高原老年透析患者焦虑抑郁状态的相关因素研究

目的探讨高原老年透析患者焦虑、抑郁症状的发生率及其相关因素。方法以ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)对高原老年透析患者128例进行评定。结果 128例中焦虑46例,发生率为35.64%,抑郁33例,发生率为20.62%,焦虑合并抑郁23例,发生率为17.96%,合计发生焦虑和/或抑郁102例,焦虑抑郁症的总发生率为79.69%。其中患者医疗费用来源及家庭经济状况、文化程度、家庭类型及陪护人员类别不同均使发生焦虑、抑郁的可能性显著不同(P均<0.05)。不同的性别、职业,其焦虑抑郁发病率差别不大(P>0.05)。结论高原老年透析患者焦虑抑郁发病率高,除一体化治疗外,应进行个性化的心理护理干预。

可调钠透析在老年透析患者中的应用

目的 研究可调钠透析在增加老年透析患者血透耐受性方面的应用。方法 选择 18例血透不耐受老年透析患者进行标准透析和可调钠透析时对血透耐受性的比较。结果 在其他情况相同时 ,可调钠透析可减少老年透析患者透析时的低血压发生。与标准透析比较有更稳定的心功能。在整个透析期和透析后 ,更能维持较高的平均血压和稳定的心率。对超滤的耐受性增加。

循证护理对老年透析患者相关性低血压并发症的影响

目的探讨应用循证护理对老年透析相关性低血压并发症中的影响。方法选择2015年10—12月在如皋市中医院规律血液透析治疗的48例老年患者,随机分为干预组和对照组,分别实施护理干预3个月。对照组24例,实施常规护理;干预组24例,实施循证护理。比较不同护理干预措施对老年透析相关性低血压、护理服务满意度的影响。结果干预组老年透析相关性低血压发生率为11.51%,对照组老年透析相关性低血压发生率为23.16%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组护理服务满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析的过程中,对老年血液透析患者实施循证护理,能够降低透析相关性低血压的发生率、提高老年透析患者生活质量及护理服务满意度。

30例老年透析者低血压临床分析

血液透析是治疗终末期肾脏功能衰竭患者的有效措施，长期合理的透析治疗可大大提高此类患者的生存质量，不少患者能存活15-20年。随着透析治疗技术的不断进步，且行肾脏移植术者中以中青年居多，因此维持性透析治疗人群中老年人比例逐渐提高。但老年人肾脏功能衰竭时伴发心、脑脏器损害，代偿性差，透析治疗中低血压发生率高，影响透析治疗的质量及安全性。现对我科26例老年透析者透析治疗中低血压发生情况作回顾性分析。

老年透析患者临时导管内血栓形成的护理

目的探究对老年透析患者临时导管内血栓形成进行综合观察护理干预的临床效果。方法将我院156例老年透析患者作为本次研究对象,随机分为两组,即对照组与观察组,每组78例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施综合护理干预,观察两组患者的血栓形成情况、其他并发症发生情况及护理满意度。结果对照组患者的血栓形成率(26. 92%)高于观察组患者(7. 69%);其他并发症发生率(33. 33%)发生高于观察组(10. 26%);差异具有统计学意义(P <0. 05)。患者的护理满意度为95. 56%,对照组患者的护理满意度为73. 33%(P <0. 05)。结论对老年透析患者临时导管内血栓形成进行综合观察护理干预,可有效预防血栓形成及其他并发症发生,改善患者预后,提高患者对护理的满意度。

老年透析患者并发低血压的原因及护理

本文通过对 86例行血液透析的老年病人出现透析相关性低血压的常见原因和机制的分析 ,针对具体情况提出护理中采取的相应措施 ,使老年病人行血液透析时有的放矢 ,根据个体差异制定不同的透析方案 ,避免透析相关性低血压的发生 ,使透析更充分 。

老年透析患者在透析过程中发生低血压的观察及护理

目的:探讨老年透析患者在透析过程中发生低血压的观察及护理。方法:回顾性分析收治85例老年血液透析患者的临床资料,对患者血液透析过程中发生低血压的原因进行分析,并针对性地对患者进行护理。结果:85例患者行血液透析2452例次,其中发生低血压556例次(22.67%),经处理后恢复至正常血压并继续完成透析532例次(94.06%),余下24例次(4.32%)因低血压得不到及时纠正而需要终止血液透析,无患者死亡。结论:根据老年心血管功能特点及时采取积极的预防控制措施能有效减少低血压的发生,对延长老年血液透析患者生存时间及生存质量具有积极的意义。

加强老年透析患者家庭健康教育的透析效果观察

目的探讨加强家庭健康教育对老年血液透析患者透析效果的影响。方法选取在我中心接受血液透析年龄≥60岁的52例老年患者,对患者在2011年12月—2012年7月进行常规的健康宣教,对患者家属在2012年8月—2013年3月由我中心护理人员进行强化健康教育,观察比较加强家庭健康教育前后52例老年患者的透析效果。结果加强家庭健康教育前后该52例老年患者的血液透析效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强家庭健康教育能够提高老年血液透析患者的透析效果。

前言——关注老年透析病人,为生命保驾护航

终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。1980~2009年,美国ESRD患病率增加了近600%,从290/百万增至1738/百万;发病率自1980年的80/百万逐步增至2001年的350/百万,我国ESRD患病率约为237.3/百万[1]。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是ESRD病人肾脏替代治疗的主要选择之一[2]。

个性化健康教育处方对老年透析患者自我管理效果的分析

探讨个性化健康教育处方在老年维持性血液透析患者自我管理中的作用,为老年透析患者提高疾病的自我管理水平及提高生存质量提供临床依据。方法 选取云南省第三人民医院2019年2月—2019年12月维持性血液透析的70例老年患者,每2个月根据患者检验指标动态发放及讲解个性化健康教育处方。实施干预10月后,对患者血常规、血生化、动静脉内瘘并发症、自我管理能力及生存质量进行干预前后比较。结果 干预后患者血常规、血生化、动静脉内瘘并发症有所改善,其中血红蛋白、白蛋白、血钾较干预前的差异有统计学意义(p<0.05)。干预后患者的自我管理得分较干预前有显著提升,表现在自我护理和情绪处理方面。患者的生活质量有所提高。结论 医护人员对老年透析患者应强化基于认知行为转变理论的个性化健康教育处方。让老年透析患者积极主动地参与到治疗中,提升治疗疾病的信心,减少透析并发症,从而提高生存质量。

长期深静脉留置双腔导管在老年透析患者中的应用与护理

总结了24例长期深静脉留置双腔导管老年透析患者的护理,包括置管前护理、置管后观察、上机前导管评估、透析中导管的维护及透析后护理。认为对长期深静脉留置双腔导管老年透析患者实行系统综合护理,争取家属与家庭的支持,可减少导管并发症的发生,显著提高老年透析患者的自护能力及生活质量。

血液透析滤过联合优质护理对老年透析患者的影响

探讨血液透析滤过联合优质护理对老年透析患者的影响。方法:本次研究对在我院接受透析治疗的老年患者临床资料进行回顾性分析,于2018年1月-2019年1月选取90例,采用投掷硬币法分为两组(各45例),其中45例正面朝上者实施血液透析滤过与常规护理,作为对照组,45俩反面朝上者实施血液透析滤过与优质护理,作为观察组,使用SPSS15.0统计学软件比较两组患者护理效果。结果:干预后,观察组负面情绪评分均显著低于对照组(P<0.05);组间护理满意度(93.33%)、(77.78%)对比差异显著(P<0.05)。结论:在老年透析患者中实施血液透析滤过联合优质护理,可明显缓和患者负面情绪,提高满意度。

老年透析患者行动静脉内瘘和透析导管对透析充分性及微炎症反应对比研究

目的探究与分析老年透析患者行动静脉内瘘和透析导管对透析充分性及微炎症反应。方法选取2019年3月至2021年8月南通大学附属瑞慈医院收治的老年血液透析患者112例作为研究对象,按照不同的透析血管通路分为内瘘组与导管组,每组各56例,内瘘组给予动静脉内瘘实施血液透析治疗,导管组给予颈静脉半永久导管血液透析治疗,两组均连续治疗3个月,对比两组患者的透析效能、治疗前后微炎症指标、血红蛋白、血清白蛋白、血清铁蛋白,同时对治疗期间并发症进行观察。结果内瘘组与导管组相比尿素氮清除指数较高、尿素氮下降率较高、血管通路血流量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。内瘘组治疗后与导管组治疗后相比超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。内瘘组治疗后与导管组治疗后相比血红蛋白、血清铁蛋白水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论动静脉内瘘实施血液透析治疗可获得更高的透析充分性,可明显促进减轻透析患者的微炎症反应,纠正肾性贫血的发生,同时在治疗期间避免增加并发症,安全性有保障。

人性化护理干预在老年透析患者诱导期中的应用

为了探讨人性化护理干预在老年透析患者诱导期中的应用效果,特此展开了以下研究。 方法:将本院在 2020年期间收治的 60 例老年透析患者,作为本次研究资料,然后将其均分为对照组与研究组。 其中对照组采用常规护理方法,研究组基于常规护理之上,采用人性化护理干预法,最后对比两组患者的远期并发症发生率与生命质量满意度。 结果:采用人性化护理干预的研究组,其远期并发症的发生率,明显低于常规护理方法的对照组;且生命质量满意度,明显低于对照组,有效提高了患者的生命质量。 结论:人性化护理干预在老年透析患者诱导期中,有着非常显著的应用价值,值得广泛推广与应用。

老年血液透析的管理

近年来,慢性肾脏病发病率呈上升趋势,已成为危害公众健康的主要慢性疾病之一[1],全球范围内,接受肾脏替代治疗的患者人数超过260万,2030年预计达到540万[2]。随着人口老龄化问题逐渐凸显,老年透析患者的比例也在逐年升高,2018年ERAEDTA研究显示每百万人中有129例肾衰竭患者行肾脏替代治疗。

罗沙司他胶囊联合生血宝合剂对老年性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的探讨罗沙司他胶囊联合生血宝合剂对老年性血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选取2020年8月至2022年1月九江市中医医院血液透析科门诊及住院部收治的60例血液透析合并肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予以重组人红细胞生成素注射液治疗,治疗组予以口服罗沙司他胶囊联合生血宝合剂治疗。比较两组临床疗效、证候积分、贫血及微炎症状态指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及铁代谢指标[铁调素(Hepc)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(Transferrin)]。结果治疗组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Hb、HCT、RBC水平均高于治疗前,hs-CRP水平低于治疗前,且治疗组Hb、HCT、RBC、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Hepcidin、SF、TSAT均低于治疗前,Transferrin均高于治疗前,且治疗组Hepcidin、SF、Transferrin、TSAT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗沙司他胶囊联合生血宝合剂治疗老年性血液透析患者肾性贫血效果显著,可降低患者Hepc水平,改善肾性贫血及微炎症状态,值得临床推广应用。

老年血液透析患者人造血管内瘘的穿刺与护理

思考老年血液透析患者选择人造血管内瘘的临床护理措施,为提高穿刺率、增强血液透析效果提供指导。方法 整理出某血液净化中心在2022.5-2023.5期间收治的老年患者(接受人造血管内瘘)20例为研究主体,整理分析其穿刺情况,并明确临床护理措施及相关注意要点。结果 在所有患者中,其采用人造血管内瘘进行疾病治疗的时间在3-7年左右,患者不存在临床感染、漏雪、血栓堵塞等问题,并且在血透期间的血流量充足,基本上都超过200ml/min,透析效果不错,患者存在较高的满意度。结论 加强老年血液透析患者的人造血管内瘘护理干预,有利于增强其临床治疗效果,促使患者的生存质量得到明显改善。

基于跨理论模型的膳食营养干预对老年维持性血液透析患者营养及行为的影响

[目的]探讨基于跨理论模型的膳食营养干预对老年维持性血液透析患者营养状况、遵医行为及自护能力等的影响。[方法]选取血液透析患者100例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各50例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上采用基于跨理论模型的膳食营养干预;比较两组患者遵医行为,通过体质量指数(BMI)及前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平评估患者的营养状况,运用自我护理能力测量表(ESCA)评估患者自护能力,通过医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者的应对方式,以中文版Herth希望量表(Herth)评估患者的希望水平,以肾脏疾病特异性调查表(KKDQ)评估患者的生活质量水平,以简化舒适状况量表(GCQ)评估患者透析的舒适度。[结果]干预后,干预组遵医率为98.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);干预组BMI、PA、Hb、ALB水平高于对照组(P<0.05);干预组MCMQ面对维度、ESCA、Herth、KKDQ、GCQ评分高于对照组,MCMQ回避、屈服维度评分低于对照组(P<0.05)。[结论]运用基于跨理论模型的膳食营养干预对老年维持性血液透析患者进行护理,能改变患者应对方式,改善营养状况,提升遵医行为、生活质量、舒适度,提高自护能力和希望水平。

罗沙司他对比促红细胞生成素治疗老年血液透析合并肾性贫血的疗效分析

目的探讨老年血液透析(HD)合并肾性贫血(RA)应用不同药物(罗沙司他、促红细胞生成素)的疗效。方法选择68例老年HD合并RA患者研究,双色球法分为两组(促红细胞生成素为对照组,罗沙司他为观察组),对比效果。结果 观察组总有效率更高,同时治疗后贫血指标(Hb、RBC、Hct)更高,而铁代谢指标SF、TSAT、TRF更高,HePc更低,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 老年HD合并RA患者予以罗沙司他方案治疗,与促红细胞生成素对照,可以提高临床疗效,更好地改善贫血指标与铁代谢指标,有应用价值。