老年血液病病人社会支持、应对方式和焦虑、抑郁状况调查

[目的]了解老年血液病病人社会支持、应对方式与焦虑、抑郁状况。[方法]对40例老年血液病病人采用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查和统计分析。[结果]焦虑发生率为25.0%,抑郁发生率为50.0%;再次住院病人焦虑评分与首次住院病人比较差异无统计学意义(P>0.05),而抑郁评分显著高于首次住院病人(P<0.05);抑郁及社会支持评分明显高于国内常模(P<0.01);积极、消极应对评分明显低于国内常模(P<0.01)。[结论]老年血液病病人的心理问题突出,护士在为老年血液病病人制订和实施护理计划时,应充分评估病人生理、心理问题及其社会支持系统和所采取的应对方式,以便有针对性地制订干预措施,提高护理质量。

离休老年血液病患者社会支持的调查与分析

目的调查离休老年血液病患者社会支持的现状,为提高老年血液病患者生活质量提供参考依据。方法使用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对60例离休老年血液病患者进行问卷调查,分析其社会支持现状和原因。结果离休老年血液病患者获得的社会支持处于较高水平,高于国内常模,比较有统计学意义(P<0.01);但支持利用度相对不足。结论离休老年血液病患者的社会支持利用度较低,应对此采取针对性措施,提高此类患者的社会支持利用度,以提高生活质量。

老年血液病患者采取卧床功能康复锻炼对其并发症的影响

目的观察老年血液病患者采取卧床功能康复锻炼对其并发症的影响。方法60例老年血液病卧床患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床常规干预方法,试验组在对照组基础上采取卧床功能康复锻炼。比较两组患者的并发症发生情况,生活质量评分。结果试验组患者的并发症发生率6.67%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的精神质量、睡眠情况、家庭理解、卧床心态、卧床行动评分分别为(3.27±0.17)、(2.23±0.23)、(3.98±0.21)、(4.81±0.23)、(3.23±0.23)分,均低于对照组的(4.63±0.11)、(4.40±0.26)、(5.14±0.30)、(5.32±0.21)、(5.12±0.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取卧床功能康复锻炼对老年血液病患者的效果显著,值得推广。

心理护理对老年血液病患者治疗依从性和配合度的干预效果

探讨心理护理对老年血液病患者治疗依从性和配合度的干预效果。 方法:选取 2017 年 9月至 2021 年 8 月于本院收治的老年血液病患者 80 例为研究对象,将研究对象依照随机数表法把研究对象划分为常规组与研究组,在护理干预上实行不同的方法,常规组行基础护理,对研究组考虑的护理干预为基础护理+心理护理。 干预结束后比较两组患者行为活动及治疗依从性。 结果:经 t 检验发现,两组患者适当活动、定期洗浴、合理饮食、遵医服药比较差异具有统计学意义,且研究组>常规组(P<0.05)。 治疗依从性比较,研究组>常规组(P<0.05)。 结论:给予老年血液病患者心理护理干预有利于促进护患配合度,提高治疗过程中患者依从性。

美罗培南在90例老年血液病合并感染中的应用分析

目的评价美罗培南在治疗老年性血液病患者合并中重度感染时的临床疗效及安全性。方法回顾性分析90例老年血液病患者合并感染时应用美罗培南进行治疗,剂量为1givgttQ812h静脉滴注,疗程<21d。根据国家食品药品监督管理局新药临床研究指导原则标准判定疗效。结果美罗培南治疗老年血液病合并感染的有效率为74.4%(67/90);在合并败血症7例中,6例有效。中性粒细胞绝对值<0.5×109/L以下者,有效率为72.1%(49/68)。不良反应发生率为6.7%(6/90)。结论美罗培南治疗老年血液系统疾病合并感染疗效显著而且安全性高。

老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性现状及影响因素调查研究

目的探讨老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性现状及影响因素。方法选取收治的老年恶性血液病患者193例。采用医院自拟问卷调查表、Cornor Davidson韧性调查量表、社会支持评分量表等对患者及主要照顾者心理韧性情况进行调查,分析其影响因素,根据影响因素制定相应的对策提高患者、主要照顾者心理韧性。结果老年恶性血液病患者心理中主要包括坚韧性、坚强及乐观三个维度,得分排在前两位为坚韧性和坚强;老年恶性血液病患者社会支持评分总体较高,且对患者的支持主要源于主观支持和客观支持;单因素及Logistic回归分析结果显示:老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性与主要照顾者年龄、工作状况比较差异无统计学意义(P>0.05);老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性与性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入、医保类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性水平较高,且影响因素较多,应加强女性、年轻且家庭收入角度照顾者心理韧性水平,提高老年恶性血液病患者照顾质量。

米卡芬净治疗老年性血液病合并肺部侵袭性真菌感染14例疗效分析

侵袭性真菌感染（invasive fungal infection IFI）系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长繁殖,导致组织损伤及炎性反应的疾病。随着恶性血液病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的化疗和骨髓移植的开展,侵袭性真菌感染发病率及病死率明显升高。老年白血病的发病率有上升趋势,而对于老年血液病患者来讲,其常有多种并发症,如高血压肾病、糖尿病肾病、肝炎后肝硬化、慢性联合瓣膜病等,往往限制真菌用药的选择。米卡芬净继卡泊芬净之后第2个应用于临床的棘白菌素类抗真菌药物。棘白菌素类抗真菌药物只作用于真菌的细胞壁,故对人体的不良反应较小。

LDH在中老年恶性血液病血清中的变化及临床意义

目的探讨中老年恶性血液病患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)的变化及其临床意义,为临床应用提供理论依据。方法将恶性血液病分为骨髓增生异常综合征(MDS)组、白血病组,同时设立再障组、正常组以示对照,应用国际血液学标准化委员会推荐的酶法对恶性血液病(MDS、急慢性白血病)、再生障碍性贫血(再障,AA)及正常人血清LDH进行检测并进行比较。结果MDS组、白血病组与正常组、再障组相比较血清LDH水平有明显差异,MDS组与白血病组相比较血清LDH水平有明显差异,正常组与再障组相比较血清LDH水平无明显差异。结论血清LDH水平可作为中老年恶性血液病与再障鉴别诊断及恶性血液病间鉴别诊断的观察指标。

老年恶性血液病真菌感染危险因素分析

目的探究老年恶性血液病患者真菌感染的危险因素。方法选取2016年5月~2018年5月住院治疗的老年恶性血液病患者146例为研究对象,对其发生真菌感染的危险因素进行分析。结果146例患者发生真菌感染例数为45例(30.82%)。单因素分析结果显示,是否使用预防性抗真菌药、是否患有慢性病、抗生素使用时间不同、外周血白细胞最低计数不同、粒细胞缺少时间不同的患者真菌感染率不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,未预防性使用抗真菌药、抗生素使用时间≥7d、外周血白细胞最低计数<109/L、粒细胞缺少时间≥7d为老年恶性血液病真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论针对影响老年恶性血液病患者发生真菌感染的危险因素,在治疗过程中应合理应用抗生素以及预防性抗真菌药物,同时给予有效干预措施以改善感染情况。

老年恶性血液病20例误诊

老年恶性血液病并非罕见,但常因老年人患多种内科疾病,诊断时常易误诊.本文就我院确诊的老年恶性血液病中误诊的20例加以报导(表)。经验教训 1.老年恶性血液病并非罕见.由于对老年贫血这一症状没有高度重视.加之老年人反应差,耐受性强,无明显贫血症状主诉,诊断时注重了老年原有的内科疾病,没有认真分析血红蛋白下降原因,忽视了血液病,未能及时进行髓象检查,以致误诊. 2.老年恶性血液病临床上常为:①起病缓慢、症状隐袭,一旦贫血症状明显往往产生严重并发症;②症状无特异性,常夹杂其他内科疾病;③常无肝脾淋巴结肿大;

老年恶性血液病15例误诊分析

老年恶性血液病并非少见,但因常同时患有多种其它内科疾病,容易误诊。本文就我院确诊的老年恶性血液病中误诊的15例加以分析,并提出诊断时值得注意的一些经验教训。

血液透析联合血液灌流在老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常中的应用效果

分析血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的有效性以及对患者骨形态发生蛋白(BMP)、全段甲状旁腺激素水平(iPTH)及甲状腺素水平的改善价值。方法:抽取58例经我院确诊符合血液透析治疗指征的老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常患者进行研究,明确记录患者入院时间,以单号和双号为依据划分组别,设置为实验组(治疗方式为血液透析+血液灌流)和对照组(治疗方式为血液透析),对比疗效。结果 两组相比,实验组治疗有效率更高(p<0.05);治疗前,两两组患者各项指标均不具备统计学差异,而在治疗后,各项指标明显好转,两组相比,实验组BMP水平更高,iPTH水平更低,促甲状腺激素水平(TSH)更高,游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT3)和游离甲状腺素水平(FT4)更低,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常有助于改善患者骨形态发生蛋白、全段甲状旁腺激素以及甲状腺素水平,疗效确切。

缺血性脑卒中的早发现和治疗

随着我国社会人口老龄化的加剧,脑卒中病人越来越多。全国每年大约有550万例脑卒中患者,其中有四分之三是缺血性脑血管病。缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke）,俗称脑梗塞或脑中风,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞,是所有脑卒中中发病率最高的一个类型,占所有脑卒中的近60~70%。脑梗塞作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,多见于45岁以上的中老年病人。发病较急,多无前驱症状,