老年起病型重症肌无力患者的临床特点

目的探讨老年起病型重症肌无力(MG)的临床特点。方法回顾性分析332例起病年龄≥65岁的MG患者的临床资料。结果该组MG患者男女比例为1.3∶1。全身型MG(GMG)和眼肌型MG(OMG)的比例为1.9∶1,OMG在男性多于女性而GMG在女性多于男性(P=0.033)。以OMG起病和以GMG起病的比例为1.5∶1,起病症状以眼睑下垂最多见占38.6%;在以OMG起病的患者中,女性患者转化为GMG的比率要明显高于男性患者(P=0.035)。病程中位数为3.7年,平均定量MG评分为7分。新斯的明试验阳性率为96.7%。低频重复频率电刺激波幅递减的总体发生率为48.2%,其中面神经的阳性率最高。MG合并胸腺异常的发生率为36.3%,以合并胸腺瘤者最多;胸腺瘤手术后病理分型以AB型最多,女性患者AB型胸腺瘤所占的比率要明显高于男性(P=0.048)。MG合并甲状腺功能异常的发生率为16%,以合并甲状腺功能亢进者最多。结论老年起病型MG患者GMG多于OMG、以OMG起病的女性患者转化为GMG的比率高于男性患者,胸腺瘤是最常见的胸腺异常且最常见的胸腺瘤病理分型为AB型。充分认识其临床特点有利于更好的治疗该类患者。

1例重症肌无力眼肌型老年患者行胸腺瘤切除术后的护理体会

重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻［1］。此病见于任何年龄，老年人患重症肌无力多数伴有胸腺瘤［2］，对有胸腺瘤者，为防恶变，应尽早考虑行胸腺瘤切除术。我科于2013年12月18日收治了1例患重症肌无力眼肌型并伴胸腺瘤的老年患者，现将护理体会介绍如下。

小剂量泼尼松递增疗法对老年眼肌型重症肌无力的临床疗效观察

目的探讨小剂量泼尼松递增疗法治疗眼肌型重症肌无力老年患者的临床效果。方法选取2006年10月~2015年1月我院收治的179例眼肌型重症肌无力老年患者,将其随机分为观察组90例和对照组89例。观察组采用小剂量递增给药的方式给药,对照组采用常规口服给药方式,所有患者均随访>1年。结果观察组总有效率为92.2%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为27.8%,对照组为68.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用从小剂量开始的递增给药方法可以提高眼肌型重症肌无力老年患者的治疗效果,缩短激素的使用时间和剂量,还可以有效减少药物的不良反应。

老年性延髓型重症肌无力20例病例分析

目的:探讨老年性延髓型重症肌无力的临床特点。方法:收集我院2001年1月～2010年10月住院及门诊共20例老年性延髓型重症肌无力的患者的临床资料进行分析。结果:20例大于60岁的老年人以吞咽困难为主要症状,且伴有高血压、高血脂、高血糖、冠心病危险因素的患者诊断为重症肌无力。结论:年龄大于60岁且伴有脑血管病危险因素的老年人以吞咽困难为主要症状,警惕延髓型重症肌无力的可能。

研究环孢素A治疗老年难治性全身型重症肌无力的疗效

观察老年难治性全身型重症肌无力疾病治疗中采用环孢素A治疗的效果。方法 对2021.2-2023.2期间我院收治80例老年难治性全身型重症肌无力患者进行研究,以双盲法进行组别均分,对照组、观察组各40例,分别采用泼尼松、泼尼松+环孢素A治疗。结果 比较治疗前后组间患者MGFA、ADL、MMT评分、治疗后MG-QOL-15、Foxp3、CD4+CD25+水平、血清AchR-Ab、Titin-Ab以及不良反应。结论 对老年难治性全身型重症肌无力患者采用环孢素A治疗,可改善患者血清AchR-Ab、Titin-Ab水平,提高患者生活能力、生活能力以及徒手肌力,不良反应相对较低,安全性高,值得应用。