近5年中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染具有较高的癌变风险,传统根除Hp感染的推荐方案,疗效具有一定局限性。中医药作为本病治疗的新路径,在单药治疗、复方治疗及其他疗法方面均具有明显优势,可有效提高Hp根除率,控制及逆转胃黏膜萎缩,降低癌变风险,改善患者局部及全身症状,从而达到胃与五脏的稳态平衡,各脏腑功能协调统一。

益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例老年慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为两组各30例。对照组予雷贝拉唑、替普瑞酮治疗;治疗组在对照组的基础上予益气养阴化瘀方治疗。连续治疗4周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组临床总有效率96.67%高于对照组的76.67%(P﹤0.05)。治疗后,两组气阴两虚兼血瘀证主症、次症、舌象、脉象证候积分较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组低于对照组(P﹤0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+、超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高(P﹤0.05),CD8+、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P﹤0.05)。结论:益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效较好,其机制可能与提高CD4+、CD4+/CD8+、SOD水平,抑制CD8+、MDA、LPO水平有关。

中医药对慢性萎缩性胃炎伴胃粘膜不典型增生患者的临床及实验研究

以疏肝健脾、温胃健脾、养阴益胃、清利健脾4型复方煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生,在取得临床疗效的基础上,做了不同药物浓度对不典型增生细胞的细胞培养。结果显示,4型系列复方对不典型增生的抑制率均>70％以上。

中医药治疗萎缩性胃炎癌前病变的思路与对策

胃癌癌前病变是指一类容易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化,即胃粘膜的异型增生和肠上皮化生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎(CAG)。随着现代医学研究的不断深入,病理学界将胃粘膜的肠上皮化生和异型增生按程度分为轻、中、重三级,肠化生又根据粘液组织化学方法分为完全小肠型、不完全小肠型、完全大肠型、不完全大肠型;异型增生又根据其病理特点不同,分为隐窝型、腺瘤型、再生型、球型和囊状扩张型。近年来,多数学者从酶组织化学、抗原标志、细胞动力学及DNA定量。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

目的:系统评价中医药与西医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID数据库和中国期刊网中与维普中文科技期刊全文数据库的英文和中文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥3分高质量文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息.数据分析采用Revman软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型.最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚.结果:8项RCT,804例患者入选.与对照组相比,中医药组的总显效率(OR=4.17,95%CI:2.32-7.52)、总有效率(OR=5.79,95%CI:4.09-8.21)、病理学改善:萎缩(OR=5.06,95%CI:2.83-9.08)、肠化(OR=5.67,95%CI:2.74-11.73)、不典型增生(OR=4.72,95%CI:1.93-11.51)、不良反应发生方面(OR=0.20,95%CI:0.09-0.47),差异具统计学意义(均P<0.05).在中、西医治疗H.pylori方面,两组无统计学差异(OR=5.56,95%CI:0.55-56.67).中医药组与对照组在CAG治疗中总显效率、总有效率、H.pylori转阴率、病理改善情况(萎缩、肠化、不典型增生)的漏斗图均基本呈现下宽上窄左右对称的图形,线性回归常数项检验统计量表明无发表偏倚,P值分别为0.781、0.791、0.702、0.645、0.593及0.779.结论:中医药组对CAG的总显效率、总有效率、病理学改善等方面明显优于西医组,同时在不良反应发生率方面,中医药组明显低于西医组.

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:对中药和西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效进行比较研究。方法:检索已发表的中医药治疗CAG临床试验的相关文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,用RevMan5软件对其统计分析。结果:共10个随机对照试验满足纳入标准。与西药组相比,中药治疗CAG总显效率(OR=3.92,95%CI(2.91,5.28),Z=8.98,P<0.00001,)、总有效率(OR=5.33,95%CI(3.82,7.45),Z=9.82,P<0.00001)、病理改善:萎缩(OR=3.87,95%CI(2.83,5.29),Z=8.49,P<0.00001)、肠化(OR=5.17,95%CI(3.17,8.44),Z=6.59,P<0.00001)、不典型增生(OR=6.79,95%CI(3.40,13.55),Z=5.43,P<0.00001)。结论:中医药治疗CAG疗效明确,与西药相比有明显优势。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展

近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床研究取得了一定进展,目前主要包括辨证分型论治、名医专方治疗、中西医结合、针灸疗法等几方面。但目前研究尚存在一些问题,如辨证缺乏统一规范的量化指标,治疗方法和药物相对弥散,个案报道、临床经验总结样本量偏少,可重复性、可推广性尚不能确定,临床研究设计不够严谨等。因此,我们认为建立统一、客观、规范的CAG辨证分型标准,制定行之有效、可推广的CAG治疗大法及方案,规范中医临床设计,将使中医药治疗CAG的临床研究无论在理论层次还是在方法学领域,均有新的飞跃与突破。

中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察

目的在基层深化中医药对消化常见病慢性萎缩性胃炎的认识和诊断,观察中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法对120例慢性萎缩性胃炎患者分为3组进行治疗,每组病例40例;治疗组予中药辨证施治,以自拟方疏肝健脾、清热化湿、祛瘀消痞法治疗;对照组两组,分别以中成药胃复春及西药叶酸治疗,疗程均为3个月,疗程结束后统计疗效。结果 3组患者证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者病理结果比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者证候积分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者病理积分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,西医治疗本病尚无好的疗效,近年来中医药在治疗该病上取得了一定的疗效。本文主要从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证分型、治法方药、针灸治疗、名家经验及中西医结合疗法等方面进行论述,总结了近5年来中医药及中西医结合疗法在治疗本病上的研究进展。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎

西医认为,慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理特点是胃腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生,而被列为癌前状态。采取对症治疗为主,效果不甚理想。中医药采用辨证分型论治、经验方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗、针灸治疗等多种治疗方法,能使部分患者临床症状缓解或消失,使胃黏膜细胞异性增生及上皮肠腺化生与腺体萎缩等病理学改善,阻断其向胃癌发展,降低不良反应发生率。

慢性萎缩性胃炎中医药治疗进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、重度异型增生则被视为癌前病变，CAG伴肠上皮化生和异型增生的诊治一直是医学界的研究热点Ⅲ。目前，现代医学对于本病的治疗主要是改善、缓解症状，如应用促动力药、胃黏膜保护剂、抗酸及抑酸剂等，尚无理想治疗方法。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎近况

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜慢性炎症、固有腺体萎缩、黏膜变薄及黏膜肌层变厚，并常伴有不同类型的胃黏膜上皮和腺体化生为主要特征变化的消化系统疾病，属中医学胃痞、胃脘痛等范畴。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎

中医认为,脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理基础,胃气阻滞是CAG的主要病理变化,胃络瘀阻贯穿于CAG病变全过程。临床常采用分型治疗、固定方治疗及中医外治等,治法多以疏肝理气、健脾和胃、益气养阴、活血化瘀及寒热并用等立方。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的进展

慢性萎缩性胃炎肠上皮化生，与胃癌的发生有直接关系，现多认为这些病变是不可逆的反应，临床仅是对症治疗或手术切除，尚无特殊药物〔１〕。随着纤维胃镜活检技术的广泛应用，本病的检出率日益增多，占慢性胃炎的３０％左右〔２〕，中度以上萎缩性胃炎同时伴有中、重度（...

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验文献方法学评价

目的:评价近5年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床随机对照试验(RCT)方法学质量。方法:对从中国医学科学院的中国生物医学文献光盘,和中国中医研究院情报所的中医药科技文献数据库所检索出的中医药治疗CAG的所有69篇RCT文献,在诊断标准、纳入和排除标准、随机分组、各组基线可比性检验、样本含量及估算、分配隐匿、盲法运用、失访病例及意向性分析、统计方法、说明不良反应、干预措施、随访和疗效评价标准等方面进行评价。结果:近5年来中医药治疗CAG的RCT设计仍存在诸多问题。结论:中医药治疗CAG的RCT设计有待进一步规范。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎基本病机是本虚标实。脾胃虚弱、气阴两虚为病之本,寒热错杂、气滞血瘀为病之标。病位主要责之于脾胃,涉及肝肾等脏腑,但不管何种病因,均可兼见气血虚弱之象。中医采用辨证论治、专方治疗、针药合用、中西医结合等治疗方法,可显著缓解症状,缩短病程,减少药物的毒副作用。

COX-2、p53对慢性萎缩性胃炎作用机制的探讨及中医药治疗的研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)属于慢性胃炎的一种类型,表现为胃固有腺体减少、萎缩,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生,其病因及发病机制复杂,目前尚未完全明确,是现今消化领域的常见病及难治病。CAG被认为是胃癌的癌前疾病,因此积极防治CAG对预防胃癌意义重大。胃黏膜损伤在CAG发生发展过程中起重要作用,COX-2高表达、p53基因发生突变参与到CAG发病的病理过程中,COX-2、p53表达的变化和胃黏膜损伤的关系机制已经成为近年的研究热点。现对CAG的发病机制进行新的探讨,并综述近年来中医药治疗CAG的研究进展,为临床上治疗CAG提供新思路。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎近况

慢性萎缩性炎（chrenic atrophic gastritis, CAG）是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的疾病,多伴有肠上皮化生和不典型增生,属胃癌的癌前疾病,是消化系统的常见病、多发病.属中医的＂胃痛＂、＂胃痞＂、＂嘈杂＂范畴.中医药治疗本病具有独特的优势和显著的疗效,先将近年来中医药治疗本病的研究状况综述如下.

中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生的作用机制研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理特点表现为胃腺体萎缩,粘膜变薄、粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生(肠化),不典型增生。早在1978年世界卫生组织就将慢性萎缩性胃炎列为癌前状态之一,而今慢性萎缩性胃炎伴不完全型结肠化生和中、重度不典型增生也已被公认为癌前病变是难以逆转的,对该病的防治主要是追踪观察和手术治疗。但中医经过10多年的临床与实验研究证实,可以逆转慢性萎缩性胃炎的萎缩腺体。