高通量血液透析在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中的应用及护理

本项实验的目的在于评估高通量血液透析对于慢性肾脏病引起的矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)的治疗效果。方法 在2021年10月—2022年10月期间,本医疗机构血液透析部门对50名慢性肾疾病矿物质及骨代谢异常患者进行了连续血液透析治疗,这些患者被随机均分为两组:A组接受了高效率的血液净化治疗,B组则采取了常规的血液净化方法,我们追踪并留下了两组患者在治疗前后的血液中钙、磷含量以及甲状旁腺激素水平,同时还关注了他们病症表现的变化。结果 经过为期12周的干预后,A组患者血液中的钙含量较治疗初始有了显著上升,而血液中的磷含量和甲状旁腺激素水平则出现了显著下降,这些指标的变动均具备统计学上的显著性(P<0.05),对比之下,B组受试者在治疗后的生化指标与治疗前相较,并未显现出统计学上的显著变化(P>0.05),在A组中,遭受骨痛、抽搐、肌无力以及骨密度下降的患者所占比例显著少于B组,这一差别在统计学上显示具有显著性(P<0.05)。结论 本项研究表明,采用高效血液净化技术,能针对慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱患者实现钙磷代谢的调节,进而明显扭转其骨代谢不良状况,这对其生活质量的提高具有显著作用。

老年慢性肾脏病血液透析期间肾性高血压的中西医治疗进展

慢性肾脏病(CKD)与糖尿病肾脏病、肾小球肾炎、高血压肾损害、肾脏感染以及长期使用损伤肾脏的药物等多种因素有关[1]。正常情况下人体血压调节依赖于肾脏,当肾脏发生实质性病变时血压的生理性调节机制失调,血压升高,称为肾性高血压[2]。

小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆对血液透析病人慢性肾脏病-矿物质和骨异常的影响

目的:探究小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的影响。方法:选取84例MHD病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。给予对照组病人血液透析治疗和碳酸司维拉姆口服,观察组病人在此基础上联合小剂量骨化三醇口服,持续治疗2个月。观察并比较2组病人治疗前及治疗2个月后临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血磷、血钙和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、腹主动脉钙化(AAC)积分及不良反应发生情况。结果:持续治疗2个月后,观察组总有效率88.10%高于对照组的69.05%(P<0.05);对照组和观察组病人治疗1个月及2个月后血清hs-CRP、血磷、iPTH水平比治疗前明显降低,血钙水平明显提高(P<0.05~P<0.01),且观察组血清hs-CRP、血磷、血钙和iPTH水平均低于对照组(P<0.05~P<0.01);治疗后观察组和对照组AAC积分均有所提高(P<0.01),但观察组提高幅度低于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率7.14%与对照组的11.90%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD病人在常规治疗的基础上联合应用小剂量骨化三醇和碳酸司维拉姆能够有效降低血磷和iPTH水平,改善微炎症状态,延缓血管钙化,提高治疗效果,安全性良好。

血液透析联合血液灌流在老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常中的应用效果

分析血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的有效性以及对患者骨形态发生蛋白(BMP)、全段甲状旁腺激素水平(iPTH)及甲状腺素水平的改善价值。方法:抽取58例经我院确诊符合血液透析治疗指征的老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常患者进行研究,明确记录患者入院时间,以单号和双号为依据划分组别,设置为实验组(治疗方式为血液透析+血液灌流)和对照组(治疗方式为血液透析),对比疗效。结果 两组相比,实验组治疗有效率更高(p<0.05);治疗前,两两组患者各项指标均不具备统计学差异,而在治疗后,各项指标明显好转,两组相比,实验组BMP水平更高,iPTH水平更低,促甲状腺激素水平(TSH)更高,游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT3)和游离甲状腺素水平(FT4)更低,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常有助于改善患者骨形态发生蛋白、全段甲状旁腺激素以及甲状腺素水平,疗效确切。

马来酸曲美布汀辅助治疗对老年慢性肾脏病维持性血液透析患者胃肠功能紊乱的调节作用

目的探究马来酸曲美布汀辅助治疗对老年慢性肾脏病维持性血液透析患者的临床价值。方法收集新乡市第一人民医院2019年3月至2022年3月76例老年慢性肾脏病维持性血液透析患者,随机分为对照组、实验组,各38例。对照组给予维持性血液透析,实验组给予马来酸曲美布汀辅助维持性血液透析。比较两组肠道菌群,胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)],肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)],临床指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血钙、甲状旁腺激素(PTH)]和炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组大肠菌、肠球菌菌落数低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌菌落数高于对照组(P<0.05);实验组SS低于对照组,MOT、GAS高于对照组(P<0.05);实验组Scr、BUN、β-MG、Cys-C低于对照组(P<0.05);实验组PTH、IL-6、TNF-α、CRP低于对照组,ALB、Hb、血钙高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率13.16%,与对照组5.26%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸曲美布汀辅助治疗可改善老年慢性肾脏病维持性血液透析患者肾功能、临床指标、肠道菌群,促进患者胃肠功能恢复,并降低炎性因子表达,为临床治疗慢性肾脏病胃肠功能紊乱提供参考依据。

益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床研究

目的 研究益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床效果。方法 按照随机数字表法将2021年4月至2022年4月该院收治的80例CKD-MBD患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗,两组均治疗3个月。比较两组矿物质及骨代谢指标水平、临床疗效和生活质量。结果 与治疗前相比,治疗后两组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平降低(P<0.05),血钙、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平升高(P<0.05);且治疗后观察组血磷、iPTH、ALP水平低于对照组(P<0.05),血钙、25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SF-36评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗CKD-MBD患者有效,可调节矿物质及骨代谢指标,改善骨关节疼痛及皮肤瘙痒状况,提高生活质量。

联用血液透析、血液灌流对慢性肾脏病矿物质骨代谢异常患者的疗效评价

探究慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常患者治疗阶段采用血液透析联合血液灌流的临床疗效。选取2019年12月—2022年12月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的80例慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常患者作为研究对象,基于临床医疗干预方案的差异分为对照组与干预组,每组各40例。评价血液透析联合血液灌流方案的临床疗效。结果显示,在血液透析与血液灌流联合干预方案的实施下,干预组患者疗效明显优于对照组(P<0.05);对照组患者机体代谢指标明显占据数据优势(P<0.05);细胞因子水平对比中干预组较对照组有数据优势(P<0.05);干预组患者生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。研究发现,血液透析治疗方案与血液灌流治疗方案的联合应用,对于改善慢性肾脏病矿物质—骨代谢异常患者的病情效果显著,可有效提高患者病情干预效率、优化机体代谢能力、促进细胞因子水平恢复,改善机体骨骼损伤状态,缓解机体炎症表现,改善患者预后。

阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者钙磷代谢的影响

目的探讨阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者钙磷代谢的影响。方法选取医院2014年12月至2017年1月收治的CKD-MBD患者104例,采用回顾性分析法,根据治疗方式的不同分为对照组(50例)和观察组(54例)。对照组患者予以血液灌流和血液透析等CKD-MBD临床对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用阿法骨化醇治疗,均治疗12周。结果两组患者治疗前全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平比较无差异(P> 0. 05);治疗后,两组患者iPTH和P水平均较治疗前下降,而血钙水平较前上升,且观察组患者改善程度均显著优于对照组(P <0. 05);两组患者治疗前的肾功能比较无差异(P> 0. 05),治疗后两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿酸(UA)水平均较前降低,而内生肌酐清除率(CCr)较前升高,且观察组患者BUN下降程度明显优于对照组(P <0. 05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P> 0. 05),均无明显严重不良反应发生。结论阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析可显著降低CKD-MBD患者iPTH和血磷水平,提高其血钙水平,对肾功能也有一定改善作用,值得临床推广。

思维导图式健康教育对进行血液透析的老年慢性肾脏病终末期患者疾病相关知识掌握程度及依从性的影响

目的:研究思维导图式健康教育对进行血液透析的老年慢性肾脏病终末期患者疾病相关知识掌握程度及依从性的影响。方法:根据护理方法的不同将2018年9月~2020年3月深圳市中医院接收的进行血液透析的老年慢性肾脏病终末期患者120例分为两组,对照组60例实施常规健康教育,观察组60例实施思维导图式健康教育。将两组的疾病相关知识掌握程度、依从性、液体摄入量、透析脱水量以及透析间期体重增加值(IDWG)/干体重、并发症发生率、肾脏与生活质量量表(KDQOL-SFTM1.2)评分进行比较。结果:观察组患者干预后的疾病相关知识掌握度、依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的液体摄入量、透析脱水量、IDWG/干体重以及并发症发生率均低于对照组,干预后的KDQOL-SFTM1.2评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行血液透析的老年慢性肾脏病终末期患者实施思维导图式健康教育可有效提升疾病相关知识掌握程度、依从性,对透析期间的体重增长进行控制,并能减少并发症的发生,有助于提高患者的生存质量。

维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常

目的 调查吉林省人民医院维持性血液透析(MHD)患者患慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的基本情况,比较分析老年组及非老年组的差别,并进一步探讨影响全段甲状旁腺激素(iPTH)升高的相关因素。方法 选取该中心MHD患者168例为研究对象,按照年龄分为老年组(n=86)和非老年组(n=82),收集患者一般资料,iPTH、血磷、血钙、碱性磷酸酶、血红蛋白、血清白蛋白、血糖、尿素氮等指标,根据2017年KDIGO发表的最新指南比较两组各指标的达标率及特点,并对导致iPTH升高的相关因素进行单因素及多因素回归分析。结果 该中心MHD患者中低转运型骨病的患病率为16.07%,高转运型骨病的患病率为26.19%,老年组中低转运型骨病的患病率为18.60%,高转运型骨病的患病率为17.44%,非老年组中低转运型骨病的患病率为13.41%,高转运型骨病的患病率为35.37%。两组间比较非老年组iPTH、血磷及尿素氮均不同程度显著高于老年组(P<0.05)。老年组iPTH、血钙的达标率均低于非老年组,而老年组血磷达标率(51.16%)显著高于非老年组(19.51%,P<0.05)。对导致iPTH升高的相关因素进行Logistic回归分析显示:年龄的降低及透析龄增加为iPTH升高的独立危险因素。结论 MHD患者中,老年患者易患低转运型骨病,年轻患者易患继发性甲状旁腺功能亢进,而透析龄亦可能是诱发继发性甲状旁腺功能亢进的危险因素。

维持性血液透析病人透析中血压变异性与慢性肾脏病-矿物质和骨异常的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析病人透析中血压变异性与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)引起的钙磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)升高之间的相关性。方法:检测120例维持性血液透析病人透析间期血压变异情况与CKD-MBD指标[钙、磷、血PTH、碱性磷酸酶(ALP)等]。结果:高收缩压变异性组与低收缩压变异性组钙、ALP及透析龄差异均无统计学意义(P>0.05),而PTH、磷、年龄差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。高舒张压变异性组与低舒张压压变异性组ALP及年龄差异均无统计学意义(P>0.05),而PTH、钙、磷、透析龄差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:维持性血液透析病人血压变异性与CKD-MBD可能存在相关性。

维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况影响因素分析

目的分析维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素。方法回顾性收集2020年3月至2022年4月江苏省人民医院收治的153例老年慢性肾脏病行维持性血液透析治疗患者的临床资料,根据是否出现营养不良将其分为营养不良组(84例)和营养正常组(69例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归模型分析患者出现营养不良的影响因素。结果营养不良组体重指数、基础代谢率及血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前蛋白(PA)、肌酐水平均低于营养正常组,年龄、透析时间>12个月占比、尿素清除指数(Kt/v)<1.2占比、焦虑症状占比、抑郁症状占比及血尿素氮水平均高于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、透析时间>12个月、Kt/v<1.2、焦虑、抑郁及血清Alb、Hb、PA水平均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素(P<0.05)。结论年龄、血清Alb、Hb、PA水平、透析时间、Kt/v、有焦虑抑郁症状均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养不良的影响因素,临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗干预。

不同血液净化方式对慢性肾脏病患者矿物质与骨代谢的影响分析

探究慢性肾脏病患者不同血液净化治疗方式的疗效差异,以及对患者矿物质、骨代谢的影响。方法 以123例我院诊治的慢性肾脏病患者为例,时间范围为2020年2月到2021年2月,研究分组以治疗方案为原则,共3个组别,分别是血液透析滤过组,简称HDF组、低通量血液透析组,简称LFHD组、以及高通量血液透析组,为HFHD组,每组各41例,比较三组治疗前后的血清钙、镁、磷离子的水平,以及骨密度、骨代谢的相关评价,并观察3组中患者并发症的发生概率。结果 治疗前,3组患者的血清离子水平、骨密度与骨代谢指标无差异(P>0.05),治疗后,CT、iPTH水平以及骨密度比较无差异(P>0.05),血清钙离子有所上升,镁离子和磷离子水平明显下降,ALP水平有所下降,但三组治疗前后各骨代谢指标比较,无明显差异(P>0.05)。HDF组、LFHD组以及HFHD组的并发症率分别是7.32%、4.88%、7.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同血液净化方式(3种)对慢性肾病患者的治疗作用均相对理想,对患者血清矿物质水平稳定性强,也不会对骨代谢造成影响,建议选择时结合自身情况。

碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常临床疗效的影响

目的探讨碳酸司维拉姆对维持性血液透析(MHD)患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)临床疗效的影响。方法纳入三明市第二医院MHD患者100例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,对照组予碳酸钙D3片(0.5 g/次,2次/d)治疗,观察组予碳酸司维拉姆片(0.8 g/次,3次/d)治疗,2组均观察12周,对比临床有效率,治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25(OH)D3、FGF-23、腹主动脉钙化评分(AACS)的差异。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血磷、iPTH、FGF-23、AACS均较治疗前下降,25(OH)D3较治疗前升高,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);2组治疗前后血钙无明显变化(P>0.05)。结论碳酸司维拉姆可明显降低MHD患者血磷、iPTH、FGF-23水平,提高25(OH)D3水平,改善血管钙化程度,提高临床CKD-MBD的临床疗效。

不同血液净化方式对原发性肾小球肾炎患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常治疗的影响

目的:探讨不同血液净化方式对原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone abnormalities,CKD-MBD)治疗的影响。方法:选取2020年1月至2022年2月于万宁市人民医院接受治疗的116例PGN患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组(n=58)、观察组(n=58)。对照组实施血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF),观察组实施血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)。比较2组临床效果与治疗前后血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)、OPG/RANKL水平与并发症发生情况。结果:2组治疗后90d的临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血清钙指标的水平升高,而磷、iPTH指标降低(均P<0.05),观察组血清钙指标高于对照组,而磷、iPTH指标低于对照组(均P<0.05);2组血清BALP、RANKL指标降低,而OPG、OPG/RANKL水平均升高(均P<0.05),观察组血清BALP、RANKL指标低于对照组,而OPG、OPG/RANKL指标高于对照组(均P<0.05);观察组头痛及并发症总发生率高于对照组(P<0.05)。结论:HDF、HP联合HD两种方案一定程度上均能提高PGN患者CKD-MBD治疗效果,但HP联合HD更能改善PGN患者血钙、磷等矿物质及骨代谢指标水平,而HDF并发症风险相对较低,在临床实际治疗中仍需结合患者具体病情酌情选择血液净化方案。

血液透析联合血液灌流对慢性肾脏脏病矿物质质-骨代谢异常患者的疗效

研究血液透析协同血液灌流医治慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常(CKD-MBD)病人的实际效果。方法:选择2019年1月至2020年1月我院接诊的62例CKD-MBD病人做为研究对象。依照治疗方案将病患分成参照组与研究组,各31例。参照组病人采用血液透析医治。研究组病人采用血液透析协同血液灌流医治。统计分析2组功效。对比2组医治前,医治8星期后全段甲状旁腺素(iPTH)、血磷(P3+)、血钙(Ca2+)、细胞因子[人纤维细胞生长因子23(FGF-23)、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)]水准。对比2组医治前后骨形状产生蛋白质(BMP)水准,包含BMP3、BMP7、BMP9。结果:研究组医治总有效率[93,55%(29/31)]较参照组[70,97%(22/31)]高(P<0,05)。医治后,2组Ca2+水准高过医治前,2组P3+、iPTH水准小于医治前(P<0,05);医治后,研究组Ca2+水准高过参照组,研究组P3+、iPTH水准小于参照组(P<0,05)。医治后,2组BALP、OPG、FGF-23水准小于医治前,研究组BALP、OPG、FGF-23水准小于参照组(P<0,05)。医治后,2组BMP3、BMP7、BMP9水准高过医治前,研究组BMP、BMP7、BMP9水准高过参照组(P<0,05)。结论:选用血液透析协同血液灌流医治CKD-MBD的成效显著,能改进人体新陈代谢状况和细胞因子水准,提升BMP水准。

中老年慢性肾脏病患者行透析治疗后矿物质与骨异常的发生情况及血磷异常的影响因素

目的了解中老年慢性肾脏病患者行透析治疗后矿物质与骨异常的发生情况及血磷异常的影响因素。方法纳入110例行持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者(CAPD组)和104例行持续性血液透析(MHD)治疗的患者(MHD组)。检测两组患者血清磷、钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并比较两组患者各项指标达标率以及慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)发生情况。分析两组患者血清磷水平的影响因素。结果 CAPD组血清磷、校正钙、iPTH达标率和CKD-MBD发生率分别为41.8%(46/110)、44.5%(49/110)、35.5%(39/110)、92.7%(102/110),MHD组分别为48.1%(50/104)、48.1%(50/104)、29.8%(31/104)、93.3%(97/104),差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者中,服用磷结合剂者的血清磷水平均低于未服用者(P<0.05);MHD组血清磷水平与iPTH呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,是否服用磷结合剂是行CAPD与MHD治疗中老年患者血磷水平异常的独立影响因素(均P<0.05)。结论中老年慢性肾脏病患者行透析治疗后CKD-MBD患病率较高,血清钙、磷、iPTH达标率较低,而不服用磷结合剂是该类人群血磷异常的危险因素。

基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常患者血液透析治疗中的应用效果

目的探讨基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者规律血液透析(MHD)治疗中的应用效果。方法将88例行血液透析的CKD-MBD患者分为两组,每组44例。对照组采用血液透析常规护理;干预组实施基于5E康复模式的延续性护理干预,比较干预前后两组患者的血磷、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平、自我管理得分及血磷、校正钙、iPTH达标率。结果干预后,干预组血磷和iPTH水平低于对照组,血钙、白蛋白、血红蛋白水平及自我管理得分、血磷、iPTH的达标率均高于对照组(均P<0.05)。结论应用基于5E康复模式的延续性护理有助于改善行血液透析治疗的CKD-MBD患者的钙磷代谢,提高其自我管理能力。

高通量血液透析在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中的应用及护理

目的:观察高通量血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的治疗效果。方法:选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院血净中心进行维持性血透的CKD-MBD患者50例,随机分为两组,A组给予高通量血液透析治疗,B组给予常规血液透析治疗。观察治疗前后两组患者血清钙、磷、甲状旁腺激素及临床症状的变化。结果:治疗12周后,A组患者的血清钙显著高于治疗前,血清磷及甲状旁腺激素显著低于治疗前,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);而B组患者的血清钙、磷及甲状旁腺激素水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者骨痛、抽搐、肌无力及骨密度低下的发生率显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析能够有效改善CKD-MBD患者钙磷代谢紊乱及骨营养不良症状,从而提高患者生活质量。

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常患者的效果评价

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床效果。方法选取80例行维持性血液透析的CKD-MBD患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予HD治疗,观察组给予HD联合HP治疗。比较2组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素(iPTH)水平和肾功能状况。结果2组治疗后血钙水平显著升高,血磷、iPTH水平显著下降(P<0.05),且观察组血钙、血磷、iPTH水平显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论HD联合HP能有效调节CKD-MBD患者血钙、血磷代谢和iPTH水平,改善肾功能,且安全性较好。