老年良性前列腺增生症患者衰弱现状及影响因素的调查研究

目的探讨老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的衰弱情况,并对其影响因素进行分析,以期为此类患者的衰弱预防和干预提供有效指导。方法于2023年2—12月在山东大学齐鲁医院住院BPH且≥60岁的患者中选取241例为调查对象。采用自行设计的一般资料信息调查表,通过衰弱指数量表(tilburg frailty indicator,TFI)、微营养评定量表-简表(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行问卷调查,采用单因素分析、Pearson相关分析、二元logistic回归分析筛选老年BPH患者衰弱的影响因素。结果在241例老年BPH患者中TFI总得分≥5分的共有146例(60.6%),呈衰弱状态。单因素分析显示,年龄、饮酒、身体质量指数(body mass index,BMI)、个人月收入、慢性病种类、口服药种类数、MNA-SF、MoCA与老年BPH患者是否发生衰弱有关(P<0.05);老年BPH患者TFI总分与MNA-SF呈负相关(r=-0.147,P<0.05),与MOCA呈负相关(r=-0.241,P<0.01);经logistic二元回归分析结果显示,年龄、慢性病种类、MNA-SF、MOCA评分是老年BPH患者衰弱的主要影响因素(P<0.05)。结论老年BPH患者衰弱发生率比较高,高龄、慢性病种类多、MNA-SF及MOCA评分低的老年BPH患者更容易发生衰弱,老年BPH患者衰弱的状态应该引起医护人员的重视,针对该人群应该及时采取有针对性的干预措施,从而达到预防及延缓老年BPH患者衰弱发生发展的目的。

IPSS在老年良性前列腺增生症患者生活质量评估中的应用

良性前列腺增生（BPH）是一种老年男性常见病，多发病。其主要症状包括排尿困难及急性尿潴留、反复尿路感染、肾功能衰竭等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。国际前列腺症状评分（IPSS）是常用的用于评估前列腺增生患者症状的评估系统，IPSS是同时评价下尿路症状和生活质量的一个量表。7个症状评分0分（从来没有）至5分（总有）。7个症状分别为尿不尽感、尿频、尿急、尿等待、尿中断、夜尿、尿细弱。生活质量询问被调查者“您对现在的排尿感觉如何？”。评分为0～6分。根据排尿症状与生活质量评分的相关性，将症状评分分成3种等级：轻度1～7分，中度8～19分，重度20～35分。这一方法在国外已广泛被应用。本研究拟以老年BPH患者为研究对象，采用IPSS评分研究其在国人BPH患者中的临床应用价值，并探讨其与患者生活质量的关系。

老年良性前列腺增生症患者自我护理能力与抑郁及社会支持的相关性

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障碍中最为常见的泌尿系统慢性疾病。主要表现为尿频、尿急、尿不尽感、排尿费力、尿线细而无力等下尿路症状群（low urinary tract symptoms,LUTS）,其患病率高、病程持续时间长以及严重的排尿问题给患此疾病老年患者的日常生活、社会活动等带来严重影响。据统计60岁以上的男性超过50%的人患有BPH。

中西医结合治疗老年良性前列腺增生症30例

目的观察中西医结合治疗老年良性前列腺增生症的临床疗效。方法对老年良性前列腺增生症采用中西医结合治疗,连续服药3个月后采用自身前后对照的方法进行临床疗效评价。结果治疗3个月后前列腺体积存在显著差异(P<0.05),且国际前列腺症状评分问卷表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流量、残余尿量各项指标在治疗3个月后存在极显著差异(P<0.01)。结论中西药结合治疗老年良性前列腺增生症取得了较好的效果,符合国情,值得临床推广。

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症疗效比较分析

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症疗效。方法方便选取2015年5月—2016年5月76例老年良性前列腺增生症患者作为研究对象,根据方法分组,各有38例。电切组采用经尿道前列腺电切术治疗,钬激光剜除组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗。比较两组老年良性前列腺增生症治疗总有效率;术中出血量、冲洗膀胱时间、尿管置管时间;患者残留尿量、IPSS评分、最大尿流率;尿道狭窄、排尿困难等并发症发生率。结果钬激光剜除组老年良性前列腺增生症治疗总有效率94.74%和电切组92.11%之间差异无统计学意义(P>0.05);两组残留尿量、IPSS评分、最大尿流率相近,其中,钬激光剜除组(17.24±3.20)m L、(1.24±0.74)分和(21.14±5.41)m L/s,电切组(16.41±3.24)m L、(1.25±0.47)分、(21.24±5.89)m L/s(P>0.05);钬激光剜除组尿道狭窄、排尿困难等并发症发生率低于电切组(P<0.05)。其中,电切组有3例出现尿道狭窄,3例出现排尿困难,2例出血,发生率21.05%;钬激光剜除组有1例出现尿道狭窄,发生率2.63%。钬激光剜除组术中出血量、冲洗膀胱时间、尿管置管时间(97.10±20.34)m L、(24.16±18.25)h、(1.62±0.38)d优于对照组(130.55±24.52)m L、(48.86±20.46)h、(2.45±1.34)d(P<0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗老年良性前列腺增生症疗效和经尿道前列腺电切术相当,均可有效改善患者临床症状,改善排尿情况,但其中以经尿道前列腺钬激光剜除术安全性更高,可减轻手术创伤,减少出血量,减少并发症,加速术后康复。

老年良性前列腺增生症单药治疗无效的危险因素

目的通过分析α-受体阻滞剂治疗老年良性前列腺增生症(BPH)无效的危险因素,明确初诊老年BPH的药物选择。方法回顾研究96例老年BPH患者,其中单用α-受体阻滞剂坦索罗新治疗组42例,与5α-还原酶抑制剂非那雄胺联合治疗组54例,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流速(Qmax)、残余尿量(PVR)、前列腺体积及血清前列腺特异性抗原(PSA)。结果联合用药与单药治疗组比较,前列腺体积、Qmax和IPSS具有统计学差异;多元回归分析显示IPSS(P<0.001)及前列腺体积(P<0.05)与老年BPH单药治疗无效密切相关。结论老年BPH患者单药及联合治疗均能改善病情,对于初诊时具有较高的IPSS评分及严重的前列腺体积增大者应给予药物联合治疗。

微创术式与综合药物保守治疗对老年良性前列腺增生症患者症状及控尿功能的影响

目的:探讨微创术式与综合药物保守治疗对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者症状及控尿功能的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月延安市人民医院诊治的160例老年BPH患者为研究对象,向患者讲解微创手术与药物保守治疗方案,在参考患者个人意愿的基础上,按照随机数表法将其分为研究组(n=68)与对照组(n=92)。研究组采用微创术即经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP),对照组采用坦索罗辛联合度他雄胺治疗。比较两组患者控尿能力、前列腺症状以及性功能,评估生活质量,统计不良反应与并发症发生率。结果:研究组患者治疗6个月后残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能评分(IIEF-5)分别为(10. 25±1. 83) ml、(7. 82±1. 48)分、(11. 04±2. 17)分,显著低于对照组患者的(14. 06±2. 74) ml、(9. 75±1. 71)分、(14. 16±2. 69)分(P <0. 05);研究组患者的最大尿流率、生活质量(BPHQOLS)总分分别为(22. 19±4. 04) ml/s、(269. 11±48. 54)分,显著高于对照组患者的(16. 40±2. 97) ml/s、(252. 36±45. 67)分(P <0. 05)。结论:微创手术与综合药物保守治疗均为老年BPH患者的有效治疗方案。TURP在症状缓解与控尿功能改善上优于综合药物保守治疗,但可能引起多种并发症,对患者勃起功能产生一定影响。

老年良性前列腺增生症并代谢综合征的临床相关性

目的探讨老年良性前列腺增生(BPH)并代谢综合征(MS)的临床相关性。方法 BPH老年患者158例,分析代谢综合征及其各组成成分与BPH的临床资料之间的相关性。结果合并MS的BPH患者前列腺体积(PV)明显大于单纯BPH患者〔(48.63±16.73)vs(39.92±14.85)ml,t=4.14,P<0.001〕。腹型肥胖组的BPH患者PV明显大于非腹型肥胖组〔(58.60±18.82)vs(49.81±15.27)ml,P<0.001〕。DBP升高组PV大于DBP正常组〔(56.91±16.74)vs(47.27±13.19)ml,P=0.041〕。FPG水平异常组的BPH患者PV大于FPG水平正常组〔(59.22±19.32)vs(48.18±12.55)ml,P=0.039〕,IPSS分值高于后者〔(24.14±4.07)vs(20.03±3.52)分,P=0.045〕。PV与体重指数(BMI)(r=0.41,P=0.000)、空腹血糖(FPG)(r=0.25,P=0.011)、胰岛素(FINS)(r=0.39,P=0.000)、舒张压(DBP)(r=0.22,P=0.018)呈正相关;而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.22,P=0.018)呈负相关。结论 MS各组分在BPH的起病及病程进展过程中可能通过多种机制起到促进作用。

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症疗效比较

目的对经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症的疗效进行比较。方法 61例良性前列腺增生症老年患者,随机分为实验组(31例)及对照组(30例)。实验组患者实施经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组患者实施经尿道前列腺电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导管时间。结果实验组手术时间为(68.07±21.17)min、术中出血量为(68.87±24.34)ml、膀胱冲洗时间为(17.27±9.27)h、留置导管时间为(61.37±26.24)h,对照组分别为(53.21±18.22)min、(132.08±29.05)ml、(27.85±12.53)h、(91.27±27.34)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予良性前列腺增生症老年患者经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,疗效显著,值得临床推广。

经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症的整体护理

良性前列腺增生症（BPH）是一种常见于中老年男性群体的泌尿外科多发病,以前列腺介质和腺体增生、前列腺增大、尿频和排尿障碍为主要表现[1],症状随病情发展而加重,给患者带来了生理、心理和生活上的多重痛苦。手术治疗仍是目前最主要的治疗方法,开放性的手术治疗切口较大,会造成较大创伤,且恢复时间较长,易出现并发症[2]。

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗老年良性前列腺增生症的效果研究

目的:研究对老年良性前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)进行治疗的效果。方法:选择如东县人民医院接诊的老年BPH患者21例,按手术方案的不同将其分为HoLEP组(11例)与TURP组(10例)。为HoLEP组患者采用HoLEP进行治疗,为TURP组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:与TURP组患者比较,HoLEP组患者的住院时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管的时间均较短,其术中的出血量较少,其术后并发症的发生率较低,P<0.05。结论:用HoLEP对老年BPH患者进行治疗的疗效显著,且安全性较高。

经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症患者行延续护理的应用研究

目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症患者行延续护理对患者自我护理能力、健康行为及生活质量的影响。方法:选择120例行经尿道前列腺电切术的老年良性前列腺增生症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组患者出院后给予常规出院指导,观察组患者出院后给予延续护理干预,比较两组自我护理能力、健康行为及生活质量差异。结果:观察组出院后3个月ESCA各维度评分均较出院时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出院后HPLP各维度评分均较出院时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后3个月BPHQLS各维度评分均较出院时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后IPSS评分较出院时明显降低,Qmax较出院时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且IPSS评分明显低于对照组,Qmax明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症患者行延续护理能够提高患者自我护理能力,促进患者养成健康生活行为,有效促进患者恢复,显著改善临床症状,进而提高生活质量。

老年良性前列腺增生症合并糖尿病患者的尿流动力学改变分析

目的:探讨老年良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病患者的尿流动力学的改变意义。方法:选择90例老年良性前列腺增生症患者,分为两组,BPH合并糖尿病42例为观察组,单纯BPH 48例为对照组,比较两组的尿流动力学改变。结果:观察组中逼尿肌不稳定达76.19%高于对照组的56.25%,低顺应性膀胱占30.95%高于对照组的18.75%,逼尿肌功能受损占47.62%高于对照组的25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FDV较对照组明显升高,而最大尿流率(Qmax)较对照组明显降低(P<0.05),IPSS评分亦高于对照组。结论:对BPH合并DM患者应该尽早实行尿流动力学监测,对临床治疗方案具有一定的指导意义。

经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者的临床疗效及预后分析

目的:分析经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者的临床疗效及预后的影响。方法:研究纳入对象为笔者所在医院收治的58例老年良性前列腺增生症患者,对患者均进行经尿道前列腺电切术,观察分析患者的临床及预后效果。结果:本组患者手术均顺利完成,未见严重并发症。术后,本组患者Q-max、PVR指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。随访1年,本组患者IPSS、QOL评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术治疗安全、有效,值得推广。

老年良性前列腺增生症患者自我效能及影响因素

目的：探讨老年良性前列腺增生症患者自我效能现状及其影响因素。方法：采用描述性相关研究,使用一般资料调查表、健康行为能力自评量表和良性前列腺增生症患者生活质量量表修订版对372例老年良性前列腺增生症患者进行问卷调查。结果：老年良性前列腺增生症患者自我效能总分为（56.12±23.72）分,其得分率是50.10%,根据得分指标显示呈中等水平;营养、运动、心理调适和健康责任4个维度的得分率分别是49.7%、51.1%、45.2%、54.4%。影响其自我效能的主要因素有受教育程度（t=4.462,P〈0.01）、性生活次数（t=-4.441,P〈0.01）、人均月收入（t=2.770,P〈0.01）、与爱人关系（t=2.186,P〈0.05）、居住方式（t=2.154,P〈0.05）、有无吸烟饮酒习惯（t=-2.000,P〈0.05）。结论：老年良性前列腺增生症患者的自我效能处于中等水平,尚有提升空间。受教育程度、性生活次数、人均月收入、与爱人关系、居住方式、有无吸烟饮酒习惯是影响老年前列腺增生症患者自我效能的主要因素。

盐酸特拉唑嗪片联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生症40例

近年来,我国老龄化问题凸显,良性前列腺增生症（BPH）的发病率也不断增加。虽然现在针对BPH的治疗方法很多,尤以手术治疗效果较好,但是手术的风险很大〔1,2〕。针对老年患者合并疾病不宜动手术的情况,本文采用盐酸特拉唑嗪片联合非那雄胺治疗BPH患者,并评价其临床疗效。

老年良性前列腺增生症住院患者身心症状和心理护理需求调查

目的调查老年良性前列腺增生症(BPH)住院患者身心症状和心理护理需求。方法 39例老年BPH患者接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估和心理护理工作量调查,并与42例同期住院的老年尿路感染患者(对照组)比较。结果老年BPH患者的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于对照组,而前者心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次也均明显多于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论老年BPH患者有较明确的负性情绪症状及频次较多、时间较长的心理护理需求。

老年良性前列腺增生症住院患者身心症状与心理护理需求的调查分析

目的:调查分析老年良性前列腺增生症住院患者的身心症状与心理护理需求。方法:回顾性分析2019年2月~2020年2月我院收治的老年良性前列腺增生症住院患者60例,将60例患者按住院时间不同分为研究组和对照组各30例,比较两组患者住院期间身心症状与心理护理需求情况。结果:相较于对照组,研究组患者住院期间SCL-90总分、SCL-90总均分,阳性项目数及阳性症状均分均明显更高,研究组患者总心理护理时间、日心理护理时间、总心理护理频次及日心理护理频次均明显更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年良性前列腺增生症住院患者存在较明确的负性情绪症状且频次较多,需较长时间心理护理。