疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰改善老年躯体疾病焦虑抑郁状态及治疗依从性研究

目的：观察疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对老年躯体疾病患者焦虑抑郁状态的改善效果,及对患者治疗依从性的影响,为改善老年躯体疾病患者焦虑抑郁状态,提高生活质量及治疗依从性的方案选择提供参考。方法：选择2015年1月—2016年1月医院收治的老年躯体疾病患者120例作为研究对象,所有患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）均〉50分,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均根据患者的躯体疾病,采取对症治疗,对照组患者采用艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁,观察组采用疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁。两组患者均连续治疗3个月,比较两组患者治疗前、后SDS评分、SAS评分、90项症状自评量表（SCL-90）的变化,比较两组患者治疗期间的服药依从性、康复锻炼依从性、治疗措施依从性、检查依从性、回院随访依从性。两组患者治疗期间药物不良反应发生率。结果：两组患者性别、年龄、文化程度、居住地、躯体疾病类型及严重程度、入组前SDS、SAS、SCL-90评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者完成3个月治疗疗程后,SDS、SAS、SCL-90评分均较入组前明显降低（P〈0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰可有效改善老年躯体疾病患者的焦虑抑郁状态,提升患者的治疗依从性,提高患者的生活质量,为老年躯体疾病患者获得良好预后的有效保障,具有较高的临床价值。

大脑生物反馈治疗结合心理护理在促进老年躯体形式障碍患者康复中的临床效果

目的探讨大脑生物反馈治疗结合心理护理在促进老年躯体形式障碍患者康复中的临床效果。方法选择2011年1月～2012年5月滨州医学院烟台附属医院老年躯体形式障碍156例,分为对照组(给予单纯心理护理)和观察组(给予心理护理结合大脑生物反馈治疗),每组各78例。观察分析两组患者治疗前、治疗后第4、8周末SCL-90测评情况、护士观察量表(NOSIE)评分及临床疗效。结果①治疗前两组患者SCL-90评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗第4、8周在躯体化、强迫、焦虑、抑郁、精神病性等方面经比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后两组患者总积极分、总消极分和病情总评分情况均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组的总积极分、总消极分和病情总评估评分情况在第4、8周末均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组总有效率89.74%明显高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大脑生物反馈治疗结合心理护理能明显改善老年躯体形式障碍患者的躯体化、焦虑、抑郁、精神病性症状,改善人际敏感、敌对、偏执,提高疗效,促进康复。

艾斯西酞普兰联合归脾汤治疗老年躯体形式障碍的临床观察

目的探究艾斯西酞普兰联合归脾汤治疗老年躯体形式障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将50例老年躯体形式障碍患者分为艾斯西酞普兰组和艾斯西酞普兰+归脾汤组,每组各25例,各组分别给予相应的药物治疗6周。治疗前后观察各组治疗前后SCL-90、HAMD、GQOLI-74的评分及药物不良反应。结果艾斯西酞普兰+归脾汤组的临床症状:躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑得到大幅度的改善,与艾斯西酞普兰组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);HAMD评分、临床疗效结果、GQOLI-74评分显示艾斯西酞普兰+归脾汤组可明显提高显效率和生活质量,尤其对躯体功能与物质生活的改善幅度大,与单用艾斯西酞普兰治疗相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);艾斯西酞普兰+归脾汤组出现的不良反应明显少于艾斯西酞普兰组。结论艾斯西酞普兰合用归脾汤可显著提高老年躯体形式障碍的显效率,改善临床症状和减少不良反应,提高生活质量。

心理护理结合大脑生物反馈治疗促进老年躯体形式障碍患者康复

目的研究心理护理结合生物反馈治疗与单纯心理护理两种方法对促进老年躯体形式障碍患者康复的临床效果。方法随机选取在院的老年躯体形式障碍患者78例,分为对照组(单纯心理护理)和研究组(心理护理结合大脑生物反馈治疗),分别于治疗前、治疗后第8周应用SCL-90对两组进行测评,比较两组的康复情况。结果研究组SCL-90项目因子分改善与对照组相比有明显差异(P<0.05),研究组疗效较对照组显著提高(P<0.05)。结论心理护理结合大脑生物反馈治疗能明显改善老年躯体形式障碍患者症状,是一种老年躯体形式障碍患者康复的有效措施。

浮针疗法治疗老年躯体形式疼痛障碍的临床效果

目的研究浮针疗法治疗老年躯体形式疼痛障碍的临床效果。方法选取2020年1月至12月河北省衡水市第七人民医院收治的100例老年躯体形式疼痛障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予度洛西汀及常规针刺疗法治疗,观察组给予度洛西汀及浮针疗法治疗。连续治疗8周后,比较两组治疗前后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、血清皮质醇水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量。结果治疗后,两组SF-MPQ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清皮质醇水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理功能、社会关系、周围环境评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论浮针疗法联合度洛西汀治疗老年躯体形式疼痛障碍患者能够缓解疼痛,降低血清皮质醇水平,改善患者睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍98例

目的观察艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的疗效、安全性及对生活质量的影响。方法将躯体形式障碍老年患者按照随机数字表法随机分为两组,经过清洗期后分别应用艾司西酞普兰和多塞平治疗,最终艾司西酞普兰组完成研究98例,多塞平组95例,比较两组疗效与不良反应,以及生活质量变化。结果治疗第8周末,艾司西酞普兰组老年躯体形式障碍疗效显著(P<0.01)。艾司西酞普兰组与多塞平组在治疗第2周疗效开始出现差异(P<0.05),第8周末差异有统计学意义(P<0.01),且艾司西酞普兰组不良反应少,对于生活质量的改善均优于多塞平组(P<0.01)。结论艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍起效快,安全,有助于提高躯体形式障碍老年患者生活质量。

经颅磁刺激在难治性老年躯体化障碍治疗中的价值分析

目的探讨经颅磁刺激在难治性老年躯体化障碍患者临床治疗中的价值。方法选取84例难治性老年躯体化障碍患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各42例。对照组予以药物治疗方案;研究组在上述基础上联合重复经颅刺激治疗。观察对比两组受试者治疗前、治疗3周、6周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)评估结果差异,记录其不良反应发生情况。结果治疗3周、6周后,两组受试者PSQI评分、HAMD、HAMA评分及SCL-90评分结果均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组受试者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(7.5%vs 7.3%,P>0.05)。结论经颅磁刺激疗法在促进难治性老年躯体化障碍患者病情转归、改善其预后质量等方面具有积极意义。

度洛西汀联合盐酸舍曲林治疗老年抑郁症的疗效

目的研究度洛西汀联合盐酸舍曲林治疗伴躯体症状老年抑郁症患者的临床疗效。方法对收治的102例伴躯体症状的老年抑郁症患者进行研究,采用投掷法分为对照组和观察组,各51例。对照组使用度洛西汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸舍曲林治疗,比较2组患者的临床疗效、焦虑与抑郁状态、实验室指标和不良反应发生情况等。结果观察组临床治疗总有效率(96.08%)明显高于对照组(80.39%),P<0.05;治疗后,2组患者老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1、3、6周不良反应评分(treatment emergent symptom scale,TESS)均低于对照组(P<0.05),且组间、各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)水平高于对照组(P<0.05),去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平低于对照组(P<0.05);2组患者的不良反应发生率分别为13.73%、17.65%,组间比较差异无统计学意义。结论度洛西汀联合盐酸舍曲林治疗伴躯体症状老年抑郁症患者疗效明显,患者焦虑、抑郁状态明显改善,血清神经递质水平明显改善,且无明显不良反应发生,安全性良好。

度洛西汀肠溶胶囊联合艾司西酞普兰片治疗老年躯体形式障碍的临床研究

目的观察度洛西汀肠溶胶囊联合艾司西酞普兰片治疗老年躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将126例老年躯体形式障碍患者随机分为对照组和试验组,每组63例。对照组予以度洛西汀肠溶胶囊每次30 mg,2周后增加至每次60 mg,qd;试验组在对照组的基础上,予以艾司西酞普兰片每次5 mg,qd,之后根据患者病情、耐受性增加至每次10~15 mg,qd。2组患者均治疗6周。比较2组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,以及药物不良反应(ADR)的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.06%(58例/63例)和74.60%(47例/63例),组间差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD量表:试验组和对照组的焦虑/躯体化评分分别为(2.07±0.25)和(4.32±0.71)分;这2组的总评分分别为(8.83±1.25)和(13.73±1.37)分。SCL-90:这2组的抑郁评分分别为(1.43±0.50)和(1.81±0.40)分;这2组的焦虑评分分别为(1.71±0.46)和(2.16±0.37)分。GQOLI-74量表:这2组的躯体功能评分分别为(60.83±7.61)和(51.44±6.93)分;这2组的心理功能评分分别为(59.92±7.25)和(50.03±6.11)分。上述指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总ADR发生率分别为23.81%和20.63%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍患者的疗效确切,能明显改善患者临床症状,提高生活质量,且不增加ADR的发生率。

针刺治疗伴躯体症状的老年女性抑郁症临床研究

目的探讨针刺联合药物治疗在改善老年女性抑郁症患者伴发躯体症状的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月我院收治的伴躯体症状的老年女性(年龄>65岁)抑郁症患者54例,随机分为研究组和对照组,每组各27例。研究组给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周,另联合针灸治疗;对照组单纯给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周。两组患者均不进行心理治疗。结果两组患者在治疗后HAMA总分、躯体化焦虑、精神性焦虑等方面的评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后6周内,SDS评分均呈下降趋势,前两周内对照组评分降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的疾病严重程度及疾病改善程度均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针药联合治疗抑郁症起效快,疗效较为显著,能够较为显著地提升患者生活质量,应用于伴躯体症状的老年女性抑郁症患者效果尤佳。

文拉法辛联合度洛西汀治疗老年躯体形式疼痛障碍的价值研究

探讨文拉法辛联合度洛西汀治疗老年躯体形式疼痛障碍临床疗效和用药价值。方法 本次研究从本院收入的老年躯体形式疼痛障碍患者抽取两组对象,对照组接受文拉法辛,研究组接受文拉法辛联合度洛西汀,分析治疗效果。结果 研究组对比对照组综合治疗有效率、满意率更高、负面情绪、睡眠、疼痛指标和SCL-9指标结果更好,不良反应发生率更低,(p<0.05)。结论 文拉法辛联合度洛西汀可有效治疗老年躯体形式障碍患者疾病,经过联合用药和治疗后患者的疾病得到了显著改善,患者临床综合治疗有效率高,病症改善想,可推广。

小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症的临床研究

目的:观察小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法:将60例伴有躯体症状抑郁症的老年患者随机分为两组,小剂量齐拉西酮合并度洛西汀组(研究组)和度洛西汀组(对照组),疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表SCL-90躯体化因子分评定疗效。治疗中需处理的不良反应症状量表(Tess)评定安全性。结果:两组HAMD评分及SCL-90躯体化因子分均显著性下降(P<0.01)。研究组起效较快,显效率80.0%,高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症患者的疗效优于单用度洛西汀。起效快、疗效肯定、安全性高、依从性好。

老年慢性躯体疾病与抑郁心理障碍的关系及护理对策

目的分析老年慢性躯体疾病与抑郁心理障碍的相关性,并探讨综合护理在减轻患者抑郁心理方面的应用价值。方法选择2018年1月—12月我院收治的老年慢性躯体疾病患者86例为观察组,另选择同期进行健康体检的86例健康老人为对照组。统计2组抑郁心理障碍发生率,分析相关影响因素,并探讨综合护理的应用价值。结果观察组抑郁心理障碍发生率为47.67%,高于对照组的5.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组合并抑郁症障碍者70岁~79岁(63.41%)、病程>5年(60.98%)、伴随疾病≥5种(46.34%)所占比率均高于非抑郁者的35.56%,31.11%,13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组合并抑郁障碍者护理干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(12.34±3.06)分,低于护理干预前的(18.25±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性躯体疾病患者易发生抑郁心理障碍,且与年龄、病程、患病数量相关;临床应加强综合护理干预以改善其抑郁状态,促进抑郁心理障碍恢复。

艾司西酞普兰联合阿普唑仑对伴躯体疾病的老年期焦虑症的疗效

目的探讨艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑治疗伴有躯体疾病的老年期焦虑症的效果及安全性。方法采用随机数字法将60例伴躯体疾病的老年期焦虑症患者分为A、B两组,各30例,分别给予艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑与单用艾司西酞普兰治疗,疗程均为6周。分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑症状自评量表(SAS)、临床疗效总评量表-病情严重度(CGI-SI)、艾森贝格抗抑郁剂副反应量表(SERS)于治疗前后进行临床疗效及副反应评定。结果 A组、B组治疗第6周末HAMA总评分、SAS总评分及CGI-SI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);A组治疗后第6周末HAMA总分、SAS总分及CGI-SI评分与治疗前的差值与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗第6周末,A组总有效率(86.67%)与B组(63.33%)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组SERS总评分分别在治疗后第2,6周末比较差异无统计学意义(P均>0.05);A、B两组的不良反应发生率分别为53.33%、36.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑治疗伴有躯体疾病的老年期焦虑症的疗效优于单用艾司西酞普兰治疗,不良反应相当。

一泰纳治疗伴躯体疾病老年抑郁症的临床观察

目的探讨西酞普兰(一泰纳)治疗伴躯体疾病的老年抑郁症临床疗效和安全性。方法将62例伴躯体疾病的老年抑郁症患者随机分两组,每组31例,分别给予西酞普兰和文拉法辛治疗6周。治疗前及治疗2、4、6周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应发生率评定不良反应。结果文拉法辛HAMD减分率在治疗2周时大于西酞普兰,二者HAMD减分率存在显著性差异(P<0.05),二者在4、6周HAMD减分率同期相比无显著性差异(P>0.05)。但治疗6周后与治疗前相比均存在极显著性差异(P<0.01)。不良反应发生率:西酞普兰为11.3%,文拉法辛38.2%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论西酞普兰与文拉法辛疗效相当,文拉法辛起效快,但西酞普兰较文拉法辛不良反应更少更轻,尤其适用于伴躯体疾病老年抑郁症的长期维持治疗。

欣百达治疗老年慢性躯体性疼痛的疗效观察

目的:探讨盐酸度洛西汀(欣百达)对老年慢性躯体性疼痛的有效性及安全性。方法:100例患者随机分为研究组和对照组,分别采用盐酸度洛西汀(欣百达)和多虑平片治疗4周。疼痛程度的评定采用视觉模拟评估法(VAS法),不良反应的评定使用副反应量表(TESS)。结果:治疗4周末,研究组和对照组总有效率分别为90%和84%,两组间差异无显著性(P>0.01)。研究组出现不良反应6例,对照组出现不良反应38例,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:盐酸度洛西汀(欣百达)治疗老年慢性疼痛疗效显著、安全性高,依从性好,是治疗老年慢性疼痛的良好药物。