、48h)疼痛程度(VAS评分)、新生儿分娩2min、5min后阿氏(Apgar)评分与产妇不良反应发生情况。结果两组产妇T1时段HR、MAP指标、T2时段MAP指标、产后6h的VAS评分、新生儿分娩后2min、5min的Apgar评分、不良反应发生率差异比较均不明显(P>0.05),但实验组产妇T2时段HR指标、T3、T4时段HR、MAP指标与参照组相比较高,产后12h、24h与48hVAS评分相较于参照组则较低,各组数值对比差异明显(P<0.05)。结论在剖宫产手术中产妇采用右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉,不但对产妇术中血流动力学影响较小,产后止痛效果良好,还不易引发不良反应,具有较高的麻醉安全性,适合用于临床推广。

不同剂量瑞马唑仑在老年患者腰-硬联合麻醉术中镇静作用

目的分析老年患者腰-硬联合麻醉术中给予不同剂量瑞马唑仑的有效性及安全性。方法纳入2020年5月—2023年4月在武穴市第一人民医院手术需进行腰-硬联合麻醉的老年患者126例,随机分为低剂量组[42例,术中持续泵注2μg/(kg·min)瑞马唑仑]、中剂量组[42例,术中持续泵注3μg/(kg·min)瑞马唑仑]、高剂量组[42例,术中持续泵注4μg/(kg·min)瑞马唑仑],评估患者麻醉前(T0)、麻醉给药5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时镇静程度并记录生命体征指标,记录患者麻醉起效时间、阻滞完善时间,统计麻醉给药后恶心呕吐、低血压等不良反应发生情况。结果三组患者T1、T2、T3时Ramsay评分较T0时均升高(P<0.05),中剂量组、高剂量组T2、T3时Ramsay评分高于低剂量组(P<0.05),高剂量组T2、T3时Ramsay评分高于中剂量组(P<0.05),低剂量、中剂量组T2、T3时平均动脉压、心率高于高剂量组(P<0.05);高剂量组、中剂量组麻醉起效时间、阻滞完善时间均短于低剂量组(P<0.05);低剂量组、中剂量组低氧血症、低血压等不良反应总发生率低于高剂量组(P<α,α=0.017)。结论老年患者腰-硬联合麻醉术中给予3μg/(kg·min)的瑞马唑仑效果较为理想,其镇痛作用优于2μg/(kg·min),对生命体征的影响低于4μg/(kg·min),不良反应较少,兼顾镇静作用与麻醉安全性。

腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析

目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。

罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在老年人工髋关节置换术中的疗效及对VAS评分的影响

目的研究罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉在老年人工髋关节置换术中的临床疗效以及对视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的影响效果。方法目的选取2020年2月—2023年2月期间青岛大学医疗集团西海岸第二医院收治的60例老年人工髋关节置换术治疗的患者,按照麻醉方法不同分组,对照组(n=30)实施常规全身麻醉,观察组(n=30)实施罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血压水平、麻醉效果、疼痛评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率。结果手术中,观察组平均动脉压、心率、血压水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);苏醒时,观察组患者的疼痛评分(2.40±0.61)分、Ramsay评分(3.83±1.17)分均优于对照组的(3.56±0.81)分、(2.99±0.69)分,差异有统计学意义(t=8.298、4.373,P均<0.05);观察组患者的不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人工髋关节置换术患者通过罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉,可提升麻醉效果,降低疼痛。

腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响研究

目的探究腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响。方法选取赣州市南康区中医院在2021年1月—2023年3月骨伤科行髋部骨折手术的68例老年患者,按照数字表达法随机分为对照组与观察组,各34例。2组均采用利多卡因局部麻醉后腰硬联合麻醉操作,对照组麻醉诱导之前以及手术过程中采取静脉泵注质量分数0.9%的氯化钠注射液,观察组术中持续静脉泵注右美托咪定,比较2组患者进入手术室时、给药10 min后、给药30 min后的心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),比较2组患者麻醉过程中的不良反应(低氧血症、低血压、谵妄等),比较2组患者治疗前后健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果2组患者进入手术室时及给药10 min后的HR、SpO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者给药30 min后的HR、SpO_(2)均较对照组高,MAP较对照组低(P<0.05)。观察组患者麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前提升,且观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折手术患者实施腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定,有利于维持患者生命体征的平稳,降低术后谵妄发生率,有助于提高患者生活质量及改善预后,值得临床借鉴。