老年评估联合集束化护理对肺癌患者晚期生活质量的影响

目的观察老年评估联合集束化护理对肺癌患者晚期生活质量的影响。方法选取2020年10月至2022年10月的莆田学院附属医院放疗科的72例老年肺癌晚期患者作为研究对象,采用区组随机方法将纳入研究的患者分为A组(集束化护理组)和B组(常规护理组),各36例。两组均在入院时完成老年评估,A组采用集束化护理,B组采用常规护理。比较两组患者入院后2周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、焦虑自评量表评分(SAS)差异及不良护理事件发生率。结果A组患者入院2周后的VAS评分、PSQI评分、SAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.001),两组均未发生不良护理事件。结论老年评估联合集束化护理可以有效改善老年肺癌患者的疼痛、睡眠障碍及焦虑障碍,改善晚期生活质量。

综合老年评估护理干预模式对我国住院老年冠心病干预效果的Meta分析

目的系统评价综合老年评估护理干预模式对我国住院老年冠心病干预的效果。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、CINAHL等国内外常用医学数据库,检索时间为建库到2018年5月,按照一定的纳入标准和排除标准选取文献,应用Review Manager 5.3统计软件对选取的文献进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,共有1873例老年冠心病患者。Meta分析结果显示,实施综合老年评估护理干预模式患者的住院老年冠心病生活质量得分明显高于实施心内科常规护理,差异有统计学意义[MD=14.54,95%CI(13.60～15.48),P<0.00001];实施综合老年评估护理干预模式患者的住院不良事件发生率显著低于实施心内科常规护理,差异有统计学意义[相对危险度(RR)=0.39,95%CI(0.29～0.52),P<0.00001];实施综合老年评估护理干预模式患者的住院天数显著短于实施心内科常规护理,差异有统计学意义[MD=-4.26,95%CI(-4.94～-3.59),P<0.00001]。结论综合老年评估护理干预模式可以提高住院老年冠心病患者的医疗服务效果,节省医疗卫生资源。

综合老年评估体系对多发性骨髓瘤患者预后价值

目的探讨综合老年评估体系(CGA)对中国老年多发性骨髓瘤患者的预后价值。方法方便选取福建省立医院2015年1月—2020年1月收治的81例年龄(≥65岁)的多发性骨髓瘤患者为研究对象。按照CGA体系积分分为适合组、不适合组、虚弱组。比较3组临床指标。结果3组的ORR分别为88.2%、95.2%、53.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.022,P<0.001);2年OS率分别是82.4%、81.0%、34.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.980,P<0.001);2年PFS率分别是52.9%、42.9%、16.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.850,P<0.001)。虚弱组和不适合组肺部、心血管、血液系统、胃肠道不良反应明显高于适合组。结论CGA体系可预测老年多发性骨髓瘤患者的治疗反应、不良反应及远期生存。

综合老年评估指数作为老年B细胞淋巴瘤患者独立预后因素的研究进展

中国是一个人口大国,且人口老龄化进程加快。老年患者群体普遍存在着的躯体功能、心理以及社会等众多方面的医疗需求,因此急需对老年群体的健康状况进行全面的了解,从而为这类特殊人群制定个体化的诊疗方案。综合老年评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)主要内容包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和情感评估以及社会及环境因素评估等4个方面,是中国老年医学的核心技能。中外多项研究已经证实CGA评分可作为接受免疫化疗的老年B细胞淋巴瘤患者的独立预后因素,用于预测老年B细胞淋巴瘤患者的生存结局。建议在中国老年B细胞淋巴瘤患者接受免化疗前进行推广和实行CGA,以利于为中国60岁以上B细胞淋巴瘤患者制定精准治疗策略和个体化干预手段。

置信职业行为在老年医学住院医师老年综合评估培训中的应用

人口老龄化是我国社会当前和今后相当长一段时间的显著特征,如何应对老年人口增长给医疗领域带来的压力、如何实现健康老龄化,是当前面临的重大任务。老年综合评估以老年患者为中心,包含躯体疾病、心理健康、生活环境、社会支持等全方位内容,是实现个体化诊疗、促进健康老龄化的有效方法。鉴于老年综合评估过程复杂,传统的培训方法难以让学习者迅速掌握相关内容,也无法用量化指标体现学习者的掌握程度,不利于指导教师对他们进行有效评价。浙江大学医学院附属第一医院老年医学科将置信职业行为应用于老年医学住院医师老年综合评估培训中,将老年综合评估过程中所有关键环节提取出来,并设定分级标准,为学习者提供了明确的学习框架,描述了不同阶段应当达到的置信等级,这有助于弥合教学理论和临床实践之间的差距,在教学实践中亦初步展现了良好的效果。在今后的工作过程中,应该完善置信职业行为的评价方法及其在老年综合评估培训中的应用,同时探索其在老年医学住院医师规范化培训等其他教学方面的价值,促进学习者和教学者的共同进步,为健康老龄化发挥积极的作用。

思政元素融入护生老年综合评估实习的效果评价

目的评价思政元素融入护生老年综合评估实习的效果,分析其可行性和重要性。方法以2022年6—10月在老年医学科实习的105名护生为研究对象,随机分为试验组(53人)和对照组(52人),对照组进行传统模式的老年综合评估实习,试验组在此基础上融入思政元素。比较实习前后两组对老年人的态度、共情能力、出科考试成绩,评价实习效果。结果实习后,两组对老年人的态度和共情能力比较差异有统计学意义,出科考试成绩比较差异无统计学意义。共收回53份思政日记,提取8个关键词:尊老敬老、孝顺、关爱、理解、责任心、换位思考、交流沟通、创新精神。结论思政元素融入护生老年综合评估实习,有助于转变护生对老年人的态度,激发护生学习兴趣,提高其共情能力。

老年综合征评估在老年重症心脏急症患者中的应用

急性重症心血管病是老年患者的常见疾病,其病死率明显高于年轻人群。究其可能的原因,一是老年重症心脏急症(elderly severe cardiac emergency, ESCE)患者常常合并共病,特别是老年综合征(geriatric syndromes, GS)而导致救治复杂化.

老年综合评估(CGA)模式对老年冠心病患者的临床疗效及预后的影响因素

本研究旨在深入探讨老年冠心病治疗中老年综合评估(CGA)模式的临床疗效及其对患者预后的长远影响。方法 选取的研究对象是我院从2022年1月到2023年12月接诊的84例老年冠心病患者,随机分为对照组和观察组。对照组的患者接受了常规的冠心病药物治疗,而观察组则在常规用药的基础上进一步引入了老年综合评估(CGA)模式进行个性化的治疗,详细记录并比较了两组患者在治疗后的心功能指标、治疗效果以及预后情况。结果 经过系统的治疗,观察组在心功能指标方面表现出明显优势,相较于对照组,他们的心功能有明显改善(P<0.05)。同时,观察组的总有效率也明显高于对照组(P<0.05)。在预后方面,两组患者在死亡率上并未显示出显著差异(P>0.05)。结论 在老年冠心病的治疗中,CGA模式相较于常规用药更能有效改善患者的心功能指标并提升治疗效果。尽管在死亡率方面两组无显著差异,但CGA模式的应用仍显示出其临床价值,值得进一步推广和应用。

老年综合评估在老年高血压患者中的临床研究

研究比较老年综合评估在老年高血压患者中的临床价值。 方法 选取2022年11月至2023年10月贡市第四人民医院全科医学科及指导的下级卫生服务中心收治的老年高血压患者56例,随机分为常态组(28例)和综合组(28例)。对常态组的患者实施常规护理干预,并将另一组的综合组进行老年综合评估管理,随后将两组患者干预后的血压水平及遵医情况进行比较分析。结果 通过对比研究发现,综合组的各项实验数据均优于常态组,差距比较明显,具有统计学意义。结论 通过老年综合评价,能够对患者的精神状况、心理情绪有实时的了解,全面评价患者的病情、用药等方面的状况,对其消极情感进行及时、高效地引导,使患者治疗依从性得到增强,促进血压的稳定,避免患者出现错服、乱服的情况,使临床医学效果更加明显,更具有实施价值,值得临床推广与应用。

老年综合评估在国外长期护理体系中的应用现状及思考

综述国外长期护理体系中老年综合评估的应用现状,通过总结我国长期护理体系,特别是评估工具中存在的问题,深入探讨老年综合评估在我国长期护理体系中的应用价值,指出我国现阶段还存在配套政策缺失、标准尚未统一、专业人员不足等问题,阻碍其在长期护理体系中的应用,建议基于国外实践经验进行深入的相关研究与实践,实现老年综合评估在我国长期护理体系中的标准化应用,进而完善长期护理体系,实现我国的健康老龄化。

老年综合评估在冠心病患者合并衰弱状态护理中的应用效果

目的研究老年综合评估(CGA)在冠心病患者合并衰弱状态护理中的应用效果。方法选择安徽省亳州市人民医院老年科2021年3月至2022年8月接受治疗的76例老年冠心病合并衰弱状态患者,按照随机数字表法,将其分为常规组(常规护理)与观察组(CGA+常规护理),各38例。比较两组干预前后运动功能、睡眠质量、自我护理能力评分。结果干预后,两组上、下肢及Fugl-Meyer运动功能评定量表总分高于干预前,且观察组高于常规组(P<0.05)。干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于干预前,且观察组低于常规组(P<0.05)。干预后,两组健康知识、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分高于干预前,且观察组高于常规组(P<0.05)。结论老年冠心病伴衰弱状态患者行CGA干预,效果显著,有助于患者身体健康。

老年综合评估对老年衰弱患者结局影响的系统评价

目的系统评价老年综合评估对老年衰弱患者结局的干预效果,为临床实践者对预防或减缓老年衰弱的发生提供借鉴。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase,检索时限为建库至2022年7月,收集关于老年综合评估对老年衰弱患者结局影响的队列研究、随机对照研究、横断面研究、病例对照研究等。根据研究类型选择纽尔卡斯渥太华量表、美国卫生保健研究和质量机构推荐的偏倚评价工具和Cochrane偏倚风险工具标准进行质量评价。结果纳入20篇文献,包括7篇病例对照/队列研究、4篇横断面研究、9篇随机对照研究。通过描述性分析结果显示,基于老年综合评估的干预可减少老年衰弱患者医疗资源使用,提高生存率,增强身体机能,降低不良事件发生率。结论通过老年综合评估可以尽早识别衰弱的产生,从而根据评估结果对患者进行个性化的干预及健康管理,由此预防或减缓衰弱的发生,进而改善衰弱产生的不良结局。

基于老年综合评估的干预措施对沿海社区老年高血压患者血压的影响

目的:高血压作为全身性疾病严重影响着老年人的生活质量,合理控制血压显得尤为重要,本研究探讨应用老年综合评估技术(CGA)对沿海社区老年高血压患者血压管理的影响。方法:收集2021年7月至11月之间青岛市某社区医院就诊的老年高血压患者187例,将其随机分成试验组与对照组,试验组给予降压药物联合CGA干预治疗,对照组仅进行降压药物调整,3个月后比较两组血压变化情况。结果:试验前两组家庭自测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,均不存在统计学差异;试验后CGA试验组的家庭自测SBP、DBP均低于对照组,存在统计学差异(P = 0.002;P = 0.001)。结论:CGA在社区老年高血压患者中的应用能更好地控制血压,整体提高老年人对自身疾病的治疗效果,提高医患间的满意度。

重视老年综合评估技术在临床决策中的应用

老年人多病共存,诊断治疗相对复杂,临床决策的制定需要多方考量,权衡利弊。老年综合评估的应用有助于临床医生发现老年患者的潜在健康问题,选择个体化治疗方案。从老年综合评估技术的概念、适用范围、使用意义以及在临床决策中的作用和具体应用五个方面展开阐述,旨在讨论老年综合评估技术在制定以患者为中心的个体化医疗决策中的应用价值。临床医生可以结合评估结果为老年患者制定临床决策。

老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用

目的评价老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年1月陕西省第二人民医院收治的110例轻度老年认知障碍患者进行研究,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各55例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组则实施基于老年综合评估技术的护理,均护理至出院。比较两组患者护理前和出院时的老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量评价量表(SF-36)评分变化,并比较两组患者对护理工作的满意率。结果出院时,两组患者的GDS、GAI评分均降低,且观察组患者的GDS、GAI评分分别为(5.18±0.73)分、(5.38±1.10)分,明显低于对照组的(6.21±0.92)分、(7.34±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的MMSE、MoCA评分均升高,且观察组患者的MMSE、MoCA评分分别为(17.02±2.07)分、(18.03±2.76)分,明显高于对照组的(13.09±1.85)分、(13.02±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的躯体功能、社会功能、情感职能、精神状况评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(69.31±5.25)分、(73.12±6.01)分、(71.20±4.09)分、(73.29±5.11)分,明显高于对照组的(60.27±4.93)分、(64.21±5.82)分、(62.38±4.31)分、(65.39±4.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估技术应用于轻度老年认知障碍患者中可缓解患者焦虑、抑郁状况,促进患者认知功能恢复,提高生活质量,患者满意率高,可在临床推广运用。

改良版OSCE教学模式在老年综合评估见习教学中的应用

为对比改良版OSCE教学模式与传统教学模式在老年综合评估见习教学中护生的学习效果及批判性思维的差异,使用计算机随机抽取广东医科大学2020级3班护生作为观察组,采用改良版OSCE教学模式;抽取2020级4班作为对照组,采用传统示教及讲解教学法。评估两组护生干预后教学效果及临床思维差异。实践表明,改良版OSCE教学模式较传统的课堂教学更能有效增强学生的学习效果,锻炼学生的批判性思维,值得在护理教学中广泛应用。

老年综合评估在慢性病管理中的应用现状及研究进展

老年综合评估(CGA)技术是老年医学的专业核心技术,也是目前有效筛查老年综合征的重要手段。老年人随着增龄,老年综合征、慢性病的患病率也随之增加,“带病养老,多病共存”已经成为老年人生活的常态。通过老年综合评估能够更加全面评估老年人的整体健康情况,及早发现患者潜在的功能缺陷,以对老年人进行疾病和功能状态的早期干预治疗,降低发病率、延缓慢性病发展。本文对CGA 在慢性病管理中的应用现状及研究进展进行综述,为老年人慢性病管理的过程中提供参考。

Kihon老年衰弱筛查量表评估老年住院病人衰弱的有效性

目的 探讨Kihon老年衰弱筛查量表在老年住院病人中的临床应用价值。方法 采用便利抽样法选取2021年9月至2022年5月北京协和医院住院的300例老年病人为研究对象,所有病人入院后3 d内均完成老年综合评估,分别采用Fried衰弱表型和Kihon老年衰弱筛查量表进行衰弱评估。结果 300例研究对象平均年龄为(77.97±9.08)岁,Fried衰弱表型筛查出衰弱病人122例(40.67%);Kihon老年衰弱筛查量表检出衰弱病人144例(48.00%)。Fried衰弱表型与Kihon老年衰弱筛查量表一致性检验的Kappa值为0.745(P<0.01)。Spearman相关分析显示,Kihon老年衰弱筛查量表得分与MMSE、简易微型营养评定法(MNA-SF)、Barthel指数评定量表、Lawton Brody指数得分呈负相关(r=-0.449、-0.542、-0.444、-0.730,P均<0.01),与查尔森合并症指数呈正相关(r=0.353,P<0.01)。ROC曲线分析显示,Kihon老年衰弱筛查量表评估老年住院病人衰弱的AUC为0.960,灵敏度为0.831,特异度为0.934,最佳临界值为9分。结论 Kihon老年衰弱筛查量表是一种快速、简便、灵敏的筛查方法,可有效评估老年住院病人衰弱,并指导医护人员给予衰弱老年人相应的支持。

老年综合评估护理方案在老年冠心病患者中的应用效果

目的探讨老年综合评估(CGA)护理方案对老年冠心病患者生活质量的影响。方法选取2022年1月-2023年3月我院老年病科收治的100例老年冠心病患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗与常规护理,观察组采取常规治疗与CGA护理;比较2组患者生活质量、护理不良事件与心脏不良事件发生情况及护理满意度。结果出院后3个月,观察组患者生活质量各维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组住院护理不良事件总发生率为8.00%,低于对照组28.00%(P<0.05);观察组出院随访3个月心脏不良事件总发生率为2.00%,低于对照组14.00%(P<0.05);观察组护理总满意率为96.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。结论CGA护理方案可提高老年冠心病患者生活质量及护理满意度,降低护理不良事件与心脏不良事件发生率,值得临床推广。

标准化老年综合评估护理对促进脑梗死恢复期患者康复的效果研究

目的:探究分析标准化老年综合评估(CGA)护理对促进脑梗死恢复期患者康复中的效果。方法:抽取自2021年7月—2023年7月期间于蚌埠医科大学第一附属医院老年病科收治的80例脑梗死患者为观察对象,将案例进行数字排序,以奇偶法进行分组,每组40例,对照组采取常规护理,观察组采取标准化老年综合评估护理,对两组患者护理前后的神经、肢体功能和生活质量进行比较分析。结果:护理后,两组神经和肢体功能、生活质量均有明显改善,但观察组的NIHSS评分更低,FMA和BI指数评分则更高(P<0.05)。结论:在脑梗死恢复期对患者实施标准化老年综合评估护理可促进患者康复,加快患者脑神经功能恢复,减轻肢体功能障碍,改善后期生活质量。