右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果观察

目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果。方法选取在我院择期拟行单侧腹股沟斜疝修补术的老年患者68例,按随机数字表法分为R组和RD两组,各34例。两组均在超声引导下实施手术侧髂腹下、髂腹股沟神经阻滞麻醉。R组注射0.4%罗哌卡因进行神经阻滞,RD组采用0.4%罗哌卡因+0.5 ug/kg右美托咪定混合液20 ml实施神经阻滞,比较两组患者麻醉前(T_0)、切皮(T_1)、手术开始30 min(T2)及手术结束时(T3)相关指标及麻醉效果及不良反应情况。结果 T_1时RD组HR较R组明显降低,差异显著(P<0.05);两组患者其余时间HR及各时间点MAP、RR、血氧饱和度(SpO_2)比较,差异不显著(P>0.05);RD组感觉阻滞起效时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间明显延长,差异显著(P<0.05);RD组切皮时VAS评分较R组明显降低,Ramsay镇静评分明显提高,差异显著(P<0.05)。RD组恶心、呕吐发生率较R组明显降低,差异显著(P<0.05)。结论给予拟行腹股沟斜疝手术的老年患者右美托咪定混合罗哌卡因神经阻滞效果较好,术后镇痛效果较为显著,减少术后并发症,值得临床推广应用。