老年腹部手术后肺部感染的综合护理干预

目的:探讨老年腹部手术后肺部感染的综合护理干预的效果。方法:我院62例腹部手术患者随机分为观察组31例与对照组31例,对照组给予常规腹部手术后护理;观察组给予综合护理。两组经治疗后对其肺部感染发生率、住院时间以及护理满意度进行比较。结果:与对照组比较,观察组肺部感染少(9.68%)、住院时间短(12.46±3.20)d、护理满意度高(93.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年腹部手术后肺部感染的综合护理具有可行性以及必要性。

护理干预在老年腹部手术后肺部感染预防中的应用效果

肺部感染多见于腹部手术患者中,不利于患者术后恢复。术后肺部发生感染若是不能及时接受治疗,严重时可能会引起器官衰竭,甚至是死亡,尤其是老年患者,机体功能差,腹部术后肺部感染的风险更高,对该类患者实施护理干预十分必要[1]。本研究探讨,护理干预对预防老年腹部手术后肺部感染的作用,报告如下。

老年腹部手术后肺部感染的原因分析及预防措施

随着医学的发展和人民生活水平的提高，老年手术患者也越来越多。肺部感染是腹部外科手术后最常见的并发症之一，尤其多见老年人、严重创伤、长期吸烟和有慢性支气管炎病史患者。一旦发生肺部感染，不仅增加患者痛苦，延长住院时间，增加了患者的医疗费用，而且极易导致急性呼吸功能不全及其他并发症，甚至器官功能衰竭，造成患者死亡。我院自2004年3月至2007年5月共行老年腹部手术患者106例，其中术后出现肺部感染15例，现将15例肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，总结预防措施，报道如下：

护理干预减少老年腹部手术后肺部感染的临床观察

目的探讨护理干预对老年腹部手术后肺部感染的影响。方法选择2007年1月～2009年12月老年腹部手术患者460例,随机分成观察组及对照组各230例。对照组常规腹部手术后护理;观察组在对照组的基础上实施护理干预,加强术前知识宣教、实施呼吸功能锻炼,术后保持呼吸道通畅、心理护理、基础护理、指导患者正确的咳嗽方法、更换体位与体位引流、物理疗法及雾化吸入、口腔护理等。结果两组比较观察组肺部感染少、住院时间短、护理满意度高(P<0.05)。结论对老年人腹部手术患者实施护理干预,可有效地预防和减少手术后肺部感染的发生,缩短住院时间,提高护理质量,值得推广应用。

老年腹部手术后肺部感染风险及术后下床活动时间与呼吸疾病的相关性

目的探究合并呼吸道疾病、术后下床活动时间与老年腹部手术后肺部感染(Postoperative pulmonary infection,PPC)风险的相关性。方法选取我院2017年10月至2019年5月普外科老年腹部手术PPC患者81例为研究组,另选取同期普外科老年腹部手术后未发生肺部感染患者81例为参照组,对比两组资料(患者性别、合并呼吸道疾病、吸烟史、手术时机、术后下床活动时间、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类等)并进行统计学分析,以Logistic多元回归方程行多因素分析PPC独立危险因素。结果两组性别、手术时机、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组合并呼吸道疾病例数多于参照组,术后下床活动时间≥3 d例数少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并呼吸道疾病、术后下床活动时间均为普外科老年腹部手术PPC患者独立危险因素(P<0.05)。结论合并呼吸道疾病、术后下床活动时间是普外科老年腹部手术PPC独立危险因素;临床应针对合并呼吸道患者术前给予必要对症干预,在患者病情稳定的情况下指导其急躁下床活动,以降低PPC发生风险。

护理干预减少老年腹部手术后肺部感染的价值分析

目的探讨护理干预减少老年腹部手术后肺部感染的价值。方法选取2013年7月至2014年12月我院收治的老年腹部手术患者139例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,对照组患者采取腹部手术后常规护理,试验组患者在对照组护理的基础上,进行整体护理干预。观察患者肺部感染发生情况、住院时间及护理满意度。结果试验组患者肺部感染发生率低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。试验组患者住院时间低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。试验组患者护理满意度高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论护理干预可减少老年腹部手术后肺部感染发生率,提高护理满意度,缩短住院时间,临床应用价值较高。

护理干预减少老年腹部手术后肺部感染的临床探讨

目的:探索预见性护理干预减少老年腹部手术后肺部感染发生的作用。方法:在我院行腹部手术的老年患者中随机选出110例作为本次研究的对象,将其随机分成观察组和对照组,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者采用预见性护理干预,对比分析两组患者术后肺部感染率以及护理满意度。结果:观察组患者的肺部感染率3.64%低于对照组的12.73%,且观察组患者的护理满意度98.18%高于对照组的83.63%,P<0.05。结论:预见性护理干预有助于减少老年腹部手术的肺部感染率,促进患者康复,值得推广应用。

血清IL-6、PCT、CRP及WBC在老年腹部手术患者术后早期肺部感染的诊断价值

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在老年腹部手术患者术后早期肺部感染的诊断价值。方法选取汝阳县人民医院2022年5月至2023年5月收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,根据术后肺部感染情况分为感染组(n=27)、未感染组(n=53);对比两组术前及术后6 h、术后24 h、术后72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析术后24 h血清各指标联合检测对老年腹部手术患者术后并发早期肺部感染的诊断价值;根据肺部感染(CPIS)评分评估患者感染程度;对比不同程度感染患者术后24 h、术后72 h时血清各指标水平;分析术后24 h血清各指标与肺部感染(CPIS)评分的相关性。结果感染组术后6 h、术后24 h、术后72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平联合诊断老年腹部手术患者术后发生肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.882;重度感染患者术后24 h、72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平均高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组术后24 h血清IL-6、PCT、CRP、WBC与CPIS评分均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平与腹部手术患者术后早期肺部感染密切相关,其水平对临床诊断术后患者早期肺部感染具有重要价值。

基于FOCUS-PDCA程序集束化护理预防老年腹部手术患者肺部感染的效果

目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序集束化护理预防老年腹部手术患者肺部感染的效果。方法:选取2022年6月1日~2023年6月30日80例行腹部手术治疗的老年患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施基于FOCUS-PDCA程序集束化护理;比较两组干预前后肺功能指标、欧洲癌症研究与组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分,肺部感染发生率及住院时间,护理满意度。结果:重复测量方差分析显示,两组干预后PaO_(2)与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后PaCO_(2)、FVC、FEV_(1)与干预前相比均降低(P<0.05),但研究组干预后PaO_(2)、FVC、FEV_(1)均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);干预后,两组EORTC QLQ-C30评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组肺部感染发生率及住院时间均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于FOCUS-PDCA程序集束化护理可减少老年腹部手术患者术后肺部感染发生,促进术后恢复,提高患者生活质量与满意度。

纤维支气管镜下灌洗吸引技术在合并肺部感染老年患者急诊全麻手术中的应用

目的 分析评价纤维支气管镜下灌洗吸引技术在合并肺部感染老年患者急诊全麻手术中应用的效果。方法 选择进行急诊手术且合并肺部感染的老年患者60例,将其随机分为A组和B组,每组30例。在全麻气管插管后A组采用普通吸痰管吸引,B组采用纤维支气管镜灌洗吸引技术。分别记录2组患者术前(T0)、吸引后30 min(T_(1))、60 min(T_(2))、90 min(T_(3))及手术结束后1 h(T_(4))各时间点血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),记录T_(1)、T2及T3时间点呼吸力学指标(Pplat、Ppeak、Cdyn),记录手术时长、苏醒时间以及术前、术后24与48 h炎性因子指标,术前与术后24 h、48 h临床肺部感染评分(CPIS)及术后48 h胸部CT结果。结果 2组患者SpO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)在T_(0)时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),在T_(1)、T_(2)、T_(3)及T4时间点较T0均上升,差异有统计学意义(P<0.05),且B组上升幅度明显高于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);呼吸力学方面比较,2组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点差异有统计学意义(P<0.05);2组患者苏醒时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者炎性因子指标(PCT、TGF-β、IL-8)及CPIS评分比较,B组在术后24 h、48 h明显低于术前(P<0.05)且A、B组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后48 h胸部CT显示肺部炎症较前片明显好转的例数显著高于A组(P<0.05)。结论 采用纤维支气管镜下灌洗吸引技术,在合并肺部感染的老年患者行急诊全麻手术时,可改善其肺通气和换气功能,减轻炎性反应,改善预后。

不同麻醉方式对老年患者上腹部手术肺部感染的影响

目的:观察临床应用不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响。方法:选取2014年4月至2016年4月进行上腹部手术102例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各34例,分别给予硬膜外阻滞复合全身麻醉、吸入、全凭静脉全身麻醉三种麻醉方式,观察三组患者术后肺部感染发生情况。结果:术后B、C两组的拔管、苏醒时间及肺部感染发生率比较无明显差异(P>0.05),均明显高于A组(P<0.05),术后6h三组患者的IL-6、IL-8水平较术前明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值则较术前明显降低(P<0.05),术后3d,A组恢复到术前水平,而B、C两组仍与A组有明显差距(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合全身麻醉对患者术后意识恢复及降低肺部感染的发生有积极作用。

老年患者腹部手术后肺部感染防治的护理干预

目的探讨加强全面护理干预老年患者腹部手术后肺部感染的发生率。方法将该院收治的240例老年腹部手术患者随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者使用加强全方位护理干预,比较2组患者术后24h排痰量、肺部感染发生率、住院时间、护理满意度。结果观察组患者术后4d内24h排痰量[(22.63±5.66)、(33.41±8.36)、(34.25±8.57)、(34.72±8.69)mL]均显著高于对照组[(15.23±3.81)、(17.92±4.48)、(18.06±4.52)、(18.66±4.67)mL],观察组患者术后肺部感染发生率(2.50%)明显低于对照组(7.50%),住院时间[(11.74±3.05)d]短于对照组[(13.86±3.47)d],护理满意度(93.33%)高于对照组(78.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者腹部手术实施全面护理干预,可促进术后早期排痰,有效降低肺部感染发生率,缩短住院时间,提高护理工作满意度,值得临床推广应用。

呼吸道清除系统预防老年腹部手术后肺部感染的效果

目的比较呼吸道清除系统（VestTM系统）排痰法与传统人工叩击排痰法预防老年腹部手术后肺部感染的效果。方法将60例老年腹部手术患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组使用VestTM系统排痰法，对照组采用传统人工叩击排痰。比较两组治疗效果。结果观察组患者第1天排痰量为（25．32±2．12）ml／d，高于对照组第1天排痰量（14．20±1．58）ml／d，差异有统计学意义（t=23．04，P〈0．05），第2，3，4天两组患者排痰量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组刀口疼痛例数为6例，VAS评分为（4．2±0．2）分，体位配合困难例数为3例，对照组分别为为21例，（7．2±0．3）分，16例，两组以上三项比较差异均有统计学意义（x2=13．20，11．09，t=45．57，P〈0．05）；在血流动力学、引流液的量方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VestTM系统的排痰效果和患者的接受程度优于传统人工叩击排痰法，可有效预防老年腹部手术后肺部感染的发生。

老年腹部手术前预防肺部感染的护理措施

目的探讨对腹部手术老年患者采用加强术前呼吸道护理措施的临床效果。方法将260例老年腹部手术患者随机分为研究组与对照组,每组各130例。对照组采取传统术前护理措施控制患者原发内科及呼吸系统疾病、嘱患者术前戒烟及常规术前健康教育。研究组于对照组基础上采用加强术前呼吸道护理措施,包括肺功能训练、有效咳嗽及吞咽功能训练。评价手术后患者72h排痰量、血氧饱和度(SpO2)及肺部感染发生率。结果研究组患者术后72h排痰量明显高于对照组(P<0.01);对照组术后SpO2>95%的患者占78.46%,研究组为97.69%,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组术后感染性肺炎发病率为7.69%,其中吸入性肺炎4例,发病率3.08%;研究组术后感染性肺炎发病率为2.31%,未出现吸入性肺炎患者,发病率较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术老年患者采用加强术前呼吸道护理措施,有利于患者术后早期排痰及肺功能恢复。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后肺部感染及肺功能的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后肺部感染及肺功能的影响。方法选取拟行全身麻醉复合硬膜外麻醉下腹部手术的患者200例,根据年龄分组,≥60岁者82例为老年组,年龄<60岁者118例为非老年组,均在全身麻醉复合硬膜外麻醉下行手术治疗,观察麻醉及手术相关指标、术后住院期间肺部感染,术前、术后3 d时第1秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、每分静息通气量(VE)变化。结果两组患者麻醉时间、术后苏醒时间、拔管时间、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组术后肺部感染率为21.95%,明显高于非老年组6.78%(P<0.05);术后3 d时老年组(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1、RV/TLC均较术前下降(P<0.05),术后3 d时非老年组以上指标与术前比较无明显变化(P>0.05),术后3 d时老年组以上指标明显低于非老年组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部患者术后肺功能影响较非老年人明显,术后肺部感染的发生率高于非老年人群。

老年患者腹部手术后肺部感染的原因分析与护理进展

肺部感染是临床上最常见的疾病之一,是外科手术后的严重并发症,其发生率为1.3%~17.15%。因此,做好呼吸道护理、预防肺部感染是保证腹部手术患者手术成功的关键。曾如等调查结果显示,下呼吸道感染占医院感染的34.19%。

老年患者腹部手术后肺部感染的原因及护理

目的探讨老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法回顾性分析66例老年腹部手术后并发肺部感染的临床资料。结果本组病例死亡8例,其中4例死于肺部感染,肺部感染未愈3例(患者自动出院),肺部感染治愈59例。结论老年患者腹部手术后并发肺部感染与多种因素有关,在围手术期对患者进行综合评估,进行健康教育,采取针对性的护理措施,可以有效预防和减少感染的发生。

肝素联合氨溴索雾化吸入预防老年病人上腹部手术后肺部感染患者的疗效观察

目的探讨肝素联合氨溴索雾化吸入预防老年患者上腹部手术后肺部感染的疗效。方法回顾分析58例老年上腹部手术患者,其中观察组30例,术后给予肝素联合氨溴索雾化吸入治疗,对照组28例,给予氨溴索雾化吸入治疗,比较两组术后5 d排痰量、动脉血氧饱和度(saturation of arterial blood oxygen,Sa O2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、氧合指数,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆D-二聚体等指标,出血并发症以及肺部感染发生率。结果观察组术后5 d排痰量、氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,血浆D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组未发生肺部感染,对照组发生肺部感染4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年病人上腹部手术后使用肝素联合氨溴索雾化吸入安全性好,能促进排痰,改善呼吸功能,有效降低肺部感染发生率。

老年患者腹部手术后肺部感染的相关因素与干预

目的探讨老年患者腹部术后肺部感染的原因及干预,以降低肺部感染率。方法对180例腹部术后发生肺部感染的病例资料进行回顾性分析,全面评估患者肺部感染的相关因素,并提出干预措施。结果180例腹部手术患者发生肺部感染24例(占13.33%),经积极治疗和干预,均痊愈出院。结论加强老年患者腹部手术前后干预,针对发生肺部感染的原因,采取切实可行的干预措施,可减少肺部感染,提高手术成功率。