无创通气在老年重症慢性心力衰竭治疗中的疗效

目的:探讨无创通气治疗老年重症慢性心力衰竭的疗效。方法:选择我院40例病人随机分为2组,治疗组20例,对照组20例。对照组予吸氧、利尿剂、ACEI、正性肌力药物及纠正电解质紊乱、控制肺部感染等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用BiPAP面罩辅助通气,观察2组病人动脉血气、气急症状、心率变化情况。结果:治疗组疗效明显高于对照组,且缩短住院时间。结论:CHF药物治疗效果不佳时加用无创通气可较快改善症状和低氧血症。

基于恐惧-回避模型的康复护理方案在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的减轻老年慢性心力衰竭患者康复运动恐惧心理,促进其运动康复。方法便利抽取70例心内科住院老年慢性心力衰竭患者,按入院时间分为两组各35例;两组均行常规治疗护理,同时对照组行常规康复护理,干预组构建和实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案,持续干预至出院后1个月评价效果。结果干预后干预组心功能指标显著优于对照组(均P<0.05),心脏病运动恐惧得分、明尼苏达州心力衰竭生活质量得分显著低于对照组(均P<0.05);运动方案实施过程中未发生运动相关不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案能减轻患者运动恐惧心理,改善心功能,提高生活质量。

时机理论干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨以时机理论为导向的护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2021年1—8月福建省立医院心内科住院老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者80例,按照随机数字法随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用常规的心脏病护理措施和随访干预措施;观察组在对照组基础上,结合慢性心力衰竭的临床治疗特点,实施时机理论干预。比较出院时、出院1个月、出院3个月两组患者的自护能力测定量表(ESCA)、左心室射血分数(LVEF%)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。结果观察组出院时、出院1个月、出院3个月的ESCA评分分别为(115.32±10.12)分、(128.12±9.24)分、(129.28±9.31)分,优于对照组的(104.27±13.31)分、(101.32±12.21)分、(86.92±12.62)分,差异均有统计学意义(t=4.895,P<0.01;t=6.931,P<0.01;t=9.245,P<0.01)。两组患者出院时的LVEF和NT-proBNP与对照组比较差异均无统计学意义(t=0.526,P>0.05;t=1.876,P>0.05);观察组出院1个月、出院3个月的LVEF分别为(62.84±8.81)%、(69.25±8.51)%,NT-proBNP分别为(329.23±95.33)ng/L、(279.71±74.33)ng/L,都优于对照组的(47.26±11.26)%、(44.71±9.09)%和(531.48±115.58)ng/L、(568.93±115.35)ng/L,差异均有统计学意义(t=2.977,P<0.05;t=10.336,P<0.01;t=7.792,P<0.01;t=12.260,P<0.01)。结论基于时机理论为导向的护理健康模式可以提高老年慢性心力衰竭患者的自我护理能力,改善患者出院后远期心功能,促进患者康复,值得在临床推广。

针对性护理对老年慢性心力衰竭重症患者营养状况的干预效果评价

目的 分析将针对性护理应用于老年慢性心力衰竭重症患者的临床价值和对营养状况的影响。方法 以随机抽签法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年重症慢性心力衰竭患者82例分为对照组和观察组,各41例。对照组和观察组分别施以常规和针对性护理,均连续护理至出院,并对其开展为期3个月的随访。对两组干预前后营养、生活质量水平予以比较。结果 干预后两组Hb、TRF、PA、ALB水平提升,MLHFQ量表各维度评分下降,且与对照组相比较,观察组Hb、TRF、PA、ALB水平较高,MLHFQ量表各项评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将针对性护理干预应用于老年慢性心力衰竭重症患者当中,能有效促进患者营养状况的改善,同时能提高患者生活质量水平。

老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力现状及影响因素分析

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查,采用Spearman相关性分析体质量管理能力与慢性病自我效能的相关性,采用单因素分析和多元线性回归分析体质量管理能力的影响因素。结果老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力得分为14(10,27)分,慢性病自我效能得分为33(26,37)分;Spearman相关性分析结果显示体质量管理能力与慢性病自我效能呈正相关(r=0.691,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,家庭对患者健康重视度(β=0.521,P=0.000)、慢性病自我效能(β=0.293,P=0.000)、慢性心力衰竭类型(β=0.169,P=0.005)、病程(β=0.198,P=0.001)是体质量管理能力的独立影响因子,共解释老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力总变异的53.8%。结论老年慢性心力衰竭患者的体质量管理水平较低,家庭对患者健康重视度、慢性病自我效能、慢性心力衰竭类型、病程是体质量管理能力的独立影响因子;医护人员应结合影响因素特点针对性地实施体质量管理干预策略,提升患者的生命质量。

专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:选取2022年2月1日~2023年2月28日收治的98例老年CHF患者作为研究对象,依据入院时间采用抽签法分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施专病一体化护理联合协同护理模式;比较两组入院时、出院时、出院3个月的积极度评分,护理前后生命质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分、睡眠质量(明尼苏达心力衰竭睡眠质量量表)评分、自我护理(欧洲心力衰竭自我护理行为量表)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,护理满意度。结果:干预后,两组积极度评分逐渐提高(P<0.01),观察组出院时、出院3个月积极度评分高于对照组(P<0.01);护理后,两组生命质量评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组睡眠质量、自我护理评分及HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:专病一体化护理联合协同护理模式能够有效改善CHF患者的不良情绪和积极度,提高睡眠质量和生命质量,提升护理满意度。

沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭病人的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭(心衰)病人的疗效和对整体功能的影响。方法回顾性选取2020年8月至2023年7月接受治疗的老年慢性心衰病人,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各40例。对照组采取依那普利治疗,观察组采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗。2组治疗前后均接受老年综合评估,检测肾功能指标、BNP并进行心脏超声检查,记录治疗期间2组心衰再住院率及不良反应发生率。结果治疗前2组老年综合评估组分、肾功能指标、BNP、心脏超声参数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组日常生活能力(ADL)量表评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分、肾功能指标均优于对照组,BNP水平低于对照组,左心室舒张末内径和左心室收缩末内径小于对照组,LVEF和左心室收缩分数高于对照组(P<0.05);观察组心衰再住院率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组Hamilton抑郁量表(HAMD)、MMSE和营养风险筛查(NRS2002)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可以改善老年慢性心衰病人心肾功能,提高ADL,改善焦虑情绪,降低心衰再住院率,且安全性高。

TNIP1基因单核苷酸多态性及其mRNA表达水平与老年慢性心力衰竭患者肺部感染的相关性分析

目的探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白3相互作用蛋白1(TNFAIP3-interacting protein 1,TNIP1)基因单核苷酸多态性及其mRNA表达水平与老年慢性心力衰竭患者肺部感染的相关性。方法选择2019年10月至2022年10月于上海建工医院重症医学科就诊的130例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据是否于院内发生肺部感染分为感染组(32例)和未感染组(98例)。对TNIP1基因的两个SNP位点rs6889239(T>C)、rs17728338(A>G)进行基因分型,并检测外周血TNIP1基因的mRNA表达水平。结果TNIP1基因rs6889239位点在感染组和非感染组之间的基因型分布以及等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05);两组的rs17728338位点AA、AG、GG基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且感染组等位基因G的频率显著高于未感染组(P<0.05)。相较于未感染组,感染组患者的外周血TNIP1基因mRNA表达水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.001)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示外周血TNIP1基因表达水平预测慢性心力衰竭患者发生肺部感染的灵敏度和特异度分别为71.9%和95.9%。感染组和非感染组TNIP1基因rs6889239位点不同基因型患者的外周血TNIP1基因的表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而rs17728338位点不同基因型患者的外周血TNIP1基因表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNIP1基因rs17728338表达水平与老年慢性心力衰竭患者发生肺部感染有关。

智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用

目的 探讨智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用价值。方法 选择2019年1月—2021年12月在柳州市工人医院老年病区就诊的慢性心力衰竭老年患者80例作为观察对象,按照住院号单双号分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规延续护理,观察组在对照组的基础上予以医院智慧互联网的信息联动护理,比较2组出院1周、1个月、3个月的焦虑情况(SAS评分)、抑郁情况(GDS-15评分)、服药依从性(MMAS-8评分)以及出院后患者的延续护理质量。结果 出院1周,2组患者SAS评分、GDS-15评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);出院1个月、3个月,观察组的SAS评分、GDS-15评分均明显低于对照组(P均<0.05)。出院1周、1个月,2组患者MMAS-8评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);出院3个月,观察组的MMAS-8评分明显高于对照组(P<0.05)。出院1周,2组患者延续护理调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院1个月、3个月,观察组的延续护理调查表评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论 对老年慢性心力衰竭患者应用智慧互联网络信息联动延续护理,实现了老年患者居家延续需求的快速响应,可降低老年患者的焦虑、抑郁程度,有效解决患者身心、营养、照护、康复等健康需求,提高患者服药依从性与护理服务满意度。

基于跨理论模型的焦点式心理干预对老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为的影响

目的 观察老年慢性心力衰竭患者采用基于跨理论模型的焦点式心理干预对其心理韧性及健康行为的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月黑龙江省大庆龙南医院收治的88例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于跨理论模型的焦点式心理干预。比较两组干预前、干预3个月后心理韧性量表(CD-RISC)评分、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分及护理满意度。结果 干预后,两组CD-RISC总评分、HPLP-Ⅱ总评分及其各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的焦点式心理干预可以有效提高老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为水平,且患者满意度更高。

益气养阴助阳法联合艾灸神阙穴治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果

目的:分析益气养阴助阳法联合艾灸神阙穴治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年6月保定市第一中医院收治的106例老年慢性心力衰竭患者,按照随机数表法将其分为两组,对照组53例实施常规西药治疗,治疗组53例在此基础上采用益气养阴助阳法联合艾灸神阙穴治疗。对比两组疗效、安全性,以及治疗前后的症状积分、炎症因子、心功能相关指标。结果:(1)治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前,两组各项症状积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项症状积分均低于治疗前,且与对照组相比,治疗组心悸、胸闷胸痛、气短乏力、下肢水肿症状积分均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,两组心功能相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项心功能相关指标均明显优于治疗前,且与对照组相比,治疗组左心室射血分数(LVEF)明显更高,6分钟步行距离明显更长,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,两组炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项炎症因子水平均明显低于治疗前,且与对照组相比,治疗组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性心力衰竭患者实施益气养阴助阳法联合艾灸神阙穴方案的效果较好,可改善症状积分、心功能相关指标,降低炎症因子水平,且安全性好。

血清Gal-3、NGAL对老年慢性心力衰竭病人CRTD植入术后死亡风险的预测价值

目的:探究血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对老年慢性心力衰竭(CHF)病人心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)植入术后死亡风险的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年12月在西安交通大学医学院第一附属医院接受CRTD治疗的老年CHF病人286例为CHF组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级172例,Ⅳ级114例,根据随访1年生存情况分为生存组(234例)和死亡组(52例),对照组为同期健康体检者290名。检测研究对象血清Gal-3、NGAL水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、NGAL水平对CRTD植入术后死亡的预测价值;多因素Cox回归分析CRTD植入术后死亡的影响因素;建立Kaplan-Meier曲线描述累积生存率。结果:CHF组血清Gal-3、NGAL水平高于对照组(P<0.001)。NYHA心功能Ⅳ级病人血清Gal-3、NGAL水平明显高于心功能Ⅲ级病人(P<0.001);死亡组病人LVEF值低于生存组,病程、NYHA分级Ⅳ级占比以及血清Gal-3、NGAL水平高于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,LVEF(HR=0.775)、NYHA分级(HR=1.932)、Gal-3(HR=2.496)、NGAL(HR=2.018)是老年CHF病人CRTD植入术后死亡的影响因素(P<0.05)。Gal-3、NGAL指标联合预测老年CHF病人CRTD植入术后死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,优于单独检测Gal-3、NGAL的0.837,0.862。Kaplan-Meier曲线显示,高Gal-3病人的1年累积生存率低于低Gal-3病人(70.24%与86.63%,P<0.01);高NGAL病人的1年累积生存率低于低NGAL者(68.54%与87.82%,P<0.01)。结论:老年CHF病人血清Gal-3、NGAL水平升高,与心功能、预后有关,是CRTD植入术后死亡的危险因素,血清Gal-3联合NGAL可提高对老年CHF病人CTRD植入术后死亡的预测效能。

左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭的临床效果

目的:研究左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:选取2022年6月—2023年6月天水市中医医院收治的老年CHF患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(给予标准抗CHF治疗)、左西孟旦组(在常规组基础上给予左西孟旦)和芪苈强心组(在左西孟旦组基础上给予芪苈强心胶囊),各40例.比较三组心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)]、6 min步行试验距离(6MWD)、明尼苏达生活质量调查表(MLHFQ)评分.结果:治疗后,三组LVEDD、NT-proBNP水平低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,芪苈强心组优于常规组、左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组6MWD均增加,MLHFQ评分均下降,芪苈强心组优于常规组、左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗老年CHF的临床效果较好,能有效改善患者心功能及运动能力,提高生活质量,可为临床治疗老年CHF提供用药指导.

个体化心脏康复在老年冠心病慢性心力衰竭患者中的应用

目的观察老年冠心病慢性心力衰竭患者接受个体化心脏康复后的变化,分析个体化心脏康复的可行性。方法按照随机单盲法将2021年9月至2023年9月收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者76例分为对照组和研究组,各38例。对照组给予常规康复指导,研究组给予个体化心脏康复训练联合常规康复指导。对比两组运动耐力、心肺功能、日常生活能力、心理状态和生活质量改善情况及不良心血管事件发生率。结果干预后,两组右心室前壁厚度(RVAWT)指标均低于干预前,且研究组低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、右心室舒张末期内径(RVEDd)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组峰值摄氧量(VO_(2) peak)、运动持续时间(ED)、无氧阀(AT)、6 min步行试验(6MWT)最大距离均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病慢性心力衰竭患者进行个体化心脏康复运动,能够促进其临床症状恢复,优化心肺功能,增强运动耐力,减轻负面情绪,有效改善预后。

老年营养风险指数联合BNP对老年慢性心力衰竭患者再入院率的预测价值

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的营养风险指数(GNRI)和血浆脑钠肽(BNP)水平与再入院率之间的关系,以评估其在预测患者再入院风险中的潜在价值。方法 纳入2021年1-12月在安顺市人民医院因老年慢性心力衰竭住院的200例患者进行队列研究。好转出院后所有患者随访1年,根据是否再入院分为再入院组和非再入院组,比较2组患者一般资料、GNRI和BNP水平。采用二元logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI和BNP的预测价值。结果 200例患者中共有66例老年慢性心力衰竭患者再入院治疗(再入院组)。再入院组患者的GNRI低于非再入院组,BNP水平显著高于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,高密度脂蛋白、BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素(P<0.05)。此外,ROC曲线结果显示,GNRI、BNP及二者联合预测老年慢性心力衰竭患者再入院率的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.785、0.883,敏感度分别为74.6%、69.7%、76.9%,特异度分别为78.8%、88.1%、89.4%。结论 BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。GNRI联合BNP检测在老年慢性心力衰竭患者再入院率中有更好的预测价值。

达格列净结合标准抗心衰及降糖方案治疗老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症的临床分析

目的探究对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)及高尿酸血症患者采用达格列净和标准抗心衰及降糖方案结合治疗后效果。方法随机选取2021年6月—2022年6月广州市花都区人民医院收治的心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者120例为研究对象,采用随机数表法分成对照组(60例)、观察组(60例)。对照组采取标准抗心衰及降糖方案,观察组在对照组基础上采取达格列净,对比临床效果。结果观察组氨基末端脑钠肽前体(N Terminal Pro B Type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)为(519.36±107.52)ng/L、血尿酸为(346.17±42.15)μmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=2.020、4.245,P<0.05)。观察组血脂改善更好,左室舒张末容积、左室收缩末容积、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(the Ratio of Early Diastolic Transmitral Flow Velocity to Mitral Annular Velocity,E/e’)低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要终点事件、次要终点事件、痛风发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者,采用达格列净联合标准抗心衰及降糖方案,能改善血脂、心功能等指标水平,预后效果以及安全性较高。

老年慢性心力衰竭患者健康素养现状及影响因素分析

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者的健康素养状况,分析影响其健康素养的因素。方法:采取便利抽样法,选取2022年7—12月南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者120例为研究对象,使用健康素养管理量表进行健康素养状况调查。统计老年慢性心力衰竭患者健康素养得分,对不同人口学特征的健康素养得分进行单因素分析,并分析老年慢性心力衰竭患者健康素养影响因素。结果:120例老年慢性心力衰竭患者健康素养总分为53~117分,平均(99.35±14.02)分,其中信息获取能力得分为(35.69±7.57)分,交流互动能力得分为(36.98±5.80)分,改善健康意愿得分为(18.20±1.88)分,经济支持意愿得分为(8.48±1.38)分;多元线性回归分析结果显示,老年慢性心力衰竭患者的婚姻状况、文化程度是影响其健康素养的主要因素(P<0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者总体具备健康素养,今后应关注婚姻状况及文化程度对患者健康素养的影响,以进一步提高其健康素养水平。

小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果

目的:探讨小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果。方法:从2021年1月—2022年12月三明市第二医院心血管内科收治的老年慢性充血性心力衰竭病例中纳入80例展开研究。根据随机数表法将其分为观察组、对照组,各40例。所有患者予以常规治疗,对照组给予注射用重组人脑利钠肽联合左西孟旦,观察组在对照组基础上给予小剂量多巴胺。比较两组临床疗效,治疗前后相关指标及时间指标。结果:总有效率经对比观察组病例更高,治疗后,两组24 h尿量升高,心率、呼吸频率、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)均降低,观察组24 h尿量、心率、NT-proBNP等指标均低于对照组,心力衰竭好转时间和住院时间中,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺适用于慢性充血性心力衰竭的老年患者的治疗需求,可对患者的24 h尿量、心率指标有明显改善作用,还能提高疗效,缩短恢复时间。

老年慢性心力衰竭药物治疗研究进展

慢性心力衰竭是心血管疾病患者死亡的主要原因之一,也是多种心血管疾病终末期表现,对人体健康具有严重危害。对应慢性心力衰竭,常采取强心苷类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗,另外利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、钙拮抗剂、抗凝和血小板药等药物在慢性心力衰竭治疗中也较为常。同时,中医药对老年慢性心力衰竭的治疗也具有较好效果。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,对治疗慢性心力衰竭的常规药物、新药和中药的研究进展进行综述。

某院老年慢性心力衰竭患者继发肺部感染的现况与诱发因素分析

目的:分析医院老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者继发肺部感染的现况与诱发因素,为临床CHF患者肺部感染的防治提供参考。方法:选取2018年4月—2023年4月江西省信丰县人民医院收治的150例老年CHF患者作为研究对象,依据治疗期间是否发生肺部感染,分为感染组与未感染组;采集患者的年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病、抗菌药物和激素的使用、血清白蛋白水平、侵入性操作等信息,然后采用Logistic回归分析法分析CHF患者继发肺部感染的诱发因素。结果:150例老年CHF患者中有51例发生肺部感染,感染发生率为34.00%;单因素分析结果显示,CHF患者继发肺部感染与卧床时间、激素和抗菌药物滥用史、是否合并糖尿病、血清白蛋白水平、是否有侵入性操作具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,卧床时间≥24个月、有激素和抗菌药物滥用史、合并糖尿病、白蛋白水平≤30 g/L、有侵入性操作是老年CHF患者继发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:卧床时间≥24个月、有激素与抗菌药物滥用史、有糖尿病、血清白蛋白水平≤30 g/L、存在侵入性操作因素的老年CHF患者继发肺部感染风险较大,科室医护人员应高度重视此类高风险患者,并进行重点监护,以降低患者肺部感染发生率。