单间室膝关节置换术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察

目的探讨老年膝关节内侧单间室骨性关节炎的治疗中单间室膝关节置换术的应用价值。方法 54例老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机法分为对照组(26例)和实验组(28例)。对照组患者采用全膝关节表面置换术治疗,实验组患者给予单间室膝关节置换术治疗。对比两组临床指标,治疗前后美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分,临床疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量(162.0±15.3)ml少于对照组的(177.5±23.1)ml,住院时间(6.6±2.5)d、首次直腿抬高时间(3.5±1.3)d均短于对照组的(9.8±2.7)、(5.2±1.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HSS评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者HSS评分(93.1±6.0)分高于对照组的(86.8±6.4)分, VAS评分(2.8±0.8)低于对照组的(4.0±1.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率96.43%高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(χ~2=7.1802, P=0.0074<0.05)。结论老年膝关节内侧单间室骨性关节炎给予单间室膝关节置换术治疗对改善膝关节功能,减轻手术创伤,提高临床疗效。

单间室膝关节置换术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效研究

观察老年患者病发膝关节内侧单间室骨性关节炎后,开展单间室膝关节置换术治疗后的临床疗效。方法:抽取老年膝关节内侧病发单间室骨性关节炎病例60例,入组时间为2018年5月-2019年5月,科室自拟分组模式,行随机分组,观察组与对照组各抽取30例,选择单间室膝关节置换术用于前组,全膝关节表面置换术用于后组,将两组患者临床指标(包含4项内容)、术前及术后1年膝关节功能、疼痛、活动度、术后1年疗效水平随访结果、并发症发生率(包含4项内容)均纳入统计学予以对比。结果:观察组患者手术用时较短,术中出血量较少,膝关节主动屈曲到90°用时及住院时间均呈更低水平(P<0.05)。两组均在手术治疗前,测得膝关节功能、疼痛、活动度数值相似无显著差异(P>0.05);术后1年随访结果中,观察组膝关节功能及活动度高于对照组,疼痛程度较低(P<0.05)。两组间治疗总有效率在1年后的随访结果中得出,观察组更高于对照组(P<0.05)。两组并发症例数观察组呈更低水平,但两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:老年患者病发膝关节内侧单间室骨性关节炎,开展单间室关节置换术治疗后的疗效水平更为理想,不仅对病患膝关节功能及活动度的改善作用明显,还能保障患者在低疼痛状态下,获得更高安全性的治疗效果。

单间室膝关节置换术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察

目的探讨单间室膝关节置换术(UKA)治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果。方法选择2012年3月至2016年3月平顶山市第二人民医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎老年患者(≥60岁)120例,根据手术方式分为全膝关节表面置换术(TKA)组和UKA组,每组60例。TKA组患者给予TKA治疗,UKA组患者给予UKA治疗,记录2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,分别于术前及术后1 a采用美国特种外科医院(HSS)评分系统评估2组患者膝关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的膝关节疼痛情况,并观察2组患者膝关节活动度(ROM)。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);UKA组患者术中出血量显著少于TKA组,住院时间显著短于TKA组(P<0.05)。术前2组患者膝关节HSS评分、疼痛VAS评分及膝关节ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1 a膝关节HSS评分及ROM显著高于术前,疼痛VAS评分显著低于术前(P<0.05);术后1 a,UKA组患者膝关节HSS评分及ROM显著高于TKA组,疼痛VAS评分显著低于TKA组(P<0.05)。UKA组和TKA组患者治疗效果优良率分别为96.67%(58/60)、86.67%(52/60),UKA组患者治疗效果优良率显著高于TKA组(χ~2=3.927,P<0.05)。结论 UKA治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,可显著改善患者膝关节ROM,提高膝关节功能。

胫骨高位截骨术联合关节镜下膝关节清理术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者的临床效果

目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜下膝关节清理术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者的临床效果。方法将100例老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用关节镜下膝关节清理术治疗,观察组患者采用HTO联合关节镜下膝关节清理术治疗。比较两组患者术后6个月的临床疗效、治疗前后的疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、日常生活活动能力量表(ADL)评分、术前及术后3 d炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平及术后6个月生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,并对比两组患者术后6个月并发症发生率。结果治疗后,观察组治疗优良率高于对照组,两组患者的疼痛VAS评分及血清TNF-α、IL-1β、PGE_(2)水平均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,且观察组上述指标改善均优于对照组(均P<0.05);观察组GQOLI-74各项评分及总分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论相较于单纯关节镜下膝关节清理术,HTO联合关节镜下膝关节清理术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者能更有效地减轻疼痛,降低并发症的发生率,降低患者血清炎症因子表达水平,提高治疗效果及日常生活能力。

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者麻醉中的应用

目的分析右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者麻醉中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年1月平煤神马医疗集团总医院收治的93例老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组(45例)与观察组(48例)。对照组接受腰丛联合坐骨神经阻滞,观察组接受右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞。比较两组阻滞效果(神经阻滞起效时间、完全阻滞时间)、不同时间点(麻醉前、切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时)平均动脉压、血氧饱和度、心率及血浆皮质醇(Cor)。结果观察组神经阻滞起效时间、完全阻滞时间均短于对照组(P<0.05)。切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时,观察组平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,心率均低于对照组(P<0.05)。观察组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时平均动脉压、血氧饱和度与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时平均动脉压、血氧饱和度均低于麻醉前(P<0.05)。观察组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时心率均低于麻醉前(P<0.05),对照组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时心率与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时Cor均低于麻醉前,观察组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时Cor均低于对照组(P<0.05)。结论老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者接受右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞,能缩短神经阻滞起效时间、完全阻滞时间,减轻应激反应。

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者中的应用

目的探究右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2020年2月许昌市中心医院老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者78例,2017年2月至2018年6月接受生理盐水辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的39例患者作为对照组,2018年7月至2020年2月接受右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的39例患者作为观察组。比较两组麻醉相关指标(感觉阻滞起效时间、阻滞完成时间、阻滞作用时间),麻醉前(T 0)、麻醉阻滞后10 min(T 1)、手术切皮时(T 2)、手术开始30 min(T 3)、手术结束时(T 4)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化及不良反应(恶心、呕吐、寒战、低血压、谵妄、跳动)发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间短于对照组,阻滞作用时间长于对照组(P<0.05);T 0时两组MAP、HR间相比,差异无统计学意义(P>0.05);T 1、T 2、T 3、T 4时观察组MAP、HR较对照组低(P<0.05);观察组恶心、呕吐、寒战、低血压、谵妄、跳动等发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节内侧单间室骨性关节炎术中,麻醉效果好,可维持术中循环系统平稳,确保手术顺利进行,且该麻醉方案具备一定的安全性。

单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后运动功能恢复的对照研究

目的对比单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者术后运动功能恢复状态。方法收集2022年1月至2022年12月在云南省滇南中心医院关节外科治疗的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为全膝关节置换组(TKA组,25例)和单髁关节置换组(UKA组,30例)。对比两组患者术后1、2、3、6个月的爬楼梯测试、起立行走测试、6分钟步行测试的功能恢复情况及膝关节WOMAC评分。结果所有患者均随访6~9个月,平均(7.15±0.81)个月。UKA组患者比TKA组患者较早地获得更好的WOMAC评分(P<0.05)。UKA组术后1、2、3个月时在爬楼梯、起立行走及6分钟步行测试方面均优于TKA组(P<0.05),但在术后6个月时两组之间除在爬楼梯测试比较差异有统计学意义(P<0.05)以外,起立行走及6分钟步行测试比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后早期恢复情况来看,单髁关节置换术较全膝关节置换术能够更快、更好地获得功能恢复。

股骨远端截骨术联合强筋健膝方治疗膝关节外侧单间室骨性关节炎的临床观察

目的:观察股骨远端截骨术联合自拟方强筋健膝方治疗膝关节外侧单间室骨性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2020年10月—2022年12月赣州市中医院24例符合纳入标准的膝关节单间室骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,各12例。对照组选用股骨远端截骨术治疗,观察组在对照组基础上加用强筋健膝方。比较2组治疗前后患者疼痛VAS评分与膝关节HSS评分,并通过酶联免疫吸附试验检测2组患者血清中肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达水平。结果:术后2组患者疼痛VAS评分较术前均显著降低(P<0.05),膝关节HSS评分较术前均显著升高(P<0.05),血清中IL-6、TNF-α均明显降低,观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:股骨远端截骨术联合强筋健膝方可明显改善膝关节外侧单间室骨性关节炎的症状与外翻畸形,提高疗效,其作用机制可能与抑制TNF-α、IL-6表达相关。

Oxford 单髁置换对内侧间室骨性关节炎患者膝关节活动情况的影响

目的探究Oxford单髁置换对内侧间室骨性关节炎患者膝关节活动情况的影响。方法选取2019年1月至2021年12月广州市黄埔区中医医院收治的40例内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组与研究组,各20例。对照组采用全膝关节置换治疗,研究组采用Oxford单髁置换治疗。比较两组手术临床指标、膝关节活动度、特种外科医院膝关节评分(HSS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及炎症因子水平。结果研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组膝关节活动度、HSS评分、SF-36评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Oxford单髁置换治疗内侧间室骨性关节炎可缓解疼痛,改善患者膝关节功能,具有较高的治疗价值。

胫骨高位截骨术治疗老年膝关节内侧间室炎的疗效研究

目的 比较胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)治疗老年与非老年膝关节内侧间室炎的疗效。方法 回顾性分析26例接受HTO手术病人的临床资料,按照病人年龄分为≥60岁组(n=18)和<60岁组(n=8)。比较2组一般资料、手术截骨撑开角度及并发症发生情况,比较2组术前及术后1年VAS、膝关节功能评分量表(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS)各项评分。结果 2组性别、Kellgren-Lawrence(K-L)评级、BMI、手术截骨撑开角度、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.01)。2组术后1年VAS及KOOS各项评分均较术前明显改善(P<0.01)。术前及术后1年2组间VAS、KOOS各项评分差异均无统计学意义(P>0.01)。结论 HTO是一种安全且高效的膝关节内侧间室炎治疗手段,对于60岁及以上老年病人同样安全有效。

不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的研究不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2015年10月-2019年10月该院收治的100例前内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床资料,所有患者均行膝关节镜检+单髁关节置换。其中,56例行同期手术治疗的患者作为观察组(Outerbridge分级为Ⅲ级或Ⅳ级),44例行分期手术治疗的患者作为对照组(Outerbridge分级为Ⅰ级或Ⅱ级)。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、治疗前及治疗后3、6和12个月的膝关节活动度、治疗前后膝关节功能评分[疼痛视觉模拟评分(VAS)、牛津大学膝关节评分(OKS)和美国西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分],以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为94.64%,与对照组的88.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3、6和12个月膝关节活动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05),但不同时期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后VAS、OKS和WOMAC评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后WOMAC和OKS评分较对照组低(P<0.05);两组患者VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未发生严重并发症,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期与分期行膝关节镜检+单髁关节置换治疗前内侧间室膝关节骨性关节炎,临床疗效相当,但同期膝关节镜检+单踝关节置换可促进膝关节功能恢复,值得临床推广。

单髁关节置换术治疗内侧单间室膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 单髁关节置换术(UKA)治疗内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床观察。方法 选取2020年8月至2022年12月盱眙县人民医院收治的80例内侧单间室KOA患者,依据随机数表法分为对照组(42例)与观察组(38例)。对照组采用全膝关节置换术(TKA),观察组采用UKA。对比两组患者临床指标膝关节活动度、膝关节功能[美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、平衡性[Berg平衡量表(BBS)评分]、膝关节本体感觉[中文版人工关节被遗忘评分(FJS)]、并发症总发生率。结果 观察组患者手术时间、膝关节主动屈曲至90°时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P <0.05)。术后1个月,两组患者各项膝关节活动度均增大,且观察组均大于对照组(均P <0.05)。术后1个月,两组患者HSS膝关节、BBS评分均升高,VAS、FJS评分均降低,且观察组HSS膝关节、VAS、FJS评分改善幅度均大于对照组(均P <0.05)。结论 UKA治疗内侧单间室KOA患者的手术情况更好,可改善膝关节活动度及功能,减轻疼痛,提高平衡性,还可改善膝关节本体感觉,且不增加并发症发生率。

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种膝关节的慢性退行性病变,以关节软骨退变及骨质增生为主要特征。随着我国逐步进入人口老龄化阶段,KOA的发病率逐年升高,至今临床上仍然缺乏有效的治疗方式延缓膝关节骨性关节炎的进程。早期KOA患者可口服药物等保守治疗,中晚期患者只能采取关节置换等手术治疗。本文就膝关节骨性关节炎的发病因素、临床表现、影像学诊断及诊疗方案进行总结分析,以期为临床医师在膝关节骨性关节炎的诊疗上提供参考。

开放楔形胫骨高位截骨与单髁置换治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的早期疗效对比分析

目的对比分析开放楔形胫骨高位截骨与单髁置换治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的早期疗效。方法选取膝关节内侧单间室骨关节炎患者86例,此86例患者均既符合开放楔形胫骨高位截骨手术指征也符合单髁置换手术指征,根据手术方式不同把患者分为A组46例和B组40例,A组给予开放楔形胫骨高位截骨手术治疗,B组给予单髁置换手术治疗,观察两组患者术后早期疗效。结果A组术后住院时间、术中出血量、切口大小、手术时间均少于B组(P<0.05);A组术后1 d、5 d、7 d的VAS评分均低于B组(P<0.05);A组术后3个月的HKA值高于术前1 d(P<0.05),FTA值低于术前1 d(P<0.05),B组HKA值、FTA值较术前1 d改善不明显(P>0.05)。A组术后3个月的疗效优良率高于B组(P<0.05)。结论相对于单髁置换手术,开放楔形胫骨高位截骨手术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎能减少对患者的创伤,改善患者膝关节的生物力学状况,促进恢复膝关节功能与缓解疼痛。

胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床研究

目的:研究在膝关节单间室骨性关节炎治疗中应用胫骨高位截骨术的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月佛山市高明区中医院收治的40例膝关节单间室骨性关节炎病例,以手术时间顺序为依据分组(分为对照组和研究组),每组20例。对照组实施关节镜微骨折术治疗,研究组在对照组治疗基础上实施胫骨高位截骨术治疗,比较手术前后两组胫骨近端内侧角和股胫角的变化、手术前后两组的疼痛程度和膝关节功能、手术前后两组炎症因子水平的变化、手术前后两组的生活质量。结果:术后,两组的胫骨近端内侧角增大,股胫角缩小,疼痛评分下降,膝关节功能评分提高,肿瘤坏死因子-α、前列腺素E_(2)、白细胞介素-1β水平均下降,生活质量各项目评分均提高,且研究组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于膝关节单间室骨性关节炎病例而言,胫骨高位截骨术治疗可促进关节功能改善,减轻疼痛,避免严重炎性反应,使患者的生活质量得到改善,临床价值显著。

针刺联合膝关节矫形治疗肝肾亏虚型内侧间室膝关节骨性关节炎的研究

目的:观察针刺联合膝关节矫形治疗肝肾亏虚型内侧间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:选择河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的内侧间室KOA患者82例,采用随机数字表法随机分为两组,每组41期。治疗组采用针刺(取穴:阿是穴、内膝眼穴、犊鼻穴、足三里穴、血海穴、梁丘穴、肾俞穴、肝俞穴、关元穴、腰夹脊穴)治疗,2次/周;联合膝关节矫正治疗(足内外旋步态训练、躯干摆动步态训练、足外翻步态训练、裸足步行训练),每天训练1次;治疗间隙使用外侧楔形鞋垫进行日常步行,保持下肢力线处于矫正状态。对照组采用常规治疗,给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,每次2 mL,每周治疗1次。两组均连续治疗8周后判定疗效。结果:治疗组临床治愈7例,显效21例,有效10例,无效3例,有效率为92.68%(38/41);对照组临床治愈6例,显效11例,有效16例,无效8例,有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组膝关节隐痛、腰膝酸软无力等症状评分低于对照组,纽约特种外科医院膝关节功能评分(关节疼痛、运动功能、关节活动度、股四头肌肌力、关节屈曲畸形、关节稳定性)高于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(疼痛、僵硬、日常活动能力)低于对照组,健康调查量表36评分(生理健康、心理健康)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺联合膝关节矫形治疗肝肾亏虚型内侧间室KOA有较好疗效,可缓解临床症状,改善膝关节功能,提高生活质量,愈后效果较好。

单髁置换治疗膝关节前内侧单间室骨性关节炎

背景:膝关节单髁置换始于20世纪70年代,早期曾由于术后返修率高而一度被关节外科医生所否定。目前治疗膝关节早期单间室骨性关节炎的方法有膝关节单髁置换、全膝关节置换胫骨高位截骨术和腓骨截断术等。经近几年大量的文献报道及回顾性研究证实膝关节单髁置换在治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效肯定,并较其他手术方式具有独特的优势。目的:综述单髁置换治疗膝关节前内侧单间室骨性关节炎适应证、禁忌证、手术曲线、手术过程、技术要点及临床疗效等方面的现状及研究进展。方法:第一作者检索至2006年3月至2016年9月为止Pub Med数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Pub Med)及CNKI中国期刊全文数据库(http://www.cnki.net/),以"Unicompartmental knee arthroplasty,knee,osteoarthritis,clinical application"为英文检索词,"单髁置换,膝关节,骨性关节炎"为中文检索词,总计中英文文献95篇,40篇文献符合纳入标准。结果与结论:膝关节单髁置换仅对膝关节早期单间室骨性关节炎进行单侧病变间室表面置换,用以替代膝关节胫股关节破坏的软骨表面并具有创伤少、恢复快、并发症少、术后关节本体感觉存在及患者接受度高的优点。但由于其患者选择要求较高,其手术适应证范围较全膝关节置换狭窄而限制其手术的开展;同时全膝关节置换手术技术较成熟,远其疗效肯定。膝关节单髁置换在国内开展相对较晚,开展范围还不是很普遍,其远期临床疗效有待于进一步临床验证。但如果能准确的把握手术适应证,选择合适的患者,精心的术前准备、熟练的手术操作临床效果还是令人满意的。随着假体和器械设计的改进,手术技术的进步膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎具有广阔的前景。

单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨性关节炎的疗效观察

分析临床中用于治疗膝前内侧间室的骨性关节炎病例,选择应用以单髁膝关节置换术(UKA)作为具体方案治疗的效果。方法 主要是选取的病例为80例,通过以随机的方式下的分组,观察组、对照组都安排40例的病患。对照组应用以全膝关节置换术(TKA)作为手术策略的治疗手段,观察组对于疾病应用手术,选用的方案则是UKA。进行患者的评价项目,涵盖围手术期的指标,膝关节、疼痛以及步态项目评价,记录在并发症方面的差异,以上项目予以组间的对照。结果 除了未见在手术的时间统计差异,其余评估围术期的指标,都是观察组要比对照组结果更优(P<0.05);对于随访在术后3个月及6个月的HSS得分提高,VAS降低,分值波动上以观察组明显,有很明显的结果差异(P<0.05);患者步态情况,项目评价指标提高,表现以观察组比对照组明显的具体结果,差异性突出(P<0.05);组间对比并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取UKA治疗膝前内侧间室骨性关节炎对患者髋关节功能改善满意,缓解疼痛,改善患者步态功能,且术后并发症少。

膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床对照研究

目的:比较Oxford膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与胫骨高位截骨(high tibialosteotomy,HTO)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的疗效。方法:回顾性分析Oxford膝关节UKA与HTO治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的资料,其中UKA组65例,HTO组45例,对2组手术时间、术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量、住院时间进行比较;采用膝关节侧位片测量股骨胫骨角(FTA)、胫骨平台后倾角(PS)、Insall-Salvati(IS)指数、Blackbume peezh(BP)指数、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,KSS)及视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)比较2组术前、术后3月、术后1年情况。结果:110例均获得随访,UKA组在手术时间、术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量及住院时间方面均低于HTO组(P<0.05);UKA组和HTO组术后3月、术后1年FTA、PS、IS、BP、VAS、KSS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Oxford膝关节UKA与HTO治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎,前者更具有优势,且安全性高,值得临床推广。

自控式运动矫形器联合CPM机对老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者术后VAS评分及膝关节功能的影响

目的探究自控式运动矫形器联合持续被动活动(CPM)机对老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节功能的影响。方法选取我院2016年2月~2018年12月老年膝关节内侧单间室骨性关节炎手术患者106例,随机数字表法分为对照组(n=53)与观察组(n=53)。对照组给予常规康复训练,观察组于对照组基础上给予自控式运动矫形器联合CPM机。对比两组术前、术后2周、术后6周膝关节功能量表(HSS)评分、VAS评分、膝关节活动度、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组术后2周、6周HSS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后2周、6周VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后2周、6周膝关节活动度优于对照组(P<0.05);观察组术后2周、6周SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论自控式运动矫形器联合CPM机应用于老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者,可缓解疼痛,提高膝关节活动度,改善膝关节功能及生活质量。