血清KL-6、PTX3、HBP水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性

目的探讨血清涎液化糖链抗原(KL-6)、正五聚蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年12月至2023年5月在张家口市第一医院重症医学科就诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者372例作为研究对象,根据患者28 d后转归状况分为死亡组和生存组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、PTX3、HBP水平;采用Pearson相关分析KL-6、PTX3、HBP水平与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6、PTX3、HBP对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果随访28 d后,372例患者中生存312例(生存组),死亡60例(死亡组)。生存组患者血清KL-6、PTX3、HBP水平显著低于死亡组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、机械通气时间、中性粒细胞计数、WBC、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP、白细胞介素-10水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP水平与WBC、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP、WBC、PCT、CRP水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05)。KL-6、PTX3、HBP联合预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)显著高于各指标单项检测的AUC(Z_(联合vs.KL-6)=4.590,P<0.001;Z_(联合vs.PTX3)=3.823,P=0.001;Z_(联合vs.HBP)=5.471,P<0.001)。结论老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清KL-6、PTX3、HBP水平较高,且与患者预后关系密切,故KL-6、PTX3、HBP在评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后中具有重要作用。

老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平及其对病情、预后的影响

目的 探究老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者血清诱骗受体3(DcR3)、生长分化因子-15(GDF-15)、肝素结合蛋白(HBP)水平及其对病情、预后的影响。方法 选取2020年9月—2022年2月在本院就诊治疗的老年SP合并RF患者128例为观察组研究对象,根据病情严重程度将其分为低危组42例、中危组54例和高危组32例,再根据预后情况将其分为生存组98例和死亡组30例;另选取同期在本院就诊治疗的未合并RF的老年SP患者128例为对照组研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清DcR3、GDF-15、HBP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;采用Pearson分析老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP与TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分的相关性;采用多因素logistic回归分析老年SP合并RF患者死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清DcR3、GDF-15、HBP水平在预测老年SP合并RF患者预后中的应用价值。结果 观察组血清DcR3、GDF-15、HBP水平较对照组均显著升高(P<0.05);老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平随患者病情严重程度加重而呈现逐渐升高趋势(P<0.05);死亡组老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP、TNF-α、IL-6水平以及APACHEⅡ评分较生存组均显著升高(P<0.05);Pearson相关分析显示,老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平与TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高水平DcR3、GDF-15、HBP均为老年SP合并RF患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清DcR3、GDF-15、HBP水平预测老年SP合并RF患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.841、0.804,三者联合预测的AUC为0.943,均优于其单独预测(Z=2.258、2.303、2.653,P<0.05)。结论 老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平均显著升高,且随其病情严重程度加重而升高,三者联合在预测老年SP合并RF患者预后中具有重要价值。

血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭短期转归的关系

目的分析血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者短期转归的关系。方法本研究纳入2020年1月~2023年5月老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者共167例(浙江省永康市中医院70例,浙江省金华市中心医院97例)根据患者28天内转归情况(存活/死亡)将其分为存活组(122例)和死亡组(45例),分析两组血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平差异,收集患者一般资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者短期转归情况的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Ang-2、s TREM-1和HMGB1水平对患者短期转归情况的预测价值。结果本研究纳入患者至观察终点死亡45例,占比26.95%,其中患者死亡时间5~21天,中位时间9(7,14)天;死亡组血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平高于存活组(均P<0.05);Logistic回归结果显示,吸烟史(β=3.071,OR=21.568,95%CI:1.405—331.121)、高APACHEⅡ评分(β=0.389,OR=1.475,95%CI:1.098—1.982)、高BNP水平(β=0.014,OR=1.014,95%CI:1.007—1.022)、高PCT水平(β=1.748,OR=5.744,95%CI:1.940—17.006)、低PAB水平(β=-0.051,OR=0.950,95%CI:0.914—0.988)、治疗前高Ang-2水平(β=2.381,OR=10.816,95%CI:1.070—109.340)、治疗前高sTREM-1水平(β=0.186,OR=1.204,95%CI:1.068—1.359)、治疗前高HMGB1水平(β=0.238,OR=1.269,95%CI:1.067—1.509)是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者28天内死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,治疗前Ang-2水平、治疗前sTREM-1水平、治疗前HMGB1水平及三者联合AUC分别为0.790、0.904、0.917、0.981,敏感度分别为93.3%、77.8%、84.4%、68.9%;特异度分别为87.7%、86.9%、90.2%、94.3%。结论吸烟史、高APACHEⅡ评分、高BNP水平、高PCT水平、低PAB水平、治疗前高Ang-2水平、治疗前高sTREM-1水平、治疗前高HMGB1水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者28天内死亡的危险因素。临床Ang-2、sTREM-1及HMGB1水平对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的28天内转归情况具有一定预测价值。

中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

对老年重症肺炎合并呼吸衰竭应用中西医结合治疗成效进行探究。方法 随机分组2021年7月-2024年7月我院收治的120例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,各60例,中西医结合治疗研究组,仅西医治疗对照组。对比两组临床效果、心率、呼吸等各项指标。结果 PaO2、PaCO2指标水平及呼吸、心率指标,治疗前两组间对比无明显不同(P>0.05);临床效果方面,研究组高于对照组(P<0.05);研究组治疗后PaO2、呼吸、心率指标均低于对照组,PaCO2指标高于对照组(P<0.05)。结论 相较于单用西医治疗,老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用中西医结合治疗高效性、安全性均更高,患者呼吸、心率更加趋于正常范围,显著改善患者血气指标,临床效果也得到进一步提高,可推广使用。

分析千金苇茎汤联合西药治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

分析老年重症肺炎伴发呼吸衰竭中患者,实施西药、千金苇茎汤结合治疗的疗效。方法 选择80例,在2023年11月至2024年2月中进入我院的患者,随机2组,分析疗效。结果 在治疗后,研究组的疗效优于参照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者时,积极应用中西医结合的方式,可以有效地改善临床症状,恢复患者的身体功能,减少呼吸困难的影响,控制不良反应的出现,更好地发挥治疗措施的作用,维护患者的身心健康,值得临床推广。

氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭实施氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗方案的临床价值。方法:研究样本采集2019年03月至2023年01月期间于本院诊治的64例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,行计算机随机分组均分为对照组与观察组。全部患者均实施基础治疗,对照组在基础治疗上行氨溴索联合无创正压通气支持,观察组则实施氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗,对照两组患者的生命体征、气道压力、咽喉损伤与炎症标志物。结果:在入院48h观察组的PaO_(2)、氧合指数值显著高于对照组,心率、呼吸频率、PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05);治疗14天,观察患者的气道峰值、气道阻力、吸气压力、呼气压力显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的Jtter、Shimmer、HNR低于对照组,吞咽功能高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14天,观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP均显著低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。结论:老年重症肺炎合并呼吸衰竭实施氨溴索联合经鼻高流量湿化氧疗可提升患者早期体征的稳定性,下调呼吸道压力,降低炎症表达,减少咽喉损伤,具有重要应用价值。

中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

目的:研究老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受中西医结合治疗的临床疗效。方法:收集2022年1月至2023年1月河北省退役军人总医院接诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。给予对照组西医常规治疗,给予研究组中西医结合治疗。对比两组的临床疗效及治疗后的血气指标。结果:研究组的临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的动脉血二氧化碳分压显著低于对照组,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭疗效显著,能有效改善患者的血气指标,缓解病情,临床应用价值较高。

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：讨论并分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗中应用支气管镜肺泡灌洗的临床治疗效果。方法回顾性分析信宜市人民医院2011年6月～2013年6月间收治的120例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料，随机将其均分为观察组与对照组患者（n=60），其中对照组患者进行常规的治疗手段，观察组的60例患者在常规治疗的基础上增加数次支气管镜的肺泡灌洗治疗，观察并记录2组患者的治疗方法以及特点，比较2组患者的治疗结果以及临床血气指标。结果全部120例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者经过了不同方法的治疗之后，观察组的60例患者中，治疗效果达到显效的有32例，治疗效果为有效的患者有21例，治疗效果为无效的患者有7例，总有效率达到了88.3%；对照组的60例患者中，治疗效果达到显效的有14例，治疗效果为有效的患者有26例，治疗效果为无效的患者有20例，总有效率达到了66.7%；另外，观察组的临床血气指标改善情况包括ApacheⅡ评分、PaO2、SaO2、PaCO2等显著要优于对照组的患者。结论在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗过程中应用支气管镜肺泡灌洗能够有效强化患者的治疗效果，有效改善患者的临床血气指标，降低患者的死亡率，具有很高的可行性，值得在临床上进行推广与应用。

危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响

探究危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响。方法 从2020.9~2021.9期间我院门诊收治的患者中选择100例重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者作为研究对象,根据患者临床诊断顺序,利用随机法将患者分成两组,分别为对照组(N=50)和观察组(N=50)。分别对观察组与对照组患者开展不同的护理干预措施。对两组患者应用两种不同的护理措施,其中对照组应用的是常规护理手段,观察组应用的是危重症专职护理小组,对比两组患者接收不同护理干预手段前后的临床症状指标、血气指标和风险事件发生概率。结果 对比两组患者的临床有创通气时间、住院时间和总通气时间、PaO2、PaCO2、SpO2、pH指标进行对比,观察组优于对照组;观察组的护理风险事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床采取序贯机械通气手段对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行治疗时,实施危重症专职护理小组辅助干预起到良好的临床护理效果,降低不良事件发生概率,具有临床推广价值。

危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响

分析危重症专职护理小组在老年重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果,明确其对病人产生的影响,并为护理工作的顺利进行提供参考。方法 选择院内的46名老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,其接受治疗的时间段是2021年1月到2023年1月。按随机数字法分组,将病人分成两组,具体是对照组和观察组,每组包含的人数都是23人。参照组别,通过不同方法对两组进行服务。以传统方法服务对照组,并通过危重症专职护理小组服务观察组。服务结束后,对不同信息进行采集和分析,明确数据之间是否存在差异。结果 观察组各项康复指标均优于对照组;在血气分析指标中,观察组相对于对照组较为优异;观察组出现不良事件的人数少于对照组;观察组对服务表示满意的人数多于对照组。结论 危重症专职护理小组有助于优化护理工作,其能够提升护理效果,使病人尽快康复,促进呼吸功能的恢复,有效预防不良事件,促使病人在护理服务中得到良好体验,因此要认识到这种护理方法的可靠性,并加大对这种方法的推广力度。

无创通气与经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨无创通气(NIV)与经鼻高流量氧疗(HFNC)在老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法 采用随机数字表法,将成都市第三人民医院2017年8月—2021年4月收治的96例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为观察组(n=48)及对照组(n=48),对照组采用NIV治疗,观察组采用HFNC治疗。比较2组治疗前后肺功能、血气指标、 hs-CRP、 PARC/CCL18和并发症。结果 观察组治疗总有效率为87.50%优于对照组70.83%(P<0.05);观察组治疗后的SaO_(2)、 PaO_(2)、 FEV1、 MVV和FVC均高于对照组,PaCO_(2)、 hs-CRP和PARC/CCL18均低于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率为8.33%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论 HFNC治疗老年SP合并呼吸衰竭的疗效优于NIV,HFNC能促进肺功能恢复,调节血气指标,改善血清hs-CRP和PARC/CCL18水平,减少并发症。

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的观察支气管肺泡灌洗术辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的90例患者随机分为观察组(46例)与对照组(44例),观察组予常规治疗,对照组在此基础上加用支气管肺泡灌洗术3～5次,对比两组患者治疗后动脉血气分析指标及临床疗效。结果①治疗72 h后,两组患者ApacheⅡ评分、SaO2、PaO2、PaCO2等均明显改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);②治疗10d后,观察组显效率(45.7%)与总体有效率(84.8%)均高于对照组(22.7%、65.9%)(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼衰能明显改善临床疗效,降低有创通气比例与病死率。

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果评价

目的探讨分析支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法 79例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法分为常规组(37例)与灌洗组(42例)。常规组给予常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上应用纤维支气管镜实施支气管肺泡灌洗治疗,观察比较两组治疗效果。结果灌洗组治疗总有效率为85.7%,明显高于常规组的62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,灌洗组Pa CO_2、Pa O_2、Sa O_2、ApacheⅡ评分明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者常规治疗的基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的效果更佳,能够显著改善患者的血气指标与ApacheⅡ评分,值得临床应用与普及。

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果评价

目的深入探讨在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床治疗中,采用支气管肺泡灌洗治疗的临床效果。方法随机选取该院2012年11月—2014年10月期间收治的60例重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者为研究对象,采用随机性分组的方式将60例患者平均分为观察组和对照组,对照组患者行常规治疗及营养支持,观察组患者则在常规治疗的基础上加入支气管肺泡灌洗治疗,然后就两组患者的治疗效果进行综合性比较和分析。结果经过系统的治疗观察组患者的治疗总有效率为90.00%,对照组患者的治疗总有效率为76.67%,组间比较,观察组患者均显著优于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.3973,P=0.0114）。结论在对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床治疗中,采用支气管肺泡灌洗能够在一定程度上改善患者的血气指标,提高治疗效果,降低患者的死亡率。

支气管肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨支气管肺泡灌洗术辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法选取该院2011年12月至2012年12月收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者96例。随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者接受正常的呼吸科治疗,观察组患者在此基础上加用纤支镜下支气管肺泡灌洗,对比两组患者的急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、动脉血气分析指标、临床疗效。结果治疗2 d后观察组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血CO2分压(PaCO2)水平与对照组相比明显改善(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗术辅助治疗可有效改善临床疗效,降低老年患者有创通气比例和死亡率。

呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效比较

目的探讨呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在郑州市第九人民医院重症监护室治疗的92例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为序贯性机械通气组和肺保护性通气组,每组46例。序贯性机械通气组予以有创与无创序贯性机械通气,肺保护性通气组予以呼吸机肺保护性通气。比较两组患者治疗前及治疗7 d时的血气指标(pH、PaO2、PaCO2)、呼吸频率及心率的水平,两组患者有创通气时间、机械通气总时间以及1周内再插管率、呼吸机相关性肺损伤(VILI)发生率及病死率。结果治疗前,两组患者pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的pH、PaO2较治疗前显著升高(P<0.05),PaCO2、呼吸频率及心率显著降低(P<0.05);序贯性机械通气组有创通气时间少于肺保护性通气组(t=6.09,P<0.01)、而肺保护性通气组PaCO2高于序贯性机械通气组(t=3.50,P<0.05),其他指标以及机械通气总时间、再插管率、VILI发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸机肺保护性通气与序贯通气均能有效治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭,其中呼吸机肺保护性通气具有低潮气量、允许性高碳酸血症的特点,而序贯通气则能减少有创通气时间,临床医师可根据患者实际情况选择治疗方法。

营养支持疗法在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床应用研究

目的分析营养支持疗法在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用,探讨其疗效。方法对2013年1月—2014年1月来我院就诊的90例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行随机分组,对照组以常规治疗和单纯通过胃管进食;观察组在对照组基础上采用营养支持疗法治疗,以血清白蛋白、淋巴细胞计数和血小板计数、体重、有效率和死亡率等为观察指标,综合分析试验结果及疗效。结果经治疗后,观察组患者的血清白蛋白、淋巴细胞计数和血小板计数、体重[(35.48±2.43)g/L、(841.00±43.00)和(1.36±0.15)×109/L、(64.31±10.64)kg]分别优于对照组[(27.07±3.03)g/L、(1512.00±204.00)和(1.66±0.20)×109/L、(55.25±10.59)kg],(P<0.05)。观察组总有效率(77.78%)高于对照组(57.78%),且死亡率(15.56%)低于对照组(28.89%)(P<0.05)。观察组患者脱离呼吸机的时间为(11.2±2.5)d,明显早于对照组(15.6±6.1)d,(P<0.05)。结论营养支持疗法在治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中临床疗效明显,能够有效促进患者相关机能康复,提高总有效率、降低死亡率,与普通疗法相比具有一定的优越性,值得临床推广和应用。

血清肺表面活性蛋白D、可溶性髓样细胞触发性受体-1检测对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情判断和预后评估

目的探讨血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)检测对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情判断和预后评估。方法收集2016年1月至2018年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床资料,最终筛选出119例重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者纳入观察组,另外随机选取同期肺炎未合并呼吸衰竭45例老年患者为对照组、根据重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者病情转归情况,将88例存活患者设为存活组,将31例死亡患者设为死亡组。对比观察组和对照组、存活组和死亡组血清SP-D、sTREM-1水平及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)差异,分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清SP-D、sTREM-1水平与APACHEⅡ的相关性,采用ROC曲线分析SP-D、sTREM-1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。结果观察组血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清SP-D、sTREM-1水平与APACHEⅡ均呈显著正相关(P<0.05)。生存组血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分均低于死亡组(P<0.05)。血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分是影响重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的重要因素(P<0.05)。血清SP-D、sTREM-1预测患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.823、0.785,SP-D和sTREM-1联合能够显著提高预测特异度。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清SP-D、sTREM-1水平显著升高,SP-D和sTREM-1可作为判断重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情和评估预后的参考指标。

营养支持辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果观察

目的探讨分析对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施营养支持辅助治疗的临床应用效果。方法选择2016年3月—2018年2月本院接收的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者82例,按入院顺序将所有患者分为对照组和研究组,每组各41例。对照组给予常规治疗的同时应用胃管进食,研究组在对照组基础上,对患者实施营养支持辅助治疗,对比两种治疗方法在实验室指标改善、治疗效果改善方面的临床应用效果。结果研究组患者的治疗总有效率对比对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的体重、血小板计数、血清白蛋白、淋巴细胞数指标比较未有差异性(P>0.05),治疗后研究组患者的体重更重、血小板计数、血清白蛋白与淋巴细胞数指标水平均较对照组更高,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者脱离呼吸机时间更短、死亡发生率更低,与对照组相比差异性更为显著(P<0.05)。结论临床上对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者予以营养支持辅助治疗,可改善相关身体指标、降低患者死亡率、提高总的治疗效果,值得将其在临床上推广使用。

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:分析支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取68例老年重症肺炎患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与研究组,各34例,分别予以常规治疗、支气管肺泡灌洗治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗72 h后,研究组PaO_2、SaO_2、明显高于对照组,而PaCO_2、APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率为94.12%(32/34),明显高于对照组的76.47%(26/34),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者支气管肺泡灌洗治疗,可有效改善患者的血气指标及健康状况,提升临床治疗效果,效果显著,临床推广应用价值高。