每搏变异度与心指数指导下目标导向液体治疗对老年腹腔镜直肠癌手术患者的治疗效果

目的探讨每搏变异度(SVV)与心指数(CI)指导下的目标导向液体治疗(GDFT)对老年腹腔镜直肠癌手术患者的治疗效果。方法选取2020年6月至2023年4月于山西省临汾市中心医院拟行腹腔镜直肠癌手术的106例老年患者,根据组间基线特征均衡的原则,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组53例。对照组根据术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)给予常规补液并及时调整给液速度和液体量,观察组根据SVV和CI给予补液并及时调整给液速度和液体量。记录手术基本情况,检测入室时(T_(0))、术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))患者尿素氮(BUN)和乳酸(Lac)水平;麻醉前和术后不同时点采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,并测定血清中白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和β-淀粉样蛋白1-42(β-amyloid_(1-42),Aβ)水平。结果观察组患者输血量和尿量均少于对照组(P<0.05)。两组患者各时点的BUN及Lac水平差异均无统计学意义(P<0.05),对照组T_(1)和T_(2)时BUN水平较T_(0)时增加;两组T_(1)时Lac水平均高于T_(0)时(P<0.05)。两组患者MMSE评分术后6 h和24 h均较术前显著降低,各时点观察组均高于对照组(P<0.05)。术后24 h及3 d,观察组患者认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。术后各时点,两组患者IL-6和CRP水平均较术前显著升高,观察组各时点的IL-6、CRP水平均低于对照组。术后各时点,两组患者NSE水平均较术前显著升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,两组患者Aβ_(1-42)水平较术前均降低,术后各时点的Aβ_(1-42)水平观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SVV/CI指导下的GDFT治疗可显著减轻老年腹腔镜直肠癌手术患者的肾功能损伤和炎性反应,降低认知功能障碍发生率,且对NSE和Aβ_(1-42)的水平影响较小。

外源性建立褪黑素节律对老年腹腔镜直肠癌手术患者快速康复的影响

快速康复外科（fasttracksurgery，rrs）对传统手术围术期的治疗方法进行改进，可以减少患者的不适感、降低患者术后应激反应及并发症发生率、促进康复、缩短住院时间。老年患者存在各器官功能的衰退，睡眠质量下降，常影响术后康复训练和身体功能的恢复。

超声引导腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于老年腹腔镜直肠癌手术患者的效果

目的评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合全身麻醉(GA)用于老年腹腔镜直肠癌手术患者的效果。方法择期GA下行腹腔镜直肠癌手术的老年患者78例,年龄65~82岁,BMI19~24 kg/m 2,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机数字表法分为TAPB+GA组和GA组,各39例。记录患者入室后5 min(T 0)、切皮前2 min(T_(1))、切皮后2 min(T_(2)),以及气腹结束即刻(T_(3))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。统计术中舒芬太尼用量及吗啡镇痛补救率。术后3 h(T_(4))、24 h(T 5)采集外周静脉血3 mL检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD3+/CD8+水平。结果TAPB+GA组T_(2)、T_(3)时的HR、MAP波动幅度均低于GA组,术中舒芬太尼用量少于GA组,吗啡镇痛补救率低于GA组,T_(4)、T 5时的CD3+、CD4+和CD3+/CD8+水平均高于GA组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与GA比较,超声引导TAPB联合GA用于老年腹腔镜直肠癌手术患者,术中血流动力学指标平稳,舒芬太尼用量少,吗啡镇痛补救率低,而且有利于改善患者的细胞免疫功能。

腹腔镜经自然腔道取标本手术在老年高位直肠癌患者中的疗效分析

目的:探讨经自然腔道取标本手术治疗老年高位直肠癌的临床疗效。方法:回顾性选取2017年9月至2022年9月手术治疗的64例老年高位直肠癌患者,分为对照组与观察组,每组32例,两组均行腹腔镜直肠癌根治术,对照组经腹部辅助切口取标本,观察组经肛门取标本。比较两组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数量、术后首次排气时间、疼痛评分、首次下床活动时间及术后并发症发生率等。结果:两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、病理分级、淋巴结清扫数量、术后并发症差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后病理切缘均为阴性;观察组手术时间长于对照组,疼痛评分低于对照组,术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高位直肠癌的手术治疗,经自然腔道取标本手术是安全、有效、可行的,与经辅助切口取标本手术相比,在减少术后疼痛、胃肠功能恢复等方面具有一定优势。

两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的疗效对比

对比两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的近远期疗效。选取2019年5月—2021年1月行腹腔镜根治术治疗的102例老年中高位直肠癌和乙状结肠癌患者,分为两孔组(行两孔腹腔镜手术)和四孔组(行四孔腹腔镜手术),每组各51例。评价两组手术情况、近远期疗效、安全性和生活质量。与四孔组相比,两孔组切口长度、术后肛门排气时间及住院时间更短(P<0.05),手术时间更短(P<0.05);术中出血量和淋巴结清除数两组差异无统计学意义(P>0.05);两孔组术后1、3、7 d疼痛VAS评分低于四孔组(P<0.05);并发症总发生率两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术前QLQ-CR38评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后7 d,两孔组QLQ-CR38量表功能领域评分高于四孔组、症状领域评分低于四孔组(P<0.05);两组远期复发转移及死亡总发生率差异亦无统计学意义(5.88%比11.76%,P>0.05)。两孔与四孔腹腔镜手术均是老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的有效治疗方式,手术效果及远期预后相当,但前者在缩小手术切口、降低术后疼痛、促进术后恢复及提高患者生活质量方面更具优势。

腹腔镜以及开腹手术对老年结直肠癌患者术后肠功能恢复时间的影响

目的 探讨腹腔镜手术和开腹手术对老年结直肠癌(coloretal cancer,CRC)患者术后肠功能恢复时间的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月昆明市第二人民医院收治的老年CRC患者66例,依据不同手术方式进行分组,对照组(n=33)采用开腹手术,研究组(n=33)采用腹腔镜手术。观察比较2组术后肠功能恢复时间、根治性、并发症及手术指标。结果 研究组患者术后肠功能恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05),但2组在根治性指标上,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),而出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术在老年CRC患者中能够更有效地缩短术后肠功能恢复时间,降低并发症发生率和术中出血量。尽管在根治性方面2种手术方式没有显著差异,但在具体应用时需考虑手术时间等因素。

腹腔镜结肠直肠癌手术的标准化操作、质量控制与疗效评价

腹腔镜结肠直肠癌手术的安全性和有效性已得到多项大型临床研究的证实,腹腔镜已成为我国结肠直肠癌外科治疗的主要方式。基于循证医学证据与临床实践积累的经验,腹腔镜结肠直肠癌手术技术仍在持续优化和改进,其关键技术主要围绕以下3方面:(1)完整的手术切除范围;(2)合适的淋巴结清扫范围;(3)安全的消化道重建。重视腹腔镜结肠直肠癌手术的标准化操作,推动手术的规范化开展,形成科学的手术评价体系,做好手术疗效评估,并开展高质量的临床研究,是提高我国腹腔镜结肠直肠癌手术规范化水平的关键。

腹腔镜直肠癌手术护理配合标准流程的应用效果

目的 构建腹腔镜直肠癌手术护理配合标准流程。方法 选择2020年4月至2022年12月于医院行腹腔镜直肠癌手术的122例患者为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,对照组(62例)采用常规手术护理,观察组(60例)采用标准化管理手术护理流程进行手术配合。比较两组资料用物准备情况、术前准备时间、器械及仪器设备故障情况,术中不良事件发生率及外科医师满意度。结果 观察组手术用物准备完善率及外科医师满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前准备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械及仪器设备故障发生次数及术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 建立腹腔镜直肠癌手术护理配合标准流程可提高用物准备完善率及外科医师满意度,缩短术前准备时间,降低器械及仪器设备故障次数及术中不良事件的发生情况,从而提高医护配合质量。

腹腔镜下腹会阴联合手术治疗低位直肠癌的效果及对患者炎性因子和肛肠功能的影响

目的:探究低位直肠癌患者接受腹腔镜下腹会阴联合手术治疗方案应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月收治的低位直肠癌患者为本次研究开展样本,共有100例患者参与本次研究。基于随机数字表法分为不同治疗小组,各有50例,对照组接受开腹会阴联合手术,研究组接受腹腔镜下腹会阴联合手术。以观察两组围手术期效果、炎性与病情评价指标、肛肠功能数据变化评价两组手术治疗方案应用价值。结果:两组手术方案应用下研究组术中出血量低、淋巴结清扫数目多、切除标本长度短、手术后排气时间短、拔除引流管时间短、术后住院时间短、并发症发生率低(P<0.05);两组术后炎性指标CRP、SAA、TNF-α低于对照组,病情评价指标VEGF、MMP-9治疗后低于对照组(P<0.05);手术后研究组肛肠动力学指标ARP、MSP、MTV指标高于对照组,且研究组肠道功能问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论:将腹腔镜下腹会阴联合手术治疗方案应用于低位直肠癌疾病治疗中,围手术期治疗效果好,且还能减轻机体炎性水平,抑制病情进展,对患者肛肠功能产生的影响小,利于促进患者疾病转归,临床可进一步推广应用。

腹腔镜结直肠癌术后非计划再次手术原因及危险因素分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术后非计划再次手术原因及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月该院胃肠外科腹腔镜下结直肠癌手术1641例患者的临床资料,术后发生非计划再次手术15例,分析其非计划再次手术的原因,并且单因素和多因素logistic回归分析其危险因素。结果腹腔镜结直肠癌术后非计划再次手术发生率为0.91%,主要原因是吻合口瘘(26.67%)、肠梗阻(20.00%);通过对症治疗,12例治愈,2例主动出院,1例死亡。单因素和多因素回归分析显示,术前糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量多和腹部手术史为非计划再次手术的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌术后非计划再次手术发生最常见的原因为吻合口瘘和肠梗阻,对合并糖尿病、低蛋白血症、术中出血量多的患者应注意加强防范该疾病的发生。

围手术期循证护理方法对中老年腹腔镜下结直肠癌根治术后生活质量的改善探讨

分析老年结直肠癌患者在腹腔镜(HALS)根治手术期间接受循证护理干预,对其生活质量提升的价值。方法 本实验选取72例(2021年2月份至2024年2月间,结直肠癌患者作为样本,通过随机数字表法,将其均分为2,一组实施常规围术期护理(n=36例,称为常规组),一组给予循证护理(n=36例,称为实验组)。比较指标涵盖围术期各项临床指标、并发症、生活质量。结果 实验组各项临床指标用时相比常规组有缩短(P<0.05);实验组并发症发生例数(2/36)<常规组(10/36),P<0.05;实验组的生活质量总评分超过常规组,P<0.05。结论 在老年结直肠癌患者围术期HALS根治手术中应用循证护理干预,能优化临床围术期指标,降低并发症风险,增加生活质量评分,效果明显,值得借鉴。

全腹腔镜下NOSES手术在直肠癌中的应用及近期疗效分析

探讨全腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)手术治疗直肠癌病人术后康复和应激反应的影响。方法 把江苏省徐州市中心医院收治的66例直肠癌患者作为本次研究的对象,并进行回顾性分析,所有患者入院时间均为2017年5月至2020年5月,按不同的治疗方法将其分为甲组与乙组,选取2017年5月至2020年5月徐州市中心医院胃肠外科收治的66例直肠癌病人作为研究的对象,予以回顾性的分析。按照不同的手术方法将其分为对照组与观察组,各组均为33例病人。对照组甲组行腹腔镜手术,观察组乙组病人行全腔镜下NOSES手术,观察两组患者治疗后的术后恢复指标、并发症发生率,并对比术前及术后24h内的应激指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)]的水平。结果 观察组乙组病人住院时间、肠功能恢复时间均短于对照组甲组,T3、T4及TSH水平均高于对照组甲组,术后并发症的总发生率均低于对照组甲组(P<0.05)。结论 采用NOSES手术治疗的直肠癌病人术后住院时间将缩短,术后患者恢复快。

腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症比较

目的比较腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症。方法选择2021年5月至2023年5月我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜根治术。比较两组围术期指标及术后并发症。结果两组手术时间、术中标本切除长度、淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后恢复时间、住院时间短于对照组,出血量、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌的效果优于开腹手术,创伤较小,术后恢复较快,并发症较少,值得临床推广应用。

术后精准护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者的影响

术后精准护理可以提升护理针对性和有效性,本文主要针对其对腹腔镜下结直肠癌手术患者的影响进行探究和分析。方法 本文采取回顾分析,研究对象选取我院2022年1月1日—2023年12月31日期间确诊并且于我院进行腹腔镜下结直肠癌手术的150例患者,在行对照分组过程中以患者就诊时间顺序为基准进行划分,将以上本文的研究对象区分为观察组和对照组两组,每组中各自具有75例研究对象。常规护理方式和策略为本文对照组患者临床护理方式,观察组则在对照组患者基础护理基础之上实施术后精准护理,阶段性护理工作饥饿书之后,我院护理团队对于两组患者的术后恢复情况、并发症发生情况和术后的SDS评分、SAS评分进行记录。结果 对照组和观察组患者在腹腔镜下结直肠癌患者术后实施不同护理方式下,取得的了差异性的护理成效,其中实施术后精准护理的观察组患者术后综合情况明显更好,在各项数据和信息方面显著由于对照组,其中包含术后恢复情况、并发症发生情况和术后的SDS评分、SAS评分数据,两组数据和信息存在统计学意义,P<0.05.结论 针对腹腔镜下结直肠癌手术患者来说,术后的精准护理工作具有重要意义和价值,有利于促进患者的术后恢复和术后的生存质量提升,在针对这一类患者的治疗中需要注重全面推广和应用。

腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55)。治疗1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平。结果:观察组总疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组术后CD8^(+)均下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升。观察组CD8^(+)显著低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平。

手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患者的手术相关指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、术后并发症发生情况及满意度。结果优质组患者首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,优质组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优质组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组,总满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论手术室优质干预可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复,提高患者生活质量及满意度,降低术后并发症发生率。

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌患者治疗中的应用效果及并发症发生率影响分析

评价腹腔镜和开腹手术对结直肠癌病人的疗效。方法 选择2013年1月-2023年12月住院的病例66例,按照不同疾病分期分为两组。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,对比组间疗效。结果 观察组的整体治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 与开腹手术相比,在结直肠癌病人中,腹腔镜是一种更有效、更安全的手术方法。

目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术老年患者围术期的影响

目的:探讨心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术老年患者围术期的影响。方法:选取2023年4月至2023年8月限期行腹腔镜直肠癌根治术的70例老年患者,采用随机数字表法将患者分为常规输液组(C组)与目标导向组(G组),每组35例;G组予以心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗,C组予以平均动脉压(MAP)与中心静脉压指导的常规输液治疗。比较两组手术相关指标(液体总量、晶体量、胶体量、尿量、出血量及手术时间),记录两组患者麻醉诱导前(T_(1))、气管插管后5 min(T_(2))、改变体位后5 min(T_(3))、改变体位后60 min(T_(4))、气腹结束后5 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))的心率与MAP,T_(1)、T_(4)、T_(6)时两组患者的pH值与动脉血乳酸含量,T_(1)、拔管后5 min(T_(7))时烦躁指数、麻醉复苏室并发症发生情况,术后第1天、第3天、第7天心率、MAP及术后并发症。结果:与C组相比,G组术中输注的胶体量多,晶体量少(P<0.05)。T_(3)~T_(6)时,G组MAP高于C组(P<0.05);T_(2)~T_(6)时,C组MAP均低于同组Tl时(P<0.05),G组除T_(2)、T_(6)时的MAP低于同组T_(1)时(P<0.05),T_(3)~T_(5)时的MAP与T_(1)时相比差异无统计学意义(P>0.05)。T_(6)时,G组pH值高于C组,动脉血乳酸值低于C组(P<0.05);T_(6)时,C组动脉血乳酸值较同组T_(1)时升高(P<0.05)。T_(7)时,G组烦躁指数低于C组(P<0.05)。G组术后恶心呕吐、感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生率低于C组(8.57%vs.28.57%)。结论:心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗可优化腹腔镜直肠癌根治术老年患者术中血流动力学指标,改善组织灌注,减轻麻醉苏醒期不适感,降低术后并发症发生率。

腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能变化观察

目的 观察腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能指标(肺驱动压、气道平台压、气道峰压、肺顺应性、肺氧合指数、肺部超声评分),以明确艾司氯胺酮对肺功能的改善作用。方法 择期行腹腔镜肿瘤根治术的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(A组)和对照组(C组)。麻醉诱导时,A组经外周静脉给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg,麻醉维持阶段以0.2 mg/(kg.h)的速率静脉泵注艾司氯胺酮至手术结束前30 min,C组给予等容量生理盐水,应用时间、用法同A组。比较两组气管插管后5 min(气腹前)(T1)、气腹及摆体位后5 min(T2)、气腹60 min(T3)、气腹结束后5 min(T4)的肺驱动压、气道平台压、气道峰压、肺顺应性;采集桡动脉血行血气分析,比较两组麻醉诱导前(T0)、T2、T3、T4的氧合指数。记录两组患者T0、手术结束时(T5)、拔管后30 min(T6)的肺部超声评分。采集两组T0、T5、术后24 h(T7)的外周静脉血,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α。结果 与C组比较,T3、T4时A组的肺驱动压、气道平台压、气道峰压均降低,肺顺应性、氧合指数升高;T5、T6时的肺部超声评分降低,T5、T7时IL-6、TNF-α水平降低(P均<0.05)。结论 腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能明显改善,肺驱动压降低、肺顺应性提高、肺通气状态改善、炎症减轻。

腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症的原因及预防措施

目的探讨腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症出现的原因及预防措施。方法回顾性分析215例行腹腔镜直肠癌手术患者的临床资料,患者均在全身麻醉下采用传统5孔法行腹腔镜直肠癌前切除术(Dixon),根据手术切口作用及戳孔大小分为12 mm主操作孔(215孔)、12 mm观察孔(215孔)、5 mm辅助操作孔(645孔)。统计分析患者的腹壁并发症发生情况及处理情况;比较12 mm主操作孔与12 mm观察孔、12 mm观察孔与5 mm辅助操作孔的腹壁并发症发生情况。结果215例腹腔镜直肠癌Dixon手术出现腹壁相关并发症25孔。9孔发生感染,经通畅引流、换药好转出院。7孔发生出血,5孔经药物止血、局部压迫好转,2孔经缝扎止血等好转。5孔发生疝,其中3孔为大网膜疝,经回纳后缝合切口好转;2孔为小肠疝,经开腹手术治疗后痊愈。4孔发生皮下气肿,经保守治疗后好转。12 mm观察孔的感染及疝发生率分别为0.47%、0,明显低于12 mm主操作孔的3.72%、2.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);而12 mm主操作孔与12 mm观察孔的出血及皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。12 mm观察孔与5 mm辅助操作孔的感染、疝、出血及皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Trocar孔大小及是否关闭Trocar孔筋膜可能是切口感染及Trocar疝发生的重要影响因素;腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症时有发生,临床医师需加强防范意识,减少腹壁相关并发症的发生。