关节镜手术与非手术治疗老年踝关节退行性骨关节病的效果分析

分析关节镜手术与非手术治疗老年踝关节退行性骨关节病的效果。 方法:选择 2020 年 1月~2020 年 6 月间我院收治的 74 例关节退行性骨关节病患者,随机分为实验组和对照组,对两组患者治疗前后踝关节功能、VAS 指标以及临床指标评分(Biard-Jackson、骨折愈合时间、ADL)进行比对。 结果:实验组治疗后患者踝关节功能、VAS 指标以及临床指标评分(Biard-Jackson、骨折愈合时间、ADL)明显优于对照组(P<0.05)。 结论:临床医师可以依照患者具体状况推荐患者接受关节镜手术治疗模式,可以有效改善患者临床指标。

老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素研究

背景骨关节疾病是老年人群常见、多发的慢性疾病,其与更高的死亡率、更多的致残率、功能状态的下降和较低的生命质量显著相关,产生巨大的疾病负担。目前尚无河南省该病流行情况及其影响因素的研究。目的了解河南省老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素,为其实施精准防控提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,通过调查问卷、医学体检、实验室检测等方法,获取2018年河南省≥18岁常住居民人口学特征、既往疾病史、身体活动及身体指标等,本研究纳入1055名≥60岁居民为研究对象。运用多因素Logistic回归分析探讨河南省不同特征老年人群骨关节疾病特征及其影响因素。结果2018年河南省老年人群骨关节疾病患病率(加权后)为28.13%(95%CI=28.10%~28.15%)。其中女性、城市、超重或肥胖、中心性肥胖、血脂异常或高脂血症、无吸烟史、有打鼾史、中等强度活动的老年人群骨关节疾病患病率更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.717,95%CI=0.550~0.933,P=0.013)是老年人群骨关节疾病的保护因素;超重或肥胖(OR=1.329,95%CI=1.050~1.684,P=0.018)、中心性肥胖(OR=1.305,95%CI=1.047~1.626,P=0.018)是老年人群骨关节疾病的危险因素。结论河南省老年人群骨关节疾病与性别、BMI和中心性肥胖相关,应对老年人群中女性、超重或肥胖和中心性肥胖者开展针对性健康教育及综合干预。

微创手术与保守治疗在踝关节退行性骨关节病中的应用效果

目的:探讨微创手术与保守治疗在踝关节退行性骨关节病中的应用效果。方法:选择2020年8月—2023年8月阳江市中医医院收治的80例踝关节退行性骨关节病患者,采用随机数表法分为保守组与微创组,各40例。保守组采用口服药物+透明质酸钠+关节活动训练+肌肉功能训练治疗,微创组采用关节镜手术治疗。比较两组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、踝关节功能[Mazur踝关节症状与功能评分(Mazur评分)]、活动功能[Tegner膝关节运动评分(Tegner评分)]、日常生活活动能力[改良巴氏指数(MBI)]及临床疗效。结果:治疗1个月后,微创组VAS评分明显低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,微创组Mazur评分、Tegner评分、MBI评分明显高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组总优良率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节退行性骨关节病患者采用微创手术治疗效果更好,能显著减轻患者疼痛,提升踝关节功能、运动功能,改善患者日常生活活动能力。

关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病的临床疗效分析

目的:探讨关节镜下清理结合黏弹性补充对踝退行性骨关节病的治疗作用。方法:回顾性分析2008年10月至2012年5月保守治疗无效,踝退行性骨关节病患者30例,行踝关节镜治疗,术后按计划行踝关节玻璃酸钠关节腔注射,平均随访(2.5±0.6)年,2例失访。男19例,女9例;年龄28～56岁,平均(40.0±5.9)岁。排除先天发育异常;创伤引起的骨折畸形愈合;曾经发生过感染;以往有关节镜手术史;半年内行关节内皮质激素注射史;神经肌肉系统疾病及严重内科病;妊娠;除外类风湿、痛风、结核等疾病所致关节炎。由同一术者对关节软骨损伤用Outerbridge分级,对患者在局麻下行关节镜下滑膜清除,软骨修整,骨赘磨削。所有病例未实施微骨折术,术后按治疗计划行踝关节腔透明质酸钠注射。术后采用Ogilvie-Harris标准对结果进行评价。结果:根据Ogilvie-Harris标准,本组优10例,良14例,一般3例,差1例。主观疼痛评分(VAS)由术前7.5±1.3改善至术后2.4±2.3(P=0.00);踝背伸活动度(ROM-D)术前(27.0±7.3)°,术后(29.0±5.6)°,无显著改善(P=0.26);Tegner运动水平评分术前2.7±1.3,术后5.6±2.2,评分提高(P=0.00)。结论:推荐在治疗踝退行性骨关节病时应用关节镜下滑膜清除,骨赘磨削,软骨修整术和术后按计划行关节内透明质酸钠注射。

3.0T超导磁共振成像对老年膝关节退行性骨关节病的诊断研究

目的探讨3.0 T超导磁共振成像对老年膝关节退行性骨关节病的诊断价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年4月衡水市哈励逊国际和平医院临床确诊的90例老年膝关节退行性骨关节病患者的磁共振影像表现。结果 90例患者均出现不同程度的关节软骨损伤(Ⅱ级36例,Ⅲ级54例),骨质增生改变及不等量的关节腔积液;关节软骨下骨质破坏68例;骨髓水肿34例;半月板退变及损伤72例(Ⅰ级15例,Ⅱ级44例,Ⅲ级13例);韧带损伤18例(交叉韧带10例,侧副韧带8例);关节腔游离体5例(软骨游离体2例,骨性游离体3例)。结论 3.0 T超导磁共振成像能清晰地显示老年膝关节退行性骨关节病患者的关节骨质、关节软骨、滑膜、韧带及半月板等结构,为临床准确诊断与评估损伤程度提供直接影像依据。

关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较

目的探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月~2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组：采用关节镜手术治疗;非手术组：采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效,在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果,可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。

老年退行性骨关节病的相关研究进展

老年退行性骨关节病严重阻碍了老年患者的日常生活活动能力,影响其生活质量,被认为是仅次于心脏病使患者丧失工作能力的第二位疾病。1老年退行性骨关节病的病因及产生机制主要为退行性病变引起,属于关节提前老化,尤其是软骨的老化等现象较为严重,它代表着关节衰老,故称为老年退行,

老年膝关节退行性骨关节病患者骨强度与骨密度的相关性

目的研究老年退行性膝关节骨关节病患者骨强度与骨质密度(BMD)的相关程度。方法采用定量超声及双光子吸收技术分别测定研究组和对照组的BMD及骨强度值,再依据是否患有骨质疏松将研究组分为单纯组与合并症组。结果对照组研究对象胫骨超声速度检查(SOS)值与髋部BMD值相关性显著(P<0.05);研究组患者患肢股骨颈、股骨大转子、Ward三角处BMD值与胫骨SOS值之间存在正相关(r=0.249;0.289;0.321);研究组单纯患有退行性膝关节骨关节病患者与合并患有骨质疏松患者髋部BMD值间差异显著(P<0.05),胫骨超声密度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论退行性膝关节骨关节病患者骨强度与BMD相关性较低,在临床诊断过程中,胫骨SOS值仅能作为骨强度的判断指标,无法进一步诊断骨质疏松,需要进一步借助其他辅助措施。

关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果比较

目的对比关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果。方法分组后观察两组治疗效果及治疗前后Mazur功能评分、VAS评分。结果两组治疗效果相当,治疗后两组各评分均优于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义。结论两种治疗方法效果相当,应用关节镜手术可较好提高疗效。

高频超声对老年膝关节退行性骨关节病的诊断价值

目前老年人占中国人口比重日益增加,老年人的膝关节骨关节炎的发病率也逐年增加。老年人的膝关节病变多为退行性改变。退行性骨关节病是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性骨关节病,其发生率与年龄增高呈正相关,早期诊断极其重要。

补肾化瘀方治疗老年退行性骨关节病的疗效观察

目的:观察补肾化瘀方治疗老年退行性骨关节病的临床疗效。方法:选老年退行性骨关节病患者60例,予补肾化瘀方加减治疗,15天为1个疗程,连服2个疗程。结果:显效46例,有效10例,无效4例,总有效率为93.3%。结论:补肾化瘀方治疗老年退行性骨关节病疗效满意。

非手术治疗与关节镜手术治疗对踝关节退行性骨关节病的临床效果研究

目的比较非手术治疗与关节镜手术治疗对踝关节退行性骨关节病的临床效果。方法便利选取2014年1月—2015年12月在该院住院治疗的88例踝关节退行性骨关节病患者作为探讨对象,根据治疗方式的不同将其分为非手术组(40例)和手术组(48例),非手术组患者采取保守治疗,手术组患者采取关节镜手术治疗,并比较两组患者临床治疗效果。结果治疗前,手术组和非手术组患者VAS和Tegner评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VAS、Mazur、Tegner评分比较与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);手术组患者临床治疗优良率(93.8%)与非手术组(77.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非手术治疗相比,关节镜手术对踝关节退行性骨关节病均具有较好的临床治疗效果,且术后疼痛明显减轻以及运动功能明显恢复,该方法值得推广应用。

不同方法治疗86例踝关节退行性骨关节病的临床研究

目的探讨不同方法治疗86例踝关节退行性骨关节病的临床疗效。方法选择86例踝关节退行性骨关节病患者,随机分为行关节镜手术治疗的观察组,及行常规保守治疗的对照组,观察两组患者的治疗前后Mazur功能评分、VAS评分。结果治疗前,两组Mazur、VAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的Mazur评分高于对照组,差异具统计学差异(P<0.05),VAS评分低于对照组,差异具统计学差异(P<0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病可较好的提高疗效,缓解疼痛。

踝关节退行性骨关节病患者经关节镜手术与非手术治疗的临床效果对比分析

目的探讨踝关节退行性骨关节病患者经关节镜手术与非手术治疗的临床效果。方法 60例踝关节退行性骨关节病患者,按照入院顺序分为研究组与对照组,各30例。研究组给予关节镜手术治疗;对照组给予非手术治疗。对比两组临床治疗效果。结果研究组临床治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后视觉模拟评分(VAS)、Mazur功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节退行性骨关节病患者经关节镜手术治疗的效果十分显著,值得在临床治疗中推广应用。

关节镜手术与非手术治疗对踝关节退行性骨关节病的临床疗效比较

目的分析关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床疗效及安全性。方法将90例踝关节退行性骨关节病患者随机分为试验组和对照组,各45例。试验组给予关节镜手术治疗,对照组给予非手术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后及随访6个月,两组患者的Mazur、NRS、AOFAS和Tegner评分均改善,且试验组均优于对照组(P<0.01)。与治疗后比较,试验组随访6个月各评分均改善(P<0.01)。治疗后,两组贫血、周围神经病变、恶心、腹泻、腹胀、便秘等不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病的效果优于非手术治疗,可明显缓解患者踝关节疼痛,改善踝关节功能及运动障碍,安全性高。

运动疗法应用于老年退行性膝关节骨性关节病的研究进展

骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的常见关节疾病,多发于中年后,是累及手的小关节和负重关节为主的慢性、进行性、退行性关节疾病。其发病率随年龄增长而升高,是引起中老年疼痛和致残的主要原因,国外研究资料显示,25岁以下骨关节炎发病率一般不超过5%,80岁人群中则高于90%[1],近几年,随着国人生活水平的提高,寿命的延长和老年人数的增加,老年人生活质量、老年性疾病等备受关注[2]。

连续性护理干预对老年退行性骨关节病患者生活质量影响的研究

目的:探讨连续性护理干预对老年退行性骨关节病(OA)患者生活质量的影响。方法:对268名住院和门诊随访的OA患者随机分为对照组(n=134)和研究组(n=134),对照组采取常规护理,研究组采取连续性综合护理干预,干预前后对两组患者以知识问卷方式对疾病认知进行评定,采用Lequesne指数评分量表评价膝骨关节功能,生活质量评估采用世界卫生组织简明生存质量(WHOQOL-BREF)量表,比较两组护理干预前后生活质量变化。结果:与对照组相比,研究组患者的OA知识问卷平均得分、健康知识知晓率均明显提高,膝骨关节功能明显改善,生活质量评分明显提高,P均<0.05。结论:通过连续性护理干预可以改善OA患者的生活质量。

关节镜手术与非手术方式对踝关节退行性骨关节病的治疗效果比较

目的比较关节镜手术与非手术方式对踝关节退行性骨关节病的治疗效果。方法回顾性分析郑州人民医院2016年2月至2017年1月收治的84例踝关节退行性骨关节病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各42例。对照组患者接受关节镜手术治疗,研究组患者接受非手术治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后疼痛、Tegner及踝关节功能评分。结果两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组患者疼痛、Tegner及踝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后疼痛、Tegner及踝关节功能评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术与非手术方式治疗踝关节退行性骨关节病,治疗效果均较好,均能有效改善患者踝关节功能,减轻患者疼痛程度,可根据患者情况为其选择最佳治疗手段。