ISO质量体系理念在老年重症病房管理中的应用

目的实施ISO9001:2015质量管理体系,规范老年重症病房综合管理,提高医疗护理质量。方法通过成立工作小组,建立文件框架,规范操作流程,借助不良事件报告和满意度调查等重要工具,建立并不断完善老年重症病房管理体系。结果体系运行五年来,老年重症病房医疗技术水平、护理质量及生活服务得到显著提升,院感率、压力性损伤、跌倒不良事件发生率下降,无医疗事故及医患纠纷发生,患者综合满意度显著提升。结论ISO9001:2015质量管理体系,对老年重症监护病房诊疗水平及护理质量具有明显的促进作用。

老年重症监护病房护士开展非语言沟通培训的效果

目的探讨对老年重症监护病房护士开展非语言沟通培训的效果,以期为制定相应干预措施提供现实依据。方法 2017年5-6月,便利抽样法选取北京市某三级甲等医院老年重症监护病房的护士50名为研究对象。对其开展非语言沟通基本知识、相关理论和案例演示。培训期为2个月。比较培训前(2017年4月底)和培训后(2017年6月底),护士理论考核及技能考核成绩以及患者对护士非语言沟通的满意率。结果老年监护室护士的非语言沟通理论及实践技能均有明显提高,与培训前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者对护士主动服务、非语言沟通临床技巧、护理服务总体满意率等方面,与培训前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年重症监护病房护理人员开展非语言沟通能力的培训,有助于提升护理服务质量和患者满意度。

探讨谵妄护理干预在重症病房老年病人中的应用效果

目的:探讨谵妄护理干预在重症病房老年病人中的应用效果。方法:此次研究所选择的基本对象为2015年12月-2017年3月来我院实施治疗的病患,共有108例,将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组(A组与B组),对于B组的54例病患实施常规护理干预,A组的54例病患则在常规护理的基础上实施谵妄护理干预,对比两组病患的护理效果。结果:对比两组病患谵妄的产生情况,A组病患谵妄的产生率为7.41%,B组为20.37%,B组明显高于A组,统计学有对比意义P<0.05;对比两组病患的住院时间,A组病患的住院时间明显短于B组,A组为(8.76±1.09)天,B组为(11.14±2.08)天,差异显著,统计学有对比价值P<0.05。结论:在重症病房老年病人的护理过程中实施谵妄护理干预能够有效控制谵妄情况的出现,帮助病患尽早恢复,值得推广使用。

优质护理服务在老年重症监护病房综合征患者护理中的应用效果分析

探究优质护理服务应用于老年重症监护病房综合征患者中的护理效果。 方法:2020 年 12月~2021 年 12 月,择取 106 例老年重症监护病房综合征患者作为试验参与者,分为管理组(优质护理)和参比组(普通护理),对比护理效果。 结果:管理组生活质量、护理服务认可度高于参比组,(P<0.05)。 结论:优质护理服务被应用于老年重症监护室病房综合征患者,对改善患者生活质量应用价值高,具备临床推广和应用实用优势。

基于老年重症关怀病房构建老年危重症友善管理模式的可行性和安全性研究:一项前瞻性对照研究

目的探讨将老年重症关怀病房(GICU)纳入老年危重症友善管理模式的可行性和安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2021年12月至2023年5月常州市金坛第一人民医院GICU和综合重症监护病房(ICU)收治的老年危重症患者作为研究对象。ICU组患者采用传统的重症诊疗及护理模式。GICU组患者除ICU组基础医护措施外,根据病情评估情况,加入弹性探视、诊疗环境优化、关怀式诊疗、家属参与式临终关怀等友善管理模式。记录并比较两组患者性别、年龄、主要诊断、入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);治疗期间院内感染、非计划拔管、坠床/跌倒、非预期重返ICU/GICU等不良事件发生率和ICU/GICU病死率;以及患者ICU后综合征(PICS)发生率、患者/家属对医护满意率、患者/家属对诊疗环境满意率。结果按照ICU、GICU的收治标准以及患者和(或)家属的意愿,最终ICU组纳入59例患者,GICU组入组48例患者。两组患者性别、年龄、主要诊断、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义,具有可比性。ICU组与GICU组患者治疗期间院内感染发生率〔13.6%(8/59)比12.5%(6/48)〕、非计划拔管发生率〔5.1%(3/59)比6.2%(3/48)〕、坠床/跌倒发生率〔3.4%(2/59)比0%(0/48)〕、非预期重返ICU/GICU率〔8.5%(5/59)比10.4%(5/48)〕、ICU/GICU病死率〔6.8%(4/59)比6.2%(3/48)〕等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与ICU组相比,GICU组PICS发生率明显降低〔8.3%(4/48)比25.4%(15/59),P<0.05〕,患者/家属对医护满意率〔89.6%(43/48)比74.6%(44/59)〕、患者/家属对诊疗环境满意率〔87.5%(42/48)比67.8%(40/59)〕明显提高(均P<0.05)。结论将GICU作为老年危重症友善管理模式是可行且安全的,值得进一步探索和研究。