卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌38例

目的:观察卡培他滨(Cap)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗老年进展期胃癌的近期疗效和安全性。方法:胃癌患者采用卡培他滨2000mg/m2,口服,2次/日,第1～14天,服用两周后休息1周。奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,4小时,第1天,第21天为1个周期,所有患者均化疗3个周期后进行疗效评价。结果:38例均可评价疗效,总有效率47.4%,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)11例,进展(PD)9例。主要不良反应是末梢神经毒性,白细胞减少和手足综合征等,消化道反应发生率低。结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌,疗效高,不良反应轻。

低热量营养支持在老年进展期胃癌治疗中的应用

胃癌患者尤其是老年进展期胃癌患者多有营养不良和免疫功能低下，营养支持治疗对减少患者术后并发症、促进恢复以及提高对进一步治疗的耐受性有积极的作用。术后患者的肠外营养供热标准一般在125kJ·kg·d^-1左右。但近年来有学者提出术后摄入过高的热量会加重患者的代谢负担，易引起高血糖、肝功能损害等代谢紊乱和并发症，由此提出危重或术后患者“允许性低热卡摄入”的概念。

老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的临床疗效观察

目的 探讨老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的临床疗效。方法 对 1992年 1月至 1997年 10月 178例 60岁以上行根治性手术后的老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗的病例进行回顾性分析。并将之与同期行常规静脉化疗的 12 4例进行分析比较。结果 178例腹腔化疗病人中 165例完成 6个疗程的全部化疗 ,完成率为 92 .7%。 12 4例静脉化疗病人中只有 85例完成全部的 6个疗程的化疗 ,完成率为 68.5%。 2年生存率(60 6% )、3年生存率 (55 8% )、5年生存率 (51 5% )高于静脉化疗组 (45 9%、41 1%、3 7 6% ) (P <0 0 5)。结论 老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗 ,药物的毒副反应小 ,病人耐受性好 ,化疗后腹腔转移率 ,肝转移率和血清肿瘤标记物水平明显低于静脉化疗组 ,术后

加速康复外科在老年局部进展期胃癌腹腔镜D_(2)根治术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)对老年局部进展期胃癌(LAGC)腹腔镜D_(2)根治术患者炎症反应及术后恢复的影响。方法将拟行腹腔镜胃癌D_(2)根治术的患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组。比较2组患者干预前后的白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性反应指标水平,以及视觉模拟评分法(VAS)评分。记录术后胃肠功能和并发症情况。结果干预前2组患者的炎性反应指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预后ERAS组患者的各项炎性反应指标水平均低于对照组,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,VAS评分和并发症发生率均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS应用于老年LAGC腹腔镜胃癌D_(2)根治术患者的围术期,能减轻机体的炎症反应和缓解疼痛程度,有助于促进患者胃肠功能恢复和降低并发症风险。

以铂类药物为基础的联合化疗方案更适于老年非小细胞肺癌治疗

以铂类药物为基础的联合化疗主要用于治疗非老年人的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，而单药治疗主要用于治疗年龄大于70岁的老年患者。最近，法国斯特拉斯堡大学医院胸科的研究人员经比较卡铂和紫杉醇联合用药方案与单一用药在治疗老年进展期NSCLC患者中的作用，认为住对老年NSCLC患者进行治疗方面，尽管毒性反应较多，以铂类药物为基础的联合化疗方案和单药治疗相比，生存期获益更显著，故建议对当前此类患者的治疗规范重新加以考虑。