老年退行性钙化性瓣膜病30例

近年来,随着科技的发展,退行性钙化性瓣膜病的检出率逐渐增高。老年退行性瓣膜病并不罕见,国外文献报道,在老年住院病例中,退行性瓣膜病占13.4％,国内检出率约7.7％。我院1977年以来共收治老年退行性钙化性瓣膜病30例,现总结报告如下。

慢性肾脏病与老年退行性心脏瓣膜病的心脏瓣膜钙化的临床特征分析

通过分析慢性肾脏病、老年退行性心脏瓣膜病两种心脏瓣膜钙化的临床资料,探讨和比较两种疾病下心脏瓣膜钙化的临床特征及相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月广西医科大学第一附属医院经超声心动图确诊有心脏瓣膜钙化的慢性肾脏病患者227例,有心脏瓣膜钙化的老年退行性心脏瓣膜病患者131例,分为慢性肾脏病(CKD)组和老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)组。收集两个疾病组病例的基本情况、病史、超声心动图、血清学指标等临床资料,分析不同疾病下心脏瓣膜钙化的临床特征及相关影响因素。结果 (1)基本情况:1.CKD组男性心脏瓣膜钙化的患病率为67.8%,较SDHVD组55.7%显著升高(P<0.05);2.CKD组心脏瓣膜钙化的中位年龄为64.0(56.0,71.0)岁,较SDHVD组72.0(68.0,80.0)岁显著降低(P<0.05);(2)病史:CKD组心脏瓣膜钙化患者合并高血压病、糖尿病分别为88.5%、34.8%,较SDHVD组69.5%、22.1%显著升高,CKD组心脏瓣膜钙化患者合并冠心病为22.1%,较SDHVD组60.7%显著降低(P<0.05),高脂血症、脑卒中等病史比较两组间无统计学差异(P>0.05);(3)超声心动图:CKD组主动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄+关闭不全的患病率分别为11.9%、10.6%,较SDHVD组41.2%、41.2%显著降低(P<0.05),其中两组主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全发生率均大于70%,是常见的心脏瓣膜与功能障碍;(4)血清学指标:1.CKD组高脂蛋白a血症、低白蛋白血症、高磷血症、高尿酸血症的发生率分别是61.1%、89%、73.1%、56.8%,较SDHVD组47.7%、73.3%、13.7%、40.5%显著升高(P均<0.05);2.CKD组超敏C反应蛋白、脑利钠肽前体中位数分别为8.5(2.6,17。

老年钙化性心脏瓣膜病患者Crouse积分、IMT与瓣膜钙化程度的关系

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉斑块积分(Crouse积分)、内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)与瓣膜钙化程度的关系。方法回顾性分析2020年4月至2023年3月收治的106例老年钙化性心脏瓣膜病患者的临床资料(观察组)。另选择90例颈动脉粥样硬化的非心脏瓣膜病患者作为对照组1、选取95例非老年钙化性心脏瓣膜病患者作为对照组2。单因素方差分析检验三组Crouse积分、IMT、管腔狭窄程度及老年钙化性心脏瓣膜病不同心瓣膜钙化程度患者Crouse积分、IMT。Pearson分析Crouse积分、IMT与心瓣膜钙化程度的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析Crouse积分、IMT对老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的预测价值。结果观察组Crouse积分、IMT、管腔狭窄程度均明显高于对照组1和对照组2(P<0.05)。老年钙化性心脏瓣膜病不同心瓣膜钙化程度患者Crouse积分、IMT比较:1级<2级<3级(P<0.05)。相关性分析结果显示,Crouse积分、IMT与老年钙化性心脏瓣膜病瓣膜钙化程度均呈明显正相关关系(r=0.585、0.623,P<0.05)。绘制Crouse积分、IMT预测老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的ROC曲线示,Crouse积分、IMT联合预测的AUC为0.802(95%CI为0.738~0.867),明显高于各指标单一预测的AUC,最佳诊断敏感度和特异度分别为0.887、0.794(P<0.05)。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者Crouse积分、IMT存在异常增高,且与瓣膜钙化程度呈正相关,测量上述指标有助于对心脏瓣膜钙化程度进行评估。

老年钙化性心脏瓣膜病的标准化超声诊断价值分析

目的:分析老年钙化性心脏瓣膜病的标准化超声诊断价值。方法:从云南省蒙自市第二人民医院2022年7月-2023年12月收入的老年钙化性心脏瓣膜病疑似病患者中随机抽取68例,按照回顾性分析法,分别抽出心电图检查对象34例,超声检查对象34例。结果:对比检出结果,观察组对象的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率均高于对照组,漏诊率、误诊率均低于对照组(P<0.05),有统计学意义。对比不良反应:对照组不良反应8例(23.53%),观察组不良反应2例(5.88%),观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:标准化诊断方式可鉴别老年钙化性心脏瓣膜病,检出率较高且患者检查后的不良反应例数较少,值得推广。

超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病的临床诊断价值

目的:探究超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病(SCVD)的临床应用价值。方法:选择2020年8月—2022年9月于日照市岚山区人民医院就诊的疑似SCVD患者60例纳入观察组,另选择同期于我院行健康体检的非SCVD患者60例纳入对照组。所有参检者均行超声心动图检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析超声心动图在SCVD中的诊断价值并计算一致性;分析心脏瓣膜受累情况及超声心动图表现;对比观察组SCVD患者与对照组心功能指标。结果:临床综合诊断确诊为SCVD患者54例,超声心动图检出53例。超声心动图诊断SCVD的灵敏度为96.30%,特异度为83.33%,准确率为95.00%,阳性预测值为98.11%,阴性预测值为71.43%,超声心动图与临床综合诊断一致性尚可(Kappa值=0.741)。经超声心动图检查准确检出SCVD患者52例,包括11例二尖瓣钙化,3例无钙化,23例主动脉瓣膜钙化,15例联合钙化。观察组SCVD患者左室射血分数显著低于对照组,左房内径及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著大于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图在SCVD诊断中应用价值较高,能够清晰显示病变具体位置情况,同时还可明确心功能相关指标变化,为临床进一步诊疗提供有效依据,值得推广应用。

NHR联合PLR对老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患者瓣膜钙化的诊断价值。方法:选择2019年11月至2021年11月就诊于南通大学附属南通第三医院的229例心脏瓣膜钙化患者作为观察组,选取同期超声心动图结果正常的非心脏瓣膜钙化患者229例作为对照组。血常规分析仪及生化分析仪检测两组患者的指标,计算NHR、PLR,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价NHR联合PLR在辅助诊断SDHVD瓣膜钙化中的价值。结果:观察组白细胞计数为6.21(5.25~7.99)×10^(9)/L,高于对照组的5.83(4.54~7.25)×10^(9)/L(P<0.05)。观察组中性粒细胞计数为4.25(3.19~5.54)×10^(9)/L,高于对照组3.52(2.70~4.79)×10^(9)/L(P<0.001)。观察组血小板计数为195.50(152.50~232.50)×10^(9)/L,高于对照组175.00(138.00~213.00)×10^(9)/L(P<0.05),对照组高密度脂蛋白胆固醇1.21(0.98~1.49)mmol/L高于观察组1.11(0.92~1.34)mmol/L(P<0.05)。NHR观察组3.74(2.55~5.69)高于对照组3.07(2.13~4.29)(P<0.001)。PLR观察组147.13(107.99~196.54)高于对照组125.00(97.88~161.21)(P<0.001)。ROC曲线结果显示,将4.56作为NHR阈值,曲线下面积为0.627,诊断SDHVD瓣膜钙化的敏感度和特异性分别为38.90%和81.70%;将138.98作为PLR阈值,曲线下面积为0.624,诊断SDHVD瓣膜钙化敏感度和特异性分别为57.60%和60.30%。联合NHR和PLR诊断SDHVD瓣膜钙化最佳截断值为280.66,曲线下面积为0.681,灵敏度和特异性分别为58.10%和65.10%。结论:SDHVD瓣膜钙化患者NHR和PLR均存在变化,NHR联合PLR可作为SDHVD瓣膜钙化辅助诊断的指标。

老年退行性心脏瓣膜病的流行病学现状及诊疗进展

近20年来,全球老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的发病率、死亡率与患病人数不断升高。随着人口老龄化的加剧,SDHVD已逐渐成为我国重要的公共卫生问题。国内外心脏瓣膜病的流行病学变化以及近年来放射影像学与核医学的进展为SDHVD的早期诊断与进展评估提供了更为准确的依据,经导管生物瓣膜植入术的推广为SDHVD提供了新的治疗方案。

老年退行性心脏瓣膜病钙化的发病机制研究进展

老年退行性心脏瓣膜病钙化的发病机制目前认为与瓣膜异位钙化有关 ,细胞凋亡、基质小泡、碱性磷酸酶、脂质以及炎性细胞均参与了钙化过程 ,本文就近年国内外报道作一综述。

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的探究老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值。方法选取疑似老年钙化性心脏瓣膜病的患者90例,全部患者进行超声诊断及CT检查,以病理检查结果为准,比较超声诊断、CT检查的诊断结果。结果经病理检查发现阳性76例、阴性14例,超声检查诊断的准确度、灵敏度及特异度均高于CT检查(P<0.05)。结论超声诊断价值在老年钙化性心脏瓣膜病中具有较高的应用价值,诊断精确度、敏感度、特异度均值得肯定,值得应用。

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的:观察评估超声诊断应用于老年钙化性心脏瓣膜病时的价值。方法:将本院2017年2月至2022年2月收治的200例老年钙化性心脏瓣膜病患者纳入观察组,选取同期在本院参与体检的200例老年健康人群纳入对照组。对两组人群进行心脏超声检测,比对钙化性心脏瓣膜病阳性确诊情况以及两项心功能指标(分别为左室射血分数、左室舒张末期内径),统计观察组患者心脏瓣膜病变发生区域分布情况。结果:(1)观察组患者超声检测阳性率为99.00%,阴性率为1.00%;对照组健康人群超声检测阳性率0.50%,阴性率99.50%。两组差距明显,P<0.05,具有统计学意义。(2)观察组患者的左室射血分数低于对照组健康人群,观察组患者左室舒张末期内径水平高于对照组健康人群,P<0.05,差异具有统计学意义。(3)198例老年钙化性心脏瓣膜病超声检测阳性患者中单纯主动脉瓣病变例数122例,占比61.62%;单纯二尖瓣病变例数41例,占比20.71%;主动脉瓣以及二尖瓣同时受累及例数35例,占比16.68%。结论:超声诊断应用于老年钙化性心脏瓣膜病检测时,能够清晰呈现出患者与健康人群心脏瓣膜结构的差异,与超声心动图指标搭配,可提高疾病诊断的精确度,降低误诊率,具有较强的临床应用价值。

老年性退行性钙化性心瓣膜病102例中西医临床分析

随着风湿性心瓣膜病的减少及人口老龄化,老年性退行性钙化性心瓣膜病(senile degenerative calcific valvular disease,SDCVD)发病率日趋增加,是一种常见非风湿性心瓣膜病,也是一种常见老年病.我们选取自1998年5月至2002年4月门诊和住院的SDCVD患者102例,进行中西医临床分析,现归纳报道如下.

老年退行性钙化性心脏瓣膜病的超声心动图研究

自二维切面超声和CDFI问世,老年退行性钙化性心脏瓣膜病(Derease Calcification Valve Disease;DCVD)的检出率日渐增多,并随人们寿命的延长和人体老化,这一问题将会越发突出。因此,近年来已引起国内外学者的重视。我院用彩色多普勒超声在2320例50岁以上人群中检出DCVD 408例,其中一部分除有瓣膜本身的异常外,同时还伴有其它方面的改变,以致混淆诊断。本文就DCVD的超声特点、血流动力学、心脏继发性改变和临床合并症方面进行讨论,报告如下。

彩超对老年退行性钙化性心瓣膜病的探讨

目的：探讨各年龄组老年退行性钙化性心脏瓣膜病（SCVC）的发病情况及彩色多普勒超声对该病的诊断价值。方法：2910例年龄50岁以上的患者分成50—59、60—69、70—79、80以上四个年龄组，进行二维及多普勒血流分析。结果：2910例患者检出SCVC395，检出率13.6%，并随着年龄增大发病率升高（5.1%—42.0%），主动脉瓣最常受累，占90.6%，其次为二尖瓣，占48.4%，主动脉钙化发生率依次为：无冠瓣245例，占68.4%，右冠瓣181例，占50.5%，左冠瓣95例，占26.5%，瓣膜功能不全中关闭不全明显多于狭窄。结论：彩色超声心动图对老年退行钙化性心瓣膜病的检出及功能评介有重要价值。

老年退行性钙化性心脏瓣膜病的临床分析

老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年瓣膜病.我国目前已进入老龄化社会,老年瓣膜病越来越多见,其并发症较多,危害严重,预后较差.现将我院1997年1月-2003年1月经超声心动图(UCG)确诊的46例患者资料进行临床分析.

80岁以上老年人退行性心瓣膜病与主动脉钙化关系的探讨

老年性退行性心瓣膜病是随年龄增长心瓣膜结缔组织出现的退行性变、钙化、纤维化所导致的结构及功能的异常。与年龄、性别、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、钙磷代谢紊乱等因素密切相关,在老年人群中,发病率日益增加,仅次于高血压、冠心病,且〉80岁发病率则更高,性别差异已不明显[1]。

饮酒与老年退行性钙化性心脏瓣膜病关系的超声探讨

资料和方法本组对3158例50岁以上中、老年人进行超声探测,观察了心脏瓣膜老年退行性钙化性改变,并探讨与饮酒的相关关系。本组以日饮酒量多于200g,饮酒史10年以上者与日饮潭量少于200g,不常饮酒或不饮酒者之间做了对比。